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PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病患者的预后影响及倾向性评分匹配分析
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作者 孔繁聪 蔡少芬 +5 位作者 齐凌 纪德香 喻敏 周玉兰 王诗轩 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期928-934,共7页
目的:分析PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非M3型)患者预后的影响。分析2019年1月至2023年1月在南昌大学第一附属医院确诊且行血液肿瘤相关突变基因全外显子二代测序检测的526例初治AML患者的临床资料... 目的:分析PTPN11基因突变对初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非M3型)患者预后的影响。分析2019年1月至2023年1月在南昌大学第一附属医院确诊且行血液肿瘤相关突变基因全外显子二代测序检测的526例初治AML患者的临床资料,应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),根据性别、年龄和ELN 2017危险度分层等因素进行1∶1匹配,比较PTPN11基因突变及未突变患者的临床特征、疗效及预后等方面的差异。结果:526例AML患者中,51例(9.7%)患者检测到PTPN11基因突变,包括72种突变类型,均为错义突变。PTPN11突变常与NRAS、DNMT3A、FLT3、NPM1、KRAS等基因伴随出现。PSM后PTPN11突变型(PTPN11^(mut)ation,PTPN11^(mut))与PTPN11野生型(PTPN11 wild-type,PTPN11wt)患者在完全缓解(complete remission,CR)率(70.8%vs.56.3%,P=0.138)和总反应率(overall response rate,ORR)(77.1%vs.66.7%,P=0.256)方面均无显著性差异。PTPN11^(mut)患者中位无复发生存(median relapse-free survival,mRFS)时间为19个月,明显短于PTPN11wt患者[未达到(not reached,N/A),(P=0.02)],而二者中位总生存(median overall survival,mOS)时间(21.3个月vs.31.4个月,P=0.416),差异无统计学意义。13例接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的PTPN11^(mut)患者,mOS(N/Avs.11个月,P=0.001)和mRFS(N/Avs.5.7个月,P=0.018)均较未接受移植患者明显延长。多因素Cox回归分析显示未接受allo-HSCT、首次诱导疗效未达CR及复发是影响PTPN11^(mut)患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PTPN11基因突变AML患者预后不良,allo-HSCT可以显著改善PTPN11^(mut)患者的预后。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 PTPN11基因突变 倾向性评分匹配 预后
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CAR-T治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤失败后的临床分析
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作者 喻敏 孔繁聪 +2 位作者 周玉兰 齐凌 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期983-987,共5页
目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾... 目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾病复发/难治性16例LBCL患者的临床资料,分析其后续治疗和预后。结果:16例患者中男性10例、女性6例,中位年龄53.5(16~72)岁,其预后极差,中位总生存期(median overall survival,m OS)仅为5.7个月(95%CI:5.1~6.3)。积极后续抗肿瘤治疗患者12例(75%),mOS为9.8个月(95%CI:3.3~16.3);姑息治疗4例(25%),mOS仅为2.1个月(95%CI:0~4.8),差异具有统计学意义(P<0.05)。后续抗肿瘤方案包括Pola-BR为4例(33.3%)、BTK抑制剂4例(33.3%)、抗PD-1抗体2例(16.7%)和免疫化疗2例(16.7%),最佳疗效为部分缓解4例(33.3%)。BTK抑制剂组2例(50%)为部分缓解,mOS为10.8个月(95%CI:3.4~18.1),较其他方案似有获益趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAR-T治疗后复发或进展的LBCL患者预后差,治疗手段局限,如何合理化分层使用后线治疗策略未来值得探索。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体修饰T细胞 复发/难治性大B细胞淋巴瘤 挽救性治疗
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TET2合并DNMT3A突变及其他共存基因突变对急性髓系白血病患者预后的影响
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作者 孔繁聪 齐凌 +3 位作者 黄文锋 喻敏 周玉兰 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期1108-1114,共7页
目的:探究TET2合并DNMT3A突变及其他共存基因突变对成人非M3型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年9月于南昌大学第一附属医院确诊的初治且行血液肿瘤相关突变基因外显子二代... 目的:探究TET2合并DNMT3A突变及其他共存基因突变对成人非M3型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年9月于南昌大学第一附属医院确诊的初治且行血液肿瘤相关突变基因外显子二代测序检测的512例成人AML(非M3型)患者的临床资料,分析患者的临床特征、疗效及生存情况。结果:本研究共纳入110例AML患者,TET2突变组64例,DNMT3A单突变组46例。男性50例(45.5%),中位年龄54(15~79)岁。TET2基因突变频率为12.5%(64/512),98.4%(63/64)患者突变基因数≥2个,每例患者平均合并5.2个突变基因。NPM1(43.8%)、DNMT3A(42.2%)、FLT3-ITD/TKD(40.6%)、CEBPA(26.6%)、TTN(20.3%)为TET2突变常见的共存突变基因。TET2合并DNMT3A突变患者初次诱导完全缓解(complete response,CR)率为46.2%,略低于TET2单突变患者的76.9%(P=0.077),与DNMT3A单突变患者无显著性差异(P=0.952)。TET2合并DNMT3A突变患者的中位总生存(median overall survival,mOS)时间为9.5个月,明显低于TET2单突变患者(P=0.002),而与DNMT3A单突变患者无显著性差异(P=0.414)。三者的中位无复发生存(median relapse-free survival,mRFS)时间无显著性差异(P>0.05)。在TET2突变背景下,合并K/NRAS突变患者的CR率为28.6%,明显低于无K/NRAS突变患者的75.0%(P=0.030),合并FLT3-ITD突变患者的mOS明显短于无FLT3-ITD突变患者(P=0.030)。多因素分析显示年龄≥60岁、合并FLT3-ITD突变、初次诱导未达CR是影响TET2突变AML患者总生存时间(overall survival,OS)的独立危险因素,DNMT3A突变不影响TET2突变患者OS。结论:TET2突变是AML患者常见突变,且常合并共存基因突变。共存基因突变与TET2突变共同影响AML患者预后。基于二代测序的基因突变检测对指导AML精确分层及精准治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 TET2 DNMT3A 共存基因 突变 预后
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Identification of MAM1s in Regulation of 3C Glucosinolates Accumulation in Allopolyploid Brassica juncea 被引量:2
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作者 Zhangping Li Changtong Zhang +4 位作者 Qingze Cai yulan zhou Zhongyuan Hu Mingfang Zhang Jinghua Yang 《Horticultural Plant Journal》 SCIE 2020年第6期409-418,共10页
Allopolyploid Brassica juncea is particularly enriched in sinigrin,a kind of 3C aliphatic glucosinolates(GSLs),giving rise to characteristic taste after picking.However,the molecular mechanism underlying 3C aliphatic ... Allopolyploid Brassica juncea is particularly enriched in sinigrin,a kind of 3C aliphatic glucosinolates(GSLs),giving rise to characteristic taste after picking.However,the molecular mechanism underlying 3C aliphatic GSLs biosynthesis in this species remains unknown.In this study,we genome-widely identified GSLs metabolic genes,indicating different evolutionary rate of GSLs metabolic genes between subgenomes of B.juncea.Eight methythioalkylmalate synthase(MAMs)homologs were identified from B.juncea,in which six MAM1s were located in chloroplast and the other two were not detected with any expression.Furthermore,BjMAM1-4,BjMAM1-5,and BjMAM1-6 displayed higher expression levels in leaves than other tissues.Silenced expression analysis revealed that BjMAM1-4 and BjMAM1-6 function in 3C and 4C aliphatic GSLs accumulation.The specificity of the substrate selection for the second cycle reaction is much lower than that of the first cycle,suggesting these genes may preferentially catalyze 3C aliphatic GSLs biosynthesis.Our study provides insights into the molecular mechanism underlying the accumulation of 3C aliphatic GSLs,thereby facilitating the manipulation of aliphatic GSLs content in B.juncea. 展开更多
关键词 Brassica juncea ALLOPOLYPLOID 3C aliphatic glucosinolates SINIGRIN MAMs
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髂内动脉球囊阻断应用于凶险性前置胎盘剖宫产术的围手术期护理
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作者 周玉兰 张晶晶 刘丽 《中华介入放射学电子杂志》 2022年第3期339-342,共4页
目的总结髂内动脉球囊阻断应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的围手术期的护理经验。方法对16例凶险性前置胎盘行髂内动脉球囊阻断术患者给予围术期的全程管理,包括术前心理护理、多学科评估、术前准备及病情观察、术中辐射暴露风险防护... 目的总结髂内动脉球囊阻断应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的围手术期的护理经验。方法对16例凶险性前置胎盘行髂内动脉球囊阻断术患者给予围术期的全程管理,包括术前心理护理、多学科评估、术前准备及病情观察、术中辐射暴露风险防护及球囊导管护理、术后病情观察及术肢护理。结果16例孕妇均顺利行髂内动脉球囊阻断及剖宫产术,均未发生手术相关并发症,新生儿出生时情况均良好。结论通过精细化护理干预,能改善髂内动脉球囊阻断应用于凶险性前置胎盘剖宫产术的预后,为临床工作提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 髂内动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘 剖宫产 围手术期护理
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Roles of integrin β3 cytoplasmic tail in bidirectional signal transduction in a trans-dominant inhibition model
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作者 Jiansong Huang yulan zhou +11 位作者 Xiaoyu Su Yuanjing Lyu Lanlan Tao Xiaofeng Shi Ping Liu Zhangbiao Long Zheng Ruan Bing Xiao Wenda Xi Quansheng zhou Jianhua Mao Xiaodong Xi 《Frontiers of Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期311-319,共9页
We evaluated the roles of calpain cleavage-related mutations of the integrin β3 cytoplasmic tail in integrin αIIbβ3 bidirectional signaling using a trans-dominant inhibition model. Chimeric Tac-β3 proteins (i.e.,... We evaluated the roles of calpain cleavage-related mutations of the integrin β3 cytoplasmic tail in integrin αIIbβ3 bidirectional signaling using a trans-dominant inhibition model. Chimeric Tac-β3 proteins (i.e., Tac-β3, Tac-β3△741, Tac-β3△747, Tac-β3△754, Tac-β3△759, and Tac-β3ANITY) consisting of the extracellular and transmembrane domains of human IL-2 receptor (Tac) and the human integrin β3 cytoplasmic domain were stably expressed in the 123 CHO cells harboring human glycoprotein Ib-IX and wild-type integrin uIIbβ3. The different cells were assayed for stable adhesion and spreading on immobilized fibrinogen, and for binding soluble fibrinogen representing outside-in and inside-out signaling events, respectively. The chimeric protein Tac-β3 inhibited, and Tac-β3△NITY partially attenuated stable adhesion and spreading. Tac-β3, Tac-β3△759, Tac-β3ANITY, and Tac-β3△754, but not Tac-β3△747 or Tac-β3△741, impaired the soluble fibrinogen binding. Results indicated that the bidirectional signaling was significantly inhibited by Tac-β3△ and Tac-β3ANITY, albeit to a much lesser extent. Moreover, only inside-out signaling was impaired in the 123/Tac-β3△759 and 123/Tac-β3△754 cells in contrast to an intact bidirectional signaling in the 123/Tac-β3△747 and 123/Tac-β3△741 cells. In conclusion, the calpain cleavage of integrin β3 resulted in the regulatory effects on signaling by interrupting its interaction with cytoplasmic proteins rather than altering its conformation, and may thus regulate platelet function. 展开更多
关键词 integrin β3 signal transduction tmns-dominant inhibition model
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