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中医辨证治疗早期帕金森病自主神经功能障碍临床研究 被引量:2
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作者 李慧 袁晓蕾 +7 位作者 叶青 胡钰卿 谢治国 秦立云 袁灿兴 张煜 王长德 施荣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第7期162-169,共8页
目的观察中医辨证治疗早期帕金森病(PD)自主神经功能障碍的临床疗效。方法纳入292例早期PD患者,采用随机、双盲、安慰剂、多中心对照原则,通过SAS软件产生4种中医证型的区组随机分配表,中药组和对照组按照1∶1比例分组。2组均予左旋多巴... 目的观察中医辨证治疗早期帕金森病(PD)自主神经功能障碍的临床疗效。方法纳入292例早期PD患者,采用随机、双盲、安慰剂、多中心对照原则,通过SAS软件产生4种中医证型的区组随机分配表,中药组和对照组按照1∶1比例分组。2组均予左旋多巴(LD)基础治疗。中药组根据气血不足型、气滞血瘀型、痰热动风型、肝肾不足型分别予黄芪平颤颗粒、逐瘀平颤颗粒、涤痰平颤颗粒、熟地平颤颗粒,对照组予相应证型安慰剂颗粒,疗程均为24周,12周随访1次。观察自主神经症状量表(SCOPA-AUT)和帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ评分及LD用量,评价2组及中药组不同证型的有效性及安全性。结果最终完成258例,2组各129例。中药组治疗后SCOPA-AUT及UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于对照组(P<0.01),其中胃肠道症状、心血管症状评分明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。中药组气滞血瘀型和肝肾不足型治疗后SCOPA-AUT总分优于对照组(P<0.05),其中气滞血瘀型胃肠道症状、心血管症状评分优于对照组(P<0.05),气血不足型泌尿道症状评分优于对照组(P<0.05),肝肾不足型胃肠道症状评分优于对照组(P<0.05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证施治可有效改善早期PD患者自主神经各项功能障碍,不同证型患者自主神经症状均有不同程度改善,且不良反应少。 展开更多
关键词 早期帕金森病 自主神经功能障碍 中医辨证分型 多中心
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早中期帕金森病患者睡眠障碍影响因素分析及中医证型分布特点研究 被引量:2
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作者 李慧 袁晓蕾 +3 位作者 叶青 袁灿兴 高晨 胡钰卿 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第3期21-25,共5页
目的研究早中期帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响因素及中医证型分布特点。方法根据PD睡眠量表(PDSS)评分,将87例早中期PD患者分为PD睡眠障碍组(46例)和PD不伴睡眠障碍组(41例),分析比较两组性别、年龄、发病年龄、病程、Hoehn-Yahr分级... 目的研究早中期帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响因素及中医证型分布特点。方法根据PD睡眠量表(PDSS)评分,将87例早中期PD患者分为PD睡眠障碍组(46例)和PD不伴睡眠障碍组(41例),分析比较两组性别、年龄、发病年龄、病程、Hoehn-Yahr分级等基线资料,以及PD综合评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、PD生活质量问卷(PDQ-39)评分。对所有患者行中医辨证分型,观察中医证型分布规律,比较不同中医证型早中期PD患者的睡眠情况。采用线性回归分析或Logistic回归法检验PDSS总分与各变量之间的线性趋势,探讨早中期PD患者睡眠障碍的影响因素。结果①两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与PD不伴睡眠障碍组比较,PD伴睡眠障碍组SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39及UPDRS各部分(Ⅰ精神、行为和情绪,Ⅱ日常活动,Ⅲ运动功能)评分升高(P<0.05)。②本研究收集的87例早中期PD患者中,气血不足证22例、气滞血瘀证21例、痰热动风证15例、肝肾不足证29例;PD伴睡眠障碍组和PD不伴睡眠障碍组患者的中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05),PD伴睡眠障碍组的常见中医证型为肝肾不足证(43.50%),PD不伴睡眠障碍组则以气滞血瘀证(41.50%)多见。③不同中医证型早中期PD患者PDSS总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中肝肾不足证PDSS总分最低。④PDSS总分与年龄、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39评分呈负相关(r<0,P<0.05),其中UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39是危险因素(P<0.05)。结论高龄早中期PD患者更容易合并睡眠障碍,运动症状和自主神经功能症状亦更为严重,容易出现焦虑、抑郁情绪,从而影响生活质量;早中期PD伴睡眠障碍患者的常见中医证型为肝肾不足证,此类患者的睡眠障碍程度最为严重。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 中医证型 肝肾不足证 焦虑 抑郁
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苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病痴呆的临床研究 被引量:23
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作者 顾超 沈婷 +3 位作者 袁灿兴 安红梅 顾婷婷 张田丽 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第17期2377-2380,共4页
目的:观察苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片对帕金森病痴呆(PDD)患者精神状态、生活质量的影响及安全性。方法:将60例PDD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均服用治疗帕金森病的药物,对照组患者在此基础上口服盐酸... 目的:观察苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片对帕金森病痴呆(PDD)患者精神状态、生活质量的影响及安全性。方法:将60例PDD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均服用治疗帕金森病的药物,对照组患者在此基础上口服盐酸多奈哌齐片5 mg,qd;治疗组患者在对照组基础上加服苁蓉益肾颗粒2 g,bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活活动量表(ADL-R)认知部分(ADAS-Cog)、ADL-R评分和中医症状积分,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者MMSE、Mo CA、ADAS-Cog、ADL-R评分和中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMSE、Mo CA评分均显著升高,ADAS-Cog、ADL-R评分和中医症状积分均显著降低,且治疗组评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片能明显改善PDD患者精神状态和认知能力,缓解临床症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 帕金森病痴呆 苁蓉益肾颗粒 精神状态 认知能力 盐酸多奈哌齐片
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西藏日喀则地区老年轻度认知损害患者的中医证型分布特点和影响因素分析 被引量:2
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作者 顾超 安红梅 +3 位作者 袁灿兴 闫建汶 范瑞东 李丹 《老年医学与保健》 CAS 2020年第1期110-113,共4页
目的探讨西藏日喀则地区老年轻度认知损害(MCI)患者的中医证型分布特点和影响因素。方法2018年6月-2019年8月,选取MCI患者132例,对其人口学资料进行调查,检测简易精神状态检查(MMSE)、照顾者负担量表(ZBI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)... 目的探讨西藏日喀则地区老年轻度认知损害(MCI)患者的中医证型分布特点和影响因素。方法2018年6月-2019年8月,选取MCI患者132例,对其人口学资料进行调查,检测简易精神状态检查(MMSE)、照顾者负担量表(ZBI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动(ADL)及中医证型积分。结果中医证型中瘀血阻络最多,其次为肾精亏虚、痰浊阻窍、气血亏虚、肝阳上亢、热毒内盛和腑滞浊流。阅读和交际与MMSE呈正相关,ZBI与MMSE呈负相关,经济与MMSE、MoCA呈正相关,认知功能与年龄、文化程度、职业类型、MCI确诊时间和基础疾病等无相关性。结论日喀则地区MCI患者中医证型以瘀血阻络最多,认知功能与中医证型无相关性,但阅读和交际对防治MCI具有积极作用。 展开更多
关键词 轻度认知损害 辨证 影响因素
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熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍临床研究 被引量:9
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作者 胡钰卿 刘振国 +3 位作者 叶青 袁灿兴 张煜 高晨 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2021年第5期88-93,共6页
目的观察熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效。方法采用随机单盲安慰剂对照的研究方法,将144例帕金森病合并睡眠障碍患者分为磁刺激治疗组(磁刺激+中药安慰剂)、中药治疗组(伪刺激+中药)及综合治疗组(磁刺... 目的观察熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效。方法采用随机单盲安慰剂对照的研究方法,将144例帕金森病合并睡眠障碍患者分为磁刺激治疗组(磁刺激+中药安慰剂)、中药治疗组(伪刺激+中药)及综合治疗组(磁刺激+中药),3组均连续治疗12周。3组治疗前后进行心肺耦合(CPC)睡眠质量测评,观察帕金森病统一评分量表(UPDRS)Ⅰ~Ⅳ评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、左旋多巴(LD)用量,以及不良反应情况。结果与本组治疗前比较,磁刺激治疗组治疗后UPDRSⅠ评分,中药治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分,综合治疗组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,中药治疗组、综合治疗组治疗后睡眠潜入期明显缩短(P<0.05,P<0.001),综合治疗组起效更快;与本组治疗前比较,磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周睡眠觉醒时间明显缩短(P<0.001)。与本组治疗前比较,各组治疗6、12周总睡眠时间均明显延长,综合治疗组治疗12周睡眠效率明显升高(P<0.01)。与本组治疗前比较,中药治疗组和综合治疗组治疗后HAMA评分明显降低(P<0.01,P<0.001),综合治疗组起效更快;与本组治疗前比较,磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周HAMD评分明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,3组治疗6、12周LD用量差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍疗效显著。 展开更多
关键词 熟地平颤方 重复经颅磁刺激 帕金森病 睡眠障碍 临床研究
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王庆其治疗以痛性痉挛为主要表现的视神经脊髓炎谱系疾病验案1则 被引量:1
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作者 孙羿帼 袁灿兴 +3 位作者 王秀薇 顾敏珏 顾超 王庆其 《上海中医药杂志》 2022年第7期38-42,共5页
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一组免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病变,可在血清中检测到特异性免疫标志物水通道蛋白-4(AQP-4)抗体,MRI检查可见特征性脊髓长节段炎性脱髓鞘病灶。临床上有... 视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一组免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病变,可在血清中检测到特异性免疫标志物水通道蛋白-4(AQP-4)抗体,MRI检查可见特征性脊髓长节段炎性脱髓鞘病灶。临床上有一组尚不能满足NMO诊断标准的局限形式的脱髓鞘疾病,可伴或不伴有AQP-4抗体阳性. 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 痛性痉挛 蝎蜈胶囊 痉病 转筋 阴阳毒 验案
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天星开语口服液治疗风痰阻络型急性脑梗死言语障碍的临床研究 被引量:4
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作者 曹祝鸣 赵超蓉 +2 位作者 曹雯 袁灿兴 魏良 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第12期1255-1258,1293,共5页
目的观察天星开语口服液治疗风痰阻络型急性脑梗死言语障碍患者的临床疗效和安全性。方法收集2016年3月—2018年3月在普陀区中医医院脑病科治疗的风痰阻络型急性脑梗死言语障碍患者86例,随机分为2组。对照组44例给予言语康复训练,每日1... 目的观察天星开语口服液治疗风痰阻络型急性脑梗死言语障碍患者的临床疗效和安全性。方法收集2016年3月—2018年3月在普陀区中医医院脑病科治疗的风痰阻络型急性脑梗死言语障碍患者86例,随机分为2组。对照组44例给予言语康复训练,每日1次,每次30 min;治疗组42例在对照组治疗基础上加服天星开语口服液,每次20 mL,每日2次。2组疗程均为30 d,随访至90 d。统计2组治疗30 d、90 d言语障碍治疗效果,观察2组入组第1天治疗前、治疗30 d和治疗90 d汉语标准失语症检查(CRRCAE)评分变化和安全性。结果治疗30 d后,治疗组和对照组总有效率分别为83.3%(35/42)和61.4%(27/44),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗90 d后,治疗组和对照组总有效率分别为88.1%(37/42)和72.7%(32/44),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗30 d后和90 d后,2组听、复述、说、朗读、阅读和计算评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组治疗30 d后和90 d后说、朗读、阅读评分均明显高于同期对照组(P均<0.05),2组听、复述、计算评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者在治疗过程中无明显不良反应和并发症发生。结论天星开语口服液治疗风痰阻络型急性脑梗死言语障碍疗效确切安全,对改善说、朗读、阅读障碍优势明显,且在后期洗脱期中该疗效可维持。 展开更多
关键词 急性脑梗死 言语障碍 天星开语口服液
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地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害向痴呆转化的临床研究 被引量:7
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作者 顾超 安红梅 +1 位作者 袁灿兴 闫建汶 《上海中医药大学学报》 CAS 2020年第4期7-10,20,共5页
目的:探讨地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者向痴呆转化的临床疗效。方法:选取肾精亏虚兼痰瘀阻络证aMCI患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。治疗组采用地黄益智颗粒治疗,对照组采用茴拉西坦胶囊治疗,两组治疗周... 目的:探讨地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者向痴呆转化的临床疗效。方法:选取肾精亏虚兼痰瘀阻络证aMCI患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。治疗组采用地黄益智颗粒治疗,对照组采用茴拉西坦胶囊治疗,两组治疗周期均为24周。治疗前后,比较两组患者的简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动能力(ADL)量表、照顾者负担(ZBI)量表的评分及中医证候积分的变化;治疗结束后随访1年,比较两组患者的阿尔茨海默病(AD)转化率。结果:治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患者的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。随访中,治疗组患者的AD转化率为7.89%,对照组为12.50%,治疗组的AD转化率低于对照组(P<0.05)。结论:地黄益智颗粒干预aMCI,可显著改善患者的记忆和认知能力,提高生活质量,同时延缓疾病向痴呆转化的进程。 展开更多
关键词 遗忘型轻度认知损害 痴呆 地黄益智颗粒 中医药疗法
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Efficacy of Zhenjingdingzhi decoction in treating insomnia with Qi-deficiency of heart and gallbladder:a randomized,double-blind,controlled trial 被引量:8
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作者 Ye Qing Zhou Jie +2 位作者 yuan Xiaolei yuan canxing Yang Xuming 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2015年第4期381-388,共8页
OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of Zhenjingdingzhi decoction in treating insomnia with Qi-deficiency of heart and gallbladder.METHODS: We conducted a double-blind,randomized,controlled trial involving 100... OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of Zhenjingdingzhi decoction in treating insomnia with Qi-deficiency of heart and gallbladder.METHODS: We conducted a double-blind,randomized,controlled trial involving 100 patients with insomnia of Qi-deficiency of heart and gallbladder.Patients were randomly divided into the treatment group(n = 50) and the control group(n = 50) according to a random number table. The treatment group was given Zhenjingdingzhi decoction,while the control group was treated with Suanzaoren decoction. the pharmacological treatment lasted for 8weeks. The clinical efficacy was assessed by using Spiegel scale,Pittsburgh sleep quality index(PSQI)and Traditional Chinese Medicine(TCM) syndrome scores.RESULTS: Comparing Spiegel scores between the two groups at 4 and 8 weeks,the differences in curative effect between the two groups were both significant(both P < 0.05). The total effective rate was46% in the treatment group and 27.7% in the control group at 4 weeks,and 80% and 53.2% at 8weeks,respectively; After 8 weeks,PSQI scores showed that the total effective rates differed significantly between the two groups(P < 0.01): 84% in the treatment group and 59.6% in the control group; In improving sleep quality and sleep duration,the curative effect of the treatment group was better than that of the control group(P < 0.05).TCM syndrome,especially insomnia and palpitation,was improved better in the treatment group after 8 weeks as compared to that in the control group(P < 0.05). The total effective rate of the two groups was 84% and 66%,respectively.CONCLUSION: Zhenjingdingzhi decoction is effective and safe for the treatment of insomnia with Qi-deficiency of heart and gallbladder,especially for improving sleep quality and sleep duration. 展开更多
关键词 药物治疗 临床疗效 对照试验 失眠 随机 睡眠时间 睡眠质量 中医证候
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Effect of Zishenpingchan granule prepared from Chinese medicinal substances on the c-Jun N-terminal protein kinase pathway in mice with Parkinson's disease induced by 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine 被引量:6
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作者 Ye Qing yuan Xiaolei +2 位作者 Zhou Jie yuan canxing Yang Xuming 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2017年第2期244-251,共8页
OBJECTIVE:To investigate the regulatory mechanism of the c-Jun N-terminal protein kinase(JNK)signaling pathway in substantia nigra(SN) dopaminergic neurons inflammation and apoptosis, and the neuroprotective effect of... OBJECTIVE:To investigate the regulatory mechanism of the c-Jun N-terminal protein kinase(JNK)signaling pathway in substantia nigra(SN) dopaminergic neurons inflammation and apoptosis, and the neuroprotective effect of Zishenpingchan granules in mice with Parkinson's disease(PD) induced by 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP).METHODS:PD model mice were established by intraperitoneally injecting MPTP.Sixty mice were divided into a model group, Traditional Chinese Medicine(TCM) group and control group.The mice of the TCM group were administered Zishenpingchan granules 7 days before PD induction.Seven days after PD induction, we examined locomotor activity,and performed the rotarod test and swimming test,to evaluate limb movement function.Furthermore,we used immunohistochemistry and western blotting to examine the expression of tyrosine hydroxylase(TH), cyclooxygenase-2(Cox-2), caspase-3 and p-JNK.The terminal deoxynucleotidyl transferase mediated d UTP nick end labeling(TUNEL) method was used to examine neuron apoptosis in the SN.RESULTS:Compared with the control group, the mean score of locomotor activity, rotarod test and swimming test was significantly lower in the model group(P < 0.05); the TH-positive neuron expression was significantly decreased in the SN pars compacta(SNpc); the protein expression levels of Cox-2,caspase-3 and p-JNK was obviously increased; and the number of TUNEL-positive neurons in the SN was increased(P < 0.01).Compared with the model group, the mean score of neurobehavioral tests in the TCM group was obviously higher, the loss of TH-positive neurons ignificantly decreased, the protein expression levels of Cox-2, caspase-3 and p-JNK obviously decreased, and the number of TUNEL-positive neurons in the SN clearly decreased(P < 0.01).CONCLUSION:The JNK pathway plays an important role in the regulation of inflammation and apoptosis in nigral cells in PD mice.TCM can suppress the over-activation of the JNK pathway in the SN, and alleviate the inflammatory response in nigral cells and dopaminergic neuron apoptosis in PD mice. 展开更多
关键词 MAP kinase signaling system Inflammation Apoptosis Parkinsondisease 1-Methyl-4-phenyl-1 2 3 6-tetrahydropyridine
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Traditional Chinese Medicine symptom pattern analysis for Parkinson's disease 被引量:3
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作者 Chen Hongzhi He Jiancheng +2 位作者 Teng Long yuan canxing Zhang Zhe 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2017年第5期688-694,共7页
OBJECTIVE: To use the theory of Traditional Chinese Medicine to identify the major symptom patterns of Parkinson's disease.METHODS: Journal databases were searched for relevant articles in the last 30 years. Artic... OBJECTIVE: To use the theory of Traditional Chinese Medicine to identify the major symptom patterns of Parkinson's disease.METHODS: Journal databases were searched for relevant articles in the last 30 years. Articles were reviewed for symptom patterns of Parkinson's disease and analyzed using frequency analysis, cluster analysis, and other methods of data extraction.RESULTS: The analyses indicated that the most frequent symptom patterns of Parkinson's disease are Yin deficiency of kidney and liver, deficiency of Qi and blood, phlegm heat and wind stirring, blood stasis and wind stirring, and deficiency of Yin and Yang.CONCLUSION: Taken together, the analyses identified the primary symptom patterns of Parkinson's disease as Yin deficiency of kidney and liver, deficiency of Qi and blood, phlegm heat and wind stirring, and blood stasis and wind stirring. 展开更多
关键词 Parkinson disease Symptom complex Cluster analysis Data extraction
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