Retroperitoneal hematoma after implantation of double inferior vena cava filters

A 55-year-old man developed deep venous thrombosis and inferior vena cava(IVC) thrombosis 7 years earlier and was treated by placement of a permanent IVC filter. One week ago, he was admitted with bilateral lower limb swelling and pain. Digital subtraction angiography showed a filling defect above the original filter. A retrievable Tulip filter was placed and catheter-directed thrombolysis was performed. Six days later, the patient experienced sudden, persistent upper right abdominal pain, and a computed tomography scan revealed the formation of retroperitoneal hematoma. Symptomatic treatments were administered, and the hematoma gradually resolved during follow-up.

热塑体膜双重标记联合开窗技术定位在乳腺癌保乳术后放疗中的应用价值

目的 比较乳腺癌患者保乳术后采用乳腺托架定位与基于热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方式的放疗摆位误差及放射性皮肤反应,对热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方法的可行性进行研究.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的83例乳腺癌保乳术后女性患者的临床资料,年龄(47.5±10.1)岁.根据定位方式将患者分为乳腺托架组(41例)和体膜组(42例),2组患者在放疗前通过直线加速器在机载锥形束CT(CBCT)下进行摆位验证.根据美国肿瘤放射治疗协作组制定的标准评估人组患者的急性和晚期放射性皮肤反应.摆位误差的组间比较采用t检验;计数资料的组间比较采用X^(2)检验.结果 体膜组在左右(X轴)[(2.14±0.19)mm 对(2.96±0.20)mm]、头脚(Y轴)[(2.49±0.15)mm 对(3.05± 0.16)mm]、腹背(Z轴)[(2.41±0.22)mm对(3.14±0.19)mm]方向的摆位误差明显小于乳腺托架组(t=2.98、2.63、2.49,均P<0.05);且在摆位误差≤3 mm时,Y轴方向体膜组分布比例高于乳腺托架组(72.20%对 48.78%,X^(2)=7.23,P=0.01);在摆位误差>5mm 时,X 轴(3.81%对 8.78%)、Y轴(8.78%对33.17%)、Z轴(10.95%对24.88%)方向体膜组分布比例均低于乳腺托架组(X^(2)=4.37、12.40、13.73,均P<0.05);2组患者急性放射性皮肤反应发生率(30.95%对53.66%)的差异有统计学意义(X^(2)=4.39,P=0.04).结论 基于热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方式减小了摆位误差、减轻了急性放射性皮肤反应,具有较好的稳定性和重复性,更安全可靠,且操作简捷.

基于倾向性评分匹配的机器人与腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术近远期疗效的比较

目的比较机器人与腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术治疗结肠癌的近期及远期结局。方法回顾性分析2014年10月至2020年10月在青岛大学附属医院胃肠外科接受机器人辅助右半结肠切除术(n=57)或腹腔镜辅助右半结肠切除术(n=231)的288例右半结肠癌患者的临床资料。男性161例,女性127例,年龄(60.3±12.8)岁(范围:17~86岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶4匹配,匹配后机器人组56例,腹腔镜组176例。采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法及重复测量方差分析比较匹配后两组患者的手术情况及近期结局,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行比较。结果机器人组与腹腔镜组相比,总手术时间相近[(206.9±60.7)min比(219.9±56.3)min,t=-1.477,P=0.141],术中出血量更少[50(20)ml比50(50)ml,Z=-4.591,P<0.01],清扫淋巴结数目更多[(36.0±10.0)枚比(29.0±10.1)枚,t=4.491,P<0.01],术后住院时间、首次排气时间、排便时间明显缩短(t:-2.888、-2.946、-2.328,P值均<0.05)。机器人组和腹腔镜组围手术期并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组和腹腔镜组3年总体生存率分别为92.9%和87.9%,3年无病生存率分别为83.1%和82.6%(P值均>0.05)。结论机器人辅助右半结肠根治术较传统腹腔镜手术能够改善患者部分近期临床结局指标。两种术式患者远期预后相似。

磷石膏颗粒湍动流化特性实验及模拟

针对磷石膏颗粒湍动流化体系曳力变化的问题,在实验的基础上,考虑非均匀结构对曳力的影响,引入修正因子φ修正Gidaspow曳力模型,对2D流化床进行了数值模拟研究。通过将Gidaspow模型在不同φ值下的模拟结果与实验结果进行对比,研究φ值的改变对模拟结果的影响规律及一定气速范围内磷石膏颗粒湍动流化体系曳力变化特性。结果表明,Gidaspow模型高估了实验体系曳力,对体系流化特性的预测效果较差;适当φ值的引入能明显提高Gidaspow模型对床层膨胀、压降及体系非均匀度的模拟精度。模拟结果反映出φ值越小,床层膨胀高度越低,床内颗粒浓度分布越不均匀,床层压降波动性越大。随着气速的升高(0.144~0.240 m/s),颗粒沿水平方向上的聚集程度加剧,φ值呈非线性减小(0.31~0.24)。流化体系的非均匀度随着气速增加而增大,颗粒浓度沿径向存在较大梯度,两侧边壁处附近出现环-核结构且流场分布对称性较差。