改良Bresler手术对直肠前突合并直肠套叠的治疗效果

背景:梗阻性排便综合征(ODS)是一种多由直肠前突和直肠套叠引起的排便障碍。本研究旨在通过与吻合器经肛直肠切除术(STARR)的比较,评估一种改良Bresler手术治疗ODS的疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月间76例女性ODS患者的临床资料。按手术方式分为改良组和STARR组。改良组36例患者行改良Bresler手术,采用圆形管状吻合器加多层荷包缝合进行直肠后壁切除。STARR组40例患者则进行标准的STARR手术。记录术后并发症、Wexner便秘评分(WCS)、直肠前突深度和四分法术后满意度量表。结果:改良组手术时间更短,术后并发症更少(均P<0.05)。术后12个月,两组患者WCS评分和前突深度均得以改善;组间比较,改良组WCS评分显著低于STARR组(P<0.05),但前突深度两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访,改良组患者有更高的满意度(P=0.05)。结论:对于由直肠前突和直肠套叠引起的ODS,我们的改良Bresler术式是一种有效的治疗方式,可有效缓解便秘症状,且并发症更少。