目的:利用化学位移编码磁共振成像(chemical-shift-encoded magnetic resonance imaging,CSE-MRI)技术定量检测脂肪组织脂肪酸组分,分析直肠癌患者不同部位脂肪酸组分变化情况,探讨该技术应用于评价脂肪酸影响直肠癌发生、发展的价值。...目的:利用化学位移编码磁共振成像(chemical-shift-encoded magnetic resonance imaging,CSE-MRI)技术定量检测脂肪组织脂肪酸组分,分析直肠癌患者不同部位脂肪酸组分变化情况,探讨该技术应用于评价脂肪酸影响直肠癌发生、发展的价值。方法:对2021年10月—2022年12月于复旦大学附属华东医院经术后病理学检查证实的直肠腺癌患者术前行直肠常规MRI扫描和多回波梯度回波CSE-MRI检查以测定直肠系膜、肠系膜和臀部皮下3个部位的脂肪组织脂肪酸组分[包括饱和脂肪酸分数(fraction of saturated fatty acid,fSFA)、单不饱和脂肪酸分数(fraction of monounsaturated fatty acid,fMUFA)和多不饱和脂肪酸分数(fraction of polyunsaturated fatty acid,fPUFA)]。同期入组与年龄性别相匹配的对照组非直肠癌患者20例。分析直肠癌组与对照组间以及直肠癌患者中各部位脂肪组织脂肪酸组分变化,评价脂肪酸在肿瘤发生发展过程中的作用;分别分析直肠癌淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)、周围神经侵犯(peripheral nerve invasion,PNI)阳性组和阴性组各部位脂肪组织脂肪酸组分变化,评价脂肪酸对肿瘤侵袭性的影响。脂肪酸分数参数测量的观察者间一致性通过组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估。两组间差异分析用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;多组间差异分析用单因素方差分析(One-Way ANOVA)或Kruskal-Wallis H(K)检验。结果:共纳入56例直肠腺癌患者,包括男性36例,女性20例,平均(65.1±10.1)岁;LVI阳性11例(19.6%),PNI阳性10例(17.9%)。对照组20例,其中男性12例,女性8例,平均(66.3±8.8)岁。观察者间各部位各脂肪酸分数的测量相关性良好,ICC均>0.60。直肠癌组中直肠系膜脂肪组织fSFA高于对照组(37.2±4.2 vs 35.0±2.7,P=0.035);直肠癌患者中直肠系膜、肠系膜与臀部皮下脂肪组织中的fMUFA(分别为37.5±2.4、37.3±8.1和40.6±8.7,P=0.003)和fPUFA(分别为24.9±4.1、26.3±4.9和21.5±4.7,P<0.001)的差异均有统计学意义;LVI(+)直肠癌直肠系膜脂肪中fMUFA高于LVI(-)组(38.8±1.5 vs 37.1±2.5,P=0.035);PNI(+)/(-)直肠癌组间各部位脂肪组织各脂肪酸分数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①直肠癌患者直肠系膜脂肪SFA分数与正常对照组存在差异;②直肠癌患者直肠系膜和肠系膜脂肪的fMUFA和fPUFA与皮下脂肪组织之间存在差异;③直肠癌患者直肠系膜脂肪fMUFA与LVI存在关联。展开更多
文摘目的:利用化学位移编码磁共振成像(chemical-shift-encoded magnetic resonance imaging,CSE-MRI)技术定量检测脂肪组织脂肪酸组分,分析直肠癌患者不同部位脂肪酸组分变化情况,探讨该技术应用于评价脂肪酸影响直肠癌发生、发展的价值。方法:对2021年10月—2022年12月于复旦大学附属华东医院经术后病理学检查证实的直肠腺癌患者术前行直肠常规MRI扫描和多回波梯度回波CSE-MRI检查以测定直肠系膜、肠系膜和臀部皮下3个部位的脂肪组织脂肪酸组分[包括饱和脂肪酸分数(fraction of saturated fatty acid,fSFA)、单不饱和脂肪酸分数(fraction of monounsaturated fatty acid,fMUFA)和多不饱和脂肪酸分数(fraction of polyunsaturated fatty acid,fPUFA)]。同期入组与年龄性别相匹配的对照组非直肠癌患者20例。分析直肠癌组与对照组间以及直肠癌患者中各部位脂肪组织脂肪酸组分变化,评价脂肪酸在肿瘤发生发展过程中的作用;分别分析直肠癌淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)、周围神经侵犯(peripheral nerve invasion,PNI)阳性组和阴性组各部位脂肪组织脂肪酸组分变化,评价脂肪酸对肿瘤侵袭性的影响。脂肪酸分数参数测量的观察者间一致性通过组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估。两组间差异分析用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;多组间差异分析用单因素方差分析(One-Way ANOVA)或Kruskal-Wallis H(K)检验。结果:共纳入56例直肠腺癌患者,包括男性36例,女性20例,平均(65.1±10.1)岁;LVI阳性11例(19.6%),PNI阳性10例(17.9%)。对照组20例,其中男性12例,女性8例,平均(66.3±8.8)岁。观察者间各部位各脂肪酸分数的测量相关性良好,ICC均>0.60。直肠癌组中直肠系膜脂肪组织fSFA高于对照组(37.2±4.2 vs 35.0±2.7,P=0.035);直肠癌患者中直肠系膜、肠系膜与臀部皮下脂肪组织中的fMUFA(分别为37.5±2.4、37.3±8.1和40.6±8.7,P=0.003)和fPUFA(分别为24.9±4.1、26.3±4.9和21.5±4.7,P<0.001)的差异均有统计学意义;LVI(+)直肠癌直肠系膜脂肪中fMUFA高于LVI(-)组(38.8±1.5 vs 37.1±2.5,P=0.035);PNI(+)/(-)直肠癌组间各部位脂肪组织各脂肪酸分数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①直肠癌患者直肠系膜脂肪SFA分数与正常对照组存在差异;②直肠癌患者直肠系膜和肠系膜脂肪的fMUFA和fPUFA与皮下脂肪组织之间存在差异;③直肠癌患者直肠系膜脂肪fMUFA与LVI存在关联。