3D打印树脂导板在下颌低位阻生第三磨牙拔除中的应用

下颌阻生第三磨牙常会引起下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收、根面龋、冠周炎、间隙感染等一系列口腔临床问题[1]。约31.8%的下颌阻生第三磨牙会引起第二磨牙远中面龋[2]。临床上一般建议早期拔除下颌阻生第三磨牙[3]。经典的拔除阻生牙的方法是使用高速涡轮机配合专用裂钻去除阻力或分牙后,再对阻生牙进行拔除。但是,下颌阻生第三磨牙拔除时视野有限,毗邻重要解剖结构,故其拔除难度较大[4],尤其是下颌低位阻生第三磨牙(lower impacted mandibular third molars,LM3s)。

基于改进Conformer的新闻领域端到端语音识别

目前,开源的中文语音识别数据集大多面向通用领域,缺少面向新闻领域的开源语音识别语料库,因此该文构建了面向新闻领域的中文语音识别数据集CH_NEWS_ASR,并使用ESPNET-0.9.6框架的RNN、Transformer和Conformer等模型对数据集的有效性进行了验证,实验表明,该文所构建的语料在最好的模型上CER为4.8%,SER为39.4%。由于新闻联播主持人说话语速相对较快,该文构建的数据集文本平均长度为28个字符,是Aishell_1数据集文本平均长度的2倍;且以往的研究中训练目标函数通常为基于字或词水平,缺乏明确的句子水平关系,因此该文提出了一个句子层级的一致性模块,与Conformer模型结合,直接减少源语音和目标文本的表示差异,在开源的Aishell_1数据集上其CER降低0.4%,SER降低2%;在CH_NEWS_ASR数据集上其CER降低0.9%,SER降低3%,实验结果表明,该方法在不增加模型参数量的前提下能有效提升语音识别的质量。

生物羊膜修复跟腱断裂大鼠跟腱粘连及对愈合的影响

背景:跟腱损伤术后跟腱粘连会导致跟腱的生物力学性能下降、愈合能力减弱及超微结构改变,进而影响到患者的日常生活和工作能力,因此,如何有效处理和预防跟腱粘连已成为临床治疗的热点和难点问题。目的:分析生物羊膜对跟腱断裂大鼠术后跟腱粘连、生物力学及超微结构的影响。方法:取60只6周龄SD大鼠建立双侧后肢跟腱断裂模型,采用随机数字表法分2组干预:模型组直接缝合肌腱断端,羊膜组将生物羊膜包裹于断裂吻合口周围后缝合固定,每组30只。术后1,2,4周,评估跟腱粘连、生物力学、组织形态与结构及p38、ERK1/2蛋白表达。结果与结论:①术后1周,两组大鼠跟腱及腱周组织轻度水肿,其中模型组跟腱组织粘连较明显;干预后2周,模型组大鼠跟腱及腱周组织仍有水肿,跟腱与周围组织粘连程度重于羊膜组;术后4周,两组大鼠跟腱周围均无水肿,愈合良好,羊膜组跟腱粘连程度轻于模型组。羊膜组大鼠术后2,4周的跟腱最大拉力大于模型组(P<0.001)。②苏木精-伊红染色与透射电镜观察显示,术后1周,两组大鼠跟腱肌腱结构紊乱,胶原纤维排列稀疏,其中模型组可见明显的炎性反应与跟腱粘连;术后2周,模型组仍可见明显的炎性反应、跟腱粘连,胶原纤维无规则排序,羊膜组大鼠胶原纤维排列整齐、成纤维细胞内质网扩张;术后4周,模型组大鼠跟腱胶原纤维组织增厚、排列紊乱,成纤维细胞内粗面内质网较少,羊膜组胶原纤维排列有序且较薄,成纤维细胞内含大量粗面内质网。③术后4周的蛋白免疫印迹检测显示,羊膜组大鼠跟腱组织中p38及ERK1/2蛋白表达均低于模型组(P<0.05)。④结果表明,生物羊膜可促进断裂跟腱术后的愈合、抑制跟腱粘连,该作用可能与调控MAPK/ERK信号通路有关。

低阻文丘里振弦栅除尘系统内流场模拟研究

为探究除尘系统流场分布情况以及粉尘与液滴颗粒对除尘系统性能的影响,运用Fluent模拟研究气态单相流、气固两相流和气固液三相流的流场分布情况,分析除尘器在不同工况条件下压力与流场分布规律以及颗粒的运动情况。结果表明:除尘系统流场主要受除尘器结构的影响,受粉尘颗粒的影响较小;液滴颗粒的存在会提高系统的除尘效率;加入液滴颗粒后,粉尘运动凌乱度增强,与液滴碰撞作用加强,促进了细微粉尘的凝聚,但同时会影响除尘器流场稳定性,增加除尘系统阻力损失。

干预映射在慢性牙周炎病人牙周维护治疗中的应用研究

目的:探讨基于干预映射制定的干预方案在慢性牙周炎病人牙周维护治疗中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年3月在承德市某三级甲等医院口腔科门诊就诊的88例慢性牙周炎病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用基于干预映射制定的干预方案,对照组采用常规口腔健康教育方案。在初诊时、基础治疗后1个月和3个月复诊时,比较两组复诊依从性、口腔保健自我效能量表和口腔健康影响程度量表得分。结果:最终73例病人完成此研究,其中观察组41例,对照组32例。基础治疗后3个月,两组复诊依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。基础治疗后1个月和3个月,观察组口腔保健自我效能量表得分均高于对照组,口腔健康影响程度量表得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,口腔保健自我效能量表和口腔健康影响程度量表得分均存在组别、时间主效应及组别与时间的交互效应(P<0.05)。结论:基于干预映射制定的慢性牙周炎病人牙周维护治疗干预方案能有效提高病人复诊依从性和口腔保健自我效能水平,改善病人口腔健康相关生活质量。

妊娠期糖尿病产妇产后随访清单的构建与应用

目的构建妊娠期糖尿病产妇产后随访清单,以规范妊娠期糖尿病产妇产后随访内容及流程。方法以证据为基础构建妊娠期糖尿病产后随访清单初稿。于2023年3月—5月采用德尔菲法对18名专家进行2轮函询,根据专家意见修改,形成试用版妊娠期糖尿病产后随访清单;2023年5月,便利选取20名妊娠期糖尿病产妇初步试用该随访清单,再次修订后形成清单终稿。结果2轮专家函询的积极系数均为100%(18/18);专家权威系数为0.914、0.919;Kendall协调系数分别为0.214、0.188(均P<0.001)。最终形成的妊娠期糖尿病产妇产后随访清单包括6个一级条目(产后糖脂代谢管理状况、健康行为管理状况、产后心理状况、子代健康状况、家庭社会支持状况、产后健康指导)、18个二级条目及46个三级条目。清单初步试用阶段,随访时长为3.45~10.18(5.76±1.89)min/次,随访护士及受访产妇对随访清单的作用予以肯定,并增加一份妊娠期糖尿病产后护理健康指导手册。结论本研究构建的产后随访清单内容科学、全面,能为妊娠期糖尿病产妇产后随访提供参考。

我国滨海典型生态系统修复主要技术及问题探讨

滨海生态系统修复是我国海洋生态保护工作的重要部分,众多海洋生态修复项目在全国各地陆续获批实施,修复技术研究面临着更高的要求。本文从海洋生态系统修复的模式划分出发,梳理了滨海盐沼、潮滩、海草床、红树林、珊瑚礁、牡蛎礁等典型类型的常见修复技术;简要介绍了多种修复技术的技术瓶颈;指出目前我国海洋生态修复存在的一些问题,如生态系统修复理论研究不足,修复手段以人工为主,对生态系统功能修复的重视不够,修复的时空尺度的衔接性和延续性欠缺;提出了亟待解决的关键技术问题,如高效低成本海草床修复关键技术尚待突破,珊瑚礁修复关键技术尚在发展中,红树林宜林地的选择和退塘还林技术有待提高;并提出今后应该以生态修复的顶层谋划为引领,进一步加强相关研究。

红页岩纳米压痕细观力学特性研究

【目的】通过纳米压痕试验研究矿物细观力学特性,对于揭示矿物细观尺度破坏机制具有重要意义。【方法】以磷矿红页岩围岩主要矿物为对象,采用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)和能谱仪(EDS)试验对红页岩主要矿物进行定性、半定量和空间分布特征分析,开展靶向纳米压痕试验,获取矿物细观力学性质。基于Voronoi多边形法构建细观矿物纳米压痕离散数值计算模型,并将模拟结果与试验结果进行对比分析。【结论和结果】结果表明:(1)红页岩中含石英、钠长石、绿泥石和伊利石4种矿物,弹性模量依次为95.62、78.13、53.50、48.91 GPa,石英、钠长石矿物力学性质最好,绿泥石和伊利石最差,表明红页岩非均质性、多相性的材料属性。(2)室内试验表明矿物内部缺陷、微孔隙的存在导致荷载-位移曲线台阶拐点等异常情况,而模拟结果表明矿物颗粒簇尺寸、含量和空间分布特征均会使荷载-位移曲线出现拐点突增等情况,解释了纳米压痕荷载-位移曲线出现异常点的原因。(3)矿物压入后在微裂纹类别、数量、占比及倾向分布的差异较大,表征受载过程矿物劣化程度及微裂纹扩展方向。研究成果有助于预测矿物受荷载作用时的开裂方向,为细观矿物劣化分析提供理论支持,对相似工况下围岩灾害预防提供借鉴。

中职学生心理健康教育实践与思考——以天津市宝坻区职业教育与成人教育中心为例

中职院校的学生在心理上呈现出一些独有的特点,譬如自卑、不愿与他人交流,做事情缺少自信心等等。本文结合实践,探索出中职院校心理健康教育的有效措施,以改变学生的心理状态,并结合社会、家庭,共同给学生营造一个阳光、健康的学习、生活环境,为学生的健康成长保驾护航。

成人牙周病预防及管理的最佳证据总结

目的总结成人牙周病预防及管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外数据库中关于成人牙周病预防及管理的相关证据,检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者独立对文献质量进行评价,并提取、汇总相关内容形成最佳证据。结果共纳入12篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南、4篇专家共识及2篇系统评价,最终获取了18条最佳证据,包括风险评估、口腔卫生指导、健康教育、随访4个方面。结论本研究汇总的证据具备一定的科学性与实用性,建议医护人员在证据转化时应充分结合实际情况、患者偏好,制订相应的预防及管理方案,降低牙周病的发生率、维护患者的牙周健康。

基于磁场非线性的中低速磁悬浮鲁棒自适应控制

为了保障磁悬浮列车的悬浮稳定性,研究了中低速磁悬浮列车在磁场非线性和轨道不平顺激扰下的悬浮控制问题。首先,基于有限元方法分析了动态和静态磁场特性,建立了考虑磁饱和及涡流效应的悬浮力模型,并以该悬浮力模型为基础建立了单个悬浮单元的数学模型;然后,提出了一种鲁棒自适应控制方法,在广义(比例-积分)PI控制框架下,设计了自适应律灵活调节控制参数,并采用李雅普诺夫方法证明了闭环系统内所有信号均是最终一致有界的;最后,在整车动力学模型上进行多种工况的仿真分析,验证了所提出控制方法的有效性。结果表明,在正弦和随机激扰下,鲁棒自适应控制的气隙跟踪误差都降低70%以上;在竖曲线工况下,相较于传统(比例-积分-微分)PID控制,同一个悬浮模块的前后悬浮点最大气隙跟踪误差的差值分别从1.5718 mm和1.2278 mm下降到0.1952 mm和0.3962 mm。

面向太阳翼对接的调姿机构模糊自适应阻抗控制

为了实现航天器与太阳翼的柔顺对接,以六自由度并联调姿机构为研究对象,提出了一种基于阻抗控制的接触力控制策略。首先,建立了对接件与待对接件间的阻抗模型,将接触力误差量转换为位置修正量。其次,基于阻抗控制,引入了自适应控制器,解决了阻抗控制目标参数固定的弊端,提高了控制系统对环境的适应性。同时,加入了模糊控制器,实时在线调节阻抗参数。最后,基于Adams和Simulink进行联合仿真,仿真结果验证了所提方法的有效性。

不同层理红页岩微观孔隙结构表征

针对贵州地区红页岩巷道软弱易变形且维护困难等问题,仅靠传统岩石力学测试提供支护依据是不够的。因此,基于低温液氮吸附设备,研究了不同层理红页岩微观孔隙结构表征,确定了不同层理对于红页岩孔隙结构的影响程度。结果表明:(1)层理角度0°、30°、45°、60°、90°红页岩试样孔容范围在0.0101~0.0135 cm^(3)/g,红页岩BET比表面积较小,为3.27~6.06 m2/g。(2)不同层理角度红页岩低温氮气吸附-脱附曲线形状整体呈反“S”形,红页岩样品的吸脱附回线与“B”类型接近,说明红页岩孔隙形态主要是裂缝形。(3)红页岩氮气吸附平均孔径随层理角度的减小而不断变大,红页岩样品大多数孔隙体积为微孔体积,其次是过渡孔体积,中孔及大孔体积基本上没有发育。研究结果可为不同层理红页岩巷道支护设计提供参考依据。

未成年人帮助信息网络犯罪活动综合治理实证分析——以S省C县人民检察院办案实践为研究样本

未成年人的健康成长,对家庭和睦幸福、社会安定和谐、民族兴旺繁荣具有十分重要的意义。近年来,电信诈骗、网络赌博等的出现为帮助信息网络犯罪活动提供了生存土壤,未成年人涉嫌帮助信息网络犯罪活动罪(以下简称“帮信罪”)呈现高发态势。如何预防未成年人成为信息网络诈骗活动的“工具人”,是当前预防和减少未成年人网络犯罪的重要素材。本文以S省C县人民检察院2021年至2023年办理的未成年人涉嫌帮信罪案件信息为视角,对此类案件的基本特征、未成年人参与的演变过程、发案原因、治理路径等进行分析,从基层检察机关的视角就发现的社会治理问题提出对策建议,以期切实保障未成年人健康成长。

维生素E琥珀酸酯联合5-氟尿嘧啶和5′-脱氧氟脲苷促进人结肠癌细胞凋亡

目的探讨维生素E琥珀酸酯(VES)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和5′-脱氧氟脲苷(5′-DFUR)对人结肠癌细胞株LS174T凋亡的影响。方法 LS174T细胞常规培养,分6组(0,20μmol/L VES,1μmol/L 5-FU,2μmol/L 5′-DFUR,20μmol/L VES+1μmol/L 5-FU,20μmol/L VES+2μmol/L 5′-DFUR),处理24 h,倒置显微镜观察细胞形态,MTS法检测细胞的增殖情况;Western blot法检测细胞bid、bax、bcl-2蛋白的表达情况;流式细胞仪技术检测细胞凋亡情况。结果 VES分别与5-FU、5′-DFUR联合能够抑制人结肠癌细胞的增殖,增强bid、bax蛋白的表达,降低bcl-2蛋白的表达,促进细胞发生凋亡。结论 VES分别与5-FU、5′-DFUR联合作用时能抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,其中VES+5′-DFUR联合作用效果最为显著。这可能与细胞中促凋亡蛋白bid、bax表达的增加、抗凋亡蛋白bcl-2表达的降低有关。

一种净味剂对沥青烟气释放的影响规律研究

在沥青中添加一种净味剂,采用挥发性有机化合物(VOCs)便携式检测仪,对沥青高温搅拌过程中的挥发性有机物进行检测,对比分析检测到的非甲烷总烃(NMHC)质量浓度,研究该净味剂对沥青烟气释放的影响规律,验证净味剂的净味效果。试验表明:该净味剂添加剂掺量(w)达0.5%有较好的净味效果;实验中添加少量该净味剂对沥青物理性能指标无明显影响;添加了净味剂的沥青,NMHC质量浓度明显降低,能够降低沥青烟气排放量30%~40%,具有较好的环保效果。

变电站设备状态检修方法研究

随着国家大力推进智能电网建设,变电设备的检修方法也需升级优化。作为电力系统的重要组成部分,变电设备直接关系到电力系统的安全、可靠、稳定运行。基于模糊理论文章提出变电设备的状态检修方法。深入分析变电设备的各种状态检修及以检修状态为基础构建状态评价模型;最后,基于模糊诊断理论对变电设备的状态检修情况进行评价。

薄层状红页岩细观破坏特性研究

为研究层状红页岩细观破坏特性,采用DSTD-1000型电液伺服刚性压力机对不同层理倾角红页岩进行单轴力学实验,对碎屑进行SEM电镜扫描和XRD衍射实验,获取其力学参数、破坏特征、微观结构及成分相对含量。基于此,利用离散元PFC3D构建不同层理倾角红页岩数值模型,并进行单轴压缩实验来研究红页岩细观破坏特征。结果表明:(1)层理倾角θ=30°、45°、60°、75°时,试样沿层理方向破坏产生滑移面。(2)不同层理倾角试样的裂纹演化过程都呈缓慢增长阶段、加速增长阶段、趋于稳定阶段的变化情况,当θ=45°、60°、75°时,裂纹演化过程中单位应变产生裂纹数较多,导致试样迅速沿层理弱面滑移破坏。(3)细观裂纹赤平极射投影和岩石组构图表明,θ=0°、75°、90°时,微观裂纹倾向分布较为均匀,主要平行于或次平行于加载方向,加载破坏后表现出强烈的各向异性;15°≤θ≤60°时,微裂纹倾向逐渐向层理方向平行。(4)考虑裂纹演化特征的弹性模量法求解的裂纹萌生应力阈值为各层理峰值强度的36.6%~60.3%,裂纹损伤应力阈值为各层理峰值强度的75.1%~90.4%,与大量物理实验所求阈值范围吻合,表明此法对于求解裂纹应力阈值具有一定的适用性。

针刺联合痛泻逍遥方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合痛泻逍遥方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,并对其中可能的机制进行探讨。方法将80例IBS-D肝郁脾虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例采用匹维溴铵片口服治疗,治疗组40例采用针刺联合痛泻逍遥方治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平变化,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组IBS-SSS各项评分和总分,HAMA-14、HAMD-17评分和血清IL-6、IL-8、TNF-α、SP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NPY水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组各指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率69.23%(27/39),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合痛泻逍遥方治疗IBS-D肝郁脾虚证的疗效显著,能明显改善临床症状和焦虑抑郁状态,减轻炎性反应,其机制可能与调控神经肽有关。

尺肤针结合中药疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:分析探讨尺肤针介入中药疗法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床效果及对其疼痛管理、血清γ-干扰素(IFN-γ)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取2019年7月至2021年7月邯郸市中医院收治的351例IBS-D患者为治疗对象,按随机数字表法分为针药组、中药组、西药组,每组患者117例。西药组以匹维溴铵片治疗,中药组在西药组基础上以痛泻逍遥方内服治疗,针药组在中药组基础上以尺肤针介入治疗。比较三组患者临床疗效、症状及疼痛程度评分、血清学指标水平、肠道屏障功能指标、治疗安全性。结果:针药组总有效率为91.45%(107/117),高于中药组的82.05%(96/117),且高于西药组的75.21%(88/117)(P<0.05)。治疗后针药组患者中医证候评分、腹胀评分、腹泻评分、腹痛评分均低于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后与治疗前比较,三组IFN-γ、5-HT水平均有降低(P<0.01),且治疗后针药组IFN-γ、5-HT表达水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后针药组患者的D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素(ET)水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。治疗期间三组患者的不良反应发生率为9.40%(11/117)、6.84%(8/117)、5.98%(7/117)(P>0.05)。结论:尺肤针介入中药疗法对IBS-D患者有良好的治疗效果,能有效缓解患者的症状和疼痛程度,抑制患者IFN-γ、5-HT表达,改善患者肠道黏膜屏障功能,有较好的安全性。