推动社区居家养老服务高质量发展的政策建议

当前,与人口老龄化形势和人民群众的养老服务需求相比,我国养老服务发展质量和发展水平总体不高。为此,需要完善社区居家养老服务的政策体系,加强养老服务基础设施建设,着力培养专业人才队伍,整合医养康养与养老服务资源,推动养老事业和养老产业协同发展,强化部门相互协作,形成高质量推进养老服务发展的整体合力。

耳源性眩晕患者前庭康复训练的最佳证据总结

目的检索、评价并总结耳源性眩晕患者前庭康复训练的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索Pub Med、中国知网、Up To Date等国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于耳源性眩晕患者前庭康复训练的相关证据。检索时限自建库至2023年6月19日。由2名研究者对文献质量进行独立评价,同时提取和汇总相关证据。结果最终纳入9篇文献,包括1篇临床决策、2篇指南、1篇专家共识、4篇系统评价、1篇随机对照试验。最终形成5个方面的最佳证据。结论总结了耳源性眩晕患者前庭康复训练的最佳证据,形成具体的推荐意见,可为临床工作者制定相关康复训练方案提供循证依据。

两种磁性生物炭耦合Diaphorobacter sp.DFA4去除2,4-DFA和Cu^(2+)的特性

以橘子皮为原料,氯化铁、镍锰铁氧体为磁性介质,制备了氯化铁和镍锰铁氧体改性生物炭(分别记为FBC和MBC),重点考察FBC和MBC介导Diaphorobacter sp.DFA4耦合体系去除2,4-二氟苯胺(2,4-DFA)和Cu^(2+)的特性。结果表明:在0.5~2.0 g/L FBC/MBC的介导作用下,Diaphorobacter sp.DFA4对2,4-DFA和Cu^(2+)的去除效果明显提升。当2,4-DFA初始质量浓度为100~900 mg/L时,相比纯菌Diaphorobacter sp.DFA4培养体系,FBC和MBC介导耦合体系对2,4-DFA的降解强化倍数分别为2.24~4.04倍和1.96~4.71倍,Cu^(2+)去除率则分别由59.70%~69.95%提升至88.57%~93.20%和82.12%~88.20%。当pH为6.0~8.0时,较纯菌Diaphorobacter sp.DFA4培养体系,MBC、FBC介导耦合体系对2,4-DFA的去除率分别提高了15.35%~36.32%和22.43%~37.42%,对Cu^(2+)的去除率则分别提高了37.63%~42.34%和43.61%~47.83%;当盐度由0提高至4%时,两个耦合体系对2,4-DFA的去除率基本保持在85%及以上,而纯菌Diaphorobacter sp.DFA4培养体系对2,4-DFA的去除率则由77.98%降至55.19%。机理分析发现,耦合体系可诱导分泌更多的腐殖酸,且在偏碱条件下,FBC更有利于促使腐殖酸的分泌。

数控定梁龙门柔性镗铣加工线防护设计

在设计机床防护过程中,针对机床外观造型,设计元素,结合当前钣金制造技术和加工能力,利用工业设计学、人机工程学原理,依据主机加工运行空间、防护程度需求等进行可行性分析,使机床防护整体结构与外观结合达到良好的效果。

大数据背景下高职院校精准思政路径探析

随着信息技术的迅猛发展,高职院校思想政治教育亦面临新的挑战和机遇,传统的思想政治教育方式有效性降低,因此精准思政创新成为高职院校思想政治教育的重要课题。运用精准思维开展思想政治工作,找准大数据背景下实施精准思政过程中的痛难点,摸清运用大数据实施精准思政的价值所在,认真探索精准思政实践进路,是当前高职院校思想政治教育关注的热点问题。

LncRNA LOC344887在非小细胞肺癌组织中的表达及对非小细胞肺癌细胞生长的影响

目的探讨长链非编码RNA LOC344887在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及对NSCLC细胞生长的影响。方法利用ENCORI数据库中的基因芯片结果分析NSCLC组织和正常肺组织中LOC344887的表达水平。以肺鳞癌细胞系NCI-H2170为研究对象,采用干扰RNA法敲低细胞中LOC344887的表达,并采用实时荧光定量PCR法检测LOC344887的表达水平变化,克隆形成实验及CCK8法检测LOC344887对NCI-H2170细胞增殖的影响,流式细胞术分析LOC344887对NCI-H2170细胞周期的影响。最后利用TCGA数据库分析LOC344887表达水平与NSCLC患者总生存期的关系。结果LOC344887在NSCLC组织中尤其是肺鳞癌的表达显著高于正常肺组织(P<0.05)。转染siRNA后NCI-H2170细胞中LOC344887的表达显著下调(P<0.05),LOC344887敲低组的细胞增殖能力明显低于对照组(P<0.05),且细胞周期阻滞于G1期(P<0.05)。LOC344887与NSCLC患者的总生存期显著相关,LOC344887表达越高,患者总生存率越差(P<0.05)。结论LOC344887在肺鳞癌组织中高表达,影响细胞生长,且与患者预后相关,提示LOC344887可作为肺鳞癌的潜在治疗靶标和预后标志物。

青蒿琥酯通过影响Skp2和CDKN1A基因的表达抑制乳腺癌细胞

目的阐明青蒿琥酯(artesunate,ART)在乳腺癌发展过程中所发挥的功能及可能的作用机制。方法设置用不同浓度ART处理MCF-7、MDA-MB-231为实验组,0μmol·L^(-1)ART处理细胞为对照组。通过MTT、平板单克隆实验测定ART对乳腺癌细胞生长能力的影响;Transwell实验探究ART对乳腺癌细胞侵袭以及迁移能力的影响;采用流式细胞术检测ART对乳腺癌细胞周期及其凋亡的影响;通过转录组测序分析及RT-qPCR实验方法检测并验证ART在乳腺癌细胞中可能的作用机制。结果经ART处理后的两种乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231其增殖、迁移以及侵袭能力与对照组相比均明显下降,ART作用后的乳腺癌细胞其G 0-G 1期细胞比例明显增加,并且乳腺癌细胞凋亡率明显上升。转录组测序结果提示,ART可能通过下调S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase associated protein 2,Skp2)基因的表达、上调周期蛋白抑制因子1A(cyclin dependent kinase inhibitor 1A,CDKN1A)基因的表达调控乳腺癌细胞的周期以达到抑制乳腺癌细胞发生发展的目的。结论ART可通过影响Skp2基因、CDKN1A基因的表达抑制乳腺癌细胞的发展。

马克思主义中国化语境下“统筹发展与安全”的演进逻辑与时代意涵

统筹是现代国家治理的基本特征。从“以经济建设为中心”到“统筹发展与安全”,是中国共产党人将马克思主义的辩证法与发展安全观融入中国建设与改革实践,积极开放地面对国际国内大局大势,理论联系实际地实现了国家建设与经济社会发展的指导理念的认知深化与实践改善。本文以马克思主义唯物辩证法、历史辩证法为根本遵循,在系统分析“统筹发展与安全”思想的背景、内涵等范畴的基础上,以马克思主义中国化历史进程为基础语境,梳理出“统筹发展与安全”思想一脉相承又与时俱进的逻辑演进轨迹,并结合新时代中国特色社会主义理论创新视阈总结出与新发展阶段中国国情世情相适应的时代意涵,为推动国家高质量经济发展、成熟应对世界大变局和实现中华民族伟大复兴提供智力参考与行动指南。

二氢杨梅素通过SIRT3调节2型糖尿病小鼠肠上皮屏障功能作用

目的研究二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)对高脂饮食(high-fat diet,HFD)诱导2型糖尿病小鼠肠上皮屏障功能的作用,并揭示SIRT3在介导DHM改善肠上皮屏障中的作用机制。方法选用7周龄的SPF级雄性野生型(WT)小鼠18只和SIRT3敲除(SIRT3 KO)小鼠30只,分别按随机数字表法分为对照组(NC)、高脂组(HFD)、高脂加二氢杨梅素组(HFD+DHM),定期监测动物体质量、摄食量。干预12周,检测小鼠肠道通透性。小鼠处死后,检测血清生化指标和LPS水平及肠道组织病理学。利用分离的小鼠小肠上皮细胞和Caco-2细胞系,通过Western blot检测紧密连接蛋白(ZO-1、Occludin)和qRT-PCR检测炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)表达。进一步利用慢病毒(LV-SIRT3)感染Caco-2细胞敲降SIRT3表达,DHM和LPS干预后检测相关炎症因子和紧密连接蛋白表达。结果HFD诱导WT和SIRT3 KO小鼠体质量明显增加、糖脂代谢异常、肠道通透性增加、肠上皮结构改变(小肠隐窝深度和上皮绒毛长度减少)、肠上皮细胞紧密连接蛋白表达降低和炎症因子表达增加,且与WT小鼠相比,HFD诱导的SIRT3 KO小鼠相关指标改变具有统计学意义(P<0.05)。DHM干预后WT小鼠上述检测指标改善具有统计学意义(P<0.05),但DHM的作用在SIRT3 KO小鼠中不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。体外实验发现,在LV-SIRT3感染的Caco-2细胞中,DHM对LPS诱导的炎症因子表达增加和紧密连接蛋白表达降低作用不明显,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIRT3在DHM增加小肠上皮紧密连接蛋白表达、降低炎症因子表达、维持肠上皮屏障完整性和减少通透性、改善糖脂代谢和延缓T2DM发生中发挥重要作用。

薏苡仁及其组分对佐剂性关节炎大鼠抗炎镇痛的作用及其机制

背景:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,以关节炎症及疼痛为主要症状,属中医痹症范畴。以薏苡仁为主的方剂为除痹经典方,但起效组分及其机制尚不清楚。目的:探讨观薏苡仁及其组分对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用及其作用机制,寻找薏苡仁抗炎的关键组分。方法:64只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、薏苡仁水煎液组、薏苡仁挥发油组、薏苡仁蛋白组、薏苡仁多糖组、薏苡仁淀粉组,除正常组外,其余各组大鼠右后足足跖皮下注射完全弗氏佐剂0.2 mL诱导佐剂性关节炎模型,造模后第14天开始灌胃给予相应药物;对照组、模型组给予同体积生理盐水,连续给药18 d。观察各组大鼠一般情况和体质量变化,周长法测量足肿胀度,检测胸腺和脾指数,酶联免疫吸附法检测外周血清白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α质量浓度,苏木精-伊红染色法观察大鼠膝关节病理改变。结果与结论:①与正常组相比,造模后各组大鼠的关节肿胀程度达到高峰期,且体质量显著升高(P<0.05);与模型组比较,薏苡仁水煎液组、薏苡仁挥发油组大鼠体质量显著降低(P<0.05);②与模型组比较,地塞米松组、薏苡仁挥发油组大鼠关节周长均明显下降,关节肿胀程度减轻(均P<0.05);同时地塞米松组、薏苡仁蛋白组及薏苡仁挥发油组大鼠痛阈明显提高(P<0.05);③与正常组相比,模型组大鼠的胸腺指数和脾指数显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,地塞米松能显著降低大鼠胸腺指数(P<0.05)及脾指数(P<0.01),且薏苡仁蛋白可降低大鼠脾指数(P<0.05);④与模型组相比,地塞米松组、薏苡仁蛋白组和薏苡仁挥发油组大鼠血清中白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α质量浓度均显著降低(P<0.01);⑤提示薏苡仁蛋白和薏苡仁挥发油对大鼠类风湿关节炎的抗炎镇痛效果较为显著,可能通过降低大鼠血清中白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的质量浓度,进而减轻佐剂性关节炎大鼠关节红肿的症状。

白眉姬鹟巢(Ficedula zanthopygia)防御报警声的功能检验

鸟类报警声可编码捕食者类型或威胁等级等信息.利用标本实验和声音回放实验探讨了育雏期白眉姬鹟报警声的功能.结果表明:白眉姬鹟针对不同捕食者发出的报警声可引起雏鸟不同的回应行为,对巢捕食者花鼠(Tamias sibiricus)发出的报警声,雏鸟表现出飞离巢箱的行为;对成鸟捕食者红隼(Falco tinnunculus)的报警声,雏鸟表现出静伏不动的行为.白眉姬鹟的报警声未能引起花鼠的躲避行为.白眉姬鹟的巢防御报警声具有向雏鸟传递不同入侵者威胁信息的功能,但驱赶、恐吓捕食者的作用不明显,可能具有其他功能.

二氢杨梅素改善糖尿病心肌病小鼠心肌糖吸收与糖酵解作用

目的观察二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的改善效应,并探索其对心肌组织糖代谢的影响及作用机制。方法利用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导C57BL/6J小鼠建立DCM模型,实验分为对照组(CON)、糖尿病心肌病组(DCM)、糖尿病心肌病加DHM干预组(DCM+DHM),每组15只,干预时间13周。小鼠处死前,检测超声心动图和葡萄糖耐量。处死后,检测心肌组织学(HE、透射电镜、Masson、Sirius Red染色)及血清生化指标,免疫荧光染色和qRT-PCR法检测心肌组织糖吸收和糖酵解相关基因和蛋白的表达水平,RNA-Seq技术检测分析心肌组织差异表达基因及其功能注释。结果与对照组比较,DCM组小鼠心脏收缩和舒张功能显著降低,心肌组织有炎性细胞浸润,心肌损伤血清学标志物CK、CK-MB、LDH显著升高(P<0.01),心肌纤维化明显,同时伴有纤维化相关分子TGF-β1、α-SMA、Timp mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01),糖脂代谢指标包括糖耐量、血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C异常(P<0.05,P<0.01)。DCM组小鼠心肌组织中葡萄糖吸收相关基因GLUT1、GLUT4及糖酵解相关基因HK1、HK2、PFK、LDH、PKM mRNA表达均较对照组显著降低(P<0.05)。DHM干预后,可以显著改善DCM小鼠心功能、心肌纤维化、心肌损伤及糖脂代谢异常,并促进心肌组织葡萄糖吸收与糖酵解相关基因mRNA和蛋白的表达。RNA-seq结果显示,DHM干预后多个代谢调节相关基因表达明显改变,其中差异表达基因NR4A1可能是DHM作用的潜在靶点。结论DHM改善DCM小鼠的心功能可能与改善心肌糖吸收和糖酵解密切相关。

超声检测颈部透明层增厚及胎儿淋巴水囊瘤与染色体异常的相关性及妊娠结局分析

目的:探索超声检测颈部透明层(NT)增厚、胎儿淋巴水囊瘤(CCH)与染色体异常以及妊娠结局的相关性。方法:选取医院收治的64例CCH孕妇,均进行超声检查,根据超声结果选择性进行产前介入治疗,分别行全基因组染色体微阵列分析(CMA)或染色体核型检测,分析CCH孕妇的基因芯片、染色体检测结果及妊娠结局。结果:64例孕妇经产前超声检查,均确诊为CCH,测量胎儿NT厚度均≥2.5 mm,平均厚度为(5.43±1.19)mm。64例孕妇中33例胎儿NT值2.5~3.0 mm,19例胎儿NT值3.1~3.5 mm,12例胎儿NT值>3.5 mm,NT值>3.5 mm的不良妊娠结局高于NT值3.1~3.5 mm和2.5~3.0 mm,差异有统计学意义(x^(2)=3.651,x^(2)=2.459;P<0.05)。64例孕妇38例胎儿染色体异常(1例因骶尾段脊柱裂引产,37例终止妊娠);8例基因芯片异常(1例经阴道分娩,健康,1例自然流产,5例终止妊娠);18例胎儿经染色体、芯片检查均未发现异常(8例经超声检查未见异常者且均为活产,1例自然流产,1例死胎,6例选择终止妊娠,2例活产)。结论:尽早对CCH孕妇进行胎儿超声NT值检测,并对于异常者结合染色体、基因分析综合判断,可对妊娠结局起到预判。

二尖瓣置换术Del Nido停搏液与St.Thomas停搏液心肌保护比较

目的比较Del Nido停搏液与St.Thomas停搏液在成人二尖瓣置换术中的心肌保护效果。方法分析2020年4月至2021年6月新乡医学院第一附属医院心血管外科收治的60例行体外循环下单纯二尖瓣置换术患者的临床资料,根据心脏停搏液的不同分为Del Nido组和St.Thomas组,每组30例。比较两组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏停搏液灌注次数以及术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平、多巴胺使用时间、重症监护病房住院时间、机械通气时间和心律失常发生情况。结果Del Nido组术中停搏液灌注次数、主动脉阻断时间均明显少于St.Thomas组[1.0(1.0,1.0)次比3.0(2.0,3.0)次、(88.3±9.5)min比(111.0±9.8)min](P<0.01)。但两组患者术中体外循环时间、机械通气时间以及术后重症监护病房住院时间、多巴胺使用时间、cTnI水平、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Del Nido组术后心律失常发生率低于St.Thomas.Thomas组[3.3%(1/30)比23.3%(7/30)](P<0.05)。结论在成人二尖瓣置换术中,与St.Thomas停搏液相比,Del Nido停搏液灌注次数更少、主动脉阻断时间更短、术后心律失常发生率更低。

2018—2021年四川省金堂县牛羊布鲁氏菌病监测结果分析

为掌握牛羊布鲁氏菌病(简称“布病”)的发生、流行状况,统计分析了2018—2021年兽医系统实验室的牛羊布病检测数据。结果显示:4年累计检测样品31050份,检出阳性样品49份,平均阳性率为0.15%。2018—2021年,个体阳性率分别为0.39%、0.12%、0、0.08%,整体呈下降趋势;场点阳性率分别为4.40%、0.81%、0、3.88%。奶牛个体阳性率和场点阳性率均高于黑山羊,奶牛规模场个体阳性率高于散户,黑山羊散户个体阳性率高于规模场。分析表明,当前金堂县牛羊布病总体呈低流行水平,但奶牛规模养殖场污染较重。提示该地区的布病防控取得了一定成效,但仍应加强家畜调运检疫监管,提高农户防疫意识,强化综合防控与监测,切实推进布病净化工作。

某高速公路K39段滑坡稳定性分析及治理

本文研究了白奉路G242恩施市石乳关-白杨坪段K39处滑坡,分析了滑坡体的基本特征和滑坡的成因机制,在连续强降雨的影响下,软弱面部分产生泥化夹层,使抗剪强度急剧降低,同时公路开挖在坡体前缘卸载,多种因素导致滑动变形加剧,最终产生滑坡。通过滑坡稳定性计算,研究了Ⅰ区和Ⅱ区滑坡体在不同工况下的稳定性,并针对不稳定区域提出了相应的滑坡防治措施,为同类型滑坡治理工程提供参考。

欧洲儿童青少年体适能测试与评估体系对我国的启示

以欧洲最具代表性的5个儿童青少年体适能测评体系为研究对象,采用文献资料法,对比各研究对象间的特征及差异,以期为我国儿童青少年体适能测评体系的发展提供启示。研究对象特征为:以健康促进为根本目的、多维度、多指标、多要素综合分析、测试流程及评价标准精准规范、可实践性极强,相关内容动态调整,测评结果实时反馈,健康促进建议及时有效。对我国的启示为:深化体适能测评体系改革;采用多元联动发展路径;提供数据反馈和身体活动建议;开展我国少儿体适能常模建设;构建符合我国儿童青少年实际的健康支持和促进系统。

海外某建设工程第四系覆盖层工程地质特征研究

作为建设工程地基土层的第四系覆盖层,对海外某项目的工程建设和安全运营具有较大的制约作用。在缺少工程经验的条件下,通过采用遥感影像、地质调绘等方法查明区域地质背景,并结合场区工程钻探、原位测试、土工化验等工作,认为研究区第四系覆盖层由上而下可划分为4层:全新世松散堆积层(Q_h^(pd))、全新世坡洪积层(Q_h^(dl+pl))、更新世冲洪积层(Q_p^(al+pl))、更新世残坡积层(Q_p^(el+dl)),下伏为第三纪火山碎屑岩(E)。场区第四系覆盖层主要为第三纪岩石风化物经过第四纪陆相沉积作用沉积而成,第四系覆盖层与下伏基岩接触面为顺坡体倾斜,而第四系覆盖层的表层松散堆积层与全新世以来旱季和雨季气候交替密切有关。通过对研究区第四系覆盖层发育特征及工程地质特征进行分析,揭示场区岩土体受沉积环境条件及地形地貌影响,岩土体力学性质具有明显的差异性,研究区存在边坡稳定性差,地基稳定性较差,地基不均匀等主要工程地质问题。

硼替佐米单新药为主初始化疗序贯来那度胺持续治疗在未移植的初治多发性骨髓瘤的疗效评估

目的回顾性分析初始选择硼替佐米为主(不含来那度胺)的联合化疗序贯来那度胺联合地塞米松的(Rd)持续治疗在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)中的疗效及安全性。方法回顾性分析我中心2017—2019年收治的40例NDMM患者,初始选择硼替佐米为主单新药方案,在取得部分缓解(PR)以上疗效后,续贯Rd持续治疗,直至疾病复发、进展。观察患者疗效及安全性。结果硼替佐米为主单新药的初始联合化疗序贯Rd持续治疗,总有效率(ORR)87.5%,无进展生存(PFS)50%;45.0%取得完全缓解(CR),30.0%获得非常好的部分缓解(VGPR);仅30.0%有3~4级以上药物相关不良反应。与EVOLUTION研究相比,本研究有更晚期的疾病分期(P=0.037),更差的体能状态(P=0.003),但有着更高比例ORR(P<0.001)、≥VGPR(P<0.001)及12个月的PFS(P=0.011)。而且不良反应更少。结论对于非移植NDMM患者,硼替佐米为主单新药的初始联合化疗序贯来那度胺联合地塞米松的(Rd)持续治疗可能是VRD方案的一线替代选择。

小鼠BMSCs和人源UCMSCs的生物学特性比较研究

目的:通过比较分析小鼠骨髓来源的间充质干细胞(mBMSCs)和人脐带来源的间充质干细胞(hUCMSCs)的生物学共性特征,为选择hUCMSCs作为移植细胞,开展临床前体内药效评价提供理论依据。方法:采用“全骨髓贴壁法”联合“红细胞裂解法”,分离、纯化得到mBMSCs,再与已有的hUCMSCs进行比较,采用荧光倒置显微镜下观察两者的形态学特点,采用cck8法比较两者增殖活性,采用流式细胞术分析两者表面标志物及干性标志物表达。结果:mBMSCs和hUCMSCs的形态特征高度相似,均呈螺旋状贴壁生长,形态均一,多成梭形。但mBMSCs传代至7代以上,则形态开始改变,有分化趋势,而hUCMSCs传至10代以上,仍稳定生长。mBMSCs和hUCMSCs的表面标志物表达高度相似,CD90及CD105表达率均≥95%,CD45及CD34表达率均≤2%。此外,与mBMSCs相比,hUCMSCs展示了更高的体外增殖活性,并且干性标志物Oct-4、Sox2和Nanog的表达量更高,这可能与细胞来源及体外培养条件有关。结论:mBMSCs和hUCMSCs的形态学特征及表面标志物表达有高度相似性,但hUCMSCs体外增殖活性和干性标志物表达量相对较高。该研究为以hUCMSCs作为移植细胞开展临床前体内药效评价提供了部分科学依据。