铁死亡的发生与调控机制及与动脉粥样硬化研究进展

铁死亡是近年来发现的一种新型细胞程序性死亡方式,已被证实与心肌病、心力衰竭、动脉粥样硬化、缺血/再灌注损伤等多种心血管疾病相关。铁死亡的典型特征包括细胞内氧化还原活性铁增加、脂质过氧化及活性氧清除障碍。铁死亡可导致内皮细胞功能障碍,调控巨噬细胞死亡与表型极化,参与平滑肌细胞表型转换,促进动脉粥样硬化进展与斑块易损性增加。探究铁死亡在动脉粥样硬化中的作用,将为冠心病疾病防治与预后改善提供新的诊疗思路与药物研发靶点。本文将就铁死亡的发生与调控机制,及其在动脉粥样硬化中的最新研究进展进行综述。

花生连作土壤土层置换式深翻犁的设计与试验

针对目前花生连作导致花生减产的问题,设计研制了土层置换式深翻犁。重点对土层置换式深翻犁的翻转机构进行机械设计和运动分析,对犁体曲面进行了理论分析和受力分析。为验证土层置换式深翻犁的作业性能,以犁铧安装角、耕宽、作业速度为试验因素,以耕深变异系数、植被残茬覆盖率和翻垡率为性能评价指标,进行三因素二次旋转正交组合田间预试验,得到各因素的响应曲面模型,分析了各因素对性能的影响,并以耕深变异系数最低、植被残茬覆盖率最高和翻垡率最高为目标对各因素进行优化。最优结果为:犁铧安装角为25.58°、耕宽为526.01mm、作业速度为5.82 km/h时,耕深变异系数为3.35%、植被残差覆盖率为93.95%、翻垡率为94.39%。以最优结果为基础,对作业速度设置5个梯度进行田间验证试验。验证试验结果表明,当土层置换式深翻犁以最优犁铧安装角、耕宽作业时,各个速度梯度下耕深变异系数均小于4%、残茬覆盖率均大于90%、翻垡率均大于90%,满足翻转犁作业质量要求。连续两年应用土层置换式深翻犁对连作花生地进行增产效果试验,试验结果表明,2022年花生产量比对照组增产21.2%,2023年增产16.9%,增产效果显著。本研究可为连作花生大面积单产提升提供技术支持。

气吸式花生穴播器播种监测系统设计与试验

为解决花生膜上精量播种单粒率低、播种质量不稳定的问题,设计了一种基于对射式红外光纤传感器的气吸式花生穴播器播种监测系统,采用STM32F407VGT6单片机与编码器,收集速度脉冲信号、播种时间间隔信息,实现对播种单粒率、漏播率、重播率等播种质量信息的实时监测。试验结果表明,当传感器安装距离为3.1 mm,安装角度为3.2°时,播种监测精度最优,此时单粒监测精度为95.98%,漏播监测精度为95.91%,重播监测精度为93.28%;台架试验结果表明,当穴播器作业速度在3~5 km/h范围内时,单粒监测精度大于95%,漏播监测精度大于91%,重播监测精度大于90%;田间试验结果表明,在3~5 km/h作业速度内,单粒监测精度大于93%,漏播监测精度大于90%,重播监测精度大于88%。该气吸式花生穴播器播种监测系统能够满足花生播种过程播种质量实时监测的需求,为实际播种作业提供数据参考,保证播种全过程较高的播种质量。

七氟醚吸入麻醉对老年早期食管癌内镜下黏膜切除术后恢复、谵妄的影响

目的探讨七氟醚吸入麻醉对老年早期食管癌内镜下黏膜切除术后恢复及炎症反应的影响。方法选取四川省遂宁市第三人民医院收治的94例拟行内镜下黏膜切除术治疗的老年早期食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组(持续吸入异氟烷维持麻醉)和观察组(持续吸入七氟醚维持麻醉),每组47例。对比2组麻醉苏醒期恢复情况。对比2组不同时刻[麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)]的炎性因子[白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平。对比2组术后简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和40项恢复质量量表(quality of recovery-40 questionnaire,QoR-40)评分及围手术期感染发生情况。结果观察组呼吸恢复时间[(6.12±1.28)min vs.(11.46±3.75)min]、气管拔管时间[(8.65±2.01)min vs.(17.24±5.68)min]及定向力恢复时间[(11.26±3.84)min vs.(23.75±6.74)min]均短于对照组(t=9.239、9.774、11.038,P均<0.001)。血清IL-1、TNF-α水平组间、时间及交互对比,差异有统计学意义(P<0.05);与T0相比,T1、T2及T3时刻2组患者血清血清IL-1、TNF-α水平均升高(P<0.05),观察组T1、T2及T3时刻血清IL-1[(32.75±7.43)ng/L vs.(36.08±8.27)ng/L、(35.28±5.32)ng/L vs.(40.15±8.46)ng/L、(40.31±6.08)ng/L vs.(45.74±7.53)ng/L]、TNF-α[(34.26±8.84)ng/L vs.(39.86±9.02)ng/L、(33.28±8.69)ng/L vs.(48.42±9.13)ng/L、(43.75±9.46)ng/L vs.(58.15±9.83)ng/L]水平均低于对照组(P<0.05)。术后3 d观察组QoR-40评分[(182.21±9.84)分vs.(175.68±8.43)分]、MMSE评分[(28.84±5.13)分vs.(26.16±5.03)分]高于对照组(t=3.455、2.577,P=0.001、0.012)、谵妄发生率(2.13%)低于对照组(17.02%,P=0.014)。2组感染总发生率(12.77%vs.17.02%)相近(χ^(2)=0.336,P=0.562)。结论老年早期食管癌内镜下黏膜切除术中采用七氟醚吸入麻醉效果较好,可降低谵妄发生率,改善认知功能。

基于叙事医学理念的案例教学法在中医学教学中的应用探讨

叙事医学与中医学均富有人文内涵,将叙事医学理念融入案例教学法并应用于中医学教学,可有效激发学生的学习兴趣,促进对中医学理论知识和思维方式的理解和掌握,提高临床实践技能;同时,有助于培养学生的仁爱情感,树立严谨求实的职业品质,提升职业自豪感,增进对患者、他人及自我的理解,提高自身心理健康水平,推进课程思政教学目标的实现,对于培养医术与医德兼备的医学人才具有重要意义。

新农科背景下基于OBE理念的“物理化学”多元评价体系的构建

《物理化学》是农业院校应用化学专业的一门专业基础课,在新农科背景下进行多元化评价体系建设,对培养新时代农业科技领域应用型人才具有重要意义。在分析目前物理化学评价体系存在的问题基础上,以多元智能理论为基础,以OBE教学理念为引领,以学生的知识、能力和素质目标为导向,构建了《物理化学》多元评价体系,即评价主体多元化、评价方式多元化、评价形式多元化和建立评价反馈机制,体现产出导向、学生中心、持续改进的思想。

高尿酸血症与心力衰竭疾病风险、预后及治疗的研究进展

心力衰竭是所有心血管疾病进展至终末期的表现,患者临床预后极差。高尿酸血症(HUA)在慢性心力衰竭患者中非常常见,血尿酸升高与心力衰竭发病风险、临床症状严重程度及疾病不良预后显著相关。现有降尿酸药物在心力衰竭患者治疗中的心血管获益尚不明确。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,具有多重心血管保护作用及肝肾获益,有望成为心力衰竭患者降尿酸治疗的潜在药物。本文将综述高尿酸血症与心力衰竭疾病风险、预后及治疗的最新研究进展。

新工科背景下机械类人才培养探析

新工科是一种新的工程教育教学模式,着力于将新技术、新理念融合传统学科,实施跨界整合,培养新型工程科技人才。首先,从教学内容、学生实践创新、教师教学、学生学习态度、思政元素、考核方式等多个方面分析了传统机械类人才培养过程中存在的问题;其次,阐述了新工科建设对机械工程师的能力和素养要求,要求学生在掌握专业知识的同时扩大知识面,在培养道德素养、解决问题能力、动手能力和人际交往能力等方面全面综合发展;最后,针对新工科背景下机械类学生的能力和素养要求探析了人才培养中的关键问题。

基于马尔科夫模型评价腹膜透析作为肾脏替代治疗优先方案的经济学评价

目的:评价腹膜透析作为肾脏替代治疗优先选择模式的经济学优势。方法:基于已发表的文献数据,构建马尔科夫模型,评价腹膜透析与血液透析相比作为肾脏替代治疗优先模式成本效用,通过与支付意愿阈值进行比较,判断腹膜透析作为肾脏替代治疗优选模式在我国治疗环境下的经济学。进行敏感性分析确定影响结果的关键影响因素。结果:在进行20年(贴现率5%)模拟后,血液透析相比腹膜透析增量成本为46 618元,增量效用为0.04 QALYs。血液透析相比腹膜透析的增量成本-效用比(ICUR)为1 165 450元/QALY,远大于3倍人均国内生产总值(GDP)217 341元。结论:根据目前的定价及我国经济水平,腹膜透析是具有成本-效用优势的肾脏替代治疗优选方案。

DSPE-mPEG2000修饰荷叶碱脂质体制备及其体内药动学研究

目的制备二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000(DSPE-mPEG2000)修饰荷叶碱脂质体,并考察其体内药动学。方法薄膜超声法制备脂质体。以磷脂酰胆碱与胆固醇比例、脂药比、DSPE-mPEG2000用量、水化温度、超声时间为影响因素,单因素试验优化处方,测定包封率、载药量、粒径、PDI、Zeta电位、体外释药。18只大鼠随机分为3组,分别灌胃给予荷叶碱原料药、不含DSPE-mPEG2000荷叶碱脂质体、DSPE-mPEG2000修饰荷叶碱脂质体的0.5%CMC-Na混悬液(20 mg/kg),于0、0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12 h采血,HPLC-MS/MS法测定荷叶碱血药浓度,计算主要药动学参数。结果最佳处方为荷叶碱用量20 mg,磷脂酰胆碱与胆固醇比例5∶1,脂药比12∶1,DSPE-mPEG2000用量30 mg,水化温度40℃,超声时间15 min,平均包封率为71.69%,载药量为4.59%,粒径为161.84 nm,PDI为0.163,Zeta电位为-7.17 mV。DSPE-mPEG2000修饰后,荷叶碱在人工胃液、人工肠液中48 h内累积释放度分别为66.17%、53.90%。与原料药比较,脂质体t_(max)、t_(1/2)延长(P<0.01),C_(max)、AUC_(0~t)、AUC_(0~∞)升高(P<0.01),相对生物利用度增加至6.14倍。结论DSPE-mPEG2000修饰脂质体可促进荷叶碱口服吸收。

COVID-19与慢性心衰及新冠疫苗安全有效性研究进展

病毒感染是慢性心衰患者病情恶化和再住院的重要危险因素。随着新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的不断变异与迅速传播,心衰患者已成为新冠病毒肺炎的高危易感人群。研究表明,慢性心衰患者更易罹患新冠病毒肺炎,且病情进展至急危重症的风险显著升高;此外,SARS-CoV-2感染还可导致心肌炎/心肌损伤、心律失常、肺栓塞等诸多心血管系统并发症,导致慢性心衰病情加重,增加心力衰竭发生风险。目前已紧急获批的新冠疫苗均已证实能够有效预防新冠病毒肺炎有症状感染和危重症病例的发生,降低患者住院率和死亡率。尽管有报道疫苗相关心肌炎、深静脉血栓及血小板减少等不良事件发生,但总体发生率仍较低。因此,慢性心衰患者应及早接种新冠疫苗,同时做好接种前风险评估与接种现场预防措施尤为重要。

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂:肥胖性高血压治疗“不二之选”

随着高血压和肥胖在全球的大流行,肥胖性高血压的患病人数持续激增。目前关于肥胖性高血压的发病机制尚未完全清楚,临床亦缺乏针对性的治疗药物。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)是一种同时作用于肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)和利钠肽(natriuretic peptides,NPs)系统的新型心血管药物。作为全球首个上市的ARNI类药物,沙库巴曲缬沙坦已被广泛用于射血分数减低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的一线治疗。随着其原发性高血压适应证的获批,越来越多证据显示,沙库巴曲缬沙坦在控制血压达标方面优于传统RAS阻滞剂,并能够带来降压以外改善糖脂代谢、延缓肾功能恶化的额外获益,有望成为治疗肥胖性高血压的“不二之选”。本文通过文献回顾,探讨沙库巴曲缬沙坦对于肥胖性高血压的全面调治作用与其可能机制,为其在高血压及其合并症治疗中提供更多理论依据。

紫杉醇与卡铂联合对晚期卵巢癌患者血清血管内皮生长因子及肿瘤标志物的影响

目的探讨紫杉醇+卡铂化疗方案治疗晚期卵巢癌(AOC)的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物的影响。方法前瞻性将2019年1月至2022年1月在徐州医科大学附属医院接受治疗的86例晚期卵巢癌患者纳入本次研究,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组患者采用紫杉醇+顺铂治疗方案,研究组患者采用紫杉醇+卡铂治疗方案。比较2组患者的临床疗效、血清VEGF、肿瘤标志物[癌抗原(CA)125、CA153、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]、毒副反应发生情况和远处转移发生情况。结果研究组的治疗总有效率为81.40%,高于对照组(69.77%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后的血清VEGF、CA125、CA153、CA199、CEA、AFP分别为(180.72±22.96)ng/mL、(42.43±9.88)U/mL、(22.85±7.08)U/mL、(27.01±6.15)U/mL、(14.23±1.68)ng/mL、(2.07±0.16)μg/L,而对照组的上述指标分别为(185.57±23.59)ng/mL、(49.12±10.13)U/mL、(26.49±8.15)U/mL、(30.11±7.86)U/mL、(18.16±2.04)ng/mL、(2.69±0.22)μg/L,研究组的血清肿瘤标志物均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组的血清VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组骨髓抑制发生率和恶心呕吐发生率分别为30.23%、20.93%,均较对照组(51.16%、41.86%)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的其他毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访发现,研究组中远处转移发生率为23.26%,稍低于对照组(32.56%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效与紫杉醇+顺铂相当,但其可明显降低肿瘤标志物,减少骨髓抑制、恶心呕吐的发生。

妊娠期糖尿病新生儿出现低血糖的影响因素分析及护理干预建议

目的:分析妊娠期糖尿病新生儿出现低血糖的影响因素,并给出护理干预建议。方法:选取2020年1―10月商丘市第一人民医院收治的280例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,经新生儿低血糖诊断标准筛选后,发生低血糖的76例新生儿为实验组,血糖正常的204例新生儿为对照组。对比两组产妇及新生儿的一般资料,探究造成新生儿出现低血糖的相关因素,并给予护理干预。结果:实验组中年龄>35岁、血糖控制不佳、早产儿、低体温、低体重及不合理喂养方式占比均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=55.461、21.331、8.734、7.460、9.792、4.977,P<0.05);两组产妇分娩方式、产次、妊娠期高血压、新生儿性别、胎儿窘迫及新生儿窒息等因素比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.075、0.111、0.003、0.001、0.188、0.007,P>0.05)。经logistic回归分析,年龄>35岁、血糖控制不佳、早产儿、低体重、低体温及不合理喂养方式是影响妊娠期糖尿病发生新生儿低血糖出现的危险因素(P<0.05)。结论:年龄>35岁、血糖控制不佳、早产儿、低体温、低体重及不合理喂养方式是影响妊娠期糖尿病发生新生儿低血糖的危险因素。因此,应给予产妇合理饮食指导、运动锻炼,并对产妇的血糖加以控制,待其分娩后,密切观察新生儿血糖水平,并及时调整喂养方案。

不同施肥方式对龙安柚养分吸收·果实品质的影响

以广安区龙安乡文林村的龙安柚为研究对象,设置无肥区(CK)、常规施肥区(T_(1))、有机肥+无机肥区(T_(2))3种处理,通过对比其收获期叶片、果实矿质养分与品质指标,研究有机无机肥配施对龙安柚养分吸收、果实品质的影响,利用主成分分析法对其进行综合评价。结果表明,对比T_(1),T_(2)能显著提高叶片铁含量与果实钾含量;对比T_(1),T_(2)可能通过调控叶片对钙、铜、锰、锌的吸收来提升果实蔗糖、葡萄糖、果糖的累积以保障果实品质;综合分析发现,还原糖、葡萄糖和果糖为影响龙安柚品质的主要因素,T_(2)较T_(1)的综合得分更高,有机无机肥配施更有利于龙安柚品质提升。

响应面法优化榆黄蘑熟料袋栽菌丝体培养条件

以榆黄蘑为试验材料,基于最佳熟料袋栽配方进行培养条件的单因素试验,根据单因素试验结果,以菌丝生长速度为响应值,采用Box-Behnken中心组合原理进行响应面优化试验,对菌丝培养中的接种量、pH、温度和培养料含水量4个不同培养条件进行优化研究。结果表明,4个因素对榆黄蘑菌丝生长速度的影响大小为温度>接种量>pH>培养料含水量,最佳的培养条件为接种量7%、pH 6.5、温度26℃、培养料含水量65%,该培养条件下榆黄蘑菌丝生长速度可达9.99 mm/d。

优质高产鲜食型马铃薯新品种榆薯3号

榆薯3号由榆林市农业科学研究院从农家品种陕北红洋芋组培苗中的不同类型单株系选而成,属于中晚熟鲜食型品种,耐旱性强,蒸食口感优良,适宜在陕西省的陕北地区推广。2022年通过国家非主要农作物品种登记,登记号:GPD马铃薯(2022)610098。

天然气场站燃爆风险评估模型及应用

天然气场站作为城市中不可缺少的能量供给源,其在运营过程中存在一定的风险。通过对现有的相关法律法规、标准规范以及中外现有研究成果的参考,初步形成以天然气场站燃爆为目标,以工作人员、组织管理、失效、点火源4个一级指标,14个二级指标和46个三级指标为天然气场站燃爆风险评估指标体系的框架结构。设计发放调研问卷,利用统计分析软件验证评价指标体系的信度效度,量化分析燃爆指标体系。采用模糊综合和层次分析的方法,确立天然气场站燃爆风险评估模型,以陕西省某天然气场站为燃爆风险评估对象,验证所建数学模型的有效实用性,进而对天然气场站的燃爆事故防控与安全管理提供了依据。

矩形狭缝裂隙水流运动特征数值模拟研究

裂隙水流运动规律的研究对岩溶地区水资源合理开发利用以及裂隙岩体渗流理论发展具有重要意义。为探讨立方定律在矩形狭缝平行裂隙中的有效性以及裂隙水流运动特性,对不同尺寸的矩形狭缝平行裂隙水流运动进行数值模拟,基于模拟结果,利用极限流速和极限雷诺数的概念对立方定律在矩形狭缝裂隙中的有效性进行了验证,提出适用于矩形狭缝裂隙的修正立方定律。分析了矩形狭缝裂隙渗透系数随裂隙开度、宽度以及宽度与开度比值的变化,结果表明:裂隙开度越大,宽度越大,渗透系数越大,渗透系数随裂隙宽度与裂隙开度比值的增大而增大,二者之间呈指数关系。对裂隙水流流速分布剖面进行分析,结果表明:裂隙开度越大,流速分布越偏离泊肃叶分布,且离裂隙中心线越近,绝对偏差越大,相对偏差沿质点位置呈波动变化,变幅较小;流速越大,流速分布越偏离泊肃叶分布,在裂隙中心线处最大,离裂隙壁越近,偏差越小,而相对偏差随流速的变化幅度相对较小,表现为集中型;裂隙宽度越大,对流速分布影响越小。

红线考核、多点同时作业下的渤海探井成本管控

近年来,随着渤海勘探开发部署持续推进,从2019年起渤海探井钻井工作量增加近三分之一。与此同时,以作业周期短为普遍特点的常规探井占据渤海探井工作量三分之二以上,“量大”“密集”“窗口小”等增加了成本管控难度。文章阐述以费控工程师为成本管控的第一执行者,通过主观协同,全过程参与,有效的实施成本管控。