急性痛风性关节炎的中医辨证论治

急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)是一类以嘌呤代谢障碍、血尿酸水平升高、尿酸盐类结晶物沉淀于关节周围组织所导致的晶体性关节炎。尿酸水平升高和炎症反应被认为是导致痛风性关节炎发展的主要因素。此病侵蚀关节,降低生活质量,对患者生命造成严重危害。目前临床常用治疗方案以口服抗痛风药及非甾体类药物为主,必要时候手术治疗,然非甾体类药物具有不良胃肠道反应,抗痛风药物肝肾损伤相对较大,部分患者不愿接受。然而,在临床实践中发现,中医在治疗该病方面历史悠久,效美价廉,且不良反应少,患者普遍易接受。为丰富临床治疗思路,使广大患者受益,本文就中医药治疗急性痛风性关节炎的病因病机及辨证论治方面做一综述,以供临床借鉴。

种植时间对八棱海棠根际丛枝菌根真菌多样性的影响

丛枝菌根真菌(AMF)能与大多数陆生植物形成共生关系,促进根系对矿质营养的吸收利用,提高植物的生产力和抗逆性。本文通过高通量测序技术,对10年生八棱海棠和30年生八棱海棠的根际土壤AMF进行分析。结果表明,10年生八棱海棠与30年生八棱海棠的OTU数量相近,但共有OTU仅有6个。对Sobs指数、ACE指数、香农指数和Simpson指数分析表明,10年生八棱海棠根际土壤AMF的物种丰度和多样性高于30年生八棱海棠。群落组成分析中,10年生八棱海棠的根际AMF优势种数目高于30年生八棱海棠,物种丰度较均匀。因此,八棱海棠的种植时间影响AMF的多样性,并随着种植时间的增加,根系AMF的多样性降低。

油菜素甾醇对章姬草莓贮藏品质的影响

目的探讨章姬草莓果实的贮藏特性与油菜素甾醇(brassinosteroids,BRs)的关系。方法以章姬草莓为供试材料,以蒸馏水为对照,通过不同浓度的BRs溶液(5、10、15μmol/L)喷洒草莓果实,观察BRs对其失重率、腐烂情况等贮藏品质的影响。结果经过BRs处理章姬草莓果实后质量损失明显降低,腐烂速度减缓,特别是在10 μmol/L浓度喷洒下章姬草莓果实失重率、可溶性固形物和维生素C (vitamin C,VC)含量的损失均显著低于对照组。在第6 d时,10 μmol/L BRs处理组章姬草莓果实比对照组的VC含量高1.8倍,硬度高19.2%;腐烂率、腐烂指数、丙二醛含量的增加量均显著低于对照组(P<0.05);对照组比10μmol/L BRs处理组章姬草莓果实丙二醛含量高1.27倍,腐烂率高13%,腐烂指数高20%。结论 10 μmol/L BRs喷洒下对延长章姬草莓果实的贮藏时间具有较好的效果。

父母陪伴下麻醉诱导对患儿围术期影响的Meta分析

目的评价父母陪护下麻醉诱导对患儿围术期的影响。方法检索Cochrane library、PubMed、EMbase、Sciencedirect、SpringerLink、中国生物医学、中国知网、万方、维普数据库,并追溯纳入文献和相关综述的参考文献,收集由建库至2018年6月患儿全麻手术中,父母陪伴和无父母陪伴麻醉诱导对患儿围手术期干预效果的随机对照试验,利用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果纳入中英文文献16篇,研究的样本量为1 430例。Meta分析结果显示:家属陪伴麻醉诱导能降低父母术前焦虑水平[SMD=-0.37, 95%CI(-0.55,-0.19),P<0.01]、降低麻醉诱导期及苏醒期患儿躁动的发生率[RR=0.67, 95%CI(0.53,0.88),P<0.05]、减轻苏醒期患儿疼痛感[SMD=-0.38, 95%CI(-0.66,-0.09),P<0.05]。结论现有证据表明父母陪护下麻醉诱导对患儿手术干预效果有促进作用,因此建议医院结合实际情况进行推广。

一例IgG4相关性胰腺炎患者的循证诊断与治疗

目的检索当前的最佳证据,为一例疑似免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关性胰腺炎患者的进一步诊断与治疗提供最有力的证据。方法计算机检索Embase数据库(1995-2019)、Medline数据库、Cochrane Library(Central数据库)(1995-2019)、UptoDate数据库、万方数据库(1995-2019)、中国知网CNKI(1995-2019)等,查找有关IgG4相关性胰腺炎的系统评价、临床指南、横断面研究、病案报道、文献综述、专家建议等,并对检索到的文献证据进行评价分级。结果检索证据表明,局灶型IgG4相关性胰腺炎极易误诊为胰头癌,二者的鉴别有赖于胰腺穿刺活检;由于胰腺癌的治疗首选外科手术切除,而IgG4相关性胰腺炎首选糖皮质激素治疗,因此对胰腺癌患者的术前或疑似IgG4相关性胰腺炎患者进行胰腺穿刺活检显得尤为重要。结论胰腺穿刺活检及血清免疫学检查对于诊断IgG4相关性胰腺炎的特异性和敏感性都比较高,糖皮质激素是治疗IgG4相关性胰腺炎的特异性药物。

Studies on Insoluble Species of Gd(Ⅲ)in Human Blood Plasma by Computer Simulation

The insoluble species of Gd ( Ⅲ ) in human blood plasma were investigated by computer simulation. The distribution of the Gd(Ⅲ ) species was obtained. It was found that most of the Gd( Ⅲ ) ions were bound to phosphate to form precipitate GdPO4 at the concentration of 1. 000 10-7 mol/L and when the concentration of the Gd (Ⅲ ) increased to 3. 750 X 10-4 mol/L, in excess of the concentration of phosphate, the Gd ( Ⅲ ) ions were bound to carbonate to form another kind of precipitate, Gd2(CO3)3.

C-EPS转向管柱在坏路上异响问题探讨

某车型在试生产期间,发现整车在坏路做动态路试时,前底盘与方向盘之间传递一种cli ck异响。针对此异响,从测试、分析、验证以及最终制定解决方案四个维度介绍了解决此次问题的思路与方法。为后续异响解决提供一种参考。

氩气刀联合腹腔镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿的临床效果研究

目的研究氩气刀联合腹腔镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿患者的临床效果。方法60例肝囊肿患者,根据手术方式不同分为研究组(20例)和普通组(40例)。普通组患者给予常规腹腔镜肝囊肿开窗术治疗,研究组患者给予氩气刀联合腹腔镜肝囊肿开窗术治疗。比较两组患者的并发症发生情况,术后复发情况,住院时间,引流管留置时间,手术时间。结果研究组患者并发症发生率5.00%低于普通组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后复发率10.00%低于普通组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间(2.60±0.21)d短于普通组的(4.12±0.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者引流管留置时间(33.41±8.18)h短于普通组的(57.31±6.44)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(48.10±2.84)min长于普通组的(64.05±2.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝囊肿患者行腹腔镜肝囊肿开窗术联合氩气刀治疗安全有效,可减少术后疾病复发几率,缩短患者住院时间,提高医院治疗效率,值得临床推广。

光学非接触法研究Al2O3陶瓷的烧结收缩

烧结收缩曲线是制定、优化材料烧结工艺的重要依据。对于无压烧结而言,如果采用传统的尝试法测量材料烧结收缩曲线,往往需要制备几十个样品分别测量其烧结收缩率,实验过程费时、费力。而采用热膨胀仪或热机械分析仪测量材料的烧结收缩曲线,虽然具有快速、高效的优点,但仅能测量样品在顶杆轴向单一维度的线收缩率。本研究利用高温光学热膨胀仪原位非接触式测量了Al2O3陶瓷坯体在无压烧结过程中直径和高度的尺寸变化,发现样品沿上述两个维度的烧结收缩率不同。基于测量结果计算获得了材料的体积收缩曲线和致密度变化曲线,并进一步推算得出实验所用Al2O3粉体的表观烧结活化能为460kJ/mol±22kJ/mol。研究表明,光学非接触法非常适用于研究材料在烧结过程中的非均匀收缩行为。

全三七片抗血小板聚集作用及优势分析研究

目的:评价三七创新新药全三七片的抗血小板聚集作用及其作用优势。方法:采用人富血小板血浆和洗涤血小板,检测全三七片对不同血小板激活剂诱导的血小板聚集率和Ca^(2+)浓度;采用大鼠富血小板血浆,对比全三七片和三七提取物对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率;通过注射80%乙醇建立胃出血模型大鼠,考察全三七片与阿司匹林对便潜血的影响;通过小鼠凝血实验和大鼠凝血四项的检测,观察全三七片的止血作用。结果:全三七片可以剂量依赖性地抑制ADP、凝血酶、U46619、胶原、anti-CD9诱导的人血小板聚集率(均P<0.01)和Ca^(2+)释放(P<0.05或P<0.01);可以抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集率(P<0.01),且作用明显优于传统三七提取物;全三七片以及与阿司匹林联合用药均可降低胃出血模型大鼠的便隐血等级(均P<0.05),而单用阿司匹林则未见显著性差异(P>0.05);全三七片还可显著缩短小鼠的凝血时间和大鼠的活化部分凝血活酶时间,具有一定的止血作用。结论:三七创新药物全三七片具有显著的抗血小板聚集作用,具有多途径、多靶点的作用特点,且因其出色的止血作用还可以降低出血风险,是一种安全、有效的抗血小板新药。