基于Micro-CT的BALB/c小鼠肺腺瘤动物模型研究

目的 建立基于Micro-CT动态表征的BALB/c小鼠肺腺瘤动物模型研究方法。方法 取80只SPF级雌性BALB/c小鼠,随机分为4组:模型低剂量组(1 mg/g乌拉坦腹腔注射1次)、模型中剂量组(1 mg/g乌拉坦腹腔注射,每周1次,连续2周)、模型高剂量组(1 mg/g乌拉坦腹腔注射,每周1次,连续4周)和空白组(等体积生理盐水腹腔注射)。采用Micro-CT定期监测小鼠肺结节生长情况,Analyze 12.0分析系统绘制小鼠肺部3D图像,苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化。结果 与空白组相比,各模型组小鼠第11周时均观测到类圆形高密度影的肺结节。结节形成率随造模周数增加而升高,至第21周时,模型高、中、低剂量组结节形成率分别为93.8%、93.8%、87.5%;结节数分别以2~4个、1个、1~2个为主;低剂量组肺结节最大直径平均值高于中、高剂量组(P<0.05);肺结节体积三组之间差异无统计学意义。HE染色结果显示模型高、中、低剂量组病理类型均为肺腺瘤。结论 模型各剂量组均成功诱导肺腺瘤,Micro-CT可对小鼠肺结节生长情况进行表征,其中模型中剂量组结节形成率高,肺腺瘤数量适中,模型稳定,更适合小鼠肺腺瘤动物模型的研究。

论“风药开玄”治疗肺结节

本文依据“玄府气液”理论,提炼总结出玄府郁闭、气液壅塞,致气、血、津、液升降相失、敷布异常是肺结节“郁-痰-瘀-结”核心病机的关键所在。基于风药“升、散、躁、动、透、窜”之性,指出“风药开玄”为肺结节证治中的重要治则,据此提出开玄透郁、开玄剔痰、开玄逐瘀、开玄拔结的治疗方法,以期丰富“玄府气液”理论在肺结节证治中的内涵,亦为临证应用风药治疗肺结节提供新思路。

中医肿瘤学多元化教学模式的构建与探索

肿瘤疾病涵盖内外各科、知识体系庞杂,中医院校课程设置的偏侧易导致中医肿瘤学研究生缺乏系统严谨的临床思维和科研素养。如何优化教学模式,使中医肿瘤学研究生“传承精华,守正创新”,是临床指导老师和教学工作者们需要深入思考的现实问题。故提出优化中医肿瘤学教学内容,并结合现有新型教学方式,融合翻转课堂、SPOC、标准化病人、三维虚拟仿真实验等多种教学模式,以期提升中医肿瘤学科教学质量与水平,培养出更多新形势下肿瘤防治中医专科人才。

基于CiteSpace的麻黄连翘赤小豆汤研究进展与趋势可视化分析

目的:探究麻黄连翘赤小豆汤研究热点并预测未来研究趋势。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,整理、获取相关数据后导入Excel、CiteSpace进行年度发文趋势、发文期刊、作者与机构合作网络及研究热点可视化分析。结果:共纳入710篇文献,发文量逐年上升,《四川中医》是发文最多期刊,张元林是最高产作者,北京中医药大学是最高产机构,作者、机构间尚未形成成熟合作网络。麻黄连翘赤小豆汤主要用于肾系病证如肾炎、肝胆系病证如黄疸及中医外科病证如湿疹,近年也逐渐用于变应性鼻炎、支气管哮喘、咳嗽等肺系病证。但临床证据质量有限,且缺乏基础研究。结论:中医外科病证是当下研究热点,未来研究趋势可能集中于肺系病证。以麻黄连翘赤小豆汤为代表的经方现代化研究需建立多学科、多机构合作网络,基于循证理念构建经方防治重大疾病循证体系并开展高质量基础研究促进临床转化。

中医药调控肠道微生态干预结肠炎癌转化

结肠炎癌转化是指炎症性肠病长期持续并且向癌症演进的动态过程,近期研究表明肠道微生态紊乱在促结肠炎-癌转化进程中发挥重要作用。中医药可通过调节肠道菌群构成比,稳定肠道微生物多样性,调控宿主免疫应答、代谢等平衡肠道微生态从而阻断或延缓结肠炎-癌演进过程。

《内经》“脾(胃)-脑”神识系统的理论滥觞及内涵延伸

"神"及其相关内容是《内经》理论的重要组成部分,"两精相搏谓之神",随着人体血气充和、形神合一,本神分藏于五脏形成"五脏神",即神、魂、魄、意、志。脑为元神之府,主司精神、意识、思维活动,脑神与脾胃功能密切相关。脾胃既可化生水谷精微为神识机能提供物质基础,又可调达脏腑升降气机以保证正常的神志活动,共同构成"脾(胃)-脑"神识系统。随着现代学科的不断发展,越来越多的证据揭示了脾(胃)-脑相关理论确有其相应的物质基础,为《内经》"脾(胃)-脑"神识系统提供客观依据,亦为中医脑病的临床诊疗构建科学思路。

论内风暗旋是乳腺癌转移的重要病机

结合已有乳腺癌侵袭、转移病机的认识,提出内风是一个决定性因素,“内风暗旋”是导致乳腺癌侵袭、转移的关键。其产生与阴阳冲逆、五脏虚损、厥阴风动、痰瘀生风密切相关,故预防乳腺癌转移应注重“内风”因素,侧重从“内风”论治,或和阳育阴、补虚固本以宁风,或缓肝健中、祛痰化瘀以熄风,皆应在辨证论治的基础上伍以风药,以平熄内动之风邪,从而预防及控制乳腺癌的转移。

中医药促进新型冠状病毒肺炎恢复期康复临床研究方案

恢复期是新型冠状病毒肺炎中医临床治疗继早期、进展期、危重期之后的第4个阶段。该阶段的康复治疗对本次新冠肺炎后期疫情的防治和防控都具有重大意义。依托2020年四川省科技厅应对新型冠状病毒科技攻关应急项目,本方案将给予健康指导和龟息调肺功法康复作为基础治疗,对照组给予基础治疗,试验组给予基础治疗+口服参苓白术散+外用灸法,分别在第0天、2周、12周、24周对患者进行生活质量评定量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表、血常规、血生化、新冠肺炎病毒核酸检测和胸部CT检查及对患者密切接触者健康状况进行观察。该方案已通过伦理审查及临床试验注册,希望为新冠肺炎恢复期治疗提供高级别的证据。

藏茵陈水提物对斑马鱼新生血管的抑制效果及调控机制

目的探讨藏茵陈水提物对斑马鱼新生血管的抑制效果及调控机制。方法选取TG品系的fli1a-EGFP转基因斑马鱼为实验动物,收集90个22hpf发育正常的斑马鱼胚胎,分为空白对照组、阳性对照组、藏茵陈水提物组,每组各30例。空白对照组予以0.1%二甲基亚砜(DMSO)、阳性对照组予以瓦他拉尼(工作浓度为5μg/ml)、藏茵陈水提物组予以藏茵陈水提取物(工作浓度为200μg/ml)。在体式荧光显微镜下观察藏茵陈提取物处理的鱼胚血管表型并拍照,分析各样品对斑马鱼体节间血管(ISVs)生成的影响。利用实时荧光定量PCR技术检测处理后鱼胚的ptp-rb、nr2f1a、VE-cadherin、S1P1、CD146、pik3r2、netrin1a、fgfr1a、fgfr2、fgfr3、fgfr4基因的表达情况。结果与空白对照组及阳性对照组相比较,藏茵陈水提取物组鱼胚ISVs变薄,背主动脉出芽减少,显示出抑制斑马鱼血管生成的作用(P<0.05)。藏茵陈水提物组的nr2f1a基因出现下调,但与空白对照组及阳性对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05),ptp-rb基因出现下调,差异有统计学意义(P<0.0001),VE-cadherin、S1P1、CD146、pik3r2、netrin1a、fgfr1a、fgfr2、fgfr3、fgfr4基因出现上调,但与空白对照组及阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论藏茵陈水提取物有抑制斑马鱼新生血管的作用,其机制与下调ptp-rb的基因表达有关。

新型冠状病毒肺炎中医药康复方案及实施的分析与思考

新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,简称COVID-19)属于中医"疫病"范畴。在"三因制宜"指导思想下运用的中医药康复手段多样、疗效确切,可针对目前COVID-19恢复期病例逐步增多,仍存在不同程度呼吸、躯体及心理功能异常的问题,发挥其独特优势。国家及省区市先后发布27个新型冠状病毒肺炎中医药防治方案,其中涵盖了恢复期的中医药康复方案。本研究将各方案中恢复期的证型、方药、中医康复技术、传统功法、中医心理疗法、膳食指导等内容进行系统的汇总分析,梳理各类方案的异同,并提出为使中医药康复方案有效实施的浅薄己见,以期有利于患者及临床医务工作者把握该阶段中医药康复方法,亦为各方案的相关研究提供信息。

PD-1/PD-L1抑制剂的中药性能探讨

运用中医药理论探讨PD-1/PD-L1抑制剂的中药性能,推测该药四气属温,五味属甘、辛,归肺、脾、肾经,具有升浮之性,对临床辨证使用PD-1/PD-L1抑制剂,进一步拓展肿瘤治疗应用前景具有一定的现实指导意义。

基于“淋巴玄府”探讨风药论治恶性淋巴瘤

玄府以"通"为用,以"闭"为逆,淋巴玄府郁闭是恶性淋巴瘤的病理基础,是导致气津运行失常、痰浊瘀毒胶结的关键。淋巴玄府的提出充实了中医对恶性淋巴瘤认识的微观病机理论。借风药升、散、行、动的特点,用于恶性淋巴瘤的治疗,以"通""开""透""折"为法,使玄府得通,气血得畅,痰瘀得消而脏腑自安。

“大气下陷-线粒体能量代谢重编程-肺癌转移”病机关联假说

肺癌转移其病位在肺,癌毒进展,耗散正气,胸中大气失其所居而下陷,加速肺癌侵袭转移。线粒体能量代谢重编程为肿瘤转移提供能量和物质基础,极大地影响着肿瘤的增殖、迁移、分化、侵袭等行为。肺癌转移过程中,气虚为本,气作为构成人体和维持人体生命活动的最基础物质,参与人体的生长发育和各种生命活动,而中医"气"与线粒体能量代谢关系密切,都具有维持人体正常生命活动、防御卫外等相同的生理功能,且生物学证据研究表明"气"与线粒体在来源、功能等方面高度契合,由此引发作者思考,通过肺癌转移的关键病机"大气下陷"思辨,提出"大气下陷-线粒体能量代谢重编程-肺癌转移"病机关联新假说,并探讨"大气下陷"病机代表方升陷汤干预肺癌转移的临床可行性和优势,为肺恶性肿瘤转移防治提供新思路。

从大气下陷论治肺癌化疗后病证

大气下陷理论源于《医学衷中参西录》,涵盖宗气下陷证及中气下陷证。肺癌化疗后出现疲乏、气短、出汗、腹泻、纳差等症状可归为大气下陷证,用单纯补气的方法收效甚微。升陷汤是大气下陷证的代表方剂,临床用于治疗肺癌化疗后病证常能收到良好的疗效。肺癌化疗后病证治疗时推广应用大气下陷理论,为肺癌患者提高化疗后生活质量,确保化疗周期的顺利通过,提供了思路与方法。

从“清、透、滋”三治则论治靶向药物皮肤毒性

表皮生长因子受体抑制剂已成为多种肿瘤靶向治疗的重要药物,而皮肤毒性是运用靶向药物发挥抗肿瘤效应同时出现的主要不良反应,因此减轻其不良反应对于提高患者治疗耐受性、改善其生活质量至关重要。临床上发现中医药干预本病有其疗效,但对其的认识并不明确。本文将从温病三治则对其病机要素及治法、立法选方进行分析,总结中医临证治疗此病的思路。

“气火”理论视角下肺癌的中医发生学探微

肺癌的发生发展是一个复杂而持续的动态过程。从气火的生理病理阐释气火失调的实质,提出气火失调的主导方面在于火,相火妄动是肺癌发生的原动力,久病气火能量失衡导致“大气下陷”是肺癌发生转移的关键病机。以引火归元、益气升陷为治则分期论治,以阻延本病发生发展,使病情得到“截断阻延”。

从外泌体探讨“脾为之使”与结肠癌转移

外泌体作为“信使”携带蛋白质、核酸、脂质等精微物质,介导细胞间的信号传导转化,在人体脏腑组织间形成精密的细胞调控网络,这与中医传统理论“脾为之使”不谋而合。相关研究发现,病理性外泌体主要通过促进结肠癌转移前微环境的形成进而影响结肠癌转移。本文结合“脾为之使”的再认识,对外泌体的生理功能与“脾为之使”进行相关性分析,从外泌体角度探讨“脾为之使”与结肠癌转移的关系,丰富“脾为之使”的理论内涵,为中医药防治结肠癌转移提供新的研究思路。

口腔微生物移位定植——中医药干预结肠炎癌转化新窗口

结肠炎癌转化并非一个孤立事件,微生物移位定植诱发细胞基因表达、黏附及增殖等行为是其演进基础并贯穿全程。研究表明,慢性牙周炎患者罹患结肠癌风险较高,与口腔特定菌移位定植于肠道引发的级联反应密切相关。中医药调控口腔微生态效果显著、干预结肠炎癌转化临床证据丰富,但鲜少将二者结合阐发。本文以此为切入点,通过探讨中医药视角下口腔—结肠病变纠缠的微生态学内涵、口腔特定菌移位定植于肠道动态过程与中医病机的表征关联等,认为中医药调控口腔微生态干预结肠炎癌转化切实可行,且口腔微生态可反映结肠炎癌动态演进、评估疗效,为结肠炎癌早期检测、治疗及疗效评价提供新的观察窗口。

“岗编分离”的临床技能师资运行模式研究

中医临床技能教学以建立和提升临床思维与技术能力为目的,因而师资水平以临床实际操作为唯一要求,最适合的师资是临床一线医护人员。如何把临床一线医护人员转化为临床技能教学骨干,以"岗编分离"的师资新模式来弥补当前"定岗定编"技能师资的缺陷,是临床技能教学研究的重点。

肺癌转移的中医标本治法论

肺癌转移其病位在肺,与脾胃关系密切。肺癌转移,脾虚为本,正气内耗,胸中大气失其所居而下陷,加速肺癌侵袭转移。土旺而金生,脾有生肺之能,脾胃为后天之本,调补中洲,以固护肺脏,遏制癌毒播散,故治疗肺癌转移之法应以培土生金为本,升阳举陷为标,从而达到防治肺癌转移的目的。