巴基斯坦原发性耐多药结核病流行情况

背景:巴基斯坦是世界第6位结核病高负担国家。据世界卫生组织(WHO)估计,巴基斯坦结核病发病率为181/10万,全国每年新增结核病患者28.6万例。来自于医院的资料表明:巴基斯坦耐多药结核病(MDR-TB)问题已十分严重,急需在社区水平对耐多药结核病的严重程度开展评估。本研究为针对巴基斯坦耐药结核病流行状况开展的横段面研究,所使用的痰标本来自于巴基斯坦全国742例未经治疗的新诊断的肺结核患者。目的:评估巴基斯坦原发性耐药的流行情况结果:在672例痰培养阳性患者中,有76例(11.3%)出现了对1种或多种抗结核药物耐药。36例(5.4%)患者对链霉素(10μg/ml)耐药; 51例(7.6%)患者对异烟肼(1μg/ml)耐药;15例(2.2%)患者对利福平(5μg/ml)耐药;12例(1.8%)患者对乙胺丁醇(10μg/ml)耐药;22例(3.3%)患者对吡嗪酰胺耐药。有46例(6.8%)患者痰标本中分离的结核菌株耐1种抗结核药物, 10例(1.5%)同时耐2种抗结核药物,12例(1.8%)同时耐3种抗结核药物,6例(0.9%)同时耐4种抗结核药物,2例(0.3%)同时耐全部5种抗结核一线药。原发性耐多药率为1.8%,(n= 12)(异烟肼1μg/ml,利福平5μg/ml)。结论:研究结果表明,巴基斯坦原发性耐多药率<2%,需要进一步实施有效的DOTS策略。