出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿侧脑室径线参考值的建立

目的建立出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿侧脑室径线参考值,讨论各指标的影响因素,评估各指标的可靠性,预估各指标外科干预的界值。方法前瞻性纳入2021年2至8月在湖南省妇幼保健院出生或就诊,出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)且7日龄内的新生儿。应用超声获取其脑室指数(ventricular index,VI)、侧脑室前角内径(anterior horn width,AHW)、丘-枕距(thalamo-occipital distance,TOD)、侧脑室体部内径(ventricular height,VH)的测量值,建立各指标的参考值和外科干预界值。采用分位数回归估计各指标与连续协变量(出生胎龄和出生体重)的相关性,采用独立样本Mann-Whitney U检验比较各指标中位数在不同分类协变量(男/女、左/右侧侧脑室、阴道分娩/剖宫产、单胎/多胎)组别之间的差异。使用双向混合模型、绝对一致性计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价组内一致性;使用双向随机模型、绝对一致性计算ICC评价组间一致性。ICC<0.50为一致性差,0.50~0.75为一致性一般,0.75~0.90为一致性好,>0.90为一致性极佳。结果研究期间共纳入1370例新生儿,其中555例(40.5%)早产儿AHW、TOD、VI、VH的参考值上限范围分别为2.7~3.5 mm、20.9~22.5 mm、12.6~13.7 mm、3.8~4.9 mm,815例(59.5%)足月儿AHW、TOD、VI、VH的参考值上限范围分别为3.4~4.3 mm、18.6~21.3 mm、14.2~14.7 mm、3.4~3.8 mm;外科干预界值为各指标的参考值上限+4 mm。AHW中位数与出生胎龄呈正相关[偏回归系数(partial regression coefficient,PRC)=0.12,P<0.05],TOD、VH中位数与出生胎龄呈负相关(PRC分别为-0.31和-0.06,P值均<0.05);VI、AHW、TOD中位数与出生体重呈正相关(PRC分别为0.46、0.23和0.97,P值均<0.05)。左侧侧脑室VH(2.0 mm)、AHW(1.8 mm)、TOD(13.6 mm)中位数分别大于右侧VH中位数(1.8 mm,U=836071.50)、AHW(1.7 mm,U=874141.50)、TOD(12.5 mm,U=738409.00)(P值均<0.05);男婴AHW(1.8 mm)和VI(11.1 mm)的中位数分别大于女婴AHW(1.7 mm,U=834124.00)和VI中位数(10.8 mm,U=884156.50)(P值均<0.05);阴道分娩新生儿AHW中位数大于剖宫产新生儿AHW中位数(2.0 mm与1.6 mm,U=685546.00,P<0.001),而剖宫产新生儿TOD中位数大于阴道分娩新生儿TOD中位数(13.1 mm与12.9 mm,U=850797.00,P=0.010);单胎新生儿AHW中位数大于多胎新生儿AHW中位数(1.9 mm与1.4 mm,U=356999.00,P<0.001)。各指标观察者自身ICC的95%CI下限均>0.75,观察者之间的ICC的95%CI下限均>0.50。结论初步建立了出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿VI、AHW、TOD、VH参考值及外科干预界值,并验证了这些指标的可靠性。

Copper-sulfide cluster assembled architecture via in situ reaction

A new copper-thiolate cluster assembled framework[Cu2(μ4-SCH3)Cl]n(1),has been solvothermally synthesized through in situ reaction viz.,in situ ligand generation and metal reduction.Compound 1 represents the first 3 D framework based on Atlas-sphere functionalized by singleμ2-Cl groups.DOS calculation reveals the interaction of electronic structures.It is found that the HOMO is mainly distributed on Cl,Cu and S bonding orbitals,while the LUMO is dominated by Cu-Cl antibonding orbitals.