眼科超声乳化手柄清洗质量管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外眼科超声乳化手柄清洗质量管理的相关证据,为临床实践提供指导。方法计算机检索国际指南协作网、美国国立指南网、BMJ Best Practice、PubMed、万方数据库、中国知网等网站或数据库中关于眼科超声乳化手柄清洗质量管理的所有证据,包括指南、专家共识、系统评价及证据总结,检索时限为从建库至2023年2月15日。结果共纳入10篇文献,其中实践指南4篇,专家共识4篇,系统评价1篇,证据总结1篇。总结了管理要求、环境要求、设备设施与耗材要求、人员要求、操作要求、现场预处理、回收转运、清洗及清洗质量评价9个方面共38条证据。结论该研究总结了眼科超声乳化手柄清洗质量管理的最佳证据,为规范超声乳化手柄的清洗质量管理提供了循证依据,可为提高眼科器械清洗质量水平、预防与控制医院感染发生提供参考。

不锈钢钢筋钢纤维混凝土梁撞击力学性能试验研究

为研究不锈钢钢筋钢纤维混凝土(SFSRC)梁在冲击荷载作用下的动态力学性能,采用超高重型多功能落锤冲击试验系统,对4根不同掺率的SFSRC梁进行落锤冲击试验。结果表明:钢纤维体积掺量由0%提升至2%的过程中,试件冲击力峰值逐渐增加,跨中峰值位移逐渐降低,整体的耗能阻裂能力逐渐增强,破坏模式由弯剪破坏向弯曲破坏过渡;而钢纤维体积掺量由2%提升至3%的过程中,试件冲击力峰值增长缓慢,跨中峰值位移反而增大,破坏模式由弯曲破坏向弯剪破坏过渡。钢纤维的掺入可以明显抑制梁锤接触区域的局部损伤,并提升试件的抗冲击刚度;较高冲击能量下,与普通混凝土相比,钢纤维混凝土能充分使不锈钢钢筋发挥作用,试件表现较好的延性。

羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响

目的探讨羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产(RSA)的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响。方法选取2022年5月至2023年5月收治的106例抗磷脂抗体相关性RSA患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加羟氯喹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1(IL-1)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性RSA效果显著,能够改善患者的凝血功能和免疫平衡,降低不良反应发生率,值得推广。

戊酸雌二醇片联合二甲双胍治疗不孕症患者的效果

目的探讨戊酸雌二醇片联合二甲双胍治疗不孕症患者的效果。方法选取2021年7月至2022年9月于安康市中心医就诊的86例不孕症患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组年龄(29.34±1.81)岁,体质量指数(27.09±1.63)kg/m^(2),病程(1.62±0.84)年;研究组年龄(28.71±1.67)岁,体质量指数(28.11±1.72)kg/m^(2),病程(1.58±0.92)年。对照组给予戊酸雌二醇片,研究组在对照组基础上口服二甲双胍治疗,两组持续治疗均8周。比较两组治疗前后激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、血清孕酮(SP)]和氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、子宫内膜厚度、卵泡直径、排卵率以及经随访1年后妊娠结局。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果两组治疗后激素水平、氧化应激指标水平、子宫内膜厚度以及卵泡直径相较于治疗前均有改善。治疗后,研究组患者E2、SP、GSH-Px水平均高于对照组[(92.17±8.79)ng/L比(79.98±7.67)ng/L、(19.37±2.76)µg/L比(14.95±1.94)µg/L、(182.23±18.75)mg/L比(169.87±14.98)mg/L;t=6.852、8.591、3.377,均P<0.05],而LH、AOPP水平则低于对照组[(9.89±1.41)IU/L比(11.86±1.38)IU/L、(36.32±3.67)mg/L比(51.89±3.32)mg/L;t=6.548、20.631,均P<0.05]。治疗后,研究组子宫内膜厚度以及卵泡直径均大于对照组[(11.87±1.86)mm比(9.82±1.63)mm、(11.09±1.06)mm比(9.87±1.01)mm;t=5.435、5.464,均P<0.05)];研究组治疗后早孕流产率与对照组相比,差异无统计学意义[2.33%(1/43)比6.98%(3/43);χ^(2)=1.049,P=0.306]。研究组排卵率、妊娠率均高于对照组[86.05%(37/43)比60.47%(26/43)、67.74%(29/43)比44.19%(19/43)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.182、4.715,均P<0.05)。结论戊酸雌二醇片与二甲双胍联用可增加不孕症患者的子宫内膜厚度和卵泡直径,改善激素平衡和氧化应激,从而提高排卵和妊娠率。

河南省170所医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状调查

目的 调查河南省医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状,分析存在的薄弱环节并提出有效对策,为提高低温灭菌质量提供参考。方法 2021年7-8月便利选取河南省170所医院,采用自行设计的调查问卷,对过氧化氢低温等离子体灭菌器的基本使用情况、管理制度、灭菌操作、灭菌效果监测、维护保养、操作人员知识与技能培训进行调查。结果 170所接受调查的医院中,147所(86.47%)医院制定了操作人员岗位职责和灭菌器维护保养制度,146所(85.88%)医院建立了灭菌器故障应急预案。152所(89.41%)医院做到了装载物与电极网之间预留至少25 mm的距离,167所(98.24%)医院灭菌器、灭菌剂及监测产品取得了国家卫生健康委员会(原卫生部)消毒产品卫生许可批件。137所(80.59%)医院使用灭菌剂前检查外包装的泄露监测指示条及有效期,126所(74.12%)医院灭菌物品装载时遮挡了紫外线灯。110所(64.71%)医院灭菌后查看及确认过氧化氢浓度,71所(41.76%)医院使用管腔生物灭菌过程验证装置(PCD)对管腔器械进行监测。156所(91.76%)医院操作人员上岗前经相关知识培训考核合格;152所(89.41%)医院操作人员能正确处理灭菌器常见故障。结论 河南省医院消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌管理尚存在灭菌操作欠规范、灭菌效果监测执行不到位、操作人员知识与技能培训缺失等问题。应建立过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理体系,规范灭菌操作,严格落实灭菌效果监测,细化维护保养内容,强化相关知识与技能培训,保障低温灭菌质量安全。

新型农业经营主体电商认知行为及影响因素分析——基于上海市的调研

农产品电商的发展不仅是一场重新配置农业生产要素的革命,也是乡村振兴背景下实现国家现代化的重要历史机遇。在坚持扩大内需、提升消费的新发展格局背景下,探究电商认知行为的影响因素以及不同新型农业经营主体之间影响因素的差异具有重要的现实意义。针对上海市9个郊区777个新型农业经营主体的电商认知行为进行问卷调查,采用有序多分类Logistic回归模型进行实证研究,从外部因素和内部因素两大类分析了新型经营主体电商认知行为的影响因素,并分析了不同新型经营主体之间影响因素的差异,结果发现不同经营主体电商认知行为的影响因素存在差异。最后,提出了促进新型农业经营主体与电商之间衔接的政策建议。

以新能源为主体的新型电力系统模型体系和同步稳定研究综述

随着新能源的快速发展和以新能源为主体的新型电力系统的快速建设,现代电力系统动态特性及同步稳定内涵愈加丰富复杂.本文首先简单回顾传统电力系统的发展历程及新型电力系统的研究现状;然后,基于整体论与还原论相结合的研究思路,根据新型电力系统多时间尺度的特性,分别在各个时间尺度(包括交流电流控制、直流电压控制和机电时间尺度)建立含永磁同步风力发电机、双馈式感应风力发电机和光伏3种典型新能源装备(节点)以及交流输电线路(网络)模型,并分析节点与网络的机网接口关系,尝试建立新型电力系统动态模型体系;最后,讨论和揭示新型电力系统同步稳定内涵.本文将有助于加深研究人员对以新能源为主体的新型电力系统动态的基本认识,促进电气工程、复杂系统及统计物理相关专业跨学科研究和交流.

医院消毒供应中心质量管理与控制策略研究

目的:对医院消毒供应质量管理与控制现状进行分析,进一步完善质量管理体系。方法:梳理消毒供应质量管理与控制相关文献资料,基于SWOT分析模型,深入剖析医院消毒供应中心质量管理与控制的内外部因素,明确自身优势与劣势,厘清外部机遇和威胁。结果:当前医院消毒供应质量管理与控制仍有不足之处,在落实制度标准、人员质量管理培训、消毒灭菌基础研究等方面有待进一步提升。结论:医院CSSD应建立完善的质量管理系统,加强专业人员岗位培训与考核,培养高素质专业人才;紧密围绕重点工作环节、高风险医疗器械、重点岗位人群开展质量控制活动;科学开展循证研究,采用信息化手段进行质量追溯管理。

关于我国科技创新中心的研究进展及趋势——基于CiteSpace的科学计量知识图谱分析

科技创新中心是创新资源的集聚中心和创新活动的策源中心。为进一步了解我国科技创新中心领域的研究现状和进展,对收录于CNKI数据库中权威期刊的相关文献进行了文献计量学分析与内容分析,发现我国关于科技创新中心的研究尚处于兴起阶段,且研究主要集中在以下三个方面:一是科技创新中心的特征、功能及演化趋势;二是科技创新中心建设的国际经验借鉴;三是基于北京、上海、粤港澳大湾区科技创新中心建设的评价体系。针对当前研究领域的具体进展及短板展开了系统性的研究述评,探索科技创新中心建设的多元影响因素,以期能促进我国国际科技创新中心和区域科技创新中心等未来创新高地建设,加速形成全球学术新思想、科学新发现、技术新发明、产业新方向、发展新理念的创新策源能力。

煤矸石绿色高值化利用产业探讨

煤矸石的大量堆存对我国生态环境、可持续发展带来严重影响,现有煤矸石资源化主要用于制备陶粒、煤矸石烧结砖、煤矸石骨料、人工土壤,如何实现煤矸石高值化利用将是未来的重要研究方向。为此,提出了煤矸石高温合成为焦宝石和莫来石技术,并简要介绍了二者的不同用途。

电解锰渣制备蒸压加气混凝土研究

电解锰渣以含石膏和石英为主要成分,利用电解锰渣辅与少量水泥,适量硅质材料和生石灰可制备符合GB11968-2006《蒸压加气混凝土砌块》的技术要求的蒸压加气混凝土砌块。

响应面法优化乳酸乳球菌KLDS4.0325产叶酸的培养基成分及发酵条件

探究并提高实验室保藏的分离自新疆酸马奶的乳酸乳球菌KLDS4.0325的产叶酸能力。首先基于实验室前期对KLDS4.0325的全基因组测序结果,对其在基因水平表现出的产叶酸能力进一步运用高效液相色谱法进行测定。然后,以叶酸产量为响应值,通过响应面法对发酵条件进行优化,确定最优发酵条件。利用单因素试验,确定最佳氮源为酵母浸粉,最佳碳源为葡萄糖,主要影响因素为初始pH值、对氨基苯甲酸(p-aminobenzoic acid,pABA)添加量、谷氨酸添加量与温度。通过Box-Behnken响应面试验,确定最优发酵条件为初始pH 5.40、pABA添加量42.0 mg/L、谷氨酸添加量6.30 g/L、温度35.40℃,在此条件下叶酸产量为0.814μg/mL,是优化前(0.260μg/mL)的3.13倍。通过对乳酸乳球菌KLDS4.0325培养基成分及发酵条件的优化,得出该菌株产叶酸的最优培养基成分及发酵条件,为天然叶酸的产业化生产与应用提供了理论支持。

乳酸菌粘附肠道上皮细胞的研究进展

近些年来,乳酸菌因对人体健康功能的促进作用而成为研究热点。目前普遍将乳酸菌的粘附能力作为评价乳酸菌益生性的首要指标。乳酸菌对肠道上皮细胞或细胞外基质组分的粘附会引起机体产生有益的生物学效应。本文从乳酸菌的黏附素和宿主受体的相互作用阐述乳酸菌的粘附机制以及影响其粘附能力的内、外因。归纳目前国内外有关评价乳酸菌粘附特性的方法,以期为乳酸菌粘附特性的研究和应用奠定理论基础。

15株乳酸菌的表面性质及其黏附能力

为了初步探讨乳酸菌的黏附机制,对15株乳酸菌的表面疏水性、自凝聚能力以及体外黏附Caco-2细胞的能力进行了测定,筛选出高黏附性乳酸菌菌株。采用化学试剂和酶处理嗜酸乳杆菌KLDS 1.0901细胞壁表面成分,再经过cFDA-SE荧光标记后,测定其对Caco-2细胞黏附能力的变化,分析影响黏附的主要黏附素。结果表明:嗜酸乳杆菌KLDS 1.0901对Caco-2细胞的黏附率最高,为12.73%;不同乳酸菌之间的表面疏水性、自凝聚能力以及对Caco-2细胞的黏附能力存在差异;经高碘酸钠、苯酚、胃蛋白酶、胰蛋白酶,尤其是氯化锂和热处理,能显著降低KLDS 1.0901的黏附性(p<0.05)。表明KLDS 1.0901对Caco-2细胞的黏附可能是以表层蛋白为主的多种黏附素共同作用的结果。

乳酸杆菌抗肿瘤作用的研究进展

乳酸杆菌是一种对人体健康和微生态平衡很重要的益生菌,广泛分布在人体的胃肠道和生殖道中,近些年来研究发现,乳酸杆菌在预防和治疗肿瘤方面表现出积极作用。本文主要综述了乳酸杆菌对多种肿瘤的抑制作用,以及乳酸杆菌通过抑制致癌物质生成、激活体液免疫、激活细胞免疫和促进肿瘤细胞凋亡的抗肿瘤作用机制,为乳酸杆菌在抗肿瘤方面的进一步研究提供理论基础。随着乳酸杆菌在抗肿瘤方面的深入研究,对新型抗肿瘤药物的开发和生物技术防治肿瘤的发展具有重要的意义。

2008—2021年医院CSSD外来医疗器械及植入物管理现状Meta分析

目的评估中国医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械及植入物处置与管理现状,为规范外来医疗器械及植入物的处置与管理,预防和控制医院感染风险提供数据支持。方法检索2008年1月—2021年8月中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中中国各医院外来医疗器械及植入物处置与管理现状的文献,严格按照纳入及排除标准进行文献筛选和数据提取,使用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入12篇文献2769所医院。Meta分析合并结果显示,外来医疗器械及植入物管理与处置制度落实率为90%(95%CI:84%~96%),专业人员培训落实率为68%(95%CI:48%~89%),接收地点为CSSD落实率为58%(95%CI:42%~75%),术前1 d送达落实率为68%(95%CI:54%~82%),术后于CSSD清洗消毒落实率为48%(95%CI:20%~75%),厂商提供正确的灭菌程序与参数落实率为54%(95%CI:27%~81%),专岗负责落实率为63%(95%CI:41%~86%)。结论中国医院对外来医疗器械及植入物的处置与管理尚存在专岗负责制落实率低,专业人员培训不到位,术后在CSSD清洗消毒实施率较低,部分厂家未提供正确灭菌程序与参数等问题,仍需要规范处置与管理制度,细化处置流程及质量控制细节,强化专业人员培训。

嗜酸乳杆菌KLDS 1.0901对酸奶发酵特性及抗氧化活性的影响

研究嗜酸乳杆菌KLDS 1.0901在发酵酸奶过程中对酸奶特性及抗氧化活性的影响,开发出一种抗氧化活性强的酸奶发酵剂。通过选取嗜热链球菌S1、德式乳杆菌保加利亚亚种KLDS 1.0207发酵酸奶以及向其中加入嗜酸乳杆菌KLDS 1.0901共同发酵制备酸奶,评价其产酸性能、活菌数含量,并分析所发酵酸奶的质构特性、乙醛和双乙酰产量,进行感官评价,最后对制备酸奶的体外抗氧化活性进行探索和研究,进而比较研究嗜酸乳杆菌KLDS 1.0901对发酵酸奶的发酵性能和抗氧化能力。结果表明:用嗜热链球菌S1、德式乳杆菌保加利亚亚种KLDS 1.0207及嗜酸乳杆菌KLDS 1.0901共同发酵的酸奶产酸速度快,5 h基本凝乳,与未添加嗜酸乳杆菌KLDS 1.0901发酵的酸奶相比,其中乳酸菌的活菌数为3.55×10^8 CFU/g、风味物质乙醛的含量为22.8μg/mL、双乙酰含量为7.5μg/mL,以及感官评分为86分,仅次于3号汉森发酵剂。与3号汉森发酵剂相比,添加KLDS 1.0901的2号发酵剂在清除自由基的体外抗氧化能力方面与其相近。

中国医院消毒供应中心质量管理现状的Meta分析

目的评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献,由2名研究者进行文献筛选和数据提取,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共1435所医院。Meta分析结果显示,根据医院级别进行亚组分析:CSSD集中管理落实率三级医院(81%,95%CI:65%~97%)高于二级医院(61%,95%CI:30%~92%),专业人员配置与管理三级医院(86%,95%CI:76%~97%)优于二级医院(74%,95%CI:59%~89%);在建筑布局设计方面:医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%,95%CI:75%~95%)优于二级医院(62%,95%CI:34%,91%);在重要设备配置方面:全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%,95%CI:64%~94%)高于二级医院(48%,95%CI:20%~76%),医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%,95%CI:30%~58%)高于二级医院(18%,95%CI:8%~28%),压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%,95%CI:68%~105%)高于二级医院(80%,95%CI:67%~94%),信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%,95%CI:34%~61%)高于二级医院(23%,95%CI:14%~32%)。结论中国医院CSSD在质量管理方面,存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题,存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求,加强CSSD科学管理,保障医疗质量和患者生命安全。

乳酸菌缓解酒精性肝病的研究进展

尽管过去在大量的动物研究和临床研究中使用各种药物来预防或治疗酒精性肝病,但到目前为止,在酒精性肝病的各个阶段,药物治疗均存在一定程度的副作用。随着人们越来越多地认识到肠道菌群在各种疾病的发生和发展中的重要作用,乳酸菌在酒精性肝病中的潜在作用正在受到越来越多的关注和研究。国内外近些年来的研究发现,乳酸菌能够从多个方面缓解酒精性肝病。本文主要综述了酒精在体内吸收、代谢及酒精性肝病的发病机理,以及乳酸菌通过调整肠道菌群、改善肠屏障功能、减弱肝脏氧化应激、调节肝脏炎症水平和抑制肝脏脂肪堆积缓解酒精性肝病的作用机制,从而为乳酸菌预防和治疗酒精性肝病提供理论参考。

一种复位型SMA压电混合减震装置的设计与力学性能试验

基于形状记忆合金(shape memory alloy,SMA)材料和压电(piezoelectric,PZT)陶瓷驱动器的物理力学特点,本课题组设计制作了一种用于结构振动控制领域的复位型SMA压电混合减震装置,对其进行了不同位移幅值、加载频率及激励电压下的力学性能试验,获得了相应的控制力-位移曲线,并从单圈滞回耗能值、等效刚度和等效阻尼比方面分析了各影响因素对其耗能能力的影响。结果表明,该混合减震装置可以双向受力,滞回曲线较饱满且对称性好;激励频率在0.05Hz^0.3Hz之间变化时,减震装置的力学性能基本不受频率的影响。随着电压的增大,混合减震装置的绝对最大控制力呈线性增大,当初始摩擦力200N,施加120V电压时,控制力可增大约为400N。在位移幅值12mm,120V电压下单圈耗能量提高了138.23%,等效阻尼比提高了94.23%,所研发的复位型SMA压电混合减震装置设计合理,压电半主动单元耗能能力较好。