目的采用Meta分析评价会阴按摩对预防分娩时会阴损伤的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库相关文献,检索时间为1950年1月—2018年3月。根据纳入标准查找会阴按摩对分娩时会阴结局影响文献,采用R...目的采用Meta分析评价会阴按摩对预防分娩时会阴损伤的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库相关文献,检索时间为1950年1月—2018年3月。根据纳入标准查找会阴按摩对分娩时会阴结局影响文献,采用Rev Man 5.3软件对文献数据进行分析。结果最终共纳入14项研究,共纳入病例数6 119例。分为妊娠晚期会阴按摩初产妇组,妊娠晚期会阴按摩经产妇组及分娩期会阴按摩初产妇组3个亚组进行分析,分析结果示:妊娠晚期会阴按摩保持初产妇会阴完整性的作用和分娩时会阴按摩预防初产妇3度以上会阴撕裂的发生率,差异有统计学意义;统计值分别是[RR:1.43,95%CI(1.28,1.61),P<0.00001];[RR:0.45,95%CI(0.23,0.89),P=0.02]。在人群亚组分析结果显示:妊娠晚期会阴按摩对经产妇的会阴完整[RR:1.08,95%CI(0.84,1.39)]、会阴侧切率[RR:0.83,95%CI(0.51,1.35)]、会阴1度撕裂[RR:1.03,95%CI(0.67,1.59)]、2度撕裂[RR:0.98,95%CI(0.73,1.31)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.51,95%CI(0.05,5.67)]差异均无统计学意义;妊娠晚期会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.97,95%CI(0.79,1.18)]、会阴1度撕裂[RR:1.01,95%CI(0.82,1.25)]、2度撕裂[RR:0.95,95%CI(0.78,1.14)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.86,95%CI(0.62,1.18)];分娩时会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.84,95%CI(0.68,1.04)]、会阴完整率[RR:1.03,95%CI(0.87,1.23)]及会阴1度撕裂[RR:1.13,95%CI(0.89,1.42)]、2度撕裂[RR:1.04,95%CI(0.88,1.25)]均无统计学意义。结论妊娠晚期会阴按摩有利于保持初产妇会阴的完整性,分娩时会阴按摩可预防初产妇的严重会阴撕裂,但妊娠晚期会阴按摩对降低初产妇会阴侧切率和预防1度、2度会阴撕裂;对保持经产妇的会阴完整性及预防会阴撕裂作用效果不明显。展开更多
目的探讨血液净化治疗行股静脉无涤纶套导管置管术患者发生导管相关感染(catheter related infection,CRI)的危险因素。方法研究分析海南省人民医院2015年4月至2017年2月经皮股静脉留置双腔导管行血液净化治疗的252例患者的基本信息资料...目的探讨血液净化治疗行股静脉无涤纶套导管置管术患者发生导管相关感染(catheter related infection,CRI)的危险因素。方法研究分析海南省人民医院2015年4月至2017年2月经皮股静脉留置双腔导管行血液净化治疗的252例患者的基本信息资料,依据导管感染程度分为无感染组、局部感染组(出现导管细菌定植或导管出口感染)、导管相关血流感染组,对CRI发生的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果在252例患者中发生导管相关血流感染18例(7.1%)、导管出口感染10例(4%)、导管细菌定植21例(8.3%)。在单因素分析中,三组患者在慢性肾脏病5期及急性肾损伤比例方面,差异存在统计学意义(P<0.05);三组患者的白蛋白水平差异存在统计学意义(P<0.05);三组在性别方面差异有统计学意义(P<0.05),男性的CRI发生率高于女性;三组患者在病程中是否使用抗生素方面的差异有统计学意义(P<0.05),因其他部位感染,在置管前或带管期间使用抗生素的患者其CRI发生率较低。多因素Logistic回归分析结果提示男性(OR=2.71,95%CI 1.218~6.033,P<0.05)和病程中没有使用抗生素(OR=2.22,95%CI 1.086~4.540,P<0.05)是CRI的发生的危险因素。结论改善患者营养状态,合理使用抗生素,重视导管集束化管理,可减少股静脉无涤纶套导管相关感染的发生。展开更多
supported by a grant from the National High-Tech R&D Program of China (2014AA10A603, 2014AA10A604);a grant from the Youth Foundation in Sichuan, China (2011JTD0022);the special fund for China Agricultural Researc...supported by a grant from the National High-Tech R&D Program of China (2014AA10A603, 2014AA10A604);a grant from the Youth Foundation in Sichuan, China (2011JTD0022);the special fund for China Agricultural Research System (CARS-01-08);the Provincial Specialized Funds for Innovation Ability Promotion in Sichuan, China (2013GXJS005)展开更多
文摘目的采用Meta分析评价会阴按摩对预防分娩时会阴损伤的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库相关文献,检索时间为1950年1月—2018年3月。根据纳入标准查找会阴按摩对分娩时会阴结局影响文献,采用Rev Man 5.3软件对文献数据进行分析。结果最终共纳入14项研究,共纳入病例数6 119例。分为妊娠晚期会阴按摩初产妇组,妊娠晚期会阴按摩经产妇组及分娩期会阴按摩初产妇组3个亚组进行分析,分析结果示:妊娠晚期会阴按摩保持初产妇会阴完整性的作用和分娩时会阴按摩预防初产妇3度以上会阴撕裂的发生率,差异有统计学意义;统计值分别是[RR:1.43,95%CI(1.28,1.61),P<0.00001];[RR:0.45,95%CI(0.23,0.89),P=0.02]。在人群亚组分析结果显示:妊娠晚期会阴按摩对经产妇的会阴完整[RR:1.08,95%CI(0.84,1.39)]、会阴侧切率[RR:0.83,95%CI(0.51,1.35)]、会阴1度撕裂[RR:1.03,95%CI(0.67,1.59)]、2度撕裂[RR:0.98,95%CI(0.73,1.31)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.51,95%CI(0.05,5.67)]差异均无统计学意义;妊娠晚期会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.97,95%CI(0.79,1.18)]、会阴1度撕裂[RR:1.01,95%CI(0.82,1.25)]、2度撕裂[RR:0.95,95%CI(0.78,1.14)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.86,95%CI(0.62,1.18)];分娩时会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.84,95%CI(0.68,1.04)]、会阴完整率[RR:1.03,95%CI(0.87,1.23)]及会阴1度撕裂[RR:1.13,95%CI(0.89,1.42)]、2度撕裂[RR:1.04,95%CI(0.88,1.25)]均无统计学意义。结论妊娠晚期会阴按摩有利于保持初产妇会阴的完整性,分娩时会阴按摩可预防初产妇的严重会阴撕裂,但妊娠晚期会阴按摩对降低初产妇会阴侧切率和预防1度、2度会阴撕裂;对保持经产妇的会阴完整性及预防会阴撕裂作用效果不明显。
文摘目的探讨血液净化治疗行股静脉无涤纶套导管置管术患者发生导管相关感染(catheter related infection,CRI)的危险因素。方法研究分析海南省人民医院2015年4月至2017年2月经皮股静脉留置双腔导管行血液净化治疗的252例患者的基本信息资料,依据导管感染程度分为无感染组、局部感染组(出现导管细菌定植或导管出口感染)、导管相关血流感染组,对CRI发生的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果在252例患者中发生导管相关血流感染18例(7.1%)、导管出口感染10例(4%)、导管细菌定植21例(8.3%)。在单因素分析中,三组患者在慢性肾脏病5期及急性肾损伤比例方面,差异存在统计学意义(P<0.05);三组患者的白蛋白水平差异存在统计学意义(P<0.05);三组在性别方面差异有统计学意义(P<0.05),男性的CRI发生率高于女性;三组患者在病程中是否使用抗生素方面的差异有统计学意义(P<0.05),因其他部位感染,在置管前或带管期间使用抗生素的患者其CRI发生率较低。多因素Logistic回归分析结果提示男性(OR=2.71,95%CI 1.218~6.033,P<0.05)和病程中没有使用抗生素(OR=2.22,95%CI 1.086~4.540,P<0.05)是CRI的发生的危险因素。结论改善患者营养状态,合理使用抗生素,重视导管集束化管理,可减少股静脉无涤纶套导管相关感染的发生。
基金supported by a grant from the National High-Tech R&D Program of China (2014AA10A603, 2014AA10A604)a grant from the Youth Foundation in Sichuan, China (2011JTD0022)+1 种基金the special fund for China Agricultural Research System (CARS-01-08)the Provincial Specialized Funds for Innovation Ability Promotion in Sichuan, China (2013GXJS005)
文摘supported by a grant from the National High-Tech R&D Program of China (2014AA10A603, 2014AA10A604);a grant from the Youth Foundation in Sichuan, China (2011JTD0022);the special fund for China Agricultural Research System (CARS-01-08);the Provincial Specialized Funds for Innovation Ability Promotion in Sichuan, China (2013GXJS005)