山洪灾害雨量预警指标分析方法评述与展望

山洪灾害预警指标是山洪灾害预报预警的核心,我国现阶段主要采用经验法和水位流量反推法确定雨量预警指标,并逐步推广应用复合预警指标法和动态临界雨量法。在系统阐述国内外常用雨量预警指标分析方法及其特点基础上,针对山洪灾害预警指标分析中需考虑的降雨时空分布变化、高含砂水流、泥石流及其他不确定因素影响问题,提出今后雨量预警指标研究方向。

健康服务与管理专业基础医学概论课程的教学体会

健康服务与管理是一个新型专业,其培养模式和教学大纲等均处于探索阶段;其基础医学概论的教学也处于探索阶段。教学过程中有课时少、内容多、跨度大;教师在教学中交流少,知识衔接不紧密;专业针对性不强、培养目标不明确;教学评价体系单一等一系列问题。针对不同的问题,通过培训专业教师,修订教学大纲、优化知识结构,丰富教学方式和构建评价体系等措施可改善教学效果,提升学习成绩,但是也受到了很多现实条件的限制。

突发公共卫生事件下医学生远程心理危机干预效果评价

目的:了解突发公共卫生事件(新型冠状病毒肺炎)疫情下医学生的心理状况,探讨远程心理危机干预疗效。方法:选取826例医学生,采取广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、患者健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、患者健康问卷躯体症状量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)进行问卷调查,根据问题设计远程心理危机干预内容,2周后进行以上量表的复测及干预效果评价。结果:有效问卷826份,有焦虑症状的占8.4%(69/826),有抑郁症状的17.7%(146/826),有躯体化症状的13.8%(114/826)。20~30岁年龄段比31~43岁年龄段医学生躯体化症状评分更高(t=4.532,P=0.033)。对远程心理危机干预主观评价中,认为对自己有帮助的占92.1%(761/826),干预前后情绪及躯体问题评级有统计学意义(Z=-6.170,P<0.001),干预前后GAD-7评分差异有统计学意义(Z=-3.260,P=0.001),PHQ-15评分差异有统计学意义(Z=-2.200,P=0.028),PHQ-9评分差异无统计学意义(Z=-1.710,P=0.087)。结论:疫情期间医学生焦虑、抑郁、躯体化症状明显,及时的远程心理危机干预对医学生焦虑、躯体化症状有效。

暴雨频率图编制关键技术及示范应用

暴雨频率分析是开展暴雨洪水灾害风险评估和早期应对的重要基础。提出了暴雨频率图编制关键技术,包括资料收集处理、单站参数估计与频率分析等,形成以网格和小流域为单元的8种统计历时和8种重现期的暴雨频率图。结合第一次全国自然灾害综合风险普查项目江西省级水旱灾害专项试点成果,从数据资料、暴雨频率分析成果、设计暴雨雨型及分区成果等方面介绍了江西省暴雨频率图编制成果,为全面掌握暴雨时空分布规律和影响程度、提升洪水灾害早期识别和监测预报预警能力提供基础支撑。

新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护理人员心理健康状况调查及影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护理人员心理健康状况及影响因素。方法2020年3月10日—13日对河北省97名援鄂护理人员采用一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表、健康问卷躯体症状量表进行测评分析,并对影响心理健康状况的因素采用二元Logistic回归分析。结果97名援鄂护理人员焦虑检出率为13.4%,抑郁检出率为25.8%,其中重度抑郁检出率为1.0%;躯体化障碍检出率为46.4%,其中重度躯体化障碍检出率为11.3%。Logistic回归分析显示,援鄂时间>4周是焦虑的危险因素(OR=6.44,95%CI为1.08~38.29,P<0.05);援鄂时间>4周、穿戴防护服不适感是抑郁的危险因素(OR=6.76、8.92,95%CI分别为1.08~42.36、1.60~50.03,P<0.05);女性、穿戴防护服不适感、主观感觉失眠是躯体化障碍的危险因素(OR=4.63、4.86、3.11,95%CI分别为1.13~17.39、1.61~14.68、1.09~8.89,P<0.05或0.01)。结论部分援鄂护士存在不同程度的焦虑、抑郁和躯体化障碍,影响因素涉及援鄂时间、穿防护服不适、睡眠等,相关职能管理机构应关注异地抗疫人员的心身健康问题,通过多种措施有针对性地提高其心理健康水平。

基于中国山洪水文模型的山洪灾害预警指标实时动态分析

山洪灾害具有突发性强、成灾快、破坏力大、人员伤亡多等特点,被公认为是世界上危害最大的自然灾害之一。为提高山洪灾害预报预警精度,综合考虑小流域暴雨洪水特征、前期降雨、上游产汇流过程以及土壤湿度动态变化等因素的影响,基于中国山洪水文模型(CNFF)模型分析法和设计暴雨洪水实时反算法,提出了基于中国山洪水文模型的小流域防灾对象预警指标实时动态分析方法,分析了防灾对象不同土湿和典型预警时段长的临界雨量动态变化过程。以江西省东河流域为例,评估了动态预警指标的精度。研究表明:(1)中国山洪水文模型在研究区具有较好的适用性,率定期和验证期的平均径流深相对误差和洪峰流量相对误差均在15%以内,平均峰现时间误差在1.5 h以内,平均Nash-Sutcliffe效率系数分别为0.76和0.8,场次雨洪模拟合格率在90%以上。(2)以东河流域南泊村典型灾害事件为例评估了动态预警指标应用效果,基于动态雨量预警指标的实时动态分析结果相比原山洪灾害调查评价中静态预警指标结果提前1~2 h预警,有效延长了预警预见期。研究成果可为小流域山洪灾害预警提供理论支撑和技术支持。

山区小流域洪水分布式模拟与危险性评估

流域暴雨山洪过程时空异质性强,准确评估雨洪变化特性和洪水危险性对山洪灾害防治具有重要意义。以7个降雨特征指标和6个洪水特征指标刻画流域场次雨洪特性,采用中国山洪水文模型和洪水频率指标相结合,模拟和评估口前流域洪水过程及其危险性。结果表明:场次洪水洪峰模数、洪峰时间偏度、高脉冲历时占比、涨落洪速率与降雨总量、平均雨量、最大雨强、雨峰位置系数、基尼系数等降雨特征指标显著相关,三场致灾洪水过程的降雨均呈现量级大、强度大、历时短、暴雨中心偏中下游的特点;率定期和验证期的平均径流深相对误差均在9%以内,平均洪峰流量相对误差均在11%以内,平均峰现时间误差均在1.7 h以内,平均Nash-Sutcliffe系数为0.80和0.76;各场次洪水有0.0%~93.3%的河段流量达到一般危险及以上等级,三场致灾洪水过程的危险性等级最高,分别有80.0%、35.0%和1.7%的小流域河段流量达到高危险及以上等级。研究可为山区小流域暴雨洪水危险性评估、灾害响应和复盘等提供技术支撑。

融合注意力机制的二维卷积神经网络测井曲线重构方法

密度和声波时差测井曲线是沟通地震与岩石物理学的两条重要曲线,也是目前仅有的能够为测井约束地震反演技术提供可靠的全频带地层弹性信息的两条测井曲线。但实际应用中受井壁垮塌、仪器故障等因素的影响,经常会造成密度和声波时差测井数据失真或缺失,且现有的经验模型法、多元拟合法、岩石物理建模法不但存在着重构目标曲线精度低,而且较难处理两条曲线同时重构的问题。为此,提出了将注意力机制融合到二维卷积神经网络中,以强化深度学习网络捕捉测井曲线自相关和互相关特征信息的能力,提升深度学习网络重构声波和密度测井曲线的精度。以准噶尔盆地超深层致密砂岩为研究对象,首先分析了测井曲线自相关和互相关特征与注意力层权重分布规律的关系;然后分析对比了所提网络与门控循环单元、二维卷积神经网络的预测精度,并对所提网络结构参数进行了优化;最后通过合成地震记录验证了目标曲线校正和缺失重构效果,表明所提网络具有较高的预测精度。

以多层次的形成性评价促进学生自主学习能力的提高

目的探索形成性评价对学生自主学习能力的影响。方法选取山西中医药大学2018级中医学专业3~4班本科生(实验组)运用形成性评价方法,2018级中医学专业1~2班本科生(对照组)采用终结性评价方法,对学生进行问卷调查,了解形成性评价对学生自主学习能力的影响。结果学生学习成绩和调查、反馈结果显示,运用形成性评价考核学生的学习过程,有利于激发学生的学习兴趣和积极性,养成良好的学习习惯,提高学习成绩。结论在生理学教学中运用形成性评价评估学生的学习过程,有利于促进学生自主学习能力和学习效率的提高。

西部地区三甲医院护士核心胜任力现状及影响因素分析

目的:调查分析西部地区三甲医院护士核心胜任力的现状及影响因素。方法:利用便利抽样法选取西部地区5所三甲医院的355名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、注册护士核心胜任力量表(CIRN),实地调研结合问卷星的方式进行研究。结果:西部地区三甲医院CIRN总分为(161.93±22.99)分;多元线性回归分析结果显示,劳动关系、婚姻状况、护理职业热爱程度为护士核心胜任力水平的影响因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应从国家政策、组织管理与护理教育等多方面探讨护士核心胜任力提升策略,激发工作积极性和潜力,全面提升西部地区三甲医院护理服务质量。

绘图实践在人体解剖学教学中的应用

人体解剖学作为临床专业的基础课程,对于后续基础专业课以及临床专业课都非常重要,现代教学手段和方法包括各种软件、多媒体课件、动画视频、数字人等极大地提高了人体解剖学的教学效果,传统绘图实践长期被忽视。此文以山西中医药大学为依托,探索绘图在新时代形势下人体解剖学教学中的应用以及意义,以提升人体解剖学的教学质量,为其他本科医学院校人体解剖学教学中绘图实践的应用提供经验。

复合预警指标在山洪灾害预警中的应用分析

预警指标是山洪灾害预警的依据,准确、有效的预警指标是山洪灾害预警的必然要求。在总结国内外预警指标确定方法的基础上,综合考虑前期影响雨量、场次累计雨量和雨强,提出了复合预警指标法,阐述了确定复合预警指标的原理及方法,并以山西省北张店小流域为例对复合预警指标进行分析计算。结果表明:考虑多个降雨特征值的复合预警指标能够较为准确地反映引发山洪灾害的降雨条件。复合预警指标是由雨强、前期影响雨量和场次累计雨量计算得到的,其计算方法简便、所需资料少、预警过程简单,适合在我国大部分地区山洪灾害预警中推广应用。

新冠疫情下某三甲综合医院医务人员心理状态及相关影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下综合医院医务人员的心理状态及其相关影响因素。方法采用便利抽样法抽取某院医护人员1007名,采用一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁自评量表、患者健康问卷PHQ-15进行横断面自评问卷调查,筛选问卷并进行统计分析,有效问卷1005份。结果上述医务人员中203人(20.20%)存在焦虑症状,338人(33.63%)存在抑郁症状,376人(37.41%)存在躯体化症状,557人(55.42%)自觉失眠。既往有焦虑抑郁病史、院内一线人员均与焦虑、抑郁、失眠呈正相关,每天关注疫情时间>1 h、护士岗位均与焦虑和躯体化症呈正相关。既往有焦虑抑郁病史、年龄与躯体化症状呈正相关。另外每天关注疫情时间>1 h与失眠呈正相关。结论疫情期间医务人员焦虑、抑郁、躯体化症状、失眠高发,建议重点关注护士、院内一线人员、既往有焦虑抑郁症病史、年龄偏高的医务人员的身心健康,有侧重点地给予心理干预。

不规则抗体检测在临床用血及输血患者安全中的影响

目的探讨不规则抗体检测在临床用血及输血患者安全中的影响。方法选取2016年1月~2017年8月期间输全血治疗的93例住院患者作为对照组(输血前未接受不规则抗体检测),另将2017年9月~2018年5月期间输全血治疗的93例住院患者作为观察组(输血前均接受不规则抗体检测,实验方法为微柱凝胶检验法)。统计分析两组患者输血反应发生情况,并将观察组不规则抗体检测情况、抗体筛查阳性分型结果进行分析。结果观察组输血反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不规则抗体检测率结果中,男性与女性患者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);有妊娠史与无妊娠史患者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而有输血史与无输血史患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不规则抗体筛查阳性分型以抗-M和抗-E为主,分别占33.33%、22.23%,抗-D、抗-s、抗-K、抗-c相对占比较低。结论输全血前对患者进行不规则抗体检测,并有针对性的采取预防措施,可有效提高临床用血安全,降低输血反应发生率。

整合式教学法联合SPOC教学模式在药理学教学中的探索

探索整合式教学法联合小规模限制性在线课程(Small Private Online Course,SPOC)教学模式在药理教学中的应用效果,为高等医学院校其他学科的教学改革提供新的思路。

全国小流域分布式单位线综合分析

基于全国小流域数据集,采用相关性分析和基于最小二乘法的多元回归非线性模型进行了小流域分布式单位线的综合分析,并以全国30个不同地形地貌类型区的中小流域为例开展了应用研究。研究表明:小流域不均匀系数、加权平均坡度反映了小流域汇流非均质分布特性,小流域属性与单位线特征值(洪峰流量、汇流时间和峰现时间)之间存在中度-强度相关关系;单位线洪峰流量、汇流时间和峰现时间最优公式型的均方根误差分别为0.14~0.75 m3/s、3.16~7.21 min和3.15~7.33 min,合格率分别为86%~100%、85%~100%和65%~100%,相关系数分别为0.93~0.99、0.89~0.99和0.83~0.98,构建的单位线特征值综合公式较好地反映了不同地形地貌类型区洪水集中度和汇集时间的差异性。研究可为缺资料地区中小流域暴雨洪水分析计算和山洪早期预报预警提供技术支撑。

淮河流域水质时空分布及土地利用区域影响

采用淮河流域22个水质断面2008—2018年周监测数据,将趋势检测、空间自相关性识别、聚类、回归分析等统计分析技术相结合,检测了pH值和DO、COD_(Mn)、NH_(3)-N质量浓度等4个水质指标的时空变化特征,辨识了典型水质类型及其与不同时空尺度土地利用类型的关系。结果表明:淮河流域水环境整体状况有所改善,各断面水质指标周尺度显著性变化趋势主要集中在非汛期(10月至次年5月),分别有23%、9%、41%和55%的断面pH值显著减小、DO质量浓度显著增加、COD_(Mn)和NH_(3)-N质量浓度显著减小,淮河水系水质指标变化坡度大于沂沭泗水系;3个低pH值聚集中心主要分布在淮河干流上游和洪汝河下游,3个低DO质量浓度聚集中心和2个高COD_(Mn)和NH_(3)-N质量浓度聚集中心主要分布在沙颍河和涡河。22个断面可划分为3种典型水质类型:类型1为弱碱性、低COD_(Mn)和NH_(3)-N质量浓度断面,分布在淮河上游和淮河干流;类型2为偏碱性、低DO质量浓度、高COD_(Mn)和NH_(3)-N质量浓度断面,分布在沙颍河;类型3为偏碱性、高DO质量浓度、低COD_(Mn)和NH_(3)-N质量浓度断面,分布在淮河中游和沂沭泗水系。类型1水质指标主要与2013—2018年水田和旱地等显著相关,其中水田对pH值影响较大,旱地对其余指标影响较大;类型3的DO和NH_(3)-N质量浓度与各时期不同缓冲区内城镇用地均显著相关,COD_(Mn)质量浓度与2013—2018年其他林地显著相关。

天麻素注射液联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效观察

目的观察天麻素注射液联合帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效。方法选取2019年1—6月在河北省人民医院确诊的抑郁症患者90例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予帕罗西汀肠溶缓释片口服4周,观察组给予帕罗西汀肠溶缓释片4周联合天麻素注射液静滴2周。观察2组治疗2周、4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及治疗4周后中医症状(少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁寡欢、倦怠乏力)积分、症状自评量表评分(SCL-90)总分变化,统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,2组患者HAMD、SDS、SAS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),治疗4周后均明显低于治疗2周后(P均<0.05),且观察组各评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗4周后,2组患者中医症状评分及SCL-90总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组临床总有效率为91.1%(41/45),对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为15.6%(7/45),对照组为11.1%(5/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻素注射液联合帕罗西汀可缓解焦虑抑郁状态,显著改善抑郁症患者中医症状,疗效显著优于单纯帕罗西汀治疗,且安全性高。

河南“21·7”暴雨洪水风险模拟及对比分析

2021年7月河南省遭遇极端强降雨,引发严重城市内涝和流域局部洪水,造成重大社会影响和生命财产损失。重点分析了“21·7”暴雨情况及主要河段的洪水过程,并与河南“75·8”特大暴雨洪水进行对比;基于时空变源混合产流模型,建立了覆盖河南省山区小流域的分布式水文模型,利用国家山洪灾害风险预报预警平台,计算得到了“21·7”特大暴雨洪水河段、沿河村落的危险等级;并基于下垫面现状条件,对“75·8”暴雨洪水进行了复盘,探讨了“75·8”降雨条件下,河段和沿河村落成灾情况,进而对比了“21·7”和“75·8”暴雨洪水和河段、沿河村落危险情况。研究成果可为后续灾害调查、推演复盘、总结评估等提供参考。

山洪灾害危险区清单化管理模式探讨及设计

危险区动态管理清单是山洪灾害精细化预警的基础。提出了危险区动态管理清单编制的技术路线,设计了危险区动态管理清单填报表格及工作流程,以全国山洪灾害调查评价成果为基础,建立县、乡、村、危险户的隶属关系,实现清单内各类对象的动态管理及更新。探索了采用分区分级管理、分类施策方式进行危险区山洪灾害预警和响应启动的模式。