贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区氟骨症监测结果分析

目的分析贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)病区氟骨症监测结果,评价燃煤型氟中毒综合治理对病区氟骨症的防治效果。方法2009、2014、2019年在国家级监测点贵州省仁怀市、七星关区、大方县、黔西市、普定县、普安县6个县(市、区)开展氟骨症病情监测,在每个县(市、区)的3个固定监测村对25岁以上常住居民进行年龄分层后抽取调查对象,进行氟骨症X线检查。结果2009、2014、2019年氟骨症检出率分别为51.48%(798/1550)、34.88%(308/883)、6.51%(60/922),呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=505.83,P<0.001),2019年较2009年下降了44.97个百分点;氟骨症患者年龄分布以55岁及以上年龄组为主,各年占比依次为53.88%(430/798)、56.49%(174/308)、78.33%(47/60),均高于50%。2009、2014、2019年分别检出轻度氟骨症483、222、21例,中重度氟骨症315、86、39例,不同年份间病情分度比较差异有统计学意义(χ^(2)=32.63,P<0.001);其中,七星关区、黔西市、普定县、普安县氟骨症病情分度比较差异均有统计学意义(χ^(2)=14.56、12.24、35.01、23.35,均P<0.05)。结论贵州省氟骨症检出率逐年降低,防控成效显著;氟骨症患者以55岁及以上年龄组为主,且中重度患者比例增高,应继续做好氟骨症现症患者的监测与治疗管理。

贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区综合治理对改善农村环境卫生的影响

贵州是全国最严重的燃煤污染型地方性氟中毒病区，2010年在全国率先实现了综合治理措施全覆盖。通过可持续的综合治理，有效降低了病区家庭煤炭资源使用率，推动调整生活能源结构，节能减排效果显著，空气污染状况明显改善；健康卫生理念深入人心，居民知信行转变逐步形成。综合治理成果显著，健康美丽乡村显现。

贵州省燃煤污染型地方性氟中毒历史重病区村16周岁以上人群总摄氟量调查分析

目的 了解贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)历史重病区综合防治后16周岁以上人群总摄氟量现状。 方法 2017年,选择历史病情较重且未达到病区消除标准的荷花村、吉丰村和吉坪村作为调查点。对3个村全部8-12周岁在校学生进行氟斑牙患病情况检查;每村抽取10户居民户,调查16周岁以上人群平均每人每天的主食、蔬菜、水摄入量,并采集其家中食用玉米、大米、干辣椒、饮用水、室内空气样品,检测氟含量,计算人群总摄氟量。并将调查结果与2006年调查数据进行比较。 结果 荷花、吉丰、吉坪3个村8-12周岁儿童氟斑牙检出率分别为16.86%(29/172)、17.90%(29/162)、7.94%(10/126),与来自文献的2006年[94.32%(216/229)、100.00%(72/72)、99.63%(267/268)]比较差异均有统计学意义(χ^2 = 247.97、136.95、345.13,P均< 0.01);氟斑牙指数分别为0.36、0.40、0.12。3个村居民饮用水氟含量中位数分别为0.040、0.029、0.033 mg/L;主食大米的氟含量中位数分别为0.019、0.016、0.015 mg/kg,与2006年(主食为玉米,17.520、36.620、27.770 mg/kg)比较分别降低了99.89%、99.96%、99.95%;干辣椒氟含量中位数分别为2.09、1.97、0.35 mg/kg,与2006年(514.21、1 035.29、947.78 mg/kg)比较,分别降低了99.59%、99.81%、99.96%,二者比较差异均有统计学意义(Z= 2.079、2.542、2.449,P均< 0.01);室内24 h空气样均未检出氟化物。3个村16周岁以上人群平均每人每日摄氟量为0.304、0.279、0.273 mg,与2006年(19.564、33.837、27.224 mg)比较,分别降低了98.45%、99.18%、99.00%。 结论 贵州省燃煤型氟中毒历史重病区,16周岁以上人群总摄氟水平显著降低。

2017年贵阳市南明区销售食盐及盐碘含量调查分析

食用加碘盐是防治碘缺乏病最经济、有效的措施,盐碘含量直接影响居民健康。2017年1月1日起,全国取消食盐专营,食盐市场实现了自由流通,碘缺乏病防控需要面对新挑战,提出精准应对措施。为初步了解食盐市场改革后,贵阳市市售食盐的碘含量执行标准及其碘含量水平,作者在贵阳市南明区对销售食盐及其碘含量进行了调查。现将结果报道如下。

早期非小细胞肺癌外科手术方式的争议

肺叶切除及淋巴结清扫是非小细胞肺癌的标准术式,但随着低剂量螺旋CT的广泛使用,有更多的小结节型肺癌被检出,对于此类小结节继续行肺叶切除是否合适一直备受争议。根据大量回顾性研究以及随机对照试验如JCOG0201、JCOG0804/WJOG4507L、JCOG0802及CALGB/Alliance 140503等,对于直径≤2 cm的以磨玻璃成分为主的肺癌,尤其是肿瘤实性成分比值(consolidation tumour ratio,CTR)≤0.25的结节,亚肺叶切除(楔形切除或肺段切除)安全有效;对于直径≤2 cm以实性成分为主(CTR>0.5)的肺癌,肺段切除术在术后5年总生存率和肺功能保护方面优于肺叶切除,肺段切除或许应当成为此类结节的标准术式。对于多原发肺癌的外科治疗应坚持“主病灶优先,兼顾次要病灶”的原则,结合患者自身特点综合选择恰当的治疗方案。

3D打印技术构建组织工程气管支架的研究进展

组织工程气管已经成为气管替代物的研究的重要方向,支架的构建是能否成功的关键因素之一。随着3D打印技术的日趋成熟及发展,拓宽了组织工程气管支架的设计及制造思路,不同类型的3D打印支架不断被研发。本文基于3D打印技术构建的组织工程学气管支架最新的实验进展进行综述及评价。

多发性肺结节影像学管理现状及进展

低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)在肺癌筛查中的广泛应用使越来越多的肺结节得以发现,而其中超过20%的结节是多发性肺结节。目前对于多发性肺结节尚无统一指南,主要是以影像学检查为主的诊断和管理策略。本文从影像学检查技术、多发性肺结节的特征以及随访管理等方面综述多发性肺结节的影像学管理现状和研究进展。

免疫治疗在食管鳞状细胞癌中的应用

食管癌是全球最常见十大癌症之一。虽然食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)在东亚某些高危地区发病率有所下降,但仍是最常见的组织学亚型,大部分确诊时已晚期,患者病死率高。随着近些年肿瘤免疫治疗在ESCC治疗中的运用,ESCC患者的预后得到一定程度改善。本文拟对免疫治疗在食管鳞状细胞癌中的研究进展作一综述。

组织工程气管血管化的研究进展

组织工程学是以材料学、生命科学和工程学为一体的综合性学科,通过细胞或组织重建等修复、改善损伤组织或器官并保留其功能.近年来随着组织工程技术的快速发展,组织工程气管逐渐成为气管替代治疗的新途径.但因供应气管的血管纤细且呈阶段性分布,气管移植物无法得到足够的血供来维持其需求,使其血管化问题成为组织工程气管发展的主要障碍之一.在组织工程气管构建中,种子细胞、气管支架及生长因子的血管化策略逐渐成为研究重点.旨在结合目前组织工程气管血管化的相关研究对其进行综述.

Analysis of total fluoride intake for persons over 16 years old in historic heavier illness villages of coal-burning-borne endemic fluorosis areas in Guizhou Province

Objective To understand the status of total fluorideintake for persons over 16 years old after implementationof comprehensive prevention and control measures in historicalsevere diseased areas of coal-burning-borne endemicfluorosis in Guizhou Province. Methods In 2017,a total of 3 villages were selected as survey sites in Hehua,Jifeng and Jiping villages,which did not meet thestandards for elimination of the disease areas. Dental fluorosisof all children aged 8-12 were examined in thesevillages. In each village,10 households were selectedand average daily intake of staple foods,vegetables anddrinking water per person over 16 years of age were surveyed.Samples of corn,rice,dried pepper,drinkingwater,and indoor air were collected and the content offluoride was measured,and total fluoride intakes for adultswere calculated. The survey results were comparedwith those of 2006.