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稳步扩容规模创新高需更加注重“质”“量”平衡——2023年中国地方政府债券发展分析及展望 被引量:1
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作者 袁海霞 汪苑晖 闫彦明 《债券》 2024年第1期40-44,共5页
2023年稳增长需求不减,叠加到期高峰来临及一揽子化债方案实施,地方债发行规模再创新高,再融资债大幅增加,新增债支持领域持续拓宽,积极发挥稳增长、调结构、惠民生、促转型等多元作用,同时地方债发行市场化、国际化水平持续提升。展望2... 2023年稳增长需求不减,叠加到期高峰来临及一揽子化债方案实施,地方债发行规模再创新高,再融资债大幅增加,新增债支持领域持续拓宽,积极发挥稳增长、调结构、惠民生、促转型等多元作用,同时地方债发行市场化、国际化水平持续提升。展望2024年,地方债将持续平衡稳增长与防风险目标,继续稳步扩容、精准投向,同时仍需更加注重效率提升,推进“债务—资产”有效转化,助推高质量发展。 展开更多
关键词 地方债 专项债 稳增长 防风险
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基于数据挖掘探讨针刺治疗儿童抽动障碍的选穴规律
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作者 王艳珍 袁海霞 +1 位作者 杨江 韩新民 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第6期1016-1020,共5页
目的:基于数据挖掘探讨针刺治疗儿童抽动障碍的选穴规律。方法:检索中国知网、万方医学网、维普数据库、PubMed、EMbase有关针刺治疗儿童抽动障碍的相关文献,检索时限为2002年2月—2022年2月,统计分析针刺治疗儿童抽动障碍的主配穴使用... 目的:基于数据挖掘探讨针刺治疗儿童抽动障碍的选穴规律。方法:检索中国知网、万方医学网、维普数据库、PubMed、EMbase有关针刺治疗儿童抽动障碍的相关文献,检索时限为2002年2月—2022年2月,统计分析针刺治疗儿童抽动障碍的主配穴使用频次、中医证候分布及穴位归经等。结果:最终纳入文献71篇,涉及穴位处方95个,其中主穴94个,配穴99个,主穴总取穴频次为438次,使用频次前10位的依次为百会、太冲、合谷、三阴交、四神聪、风池、印堂、神门、内关、神庭;配穴总取穴频次为427次,使用频次前10位的依次为地仓、迎香、廉泉、太阳、颊车、足三里、丝竹空、攒竹、丰隆、肩井。儿童抽动障碍的中医证型分布频次前5位的依次为肝亢风动证、脾虚肝亢证、阴虚风动证、脾虚痰聚证、风痰扰动证。腧穴归经频次前5位的依次为足阳明胃经、督脉、经外奇穴、足太阳膀胱经、手阳明大肠经。对12个高频主配穴进行聚类分析,共得到6个新组合:百会、风池;太冲、合谷;三阴交、足三里;肝俞;神门、内关;四神聪、神庭、印堂。结论:针刺治疗儿童抽动障碍的选穴规律以调神为主,祛风扶正为辅。 展开更多
关键词 抽动障碍 儿童 针刺 选穴规律 数据挖掘
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单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤同时累及胃和降结肠1例报道并文献复习
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作者 林怡 王晓杰 +4 位作者 刘晓丽 程小爱 袁海霞 鲍金 齐恒 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第9期799-802,共4页
0引言单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(mono-morphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)是一种罕见的原发于肠道的外周T细胞淋巴瘤,主要发生在亚洲地区[1]。本文报道1例发生于65岁老年男性的MEITL,肿瘤同时累及胃和降... 0引言单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(mono-morphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)是一种罕见的原发于肠道的外周T细胞淋巴瘤,主要发生在亚洲地区[1]。本文报道1例发生于65岁老年男性的MEITL,肿瘤同时累及胃和降结肠。因发生于胃的MEITL极其罕见且恶性程度极高,需要加强对该肿瘤的认识并形成规范化的治疗方案。 展开更多
关键词 单形性 亲上皮性 肠道T细胞淋巴瘤 免疫组织化学染色 基因改变 预后
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注意缺陷多动障碍患儿大脑皮质结构异常研究进展
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作者 袁海霞 韩新民 +1 位作者 陈天翼 宋宇尘 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1455-1459,共5页
神经影像学技术在注意缺陷多动障碍(ADHD)研究领域的应用日趋广泛,越来越多研究表明ADHD患者存在皮质体积减少、厚度变薄、表面积降低等结构异常,这些结构异常与患者复杂的临床症状及大脑功能异常具有一定相关性。然而使用神经影像技术... 神经影像学技术在注意缺陷多动障碍(ADHD)研究领域的应用日趋广泛,越来越多研究表明ADHD患者存在皮质体积减少、厚度变薄、表面积降低等结构异常,这些结构异常与患者复杂的临床症状及大脑功能异常具有一定相关性。然而使用神经影像技术识别生物标志物作为ADHD的客观诊断工具仍面临诸多挑战。多模态研究来探讨ADHD患者不同脑区结构与功能的关系,利用神经影像学揭示ADHD患者整个生命周期临床症状演变的机制可作为未来研究的重要方向。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 皮质 结构异常 研究进展
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当前中国地方政府债券发展分析及展望
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作者 袁海霞 汪苑晖 闫彦明 《债券》 2024年第8期14-17,共4页
2024年上半年,地方政府债券发行规模同比下降,再融资债发行大幅增加,规模创近三年新高。笔者认为,需加快地方政府债券特别是新增专项债发行使用进度,促进稳投资效应及时显现;继续强化专项债合格项目储备、做好全流程风险监控,提高资金... 2024年上半年,地方政府债券发行规模同比下降,再融资债发行大幅增加,规模创近三年新高。笔者认为,需加快地方政府债券特别是新增专项债发行使用进度,促进稳投资效应及时显现;继续强化专项债合格项目储备、做好全流程风险监控,提高资金使用效率;着力优化政府债券结构,提高国债及一般债比重,可视实际情况研究年内调整预算调升财政赤字的可行性。 展开更多
关键词 地方债 专项债 稳增长 防风险
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基于高光谱检测的烟丝加香均匀性表征方法
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作者 吴晓东 刘畅 +5 位作者 李俊 胡良志 贺凌晨 袁海霞 李强 黄锦标 《轻工学报》 CAS 北大核心 2024年第5期95-101,共7页
针对目前烟丝中香精含量及加香均匀性检测方法存在的过程复杂、准确性低、对人员要求高且无法适应在线大规模实时监测需求等问题,建立了一种基于高光谱检测的烟丝加香均匀性的表征方法。该方法利用自研高光谱系统采集烟丝加香前后的荧... 针对目前烟丝中香精含量及加香均匀性检测方法存在的过程复杂、准确性低、对人员要求高且无法适应在线大规模实时监测需求等问题,建立了一种基于高光谱检测的烟丝加香均匀性的表征方法。该方法利用自研高光谱系统采集烟丝加香前后的荧光高光谱图像,并对荧光高光谱图像进行加权解混,根据解混系数建立烟丝香精含量的表征指数R,并采用R的变异系数CV来表征烟丝加香均匀性。以实际生产线上的加香烟丝为对象进行验证发现:R的大小与烟丝中香精含量呈正相关关系,根据CV能准确判定烟丝香精的施加均匀性情况。该方法可用于烟丝实际生产过程中未知样品加香品质的检测和监控。 展开更多
关键词 烟丝加香 香精含量 加香均匀性 高光谱检测 光谱解混 表征指数
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让乡村产业搭上电商快车
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作者 yuan haixia Wang Chao +1 位作者 Shi Jinru Li Nan 《China's Tibet》 2024年第1期12-16,共5页
In recent years,with the advancement of technology,many young people have started using technology to promote agriculture and live streaming for sales.They are taking local farm produce to a bigger market through vari... In recent years,with the advancement of technology,many young people have started using technology to promote agriculture and live streaming for sales.They are taking local farm produce to a bigger market through various online platforms,leading villagers to prosperity and injecting powerful momentum into rural revitalization. 展开更多
关键词 MOMENTUM STREAMING advancement
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“共视”体验需求驱动的弹幕视频用户消费行为研究 被引量:1
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作者 袁海霞 陈安娜 《北京邮电大学学报(社会科学版)》 2023年第3期29-39,共11页
基于语义特征构建弹幕评论类型识别模型,在对弹幕的类型预测分析的基础上,探究不同类型的弹幕对在线消费行为影响的理论模型。结果发现:弹幕对在线消费行为过程的影响存在“羊群效应”。整体上的弹幕数量和弹幕情感对消费行为过程有一... 基于语义特征构建弹幕评论类型识别模型,在对弹幕的类型预测分析的基础上,探究不同类型的弹幕对在线消费行为影响的理论模型。结果发现:弹幕对在线消费行为过程的影响存在“羊群效应”。整体上的弹幕数量和弹幕情感对消费行为过程有一定的影响。内容型弹幕的数量和情感能够刺激用户的体验和信任,通过购后体验的提升进一步推动深度购买行为的出现。情感型弹幕数量和情感负向影响个体体验。交流型弹幕数量的增多能够有效推动互联网分享行为出现。以上结论丰富了即时评论的研究成果,对弹幕广告设计、弹幕信息管理等都具有重要的实际应用价值。 展开更多
关键词 内容型弹幕 情感型弹幕 交流型弹幕 在线消费行为
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数字化产品的营销沟通:弹幕、外部网络口碑与消费行为 被引量:2
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作者 袁海霞 张怡琳 +1 位作者 徐海琴 方青青 《珞珈管理评论》 2023年第2期136-160,共25页
与以往对外部网络口碑和部分消费行为的关系进行简单线性概括的研究不同,本文基于消费者决策进程模型,以网络视频这一数字化产品为研究对象,抓取了B站的837部电影数据,以弹幕为切入点对外部网络口碑效价与数字化消费行为的关系及其边界... 与以往对外部网络口碑和部分消费行为的关系进行简单线性概括的研究不同,本文基于消费者决策进程模型,以网络视频这一数字化产品为研究对象,抓取了B站的837部电影数据,以弹幕为切入点对外部网络口碑效价与数字化消费行为的关系及其边界条件展开研究。结果发现:外部网络口碑效价对“购买环”消费行为呈“倒U形”影响,对“忠诚度环”体验(点赞、收藏)、信任(硬币)行为呈“倒U形”影响,但对“忠诚度环”互粉(分享)行为呈“U形”影响。对于可见弹幕和总体弹幕来说,弹幕数量和弹幕情感改变了外部网络口碑与数字化消费行为过程间的曲线关系;非可见弹幕的数量和情感调节效应不显著。本研究丰富了外部网络口碑与数字化消费行为的研究成果,为弹幕研究提供新的研究思路,对数字化产品口碑营销管理有重要的现实指导意义。 展开更多
关键词 数字化产品 外部网络口碑效价 弹幕 数字化消费行为
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大型潜水贯流泵装置叶片区压力脉动试验 被引量:6
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作者 孙壮壮 王林 +2 位作者 葛恒军 袁海霞 汤方平 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第4期155-160,169,共7页
为研究潜水贯流泵装置叶片区压力脉动特性,采用动态压力传感器在模型泵装置叶片前缘、中部和尾缘附近设置3个压力监测点,对多个工况的压力脉动进行测量。试验结果表明,不同流量工况下,叶频及叶频倍数是叶片区压力脉动的主要频率,在大流... 为研究潜水贯流泵装置叶片区压力脉动特性,采用动态压力传感器在模型泵装置叶片前缘、中部和尾缘附近设置3个压力监测点,对多个工况的压力脉动进行测量。试验结果表明,不同流量工况下,叶频及叶频倍数是叶片区压力脉动的主要频率,在大流量工况下,叶片前缘和尾缘处主频为两倍叶频,叶片中部为叶频,其余工况下各监测点主频均为叶频。空化对叶片前缘压力脉动影响较为复杂,大流量工况下临界空化时主频由两倍叶频变为一倍叶频,达到深度空化时主频幅值明显减小,设计流量工况下空化使得谐波频率上升,频域分布更广,小流量工况下主频幅值随空化的发展呈上升趋势。叶片中部和尾缘主频幅值表现出随空化发展增大趋势。相同流量工况下,压力脉动强度从叶片中部、尾缘到前缘总体上呈减小趋势,且叶片区各监测点压力脉动强度随流量增加总体呈下降趋势。 展开更多
关键词 潜水贯流泵 水力机械 压力脉动
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地方债化解核心逻辑、化债思路与政策建议 被引量:3
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作者 袁海霞 汪苑晖 鲁璐 《财政科学》 2023年第10期43-51,共9页
本文详细梳理了近年来各地化债的主要措施,并基于此着重分析现阶段地方政府性债务化解的核心逻辑,认为短期应以控制流动性风险为目标;中长期应持续推进体制机制改革,通过推动地方政府及融资平台职能转变实现地方政府债务风险的防范化解... 本文详细梳理了近年来各地化债的主要措施,并基于此着重分析现阶段地方政府性债务化解的核心逻辑,认为短期应以控制流动性风险为目标;中长期应持续推进体制机制改革,通过推动地方政府及融资平台职能转变实现地方政府债务风险的防范化解,并提出具体的措施建议。 展开更多
关键词 地方政府性债务 地方债风险化解 一揽子化债方案
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城投企业承接地方政府专项债项目研究 被引量:2
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作者 袁海霞 张堃 鲁璐 《债券》 2023年第3期28-32,共5页
伴随地方政府专项债的扩容,城投企业作为基础设施建设的主力,承接地方政府专项债项目建设具有天然优势。本文梳理了城投企业承接专项债项目的概况,总结了城投企业及其承接专项债项目的特点,并对未来城投企业承接专项债项目的机遇与风险... 伴随地方政府专项债的扩容,城投企业作为基础设施建设的主力,承接地方政府专项债项目建设具有天然优势。本文梳理了城投企业承接专项债项目的概况,总结了城投企业及其承接专项债项目的特点,并对未来城投企业承接专项债项目的机遇与风险进行了展望。 展开更多
关键词 专项债 城投企业 基础设施 乡村振兴
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儿童多动症中医学研究现状分析 被引量:27
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作者 韩新民 袁海霞 +1 位作者 杨江 雷爽 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第2期4-7,共4页
对近40年来中医药治疗儿童多动症临床研究、实验研究进行分析评述,并提出不足和展望。临床学术观点主要分从虚论治和从实论治;临床用药以补益、安神、平肝为主,且缺少治疗实证的中成药;临床路径制订及指南修订促进了行业规范化;中医药... 对近40年来中医药治疗儿童多动症临床研究、实验研究进行分析评述,并提出不足和展望。临床学术观点主要分从虚论治和从实论治;临床用药以补益、安神、平肝为主,且缺少治疗实证的中成药;临床路径制订及指南修订促进了行业规范化;中医药治疗具有不可替代的优势。实验研究获得国家自然科学基金大力资助,取得一定成果。规范临床试验研究,研发确有疗效的中药新药,研究"病证结合"的动物模型,揭示中医药治疗儿童多动症的科学内涵是今后努力的方向。 展开更多
关键词 儿童多动症 注意缺陷多动障碍 中医学 研究现状 综述
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弹幕对在线消费行为过程影响的时变效应研究 被引量:17
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作者 袁海霞 方青青 白琳 《管理学报》 CSSCI 北大核心 2020年第7期1059-1066,共8页
基于消费者决策进程模型,以数据驱动的市场策略制定为基本出发点,以B站1 019部电影为研究对象,采用时变效应模型,对微时刻下弹幕对在线消费行为过程的影响随时间变化的趋势进行了深入研究。研究发现:弹幕数量对"购买环"和&qu... 基于消费者决策进程模型,以数据驱动的市场策略制定为基本出发点,以B站1 019部电影为研究对象,采用时变效应模型,对微时刻下弹幕对在线消费行为过程的影响随时间变化的趋势进行了深入研究。研究发现:弹幕数量对"购买环"和"忠诚度环"消费行为的影响随时间而改变,且对浅层次消费行为的影响更大,对典型的互联网行为尤其是分享行为的影响极小;弹幕情感对在线消费行为过程的影响也随时间而改变,但其影响效果并不完全一致。 展开更多
关键词 弹幕 在线消费行为 时变模型
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在线复合评论:“众口难调”“行合趋同”抑或“金无足赤”——基率信息和偏好差异性的调节效应研究 被引量:8
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作者 袁海霞 白琳 陈俊 《南开管理评论》 CSSCI 北大核心 2019年第6期211-220,共10页
与以往独立或对比分析初次评论或追加评论营销效果不同,本文基于归因理论和详尽可能性模型,从系统性和整体性出发,以某品牌小型家电天猫旗舰店为研究对象,以由初次评论和追加评论构成的在线复合评论为切入点,在挖掘分析主题模型的基础上... 与以往独立或对比分析初次评论或追加评论营销效果不同,本文基于归因理论和详尽可能性模型,从系统性和整体性出发,以某品牌小型家电天猫旗舰店为研究对象,以由初次评论和追加评论构成的在线复合评论为切入点,在挖掘分析主题模型的基础上,基于Aellano-Bond模型的广义矩法(GMM),充分考虑产品价格、价格波动、产品推广、标题优化等因素,分析了在线复合评论中不同内容属性的信息结构和消费者偏好差异性,以及在线复合评论对在线销售影响的边界条件。结果发现,基于内在属性、物流服务的基率信息弱化了其效价对在线销售的影响,基于外在属性的基率信息强化了效价对在线销售的影响,基于物流服务的基率信息弱化了评价数量对效价的影响,而基于内外属性的基率信息强化了该效果。消费者偏好差异性弱化了基于外在属性的效价对产品销量的影响,却强化了评价数量的营销效果。本文推进了在线复合评论研究的发展进程,为企业网络口碑管理提供了一定的指导。 展开更多
关键词 在线复合评论 基率信息 消费者偏好差异性 在线销售
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电商平台商品标题优化的有效性及其杠杆机制 被引量:6
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作者 袁海霞 陈俊 白琳 《北京理工大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2019年第2期116-126,共11页
与搜索引擎优化相似,商品标题优化作为提升搜索结果排名和产品曝光率的重要手段引起理论与实践的普遍关注,尤其是被期待能够在产品销量上获得进一步提升。但对其真实的营销效果现有研究并未深入分析。基于数字经济时代消费行为的5A模型... 与搜索引擎优化相似,商品标题优化作为提升搜索结果排名和产品曝光率的重要手段引起理论与实践的普遍关注,尤其是被期待能够在产品销量上获得进一步提升。但对其真实的营销效果现有研究并未深入分析。基于数字经济时代消费行为的5A模型和内容营销理论,采用联立方程模型,以天猫旗舰店某品牌小型家电为研究对象,在充分考虑产品价格、价格波动、产品推广、数值型口碑信息等因素的基础上,分析了电商平台商品标题优化与在线销售的关系,并从内容营销理论出发,基于"由外而内"的观点深入剖析了客观维度文本评论内容在电商平台商品标题优化的营销效果与在线销售间的杠杆作用。结果发现:电商平台商品标题优化对在线销售无显著影响,基于客观维度的文本评论中的产品属性情感倾向、售前与售后服务情感倾向、重购与推荐次数及重复购买提及次数有效地推进了电商平台商品标题优化带来的点击量向在线销售转化。 展开更多
关键词 商品标题优化 点击量 文本评论 在线销售
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A型肉毒素重链干预神经细胞组蛋白3乙酰化水平的初步研究
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作者 兰婧 刘福 +5 位作者 高扬 李志强 刘雅 赵明伟 袁海霞 李夏青 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期4-9,共6页
目的通过对离体神经细胞培养及大鼠在体脊髓损伤模型施予BoNT/A重链,观察损伤局部组蛋白乙酰化水平的变化,为探讨BoNT/A重链干预神经细胞再生的分子机制提供实验依据。方法将BoNT/A重链加入细胞培养液或在脊髓损伤模型基础上局部给予小... 目的通过对离体神经细胞培养及大鼠在体脊髓损伤模型施予BoNT/A重链,观察损伤局部组蛋白乙酰化水平的变化,为探讨BoNT/A重链干预神经细胞再生的分子机制提供实验依据。方法将BoNT/A重链加入细胞培养液或在脊髓损伤模型基础上局部给予小剂量BoNT/A重链;收集细胞及损伤局部脊髓组织,采用免疫荧光、SDS-PAGE和Western blot等方法对细胞和脊髓组织内选择性组蛋白亚类的乙酰化水平进行检测。结果不论是体内应用还是培养液内加入BoNT/A重链,细胞和组织内组蛋白3的乙酰化水平皆明显增多;BoNT/A重链所致的Neuro-2a细胞组蛋白3乙酰化水平的增高与神经突起的增长相匹配,即同一时间点组蛋白乙酰化水平显著增高的同时,神经突起的生长也呈显著增长;脊髓损伤基础上给予BoNT/A重链所显示的组蛋白3乙酰化的表达量增高呈现双时相高峰(2 h和48 h)。结论 BoNT/A重链可促进组蛋白3的乙酰化;在同一时间点,组蛋白3的乙酰化水平与神经突起增长的长度相一致;组蛋白3乙酰化可能是BoNT/A重链促神经突起生长的相关机制之一。 展开更多
关键词 A型肉毒素 A型肉毒素重链 组蛋白乙酰化 乙酰化/去乙酰化 神经突起再生 脊髓损伤
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传统营销传播与在线媒体沟通的投放策略研究 被引量:1
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作者 袁海霞 陆亦蘅 方青青 《西南石油大学学报(社会科学版)》 2020年第5期21-28,共8页
在线媒介的不断涌现给传统媒体营销效果带来了挑战,在不同产品经营过程中如何高效整合不同媒介资源成为一个关键议题。基于效用理论,以电视广告、社交媒体广告和电商平台广告为研究对象,对传统营销传播手段和在线媒体沟通方式在产品经... 在线媒介的不断涌现给传统媒体营销效果带来了挑战,在不同产品经营过程中如何高效整合不同媒介资源成为一个关键议题。基于效用理论,以电视广告、社交媒体广告和电商平台广告为研究对象,对传统营销传播手段和在线媒体沟通方式在产品经营不同阶段的营销效用进行对比分析,结果发现:在不同产品类型条件下,传统媒体沟通与在线媒体沟通所传递的信息价值比不同,其相关关系截然相反;对于不同的在线媒体沟通方式,在产品生命周期的早期阶段,其所传递的信息价值比不同、营销效果也不同,而在产品生命周期的后期阶段,产品类型会带来截然不同的营销效果。通过对不同产品类型、不同经营阶段的传统媒体和在线媒体营销效果的动态演变分析,可以为企业营销沟通工具的管理提供一定的指导。 展开更多
关键词 传统营销 在线媒体沟通 产品生命周期 效用理论 营销效果
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弹幕评论管理方式对在线消费行为的影响研究 被引量:1
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作者 袁海霞 陆亦蘅 《珞珈管理评论》 2021年第4期127-145,共19页
弹幕评论的不断增多与平台容量的有限性、个人信息处理能力之间的矛盾日趋激化。但以往研究对弹幕评论管理方式的关注不够,实践中平台以时间为依据,基于“先进先出”的原则对弹幕评论进行管理,试图解决上述矛盾。该管理手段能否达到预... 弹幕评论的不断增多与平台容量的有限性、个人信息处理能力之间的矛盾日趋激化。但以往研究对弹幕评论管理方式的关注不够,实践中平台以时间为依据,基于“先进先出”的原则对弹幕评论进行管理,试图解决上述矛盾。该管理手段能否达到预期的效果,怎样的管理方式才最有效,这些问题在理论研究中并未得到关注。本文以B站上弹幕量达到上限的影片为研究对象,基于信息过载理论和要素贡献理论研究发现:(1)“先进先出”的弹幕评论管理方式对在线消费行为无显著影响;(2)基于“要素贡献”的弹幕评论管理方式正向影响在线消费过程的互粉、信任,但“剧透”、弹幕评论设置方式等问题负向影响观看和体验。本研究进一步丰富了弹幕的研究成果,为网络平台弹幕评论管理提供了一定的指导和借鉴。 展开更多
关键词 弹幕评论 先进先出 要素贡献 在线消费行为
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肝硬化重度食管胃静脉曲张治疗后再出血及5年预后影响因素分析 被引量:11
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作者 曹影影 韩涛 +5 位作者 张钰 刘芳 梁静 袁海霞 李隽 向慧玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1326-1330,共5页
目的探讨肝硬化并发重度食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者5年内再出血的危险因素及影响其5年生存的相关因素。方法回顾性选取2012年5月—2014年5月因重度首次EVB于天津市第三中心医院就诊的肝硬化129例患者,随访时间为5年。分析患者年... 目的探讨肝硬化并发重度食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者5年内再出血的危险因素及影响其5年生存的相关因素。方法回顾性选取2012年5月—2014年5月因重度首次EVB于天津市第三中心医院就诊的肝硬化129例患者,随访时间为5年。分析患者年龄、性别、肝硬化原因、首次出血时是否合并感染、肝硬度(LSM)、脾硬度(SSM)、门静脉内径、生化学指标、再出血时间及预后等临床资料。以食管胃静脉曲张再出血为主要研究终点,以死亡为次要研究终点。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ2检验;分别采用logistic回归分析法和Cox回归分析法筛选出EVB患者治疗后再次出血的独立危险因素及5年的生存预测指标,Kaplan-Meier曲线分析累积未再出血率。结果129例患者中有87例(67.4%)患者在随访期间发生再出血。再出血组与未再出血组患者比较,酒精性肝硬化患者比例(χ2=4.896,P=0.027)、门静脉内径(t=2.203,P=0.030)、LSM(Z=-2.771,P=0.006)和SSM(t=2.678,P=0.010)差异均有统计学意义。酒精性肝硬化患者的平均出血次数和累计出血率显著高于非酒精性肝硬化患者(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示酒精性肝硬化、LSM和SSM是EVB患者治疗后5年内再出血的独立危险因素(OR值分别为5.687、1.039、1.078,95%CI分别为1.230~26.129、1.010~1.070、1.028~1.129,P值分别为0.025、0.007、0.001)。129例患者中死亡45例(34.9%)。Cox单因素分析显示,死亡组与存活组在年龄、出血次数、平均动脉压、门静脉内径、AST、淋巴细胞百分比以及首次出血是否感染等均存在明显差异(P值均<0.05)。进一步多因素分析表明,患者5年生存率与门静脉内径、年龄、出血次数以及首次出血时是否感染有关(OR值分别为1.459、1.053、1.286、5.239,95%CI分别为1.056~2.014、1.006~1.103、1.040~1.591、1.750~15.641,P值分别为0.022、0.026、0.020、0.003)。结论酒精性肝硬化、LSM和SSM是影响EVB患者5年内发生再出血的独立危险因素,而年龄、出血次数、门静脉内径以及首次出血时是否合并感染与5年预后有关。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 出血 危险因素
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