基于体验式教学的安宁疗护教育在高职实习护生中的应用

目的:探讨基于体验式教学的安宁疗护教育对高职实习护生的死亡态度、人生意义和共情能力的影响。方法:采用便利抽样法于2021年11月—2022年3月选取某三级甲等医院老年病学科实习的72名护理高职实习护生为研究对象,完成基于体验式教学的安宁疗护教育课程,教学前后采用死亡态度描绘量表(DAP-R)、中文人生意义问卷(MLQ)和中文杰斐逊共情量表(JSE)护生版评价学生的死亡态度、人生意义感和共情能力;并通过访谈了解护生对该课程的评价。结果:教学前后护生的DAP-R、MLQ、JSE得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于体验式教学的安宁疗护教育可改善高职实习护生的死亡态度,提高其人生意义感和共情能力。

4-羟基肉桂酰胺对糖尿病小鼠的降血糖效应及机制研究

探讨4-羟基肉桂酰胺(4-Hy)作为胰岛素受体增敏剂在糖尿病动物模型上的降糖作用。采用STZ诱导胰岛素缺陷型小鼠模型,对小鼠随机分组:对照组、胰岛素治疗组(Insulin,1 U/kg)、不同剂量4-羟基肉桂酰胺治疗组(2.5、5 mg/kg)、联合给药组(4-Hy2.5 mg/kg+Insulin组、4-Hy5 mg/kg+Insulin组)。对照组小鼠等体积DMSO给药;测定小鼠血糖浓度和血清中胰岛素、胰高血糖素、C肽水平,组织中相关信号通路的表达,基因mRNA的表达水平。结果表明:4-Hy与胰岛素联用能显著延长胰岛素的降血糖效果(p<0.001);降低了小鼠血清中的平均C肽水平和胰高血糖素水平;在小鼠组织中,4-Hy与胰岛素联用组的p-IR1150/1151及p-AKT(Ser473)表达显著增强(p<0.01);在肝脏组织中,4-Hy与胰岛素联用组的糖异生水平显著降低(p<0.001),糖原合成及糖原分解水平显著提高(p<0.01)。说明4-羟基肉桂酰胺作为胰岛素受体的增敏剂可以显著增强胰岛素的降血糖效应。

基于AHP的岩溶区废弃矿井环境风险评估应用与实践

对广西岩溶区废弃矿井进行环境风险评估。基于广西岩溶区139口废弃矿井的实际情况和环境因素,综合考虑了源、径、汇3项指标以及矿种类型等9个因子,利用层次分析法确定了岩溶区废弃矿井环境风险评估影响因子及其权重值,结合数据分析和专家打分构建判断矩阵对废弃矿井环境风险进行了分级评估。影响因子的重要性从大到小依次为矿种类型、水源地、矿种数量、地下水系统、土地、开拓类型、含水层岩性、废弃时间、建井结构。通过赋值计算,发现中、高风险废弃矿井占比较大,占比高达93.53%。高风险废弃矿井分布最多的为桂林(占比50.00%)和河池(占比15.79%)。该评价结果与实际调查情况相符,有一定的可靠性和实用性,可为后续其他岩溶地区的废弃矿井环境风险评估和管理提供参考。

益生菌联合肠内营养支持方案对老年脑梗死患者肠道菌群、营养指标的影响

目的探讨益生菌联合肠内营养支持方案对老年脑梗死患者肠道菌群、营养指标和不良反应发生率的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取成都上锦南府医院2022年4月—2023年4月收治的95例老年脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为益生菌组(n=48)和常规组(n=47)。在脑梗死发病后48 h内,给予常规组患者常规肠内营养支持方案;益生菌组患者则使用益生菌联合肠内营养支持方案进行干预。比较干预前、干预2周时2组患者肠道菌群情况;比较干预前、干预2周时2组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)水平;比较2组患者干预期间消化道不良反应发生情况。结果干预前,2组患者粪便中乳杆菌、肠杆菌、肠球菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者粪便中乳杆菌数量高于干预前,且益生菌组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者粪便中肠杆菌、肠球菌数量均低于干预前,且益生菌组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者GAS、MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者GAS、MTL水平均高于干预前,且益生菌组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ALB、PAB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者ALB、PAB水平均高于干预前,且益生菌组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。益生菌组患者不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合肠内营养支持方案能维持老年脑梗死患者肠道菌群平衡,增强其胃肠功能,改善其营养指标,同时还能降低其不良反应发生率,对患者预后有利,具有一定临床价值。

高盐高氨氮垃圾渗滤液处理及检测技术简介

对高盐高氨氮垃圾渗滤液的处理工艺流程进行了介绍,并对各流程中废水的COD、氨氮及重金属离子的检测进行了分析研究,介绍了COD、氨氮及重金属离子的测试技术,以期促进垃圾渗滤液处理技术的发展及推广。

内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征的临床研究

目的探究内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征的临床效果。方法选取2022年1月至12月收治的80例颈肩综合征患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均接受红外热成像辅助治疗,治疗组采用内热针治疗,对照组采用温针灸治疗。比较两组症状体征评分、视觉模拟量表评分、Northwick Park颈痛量表评分、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分、临床疗效、不良反应。结果治疗组在治疗结束当天、治疗后1个月症状体征评分、视觉模拟量表评分、Northwick Park颈痛量表评分均低于对照组,美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分高于对照组(P<0.05或<0.001)。治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征效果明显,能有效改善临床症状及体征,减轻疼痛,安全性较高。

核心素养下中学英语分级群文阅读教学探究

阐述英语分级群文阅读的内涵。分析英语分级群文阅读对学生的意义。探究中学英语分级群文阅读教学策略,即确定议题,构建文本组合;围绕议题,设立教学目标;创设真实情境,开展学习活动。结合实例,探讨中学英语分级群文阅读教学的具体实施。认为英语分级群文阅读有助于学生增强英语学习兴趣与信心、提高语言综合能力和提升高阶思维能力,对于落实英语学科核心素养、实现学科育人具有重要意义。

基于老年综合评估的干预对糖尿病合并老年综合征患者自我照顾能力的影响

目的研究基于老年综合评估的干预对老年糖尿病合并老年综合征患者自我照顾能力的影响。方法采取便利抽样的方法选取2019年10月至2021年5月广西医科大学第一附属医院老年病学内分泌代谢科收治的90例老年糖尿病合并老年综合征患者,根据电脑随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以常规干预,观察组予以老年综合评估的干预,3个月后比较2组患者的代谢相关指标、自我照顾能力、自我管理能力及满意度。结果干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油与低密度脂蛋白水平均低于对照组,而高密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组患者的自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的糖尿病自我管理行为量表(SD-SCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于老年综合评估的干预在老年糖尿病合并老年综合征患者中的应用取得显著效果,不仅能改善其代谢相关指标,增强自我照顾能力与自我管理能力,而且还能促进其满意度提高。

中医药科学数据管理平台设计与实现

目的/意义解决中医药行业科学数据所有者共享意愿较低的难题,推动中医药行业科学数据标准化汇聚、共享及应用。方法/过程遵循国家科学数据汇交与管理相关标准,融合区块链、数字水印等技术,打造中医药科学数据汇交可信流程,构建中医药科学数据管理平台。结果/结论中医药科学数据管理平台为区域中医药科学数据汇交提供信息化支撑,有效提升区域内科学数据汇交效率与汇交意愿。

^(18)F-PSMA-1007 PET/MRI对前列腺癌的诊断价值

目的 通过与双参数MRI比较,分析18F-PSMA-1007 PET/MRI对前列腺癌的诊断价值。资料与方法 回顾性收集2019年6月—2021年6月于广州全景医学影像诊断中心行18F-PSMA-1007 PET/MRI和双参数MRI的27例疑似前列腺癌的影像资料。以病理结果为“金标准”,对比18F-PSMA-1007 PET/MRI、18F-PSMA-1007 PET和双参数MRI诊断前列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征曲线,分析三者的诊断效能。结果 18F-PSMA-1007 PET/MRI、18F-PSMA-1007PET与双参数MRI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:95.00%比95.00%比90.00%,100%比71.43%比28.57%,100%比90.48%比78.26%和87.50%比83.33%比50.00%。18F-PSMA-1007 PET/MRI、18F-PSMA-1007 PET对前列腺癌的诊断效能均显著高于双参数MRI(Z=3.739、2.299,P<0.05),其曲线下面积分别为0.975、0.832和0.593。结论 18F-PSMA-1007 PET/MRI诊断前列腺癌具有较高的应用价值,有望在前列腺癌诊断中发挥更大优势。

以推拿为主治疗颈性眩晕的研究进展

随着人们工作环境的改变,颈椎疾患引发眩晕的患者逐渐增多,且发病年龄呈低龄化趋势。究其病因病机尚未清楚,故而相关临床研究日新月异,治疗手段层出不穷。在众多疗法历经洗礼中,推拿疗法是治疗本病的一种经典传承并被医患共同认为是行之有效的方法。笔者搜索眩晕相关文献数量繁多,为此对近5年(2017.06—2022.06)相关核心期刊及硕博论文中以推拿为主治疗颈性眩晕的经验进行归纳总结,了解以推拿为主的颈性眩晕的治疗进展及存在的问题,以期为临床提供依据。

血清同型半胱氨酸水平对急性前壁心肌梗死患者预后的影响

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性前壁心肌梗死患者预后的影响。方法选取2018年6月至2020年8月在赣州市南康区第一人民医院心血管内科接受治疗的200例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象,根据Hcy水平分为Hcy高水平组(≥10μmol/L,n=100)与Hcy正常水平组(<10μmol/L,n=100)。比较两组经皮冠状动脉介入术(PCI)后、出院时、术后1年的血液指标[肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)]、心功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、术后1年内主要心血管不良事件(MACE)发生情况及再住院率。结果两组CK水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组CKMB、hs-TnT水平时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组CK-MB、hs-TnT水平时间、交互比较差异无统计学意义。术后1年,Hcy高水平组CK、CK-MB、hs-TnT水平均高于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEF、LVEDV、LVESV组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,Hcy高水平组LVEF低于Hcy正常水平组,LVEDV小于Hcy正常水平组,LVESV大于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,Hcy高水平组LVEF低于Hcy正常水平组,LVEDV、LVESV均大于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,Hcy高水平组心功能分级优于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy高水平组总MACE发生率、再住院率均高于Hcy正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy水平损伤患者心功能,增加患者MACE发生率及再住院率,可影响心脏超声相关参数。

基于数据湖的医院精益运营管理实践

目的:融合数据湖及精益运营技术、理念,支撑医院运营管理活动环节优化配置,提升资源配置效能、资源管控能力、数据驱动决策水平。方法:通过数据入湖整合医院已有数据资源,打破院内信息孤岛,深化医院各项运营活动管理精细化应用。结果:基于数据湖架构的医院运营管理平台,促进了医院运营数据整合、数据业务融合协同,实现了医院人、财、物等全要素协同和全面数字化运营。结论:基于数据湖架构的医院运营管理平台,有效满足医院精益运营管理理念更新与技术迭代要求,持续提升医院运营管理效益与水平。

预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果分析

目的探究预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的118例脑卒中患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组59例,两组患者入院后均给予神经内科常规药物治疗,对照组给予神经内科常规护理,观察组则给予患者预见性护理,对两组患者治疗过程中继发性癫痫发作情况、神经功能改善情况、心理健康状态以及患者对护理满意度进行评价。结果观察组患者在治疗过程中继发性癫痫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论预见性护理能够有效降低脑卒中后继发性癫痫发生率,促进神经功能恢复,提高患者心理健康状态及对护理的满意度,适宜临床推广。

早期康复护理对脑卒中患者治疗依从性和认知功能的影响

目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中患者治疗依从性和认知功能的影响。方法选择2015年1月至2017年12月入住四川大学华西医院神经内科的脑卒中患者186例,随机分为常规治疗组和护理干预组。常规治疗组采用规范药物治疗和常规护理,护理干预组采用规范药物治疗和早期康复护理,在8周后,分析比较两组患者治疗前后的治疗依从性及认知功能的变化。结果 与常规治疗组相比,护理干预组在药物治疗、康复训练、生活自理行为方面依从较好,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的NCSE评分、HDS评分、CDR评分较治疗前改善,而且护理干预组CDR评分改变幅度明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预在脑卒中的治疗中有利于提高患者的依从性,改善认知功能,从而更好地改善脑卒中患者的生活质量,值得在临床中推广使用。

肌萎缩侧索硬化患者照顾者照顾负担状况及其影响因素

目的了解肌萎缩侧索硬化患者照顾者照顾负担现状及其影响因素,以便为降低照顾者负担、制订科学的干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样方法选取144例肌萎缩侧索硬化患者,采用照顾负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)对其进行调查,了解肌萎缩侧索硬化患者照顾者照顾负担现状及其影响因素。结果照顾者照顾负担总分为(26.08±14.95)分,处于轻度到中度负担水平。影响肌萎缩侧索硬化患者照顾者照顾负担因素:患者球部功能、运动功能、文化程度和医疗费用支付方式(均P<0.05)。结论照顾者照顾负担总体处于轻度到中度;患者疾病的球部功能、运动功能损失越严重,患者无医疗保险、文化程度越高其照顾者照顾负担越严重。护士在临床中应加强患者病情和症状管理,进行个体化指导,以减轻ALS患者照顾者照顾负担;国家和社会应对ALS家庭给予医疗政策上的支持,提供合理的医疗保障措施,帮助患者缓解家庭经济负担。

基于土拱效应的抗滑桩间距确定方法

抗滑桩治理设计中,桩间距是一个很重要的参数。根据桩、土相互作用效应,结合太沙基关于土体破坏假想滑裂面,建立了桩间土拱的无铰拱计算模型,采用弹性中心法求解导出了抗滑桩桩间距计算公式,发现了桩间距与土体粘聚力、内摩擦角、滑坡推力以及拱高跨比有关。在土体破坏极限平衡状态下通过主动破坏角联结拱高与拱跨的关系,求解并反算出此时的桩间距。以多个不同地层参数的工程实例对求解的桩间距公式进行了例证,结果表明,公式计算结果与实际设计值很接近,具有较强的适用性。

神经系统副肿瘤综合征1例报道

副肿瘤综合征（paraneoplastic syndromes,PNS）是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移相应临床表现的情况下,即已影响远隔器官,而导致功能障碍的疾病[1]。如果受影响的远隔器官为神经系统,则称之为神经系统副肿瘤综合征（neurologic paraneoplastic syndrome,NPNS）。

粉煤灰提取氧化铝技术研究现状及工业化进展

我国铝土矿资源不足,铝矾土需求量不断增加,从粉煤灰尤其是高铝粉煤灰中提取Al2O3可有效补充我国铝资源量。分析了不同粉煤灰提取Al_2O_3工艺(酸法提铝、碱法提铝、碱烧结-酸浸出联合提铝技术)的特点、不足及工业化发展现状,探讨了粉煤灰提铝需解决的关键问题,并指出未来发展方向。酸法提铝工艺具有流程简单、能同时溶出Si、Al及其他元素等优点,但存在对提铝设备要求较高,废酸产量大、溶出率低等问题;碱法提取Al_2O_3工艺相对成熟,但存在硅钙渣产量大、能耗较高、成本高等问题,严重制约了其工业化发展;碱烧结-酸浸出联合提铝工艺可实现Al_2O_3的高效提取,但存在工艺复杂,强酸、强碱消耗大,Al_2O_3与Fe、Ti等杂质离子的分离较为困难等缺点。未来应优化完善现有提铝工艺,重视高附加值硅产品协同开发,重视粉煤灰中微量元素的提取和高附加值利用。低能耗、低成本、高效率、无二次污染产生是粉煤灰提铝技术的重要发展方向。

溶胶-凝胶法制备陶瓷膜研究进展

膜处理技术被誉为"世界范围内的水处理技术"。膜处理过程中约80%的膜为无机陶瓷膜。无机陶瓷膜因其具有化学稳定性好、机械强度大、耐酸碱、耐高温等优点,在复杂水体处理中具有显著技术优势。陶瓷膜层的制备方法主要有水热法、颗粒浸涂法、化学气相沉积法、模板合成法、溶胶-凝胶法等。溶胶-凝胶法制备陶瓷膜是国外研究最多的一种重要方法。对陶瓷膜和溶胶-凝胶法的概念、原理等进行介绍和阐述,在此基础上系统归纳了采用溶胶-凝胶法制备二氧化硅陶瓷膜、三氧化二铝陶瓷膜和三氧化二铝-二氧化硅复合陶瓷膜的研究进展、应用领域及存在问题,最后展望了陶瓷膜发展趋势。