目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)水平与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)相关性及其对PMOP的预测价值。方法选...目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)水平与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)相关性及其对PMOP的预测价值。方法选取2021年4月至2022年1月到广州中医药大学附属骨伤科医院住院和门诊治疗的84例符合纳入标准的绝经后女性患者为研究对象。根据骨密度T值将患者分为骨质疏松组(67例)和非骨质疏松组(17例)。收集并测定患者血清中IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平和β胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、1型前胶原氨基端延长肽(propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)的水平。比较两组受试者的基线数据及IL-6、TNF-α、IL-27、β-CTX、TPINP、OC的表达水平;分析IL-6、TNF-α、IL-27与年龄、骨转换指标的相关性;同时采用Logistics回归进行PMOP危险因素分析,在其基础上通过受试者工作特征曲线评价IL-6、TNF-α对PMOP的预测效能。结果①两组受试者在身高、β-CTX、OC水平上的比较,差异无统计学意义(P>0.05);PMOP组在体重、BMI方面均低于非骨质疏松症组,而在年龄、IL-6、TNF-α、IL-27、TPINP水平均高于非骨质疏松症组,差异有统计学意义(P<0.05);②不同中医证型间IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平差异具有统计学意义(P<0.05);③受试者的年龄与IL-27蛋白水平呈正相关(r值:0.263 P<0.05),IL-6和TNF-α水平与年龄无相关性;④受试者IL-6水平与TPINP水平呈正相关(r值:0.244 P:0.025),TNF-α、IL-27水平与骨代谢指标无相关性;⑤Logistics回归分析显示体重、IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素。进一步构建ROC曲线,显示IL-6与TNF-α对PMOP均具有良好的预测价值,IL-6的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.884,5.038 pg/mL,88.2%和77.6%;TNF-α的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.843,7.593 pg/mL,76.5%和76.1%。结论IL-27水平与年龄呈正相关,IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素,若血清中IL-6含量大于5.038 pg/mL或TNF-α含量大于7.593 pg/mL,则需警惕PMOP的发生。展开更多
目的评价耳穴疗法治疗全膝关节置换术(TKA)术后疼痛的有效性与安全性,为临床提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Librar...目的评价耳穴疗法治疗全膝关节置换术(TKA)术后疼痛的有效性与安全性,为临床提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science建库至2022年7月11日收录的耳穴疗法治疗TKA术后疼痛的随机对照试验文献。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评价及交叉核对。采用RevMan5.3软件对静息下视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛泵用量及术后不良反应发生率进行统计分析。结果最终纳入7篇文献,共482例患者。Meta分析结果显示:术后12 h VAS[MD=-3.92,95%CI(-6.46,-1.38),P=0.002]、24 h VAS[MD=-1.41,95%CI(-2.17,-0.65),P=0.0003]、36 h VAS[MD=-2.28,95%CI(-3.54,-1.02),P=0.0004]、48 h VAS[MD=-2.63,95%CI(-3.81,-1.46),P<0.0001],2组差异有统计学意义。72 h VAS[MD=-2.91,95%CI(-6.00,0.18),P=0.07],差异无统计学意义。术后12 h镇痛泵用量[MD=-5.64,95%CI(-16.69,-5.41),P=0.32]、72 h镇痛泵用量[MD=-7.29,95%CI(-19.98,5.40),P=0.26],2组差异无统计学意义;术后24 h镇痛泵用量[MD=-3.66,95%CI(-6.35,-0.97),P=0.008]、48 h镇痛泵用量[MD=-3.82,95%CI(-6.22,-1.42),P=0.002],2组差异有统计学意义。膝关节活动度[MD=4.35,95%CI(2.13,6.56),P=0.0001],2组差异有统计学意义。恶心呕吐发生率[OR=0.16,95%CI(0.09,0.26),P<0.00001],头晕嗜睡发生率[OR=0.22,95%CI(0.12,0.43),P<0.00001],尿潴留发生率[OR=0.23,95%CI(0.09,0.57),P=0.002],2组差异有统计学意义;皮肤瘙痒发生率[OR=0.31,95%CI(0.10,0.99),P=0.05]。结论本研究证据显示耳穴疗法可显著改善TKA术后疼痛,减少术后镇痛药物用量,促进术后膝关节活动度恢复,降低术后恶心呕吐、头晕嗜睡、尿潴留的发生风险,对术后皮肤瘙痒有一定程度缓解。展开更多
肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有...肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有效加速患者康复。笔者领衔的胆胰疾病中西医结合治疗中心团队掌握了多种内镜技术和腹腔镜技术,总结了多年来治疗肝胆胰疾病积累的成功经验,提出了SELECT理念(Spyglass+ERCP+Laparoscopy+EUS+Choledochoscopy+Traditional Chinese medicine,SELECT),根据不同的肝胆胰疾病特点,选用最优化的多镜组合微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现了中西医结合治疗肝胆胰疾病的微创化、个体化、精准化。展开更多
文摘目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)水平与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)相关性及其对PMOP的预测价值。方法选取2021年4月至2022年1月到广州中医药大学附属骨伤科医院住院和门诊治疗的84例符合纳入标准的绝经后女性患者为研究对象。根据骨密度T值将患者分为骨质疏松组(67例)和非骨质疏松组(17例)。收集并测定患者血清中IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平和β胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、1型前胶原氨基端延长肽(propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)的水平。比较两组受试者的基线数据及IL-6、TNF-α、IL-27、β-CTX、TPINP、OC的表达水平;分析IL-6、TNF-α、IL-27与年龄、骨转换指标的相关性;同时采用Logistics回归进行PMOP危险因素分析,在其基础上通过受试者工作特征曲线评价IL-6、TNF-α对PMOP的预测效能。结果①两组受试者在身高、β-CTX、OC水平上的比较,差异无统计学意义(P>0.05);PMOP组在体重、BMI方面均低于非骨质疏松症组,而在年龄、IL-6、TNF-α、IL-27、TPINP水平均高于非骨质疏松症组,差异有统计学意义(P<0.05);②不同中医证型间IL-6、TNF-α、IL-27蛋白水平差异具有统计学意义(P<0.05);③受试者的年龄与IL-27蛋白水平呈正相关(r值:0.263 P<0.05),IL-6和TNF-α水平与年龄无相关性;④受试者IL-6水平与TPINP水平呈正相关(r值:0.244 P:0.025),TNF-α、IL-27水平与骨代谢指标无相关性;⑤Logistics回归分析显示体重、IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素。进一步构建ROC曲线,显示IL-6与TNF-α对PMOP均具有良好的预测价值,IL-6的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.884,5.038 pg/mL,88.2%和77.6%;TNF-α的AUC值、临界值、灵敏度和特异性分别为0.843,7.593 pg/mL,76.5%和76.1%。结论IL-27水平与年龄呈正相关,IL-6和TNF-α水平是PMOP的独立危险因素,若血清中IL-6含量大于5.038 pg/mL或TNF-α含量大于7.593 pg/mL,则需警惕PMOP的发生。
文摘目的评价耳穴疗法治疗全膝关节置换术(TKA)术后疼痛的有效性与安全性,为临床提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science建库至2022年7月11日收录的耳穴疗法治疗TKA术后疼痛的随机对照试验文献。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评价及交叉核对。采用RevMan5.3软件对静息下视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛泵用量及术后不良反应发生率进行统计分析。结果最终纳入7篇文献,共482例患者。Meta分析结果显示:术后12 h VAS[MD=-3.92,95%CI(-6.46,-1.38),P=0.002]、24 h VAS[MD=-1.41,95%CI(-2.17,-0.65),P=0.0003]、36 h VAS[MD=-2.28,95%CI(-3.54,-1.02),P=0.0004]、48 h VAS[MD=-2.63,95%CI(-3.81,-1.46),P<0.0001],2组差异有统计学意义。72 h VAS[MD=-2.91,95%CI(-6.00,0.18),P=0.07],差异无统计学意义。术后12 h镇痛泵用量[MD=-5.64,95%CI(-16.69,-5.41),P=0.32]、72 h镇痛泵用量[MD=-7.29,95%CI(-19.98,5.40),P=0.26],2组差异无统计学意义;术后24 h镇痛泵用量[MD=-3.66,95%CI(-6.35,-0.97),P=0.008]、48 h镇痛泵用量[MD=-3.82,95%CI(-6.22,-1.42),P=0.002],2组差异有统计学意义。膝关节活动度[MD=4.35,95%CI(2.13,6.56),P=0.0001],2组差异有统计学意义。恶心呕吐发生率[OR=0.16,95%CI(0.09,0.26),P<0.00001],头晕嗜睡发生率[OR=0.22,95%CI(0.12,0.43),P<0.00001],尿潴留发生率[OR=0.23,95%CI(0.09,0.57),P=0.002],2组差异有统计学意义;皮肤瘙痒发生率[OR=0.31,95%CI(0.10,0.99),P=0.05]。结论本研究证据显示耳穴疗法可显著改善TKA术后疼痛,减少术后镇痛药物用量,促进术后膝关节活动度恢复,降低术后恶心呕吐、头晕嗜睡、尿潴留的发生风险,对术后皮肤瘙痒有一定程度缓解。
文摘肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有效加速患者康复。笔者领衔的胆胰疾病中西医结合治疗中心团队掌握了多种内镜技术和腹腔镜技术,总结了多年来治疗肝胆胰疾病积累的成功经验,提出了SELECT理念(Spyglass+ERCP+Laparoscopy+EUS+Choledochoscopy+Traditional Chinese medicine,SELECT),根据不同的肝胆胰疾病特点,选用最优化的多镜组合微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现了中西医结合治疗肝胆胰疾病的微创化、个体化、精准化。
