来曲唑片在男性患者中超说明书用药点评及循证评价

目的:调查我院男性患者使用来曲唑片超说明书用药现状并进行循证评价,促进来曲唑等芳香化酶抑制剂在男性患者中的合理应用。方法:抽取我院2017年8月~2022年8月内男性患者使用来曲唑的处方153张,对超说明书用药类型进行分类,并按照《药品超说明书使用循证评价》中证据推荐意见对评价结果进行分级。结果:超适应证用药、超适用人群用药以及超剂量和频次给药占比分别为90.51%、6.33%和3.16%;对超说明书用药11种逐一进行循证评价,其中A级、B级、C级、不推荐的分别为1、2、2、6种。结论:来曲唑治疗男性乳腺癌、男性不育、男性性腺功能低下有一定疗效。精索静脉曲张、无精子症和男性乳房发育,不推荐常规使用,无替代方案时可以考虑选择。前列腺炎/前列腺肥大/附睾炎、阴茎海绵体硬结症、男性勃起障碍、雌激素分泌过多症,不推荐使用。

司美格鲁肽注射液不良反应的文献分析

目的通过对司美格鲁肽注射液所致药物不良反应(ADR)的个案报道进行整理和分析,探讨其发生特点和处置方案,为临床安全合理用药提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase数据库自建库至2023年11月收载的司美格鲁肽注射液ADR个案报道,对患者相关信息(性别、年龄、原发疾病、用法用量、发生时间、临床表现、检验检查指标、干预措施及转归等)进行统计分析。结果共收集到10例司美格鲁肽注射液ADR个案报道,男5例(50%),年龄29~80岁,平均年龄(52.9±18.4)岁。原患疾病:2型糖尿病5例(50%)、肥胖5例(50%),ADR多发生在首次用药6个月内(9例,90%),累及免疫系统4例(40%)、泌尿系统3例(30%)、消化系统3例(30%),其中嗜酸性筋膜炎、大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)均为说明书未记载ADR。5例在停药和对症治疗后好转,2例出现急性肾损伤,经停药及对症治疗后未见好转,1例急性便秘经对症治疗和减量后好转。结论临床应用司美格鲁肽注射液的前6个月应密切防范ADR的发生,尤其是中老年患者,并且警惕免疫系统、泌尿系统ADR,确保用药安全。

论生态美学影视作品的叙事策略与文化价值

从我国电影播放史角度看,纪录片《狐狸的故事》(日本,1978)是我国观众较早接触的生态美学影视作品。①1983年,《电影评介》在对“捷克生态电影节参展影片”进行介绍时,用“生态电影”来描述工业化国家修复已经破坏的环境或者减少大自然破坏的电影。

基于A^(*)算法优化AGV/机器人路径规划的研究进展

智能仓储、智能工厂等是未来的重要发展方向,自动导引运输车(AGV)/移动机器人在其中发挥着重要作用,而路径规划是其核心技术之一,被广泛研究。A^(*)算法在全局路径规划中具有独特的优势而备受关注,针对其存在的冗余点多、路径不平滑等问题,研究人员对A^(*)算法进行了大量的改进及优化研究。对国内近年来的研究主要从优化A^(*)算法的评价函数、A^(*)算法与其他算法融合两个方面进行梳理、归纳,基于当前的研究进展和趋势,为后期的研究方向提出一些建议。

广州市人地关系的演化特征与规划应对——基于两次人口普查与国土调查数据的分析

广州市2010—2020年人口结构与空间格局深刻演变,造成城市人地关系发生巨大变化,对规划产生重大影响。本文以“七普”“六普”两次人口普查数据,以及“三调”变更、“二调”变更两次国土调查数据为基础,分析十年间广州市的人口总量与用地增长耦合关系、人口结构与用地结构变化关系、人口密度分布与用地效率变化关系,并基于特征问题提出相应的规划应对建议,为协调广州市人口与城市用地发展提供研究支撑。

飞行疲劳检测方法研究与应用

随着空军战训模式的转变,飞行员面临跨昼夜、长航时飞行等挑战,身心负荷加重,飞行疲劳问题突出。因此,及时有效地检测飞行员的疲劳程度,合理安排作息,对于预防人为事故、保障飞行安全具有重要意义。笔者阐述飞行疲劳的概念与产生原因,总结分析国内外疲劳检测方法及其在飞行领域的应用,展望飞行疲劳检测技术的发展前景,旨在为相关研究工作提供参考。

不同种源蒙古栎种子及其苗期生长性状变异研究

为筛选蒙古栎的优良种源,在辽宁省7个蒙古栎种源地(丹东市,西丰县,弯甸子镇,碱厂镇,草河口镇,朝阳县,普乐堡镇)采优树种子,测量种子长径、短径、千粒重(质量,下同)以及幼苗的苗高、地径、侧枝数、叶脉数、顶芽体积、生物量进行方差显著性分析及变异系数分析。结果表明,不同种源间蒙古栎的种子和苗期的所有表型性状均有显著差异(P<0.05),种子长径、千粒重、茎生物量和根生物量的最大值出现在碱厂镇,种子短径、苗高、侧枝数、叶生物量的最大值为西丰县。种子表型性状的变异系数小于苗期,种内变异最大的性状为顶芽体积,变异系数74.70%,种内变异最小的性状为千粒重,变异系数0.18%。对蒙古栎生长表现的隶属函数综合评价排序:碱厂镇>西丰县>弯甸子镇>朝阳县>丹东市>普乐堡镇>草河口镇。初步评价结果:7个种源之中,碱厂镇为辽宁地区蒙古栎最优种源,西丰县种源表现次之,可作为备选种源。

基于QCT分析维持性血液透析患者体质成分变化及骨密度的影响因素

目的应用定量CT(QCT)探讨维持性血液透析患者体质成分变化及骨密度的影响因素。方法选取我院维持性血透患者156例,另选取150例与血透患者年龄性别相匹配的体检人员作为对照组。比较两组间体积骨密度(vBMD)、皮下脂肪含量(SAT)、内脏脂肪含量(VAT)、椎旁肌面积及椎旁肌脂肪面积等体质成分的差异。将血透组患者分为继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)和非继发性甲状旁腺功能亢进(N-SHPT)两组,并比较两组患者体质成分和骨代谢指标的差异;使用相关性分析研究两组患者vBMD与年龄、透析龄、体质成分及骨代谢指标的相关性。结果血透组VAT和椎旁肌脂肪面积均高于对照组。血透组中SHPT组vBMD高于N-SHPT组(P<0.05)。SHPT组的透析龄、血钙、iPTH、ALP高于N-SHPT组(P<0.05)。SHPT组、N-SHPT组vBMD均与年龄、椎旁肌脂肪面积呈负相关;SHPT组vBMD与iPTH、ALP呈正相关,N-SHPT组vBMD与ALP呈负相关,与iPTH无显著相关性。结论维持性血液透析患者VAT与椎旁肌脂肪面积较健康人群增加,椎旁肌脂肪含量越高vBMD越低;SHPT患者vBMD较N-SHPT患者高,可能与SHPT患者iPTH的升高有关。

顶空–气相色谱法测定芝麻和茶叶中环氧乙烷的残留量

环氧乙烷常用于食品杀菌剂,且极易在食品中造成残留,目前我国暂无可用于食品中环氧乙烷含量测定的相关标准。为解决进出口食品中环氧乙烷残留量测定问题,建立了顶空–气相色谱法测定食品中环氧乙烷的残留量的快速方法。对芝麻、茶叶等食品基质中环氧乙烷的提取条件参数进行正交优化,结果表明:使用二甲基乙酰胺溶剂超声提取方法最佳,提取温度对环氧乙烷的回收率影响最为显著,超声功率和时间次之,最佳提取条件为温度40℃,超声功率200 W,时间30 min,回收率最高为89.25%。使用HP-PLOTQ气相色谱柱,在载气最佳流速为2 mL/min时环氧乙烷的分离效果最好,且峰形对称无拖尾。在方法测定条件下,环氧乙烷在0.01~1.0mg/L浓度范围内线性良好,相关系数为0.999,相对标准偏差RSD≤2.96%,总体回收率介于76.9%~91.6%之间,能够满足食品中环氧乙烷含量检测的要求。该方法实验流程简单,可快速对食品中的环氧乙烷进行检测及定量。

热场辅助单晶蓝宝石晶圆精研加工性能

针对传统蓝宝石晶圆精磨加工表面质量差、效率低下的难题,提出热场辅助蓝宝石晶圆加工技术,研究热场辅助对蓝宝石晶圆精研加工性能的影响。通过自行设计的热场辅助装置控制加工区温度,基于半固结柔性磨具,在不同加工区温度条件下对蓝宝石晶圆进行精研加工,对比分析加工区温度对其加工性能的影响,并深入探讨材料去除机理。仿真结果表明,自行设计的热场辅助装置可使精研加工区迅速达到设定温度,且整个过程中晶圆的温度差<1.3℃。与室温下的加工结果相比,当加工区温度控制在50.0℃时,蓝宝石晶圆的表面粗糙度下降了6%,材料去除率提高了近114.2%。磨屑检测结果表明,提高加工区温度后,晶圆表面材料在去除过程中发生晶态结构转变,提高了蓝宝石加工过程中的水合反应速率,从而提高了材料去除率。热场辅助蓝宝石晶圆精研加工可同时获得较高的表面质量和加工效率,具有广阔的应用前景。

大型海上风电机组整机涡激仿真

随着海上风电机组朝着大型化发展,塔筒高度和叶片长度都显著增加,并且海洋风比陆地风的湍流度更小,这些因素使得大型海上风电机组在吊装或停机状态下频繁出现涡激振动现象。涡激振动增大了风电机组发生强度失效以及疲劳寿命降低的风险。为研究大型海上风电机组整机涡激振动的机理,文章采用仿真方法对某大型海上机组实际发生的涡激振动现象进行复现和分析:首先对风电机组进行流场分析,然后提取流场分析得到的时序载荷,施加到风电机组有限元模型上,进行瞬态分析,从而实现流固耦合仿真。仿真结果表明:风电机组的涡激振动是一种流固耦合现象,主要原因是,在特定风况条件下,气流在塔筒和叶片的壁面处形成周期性脱落的漩涡,对壁面产生周期性的反向载荷。当载荷频率与机组振动的固有频率接近时,使机组发生共振。文章通过仿真方法揭示了大型海上风电机组发生涡激振动的机理,对提出风电机组涡激振动防治策略具有参考意义。

部队官兵皮肤病发病特征分析与防治对策研究进展

部队官兵皮肤病常见多发,严重影响身心健康和战训效能。本文对近年来部队官兵皮肤病的发病特征与防治对策研究进行回顾分析,为进一步加强部队官兵皮肤病防治药物研发提供对策建议,为开展同类研究提供参考借鉴。

流域治理视角下的国土空间规划探讨——以大理白族自治州国土空间规划为例

文章通过对流域治理概念及理念的辨析,指出传统规划编制存在规划范围难以体现流域治理要求、对流域整体资源环境的考虑不足、对流域上下游和内外空间布局的协调不足及生态保护与修复缺乏系统性的问题,并相应提出流域治理视角下的4个规划要点:建立流域与事权关系对应的规划范围,识别流域资源环境短板并进行容量预测,统筹优化流域国土空间开发保护格局,以流域为单元进行生态、人文格局保护与系统修复。同时,以大理白族自治州国土空间规划为例,通过分析洱海流域生态环境问题,提出“控、导、修”结合的规划思路,并对流域治理视角下国土空间规划编制的技术要点进行了详细阐述。

涵道螺旋桨地面效应试验与数值计算研究

开展了载人垂直起降飞行器使用的涵道螺旋桨系统在地面效应影响下的气动特性分析研究工作。基于地面试验和结合滑移网格技术的CFD方法,对比分析了不同近地高度下的涵道螺旋桨拉力和功率特性,并通过CFD计算结果较为详细地揭示了地面效应的影响机理。结论表明,地面的存在形成了阻滞涵道出口喷流的高压区和向上的反弹气流,共同影响了整体的气动特性,使得系统的整体拉力减小,所需功率增大。受高压阻滞气流影响,螺旋桨拉力增大,而反弹涡环吸入唇口后,减小了涵道的拉力。随着近地高度的增大,地面效应影响减弱,且功率恢复较快,而整体拉力恢复相对滞后。综合来看,地面明显地影响了涵道螺旋桨系统近地悬停状态的气动效能,需要在进行气动和总体方案设计时予以重点考虑。

军事运输机飞行人员睡眠质量与焦虑、抑郁的相关研究

目的了解军事运输机飞行人员的睡眠质量和焦虑、抑郁状态及其相关性。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评145名运输机飞行人员的睡眠质量以及焦虑、抑郁状态。结果军事运输机飞行人员的睡眠问题检出率为47.6%,其睡眠质量低于常模和普通军人;焦虑症状的出现率为27.6%,抑郁症状的出现率为40.7%,SAS和SDS评分呈高度正相关;随着PSQI总分的升高,飞行人员SAS和SDS的评分也逐渐升高;有焦虑症状的飞行人员PSQI总分显著高于无焦虑症状者;有抑郁症状的飞行人员PSQI总分显著高于无抑郁症状者;PSQI总分与SAS和SDS得分均呈显著正相关关系。结论军事运输机飞行人员睡眠质量是反映其焦虑、抑郁程度的重要指标。

桥梁主梁端部翼板颤振主动控制流固耦合计算

安装主动控制翼板是提高大跨度桥梁颤振稳定性的一种有效方法。运用流固耦合技术对桥梁颤振主动控制进行计算分析,可以考虑气动翼板的大幅度扭转以及气动翼板和主梁端部的气动干扰效应。通过对商用软件FLUENT二次开发,建立了竖弯和扭转流固耦合数值仿真计算模型,并对主梁端部安装了主动控制翼板的大海带桥的颤振稳定性进行了数值仿真计算分析。系统地研究了前后翼板相对于主梁的角速度对颤振性能的影响。数值仿真计算结果表明:没有采用主动控制翼板时,颤振临界风速计算值和风洞实验值吻合良好。采用主动控制翼板后,当前翼板角速度与主梁反向,后翼板角速度与主梁同向时控制效果良好。且随着气动翼板角速度增大,主梁扭转位移减小。旋涡脱落图表明:作用在翼板的流场和作用在主梁的流场相互干扰,因此作用在整个系统上的力矩变化不仅来源于气动翼板的力矩,而且来源于流场形态的改变。计算表明在上述良好的控制时,气动翼板提供反向力矩,且与作用在主梁上的力矩相位相反,最大限度地平衡了作用在主梁上的力矩,使作用在主梁系统上的力矩均值减小,这是主动控制翼板提高桥梁颤振稳定性的原因之一。最后研究了气动翼板合适长度,计算表明:当气动翼板长度为主梁宽度的10%~15%时,颤振主动控制效果较好。

布地奈德联合氟康唑冲洗对变应性真菌性鼻窦炎术后的疗效分析

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎术后采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂与布地奈德鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗的疗效和安全性。方法选取2015—2022年于内蒙古兴安盟人民医院接受治疗的80例变应性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,根据抛币法将患者随机分为布地奈德组和丙酸氟替卡松组,每组40例。两组患者均行鼻内镜手术,布地奈德组接受布地奈德鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗,丙酸氟替卡松组接受丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氟康唑局部冲洗治疗,疗程为8周。对比两组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清总免疫球蛋白E(TIgE)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况。结果治疗后布地奈德组IL-2、IL-6、PCT水平均低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。术后3 d布地奈德组VAS评分明显低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。治疗后布地奈德组TIgE、ECP水平均低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。布地奈德组不良反应发生率显著低于丙酸氟替卡松组(P<0.05)。结论相比于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,布地奈德鼻喷雾剂可明显抑制炎性反应,减轻疼痛感,改善变态反应,且安全性更高,值得临床应用。

拱桥钢箱吊杆驰振稳定性数值计算研究

驰振是细长结构在横风向作用下的一种不稳定的单自由度发散振动现象,会导致结构毁坏,截面形状的微小变化会改变结构驰振稳定性.文中运用两种方法对南京大胜关长江大桥吊杆1/10缩尺模型进行了驰振性能计算,并展示了驰振中的极限环振动现象.吊杆包括长方形截面、切角长方形截面A、切角长方形截面B三种方案.方法一是通过计算流体力学软件FLUENT求出不同风攻角下的阻力系数和升力系数,并根据葛劳渥-登哈托原理判断驰振是否发生;根据相关公式计算驰振临界风速.方法二是对FLUENT进行二次开发,将Newmark方法的代码嵌入用户自定义函数UDF,运用FLUENT动网格技术建立二维流固耦合模型进行驰振仿真计算,求出驰振临界风速以及各风速下的振幅变化规律.仿真计算结果表明,横桥向来风时,长方形截面,切角长方形截面A方案的1/10缩尺模型会发生驰振,切角长方形截面B的1/10缩尺模型不会发生驰振,仿真计算结果与风洞试验结果吻合较好,为工程结构气动力截面选型提供依据.

基于流固耦合的加劲梁上部翼板颤振主动控制分析

针对目前悬索桥加劲梁气动翼板颤振主动控制数值计算方法的局限性,提出采用流固耦合方法对加劲梁上部气动翼板的颤振控制进行分析。通过对Fluent软件二次开发,建立加劲梁-气动翼板系统流固耦合数值仿真计算模型,分析桥梁的颤振性能。以大贝尔特东桥为背景,采用流固耦合方法分析加劲梁上部设置气动翼板前、后该桥的颤振临界风速,研究气动翼板角速度对颤振临界风速的影响。结果表明:该桥颤振临界风速的数值仿真计算结果(72.0~74.0m/s)和节段模型风洞试验结果(70.0~72.9m/s)吻合较好;加劲梁上部设置气动翼板后,当前气动翼板与加劲梁扭转方向相反、后气动翼板与加劲梁扭转方向相同时,能显著提高加劲梁颤振临界风速;加劲梁最大扭转角随气动翼板角速度的增大逐渐减小。

国土空间规划分区划定与管控研究——以东莞水乡功能区为例

国土空间规划建立了全域分区分类用途管控体系,明确了7类一级规划分区、20类二级规划分区,但关于规划分区的具体划定方法和管控机制却并不明确,学术界也缺乏有针对性的相关研究,导致各地在当前规划实践中缺乏指导。根据各类分区的含义,在充分衔接生态保护红线、永久基本农田、城镇开发边界三条控制线的基础上,提出了各类分区的划定尺度、划定步骤、边界衔接与冲突协调等技术要点,并以东莞水乡功能区为例进行实证验证。同时,基于国内外分区管控经验借鉴,提出传导管控、条件管控、结构性管控三种主要管控方式。