脑CT灌注成像在脑动脉狭窄介入术后脑过度灌注综合征的应用

目的:探讨脑CT灌注成像(cerebral CT perfusion imaging,CTP)检查用于颅内外动脉狭窄(intracranial and extracranial arterial stenosis,ICAS)的诊断应用及预测支架成形术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的预测价值。方法:收集分析南阳市中心医院2020年12月至2021年12月,100例经支架置入术前检查确诊为颅内外动脉狭窄的患者,同时所有患者术前均接受CTP检查。分析支架置入术后发生CHS与非CHS患者的术前CTP的CTP参数,对患者术后发生CHS的预测价值。结果:CTP检查显示低灌注颅内外动脉狭窄患者患侧局部脑血容量(regional cerebral blood flow,rCBF)较健侧降低,患侧脑血流体积(regional cerebral blood volume,rCBV)较健侧增加,局部平均通过时间(regional mean transit time,rMTT)、局部达峰时间(regional time to peak,r TTP)较健侧延长,差异有统计学意义(P <0.05);发生CHS的患者的术前rTTP、rMTT较非CHS组患者延长,差异有统计学意义(P <0.05);术前CTP参数rMTT、rTTP对患者支架置入术后发生CHS具有预测价值。结论:CTP可以作为一种很有前途的临床诊断工具来诊断颅内外狭窄的患者,能反应血流动力学变化。rMTTP、rTTP对支架成形术后是否发生CHS有一定的预测。

血清DKK1、FGF19联合CT在原发性肝癌患者介入治疗疗效评估中的应用价值

目的探讨血清Dickkopf-1(DKK1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)联合计算机断层扫描(CT)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)的疗效评估价值。方法分别纳入2022年1月-2023年2月本院136例PHC患者,TACE治疗2个月后依据疗效分为灭活组(59例)与残留组(77例)。双抗体夹心法检测血清DKK1、FGF19水平,并对患者进行CT扫描。ROC曲线获取血清DKK1、FGF19诊断PHC患者TACE治疗后疗效的最佳截断值。以数字减影血管造影检查(DSA)为金标准,探讨血清DKK1、FGF19联合CT扫描对TACE治疗后疗效的诊断价值。采用Kappa检验分析血清DKK1、FGF19联合CT诊断PHC疗效与DSA结果一致性。结果残留组患者血清DKK1、FGF19水平分别为(2.41±0.33)ng/mL、(206.72±21.60)pg/mL,明显高于灭活组的(1.87±0.29)ng/mL、(169.57±18.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清DKK1、FGF19水平诊断PHC患者TACE治疗后疗效的曲线下面积分别为0.925、0.916,敏感度为83.12%、84.42%,特异度为91.52%、94.92%。CT扫描评估PHC患者TACE治疗疗效与DSA结果一致性高,Kappa值=0.766(P<0.05)。血清DKK1、FGF19联合CT扫描诊断疗效的准确度为93.38%,敏感度、特异度为96.10%、89.83%,且联合检测的敏感度明显优于单独DKK1、FGF19、CT扫描(P<0.05)。结论血清DKK1、FGF19联合CT扫描对PHC患者TACE治疗后疗效有一定诊断价值。

三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果

目的探究三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果。方法选取80例合并睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象,依据住院时间将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规高血压睡眠障碍的护理和健康教育,研究组在对照组的基础上行三阳开泰手法联合耳穴压豆,两组均干预12 d。比较两组干预前后的睡眠质量和心理状态。结果干预12 d后,研究组睡眠状态自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数和汉密顿焦虑量表评分均低于对照组(均P<0.05)。结论三阳开泰手法联合耳穴压豆可显著地改善合并睡眠障碍的老年高血压患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪。

苗药芪胶升白胶囊防治乳腺癌化疗相关白细胞减少症的临床研究

目的观察芪胶升白胶囊防治乳腺癌化疗相关白细胞减少症的临床疗效。方法采用多中心随机、阳性药对照的临床试验设计,纳入4个中心119例气血两虚型乳腺癌化疗患者,按2∶1比例随机分为芪胶升白胶囊治疗组(n=79)和安多霖胶囊对照组(n=40),疗程为20 d。比较两组患者治疗前后白细胞和中性粒细胞计数及减少分级、中医证候与症状积分、后续化疗按时进行率和用药安全性。结果治疗后,两组中医证候与症状积分均较治疗前降低(P<0.05),两组患者白细胞、中性粒细胞计数与减少程度分级和后续化疗按时进行率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有1例患者出现轻度腹泻,但停药后好转。结论芪胶升白胶囊防治乳腺癌化疗相关白细胞减少症具有一定优势,可有效改善气血两虚证,保障后续化疗按时进行,临床安全性良好。

MicroRNA调节免疫性血小板减少症CD4^(+)T细胞亚群免疫功能的研究进展

MicroRNA(miRNA)是一种小分子非编码单链RNA,可广泛参与多种生物学过程,对调节机体的免疫功能具有重要作用。免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,其发生和进展与miRNA介导CD4^(+)T细胞亚群的异常免疫调节密切相关。ITP患者miRNA的不同表达情况可影响CD4^(+)T细胞亚群的免疫功能,导致Th1/Th2、Th17/Treg的调节失衡和TFH的过度分化,引起细胞因子分泌异常。本文就ITP中miRNA介导的CD4^(+)T细胞亚群免疫功能失衡机制进行总结,以期为探索ITP的免疫机制和免疫治疗提供启发。

自动挤压控制潮气量的简易呼吸器研制与功能测试

目的研制一种能自动挤压控制潮气量的简易呼吸器并探讨其功能。方法标准测试条件下,将该仪器、呼吸机检测仪和模拟肺通过呼吸管路连接,不同干预措施下对其进行功能测试,记录潮气量、呼吸频率和吸呼比。计量资料采用方差分析或Friedman检验,计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验进行比较。最后评估其呼吸参数是否满足性能指标要求,从而验证该仪器主要呼吸参数的准确、使用的安全性和稳定性。结果在标准测试条件下,自动挤压并精准控制潮气量的简易呼吸器设定潮气量、呼吸频率、吸呼比输出的最大误差分别在±15%、±10%、±10%以内,部分常用呼吸参数校准点均有较高的准确性,且操作者通气3 h,呼吸参数数据仍然保持准确且稳定。结论自动挤压并精准控制潮气量的简易呼吸器的呼吸参数数据输出是准确、稳定、可靠的,一定程度上提高了简易呼吸器通气效率,节省操作人力及培训成本。

毒结清口服液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察毒结清口服液联合VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2020年3月于广西中医药大学第一附属医院治疗的82例MM患者的临床资料,依据治疗方案将患者分为联合组52例和对照组30例,对照组采用VAD方案化疗,联合组采用毒结清口服液联合VAD方案化疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、肾功能指标和实验室指标。结果:两组临床疗效和不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组中医证候积分、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、M蛋白、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平均低于对照组(P<0.05),血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高于对照组(P<0.05)。结论:毒结清口服液联合VAD方案可有效缓解MM患者临床症状,改善患者肾功能和Hb、M蛋白、β2-MG和LDH水平,且有一定安全性。

腐食性食蚜蝇分子生物学种类鉴定

对长沙市内采集到的四种腐食性食蚜蝇进行种类鉴定,确定是否为目的食蚜蝇。通过形态学方法检索食蚜蝇的形态特征,并同时提取4种食蚜蝇基因组DNA,对线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因片段进行PCR扩增和测序,测序结果在Gen Bank中进行比对,采用邻接法构建系统进化树。结果表明,采获的四种食蚜蝇的形态等与目的食蚜蝇特征相符,分别为羽芒宽盾蚜蝇、棕腿斑眼蚜蝇、灰带管蚜蝇和长尾管蚜蝇,其COⅠ基因序列在Gen Bank中进行比对,序列相似度都极高,基于COⅠ序列的系统发育进化树显示,灰带管蚜蝇和长尾管蚜蝇为同一分支。本研究结果为食蚜蝇的后续研究提供了理论依据。

极端复杂地貌下的自适应贴近摄影测量研究——以张家界天门山实景数字孪生建模为例

实景数字孪生集实景三维、数字孪生、摄影测量、云计算等新型技术于一体,是一种将真实地物或空间1∶1复刻到虚拟空间、反映其全生命周期过程的数字化技术,针对现有摄影测量技术不能较好的对复杂地貌进行自动化高精度数字孪生建模的问题,提出了一种针对张家界地貌的智能航迹规划方法,并将其成功应用于实景三维张家界项目中,实现在极端复杂环境下的快速高精模型构建。结果表明,该方法在作业安全性、采集效率、成果质量上较传统摄影测量方法提升显著,所构建的三维模型相对精度达到厘米级甚至毫米级,高精度复刻了张家界立体地貌,可为国土空间规划、景区智能化管理、大众出行导航、地质灾害防治、林业普查、生态修复等工作提供更加科学精准的三维数字空间分析基础。

《儿童神经疾病与发育障碍物理治疗》课程思政建设探索

专业课程思政建设是打造思想政治教育的立体化育人体系的重要方式。文章在课程思政的背景下,从调查康复治疗学专业教学中课程思政融合的现状,阐述康复治疗学专业课程思政的重要性。以《儿童神经疾病与发育障碍物理治疗》课程为例,结合课程教学内容和特点进行教学设计,建设了聚焦于爱国情怀、社会责任感等方面的课程思政目标,并采用了思政元素直接导入课堂教学、思政专题嵌入课程知识点等多元化教学方法,为康复治疗学专业课教学构建了多维度的课程思政建设质量评价体系和团队合作机制,也为思想政治教育融入康复治疗学专业课程教学体系的建设提供了宝贵探索经验和实践基础。

基于量表构建的语言认知评估系统相关因子分析

目的:设计筛选认知障碍人群的语言认知评估系统,运用因子分析法探讨语言认知评估系统的12个维度。方法:根据文献筛选排名前三的语言及认知量表,使用德尔菲法构建量表的一级指标,经专家询函、问卷调查最终筛选出10个一级指标并纳入12个因子,设计筛选认知障碍人群的语言认知评估系统,对语言认知评估系统进行主成分分析及系统内部因子的相关性分析。结果:内部相关因子分析及主成分分析显示,KMO为0.934,偏相关性较弱,适合做因子分析。主成分对总方差的累积贡献率为79.837%。12个因子之间的相关性为0.611~0.903,除了延迟回忆,剩下的11个因子赋分与系统的总分的相关值均高于分量表之间的相关性,语言维度及认知维度之间的相关性均低于系统评分的相关性。结论:语言认知评估系统适合因子分析,该系统构建的结构效度好,但因子间相关性较强,建议指标合并或修改题目形式,为语言认知评估系统的进一步修改提供参考。

健脾补肾活血解毒方联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的多中心随机对照研究

目的观察健脾补肾活血解毒方联合地西他滨(Decitabine,DAC)治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及安全性。方法收集2017年1月至2019年9月在上海中医药大学附属市中医医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院北院、上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者120例,使用中心分层随机化方法,对满足DAC治疗要求的各危度MDS患者根据随机数字表进入西医组和中西医结合组,各60例。两组均给予相同的西医标准治疗,中西医结合组加以健脾补肾活血解毒方辨证加减治疗,比较两组患者西医、中西医结合的疗效及不良反应情况。结果本研究共收集120例,完成研究97例,其中西医组44例,中西医结合组53例。两组未出现完全缓解和部分缓解患者,西医疗效方面,西医组总有效率为25.0%,中西医结合组总有效率47.2%,中西医结合组总有效率高于西医组(P<0.05)。在中医证候评分情况方面,西医组总有效率为52.3%,中西医结合组总有效率为73.6%,中西医结合组总有效率高于西医组(P<0.05)。在生存质量方面,治疗后中西医结合组生活质量及卡氏评分改善优于西医组(P<0.05)。在安全性评价方面,两组不良反应率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肾活血解毒方联合DAC治疗方案在总有效率及生活质量等方面优于单纯应用DAC,且对于MDS患者中医症状改善更为明显。

自动挤压控制潮气量的简易呼吸器研制及应用效果评价

目的研制一种能自动挤压控制潮气量的简易呼吸器(Bag-Valve-Mask,BVM),并探讨其在人体模型上的应用效果。方法在原有BVM的基础上设计一种能自动挤压控制潮气量的BVM,并选取36名重庆医科大学附属第一医院的医护人员应用该仪器,分别在该仪器潮气量400、500、600 mL及常规人工挤压BVM的4种条件下,采取单人EC手法在人体模型上各面罩通气30 min,比较各组的通气成功率和通气频率。结果3组仪器在同一时间点的通气成功率均显著高于人工组(P<0.001);人工组在同一时间点的通气频率均显著高于3组仪器组(P<0.001),且人工组在各时间点的通气频率显著高于12次/min。结论自动挤压控制潮气量的BVM是一种自动且操作简便、可辅助BVM通气的新型医疗器械装置,在人体模型上初步应用效果明显,一定程度上可提高BVM的通气质量,保证其安全性和有效性。

微生物与鱼露风味的形成关系研究进展

微生物是鱼露风味形成的关键因素,可以利用其自身代谢和其中的酶水解对鱼肉中的蛋白质、脂肪进行分解,产生系列风味物质。为了促进鱼露产品制作工艺的改进,文章在总结鱼露中风味物质来源的基础上,从鱼露的新发酵工艺、发酵微生物种类以及外源酶与其风味形成关系的几个方面,总结分析了近年来国内外有关微生物发酵与鱼露风味形成关系的研究进展,发现酵母菌、乳酸菌、葡萄球菌、芽孢杆菌、微球菌等是促进鱼露风味形成的主要微生物,其中酵母菌能够促进具有蔬菜清香味的醇类以及具有水果香味的酯类物质形成,乳酸菌能够促进具有酸味和乳香味的酸类以及具有肉香味和坚果味的醛类物质形成,这些微生物的存在赋予了鱼露独特的风味,是当前鱼露发酵微生物的研究重点。

新冻藏技术在肉原料及其制品中的应用研究进展

肉原料及其制品是人们日常生活中不可或缺的食物种类,通常要将其冻藏后贮运。传统的冻藏方法会引起肉原料及其制品品质的劣化,为了改进传统冻藏方法的不足,国内外研究人员对肉原料及其制品的传统冻藏技术进行了改进研究,形成了超低温冻藏、微冻贮藏、亚冻结贮藏、静电场辅助冻藏、辐照辅助冻藏、气调辅助冻藏、磁场辅助冷冻贮藏、超声辅助冷冻贮藏技术。该文在比较这些冻藏技术的应用研究基础上,归纳这些冻藏技术对肉原料及其制品品质的影响。

新医科背景下康复治疗学专业应用型拔尖创新人才培养研究

结合新医科建设要求,分析经济社会发展对康复治疗学专业应用型拔尖创新人才的需求,深入探索该专业人才培养的意义、条件及实践路径,助力后续人才培养模式升级。

广藿香DXS基因克隆及表达分析

1-脱氧-D-木酮糖-5-磷酸合酶(DXS)是调控萜类合成途径中MEP途径的第一个关键酶,为探究广藿香DXS基因参与其主要萜类成分广藿香醇合成调控的分子机制,本研究依据本课题组前期获得的转录组DXS基因序列,以广藿香cDNA为模板,克隆得到PcDXS基因,对其进行生物信息学分析,构建pET-28a-PcDXS原核表达载体诱导蛋白表达,并采用荧光实时定量PCR法检测广藿香根、茎、叶、芽中DXS基因表达情况。结果表明,从广藿香叶中克隆到开放阅读框全长为2151 bp和1908 bp的PcDXS1、PcDXS2基因序列,分别编码716、635个氨基酸。预测PcDXS1蛋白分子量78.33 kDa,为稳定非跨膜非分泌蛋白,主要定位于叶绿体;PcDXS2蛋白分子量67.92 kDa,为不稳定非跨膜非分泌蛋白,主要定位于叶绿体。PcDXS1、PcDXS2均含有DXP_synthase_N、Transket_pyr和Transketolase_C结构域模块,属于DXS超家族。PcDXS1、PcDXS2分别与半枝莲、糙苏的DXS基因序列具有较高同源性。使用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导的PcDXS1、PcDXS2融合蛋白主要在沉淀中表达。PcDXS1、PcDXS2基因表达量均在根中最低,PcDXS1基因在叶中显著高表达,PcDXS2基因在叶、芽、茎中高表达。本研究结果可为后续深入研究DXS基因在广藿香萜类化合物合成途径中的生物学功能及广藿香萜类代谢途径的基因调控奠定基础。

广藿香PcGA2ox1基因克隆、VIGS载体构建和表达分析

赤霉素2-氧化酶(gibberellin 2-oxidases,GA2ox)是赤霉素(GAs)代谢途径关键酶,调节活性GAs降解,在植物株型调控中发挥重要作用。为探寻GA2ox基因在广藿香中的功能,本研究对广藿香PcGA2ox1基因进行克隆,得到561 bp的CDS序列。生物信息学分析结果表明,PcGA2ox1蛋白编码186个氨基酸,为亲水性蛋白,分子量为20.98 kDa,等电点为5.81,不含信号肽,无跨膜结构域,具有GA2ox超基因家族的保守结构域,主要定位在细胞核。系统发育分析结果显示,PcGA2ox1基因与丹参GA2ox7的亲缘关系最为密切。qRT-PCR结果显示,PcGA2ox1基因在广藿香中的表达具有组织特异性,叶中表达量最高,根中表达量最低。用病毒诱导基因沉默(VIGS)技术侵染广藿香的结果显示,侵染两周后,PcGA2ox1基因表达量比阴性对照下降83%,比空白对照下降71%,沉默效果明显。本研究结果可为深入了解PcGA2ox1结构、功能和作用机理奠定基础,并为广藿香优良品种选育提供参考。

逆行肾内输尿管软镜碎石术对肾结石患者机体氧化应激反应的影响

目的:探究逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)对肾结石患者机体氧化应激反应的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月宜春市中医院收治的80例肾结石患者,按随机数字表法分为两组,各40例。观察组采取RIRS治疗,对照组采用微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗。比较两组围手术期指标、一期净石率、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组,一期净石率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组MDA、Cor均较术前升高,但观察组较对照组均更低,两组SOD、GSH-Px均较术前降低,但观察组较对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RIRS、mPCNL均可有效治疗肾结石患者,且安全性较高,但RIRS可缩短患者的住院时间,有效提高患者的一期净石率,缓解其氧化应激反应。

排石颗粒对肾结石患者FURS后疼痛程度及炎症指标的影响

目的 观察排石颗粒对肾结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)后疼痛程度及炎症指标的影响。方法 采用随机数字表法将2022年4月至2023年4月江西省宜春市中医院泌尿外科收治的86例肾结石患者分为观察组与对照组,每组43例。两组均进行FURS治疗,对照组术后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组基础上服用排石颗粒,两组均连续治疗2周。比较两组结石清除率、结石清除时间、血尿持续时间、住院时间;比较两组术后第1、3、7天疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)];比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组的结石清除率高于对照组,结石排净时间、血尿持续时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,VAS评分存在时间效应及交互效应(P<0.05),两组术后第3、7天VAS评分均低于术后第1天,且术后第7天VAS评分均低于术后第3天(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运用排石颗粒辅助治疗可降低肾结石患者FURS后炎症反应,缓解术后疼痛程度,缩短血尿时间及结石清除时间,提高结石清除率。