热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察

目的:探究热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察。方法:选取100例消化性溃疡患者均分为两组,观察前后指标变化。结果:治疗前,两组患者PG-I、PG-II、GAS血清指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组PG-I、PG-II、GAS血清指标水平降低。观察组总有效率、Hp根除率略高,正常进食恢复时间和上腹胀症状消失时间均较低(P<0.05),不良反应发生率和复发率略低。结论:热敏灸联合耳穴埋豆能有效改善消化性溃疡患者相关血清指标,减少不良反应发生率,降低疾病复发率。

萤石矿床成因研究方法及发展趋势

萤石是重要的战略性非金属矿产,深化其成因理论的研究至关重要。笔者对萤石矿床成因研究方法的进展进行综述,以期促进国内萤石矿床成因的深入研究,助力新一轮找矿突破战略行动。在对全球和中国的萤石矿床分布特征和成因类型进行归纳总结的基础上,重点从流体包裹体、成矿流体和物质来源、成矿年代学等方面综述了目前的主要研究现状和进展。总结了萤石的流体包裹体组合和单个流体包裹体原位成分分析技术,探讨了H-O-Sr-Ca-Nd同位素示踪物源,讨论了原位微量稀土元素对成矿过程的精细刻画等。笔者认为应该重点使用原位分析技术对流体包裹体和萤石成分进行测试,以便更精细的刻画成矿流体组分的演化过程。萤石Lu-Hf、U-Pb、Sm-Nd、(U-Th)/He和裂变径迹年代学不仅对精确获得含萤石的矿床成矿年龄至关重要,而且在矿产勘查中对矿床抬升剥蚀的正确认识也十分有必要。

浙江缙云县吾山萤石矿床成因:来自稀土元素、流体包裹体、红外光谱的制约

吾山萤石矿床位于华夏板块北东端,浙江萤石矿集区中部。矿床产于下白垩统馆头组与燕山晚期花岗岩接触带中,矿体受NW向断裂控制,发育条带状萤石。在野外地质调查的基础上,对不同颜色萤石的稀土元素、流体包裹体及红外光谱开展研究。研究结果表明,不同颜色萤石的稀土元素含量、成矿温度呈现规律性的变化。从绿色萤石到紫色萤石再到黄色萤石,具有δEu值增大,∑REE值减小,LREE/HREE值增大,成矿温度逐渐降低的特征。结合矿床地质特征,认为3种颜色萤石结晶成矿过程为温度变化范围较大的还原环境,萤石形成顺序为绿色萤石先结晶,紫色萤石次之,黄色萤石最后形成。Tb/Ca-Tb/La、La/Ho-Y/Ho图解和包裹体测温显示,区内不同颜色萤石为同一流体来源在同一成矿期次不同阶段成矿。条带状萤石的形成是成矿热液周期性脉动上涌的结果。研究区萤石矿床的成矿流体属于中-低温、低盐度、低密度含F热液,吾山萤石矿床属于中-低温热液裂隙填充型萤石矿床。

杀菌紫外发光二极管消毒原理及效果综述

由于清洁环保、不产生消毒副产物等优势,紫外线(Ultraviolet,UV)作为消毒技术已得到广泛应用。作为新兴的UV光源,输出波长在200~300 nm范围内的杀菌紫外线发光二极管(Germicidal Ultraviolet-Light Emitting Diodes,GUV-LED)具有输出波长范围广、环境效益高等优势,在消毒领域获得越来越多的关注。本文针对GUV-LED光源、消毒机制和效果方面的研究进展进行了综述:与低压汞灯相比,目前GUV-LED的光电转化效率仍十分有限(<5%);核酸损伤(255~265 nm)和蛋白质损伤(280 nm附近)为GUV-LED的主要灭活机制;不同微生物对GUV-LED的抗性大致为病毒>孢子>细菌;细菌和病毒更易受核酸损伤被265 nm和260 nm附近的GUV-LED灭活,孢子在265 nm和280 nm附近的灭活效果相近。本文旨在为LED技术在消毒领域的研究和应用提供参考。

不育患者精子DNA碎片指数、血清25-羟化维生素D与精液常规参数的相关性分析

目的 探讨男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)、血清25-羟化维生素D [25(OH)VD]总量与精液常规参数的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年7月在空军军医大学第一附属医院生殖医学中心就诊的627名男性不育患者的检查数据,采用计算机辅助精子分析系统分析精液常规参数,手工法检测正常形态精子百分率,流式细胞仪分析精子DFI,液相色谱-串联质谱检测系统检测血清25(OH)VD总量,采用SPSS 25.0数据分析软件分析精子DFI与精子总数、浓度、前向运动率(PR)、总活动率、正常形态精子百分率的相关性,以及血清25(OH)VD总量与精子总数、浓度、PR、总活动率、正常形态精子百分率、精子DFI的相关性。结果 精子DFI与精子总数、浓度呈负相关,但其相关系数绝对值均<0.1,临床价值较小(r=-0.082、-0.094,P均<0.05),与精子PR、总活动率、正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.519、-0.534、-0.327,P均<0.001),差异均具有统计学意义;血清25(OH)VD总量与精子总数、浓度、PR、总活动率无相关性(r=-0.009、-0.020、0.059、0.054,P>0.05),与正常形态精子百分率呈正相关(r=0.147,P<0.001),与精子DFI呈负相关(r=-0.294,P<0.001),差异均具有统计学意义。结论 精子DFI与精子PR、总活动率、正常形态精子百分率呈明显负相关,可以在一定程度上反映精子质量,精子DFI检测与精液常规参数可以互为补充,为全面、客观评估男性生育力提供有效信息;血清25(OH)VD总量与正常形态精子百分率呈正相关,与精子DFI呈负相关,可作为评估男性生育力的参考指标。

一例CHD8基因杂合突变导致自闭症合并智力障碍的基因检测分析及产前基因诊断

目的明确一例智力低下、无语言能力和肌张力低下的先证者遗传学病因,并对孕妇行产前基因诊断,以期避免智力低下患儿出生。方法回顾收集先证者的临床病例资料,采用全外显子测序(WES)技术对先证者进行基因检测,使用Sanger测序技术对先证者及其父母进行候选基因位点验证,并通过羊水穿刺对孕妇进行产前诊断和遗传咨询。结果CHD8基因c.3293del(p.P1098Hfs*12)杂合变异是先证者的致病原因,高危胎儿携带CERT1基因c.1708A>G(p.Arg570Gly)杂合变异,经充分遗传咨询后,孕妇选择继续妊娠,目前仍在随访中。结论WES发现先证者携带CHD8基因c.3293del(p.P1098Hfs*12)杂合变异,父母均为野生型,先证者为新发突变。对孕妇羊水样本进行检测,胎儿未携带CHD8基因c.3293del杂合变异,但检测出一个临床意义不明的CERT1基因c.1708A>G(p.Arg570Gly)杂合变异,父母均为野生型。查阅文献并行生物信息学分析发现该变异可能是良性变异。

不育男性患者精液质量影响因素分析

目的 探讨影响精液质量的因素,为男性不育患者提供科学的健康指导。方法 对2020年11月至2022年8月在空军军医大学第一附属医院就诊的621例男性不育患者进行问卷调查和精液质量分析。采用多元线性回归分析不同人群特征、生活习惯和工作环境对精液质量的影响。结果 多元线性回归分析结果显示,文化程度、精神压力、经常穿紧身裤是精子总数的独立影响因素(P<0.05);文化程度、精神压力、每天饮水量、经常穿紧身裤是精子浓度的独立影响因素(P<0.05);年龄、经常穿紧身裤、经常接触电磁辐射是精子总活动率和精子前向运动率的独立影响因素(P<0.05)。不同BMI、居住地、睡眠质量及是否经常久坐、经常锻炼、经常骑行、经常使用快餐盒和经常接触化学物质、油烟、噪声、振动患者的精子总数、精子浓度、精子总活动率、精子前向运动率和正常形态精子百分率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 年龄、文化程度、精神压力、每天饮水量、经常穿紧身裤和经常接触电磁辐射是引起精子质量参数改变的重要因素,改变生活习惯、改善工作条件可提高精子质量。

成纤维细胞因子23对急性肾损伤的诊断价值研究

目的探究成纤维细胞因子23(FGF23)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2022年2—7月山西医科大学第一医院重症医学科收治的105例AKI病人(AKI组)和203例非AKI病人(非AKI组)为研究对象,检测两组病人的血浆FGF23水平,并将AKI组病人根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准分期进行亚组分析;采用Spearman相关性分析法分析FGF23浓度与各指标间的相关性;采用多因素logistic回归分析法分析AKI的危险因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),探究血浆FGF23水平对AKI的诊断效能。结果两组病人在年龄、身体质量指数(BMI)方面均差异无统计学意义(P>0.05);与非AKI组病人相比,AKI组的ICU住院时间、总住院时间较高(P<0.001);AKI组病人在急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、血清肌酐、尿素、血浆FGF23水平[27(20,32)分、179(108.10,293.90)µmol/L、14.70(9.54,21.22)mmol/L、169.83(164.83,174.83)ng/L]等方面均高于非AKI组[16(12,21)分、61(48.10,77.80)µmol/L、5.53(4.03,8.05)mmol/L、139.83(124.83,156.50)ng/L](P<0.001);AKI组的肾小球滤过率、尿量均低于非AKI组(P<0.001);AKI不同分期血浆FGF23水平随分期的递增而逐渐升高(P<0.05),且1和3期、2和3期组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Scr浓度、FGF23水平是AKI的独立危险因素;FGF23用于诊断AKI的灵敏度(87.6%)高于Scr,其特异度(90.6%)与Scr相差不大。结论FGF23是AKI的独立危险因素,对AKI有较高的诊断价值。

浙西北建德市溶洞资源价值评价

溶洞作为一种地质遗迹资源,对其开展定量评价可以更好地实施保护和利用。在对建德市溶洞资源开展调查研究的基础上,分析建德市溶洞形成的地质背景,对区域内溶洞特征进行分类统计,运用层次分析法构建符合当地溶洞特征的价值评价体系。通过结合定量分析与溶洞旅游的实际情况,对建德市溶洞开展了全面评价,根据评价指标要素对每个溶洞进行分值量化。以浙江省已开发溶洞为背景,对溶洞的开发价值进行了简要分析,推荐黑洞作为优先开发备选点,神仙洞、金洲仙姑洞、九仙洞、马头山洞、前山洞、戴家仙姑洞等作为次级开发备选点,并选取黑洞作为典型溶洞,从形态、岩溶景观等方面对其进行了深入介绍。评价分析结果可为溶洞的规划与开发利用提供基础资料,为建德市的旅游业发展提供新的备选地。根据溶洞资源特征及评价结果,将溶洞划分了不同的保护级别,可为当地开展溶洞分类保护工作起到支撑作用。

《理水》怪诞书写的“木刻感”——论鲁迅对珂勒惠支木刻艺术的审美选择

在“文章为美术之一”的文艺观指导下,鲁迅在《故事新编》的创作过程中受到珂勒惠支木刻艺术怪诞风格的影响。在鲁迅的图像认知艺术观的生成途中,“语—图”处于关联阶段,图像媒介与文字媒介的交互行为表现为怪诞书写的“木刻感”,此种美学指向在《理水》中有集中且突出的表现。内生的怪诞审美贯穿于《理水》的人物形象、场域、情节、体裁的艺术建构中。《理水》文本暗含鲁迅因个人追求与社会现实的矛盾而形成的“负重者”人格,是对其“肩住黑暗的闸门”之精神形象的隐喻,沉郁苦闷的艺术特质对应着此一时期鲁迅思想观念与艺术观念矛盾变化的内在统一。

三级综合医院发热门诊护士传染病突发事件应急能力及影响因素调查分析

目的探究苏州市14家三级综合医院发热门诊护士传染病突发事件应急能力及影响因素,以期为应对突发传染病事件的人力资源管理提供参考和依据。方法选取2022年4—5月苏州市14家三级综合医院发热门诊护士217名为调查对象,采用“医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷”进行调查。结果217名发热门诊护士的传染病突发事件应急能力得分为143.52±24.41分。不同学历、是否参与过其他突发事件(包括地震、火灾等灾难或事故)应急救援、过去5年参加常见传染病或新发传染病培训次数及传染病突发事件应急演练次数的发热门诊护士应对能力得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,学历、应急演练频次、培训频次和救援经历为影响护士传染病突发事件应对能力的主要因素。结论苏州市14家三级综合医院发热门诊护士传染病突发事件应急能力处于中等水平。不同学历、应急演练频次、培训频次和救援经历的发热门诊护士传染病突发事件应急能力不同,需有针对性地进行培训,采用区别化的考核标准以达最优的培训效果,从而提升护士应急事件的认知和应对能力。

浙江省地质文化村(镇)建设实践及建设思路探索

浙江省是地质文化村(镇)品牌的发源地和高质量发展的重要实践地。2018年,嵊州市白雁坑村依托“万年巨石阵,千年香榧林”这一独特的地质地貌景观,建成全国首个地质文化村。当前,全省已有13个村(镇)入选全国地质文化村(镇)名录,数量领跑全国各省,安吉县余村更是建成全国首个五星级地质文化村。地质文化村(镇)的建设进一步健全了浙江省地质遗迹保护体系,也为乡村振兴和生态文明建设作出了积极的贡献。文章基于全省地质文化村(镇)的建设现状、成效和地质文化资源特色分析,探讨了浙江省地质文化村(镇)的建设思路:进一步挖掘全省乡村地质文化资源禀赋,做优做强地质文化村(镇)品牌,精心培育地质文化产业,打造地质文化传播交流平台,提升地质文化传播能力。

不对称式12脉冲自耦变压整流器设计

为满足多脉冲自耦变压整流器(ATRU, auto-transformer rectifier unit)小型化和轻量化的行业应用要求,本文提出一种不对称式12脉冲自耦变压整流器的设计方案。首先,详细阐述了其拓扑结构和绕组结构;其次,分析了输入电流谐波、等效容量等主要性能参数,并进行了Saber仿真验证;最后,在此基础上设计了10 kW自耦变压整流器样机,并对该样机进行了实测数据分析。分析结果表明,该设计方案满足DO-160标准,等效容量相比对称式12脉冲自耦变压整流器更小,更符合航空产品小型化、轻量化的设计需求。

体位固定装置在头颈部肿瘤放疗中的应用进展

放疗在头颈部肿瘤治疗中的效果非常显著,但目前头颈部肿瘤放疗的难点在于其解剖复杂,摆位偏大,必须实现精准定位。体位固定装置的不断改进和创新为患者提供了良好的固定效果,提高了放疗定位的精准度。本文综述了各类头颈部体位固定装置的应用情况、优缺点以及未来发展方向,旨在为头颈部放疗体位固定装置的选择提供参考,以解决治疗过程中的难点问题,提升放疗质量。

穿梭油轮气体探测系统的设计与安装

为保证穿梭油轮在海上航行和船员作业时的安全,相关海事规范和公约通常要求船上配备气体探测系统,对挥发到空气中的可燃气体、有毒气体或氧气的浓度实现本地和远程监测。文章通过实船应用,根据气体探测系统的原理、传感器的形式以及规范要求,介绍了穿梭油轮气体探测系统的设计要求和安装要领,为穿梭油轮气体探测系统的设计、选型和安装提供了技术支持,以实现穿梭油轮海上安全作业的目的。

数字贸易国际标准化现状与发展趋势研究

本文对数字贸易的概念进行了定义,并对涉及数字贸易的国际组织、国际标准化现状以及我国参与数字贸易国际标准化情况进行了整体介绍,然后分析总结数字贸易国际标准化未来发展趋势,提出了国内数字贸易标准化有关工作建议。

前馈控制追踪法在降低围手术期患者静脉留置针堵管率中的效果

目的探讨运用前馈控制联合追踪方法降低围手术期患者静脉留置针堵管率的效果。方法选取苏州市立医院北区2021年3月—11月收治的852例患者为研究对象,均接受静脉输液治疗。根据患者入院先后顺序分组,单号纳入对照组(n=424),双号纳入观察组(n=428)。对照组落实常规护理管理,观察组引入前馈控制策略和追踪方法。比较两组静脉留置针堵管发生率、静脉留置针留置时间和穿刺部位红肿发生率。结果观察组静脉留置针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组静脉留置针堵管发生率和穿刺部位红肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前馈控制联合追踪方法能够降低静脉留置针堵管风险,延长静脉留置针留置时间,减轻患者疼痛,提升舒适度。

支气管镜介入冷冻治疗对支气管结核患者痰菌转阴情况的危险因素分析

目的观察支气管镜介入冷冻治疗对支气管结核患者痰菌转阴情况及危险因素分析。方法选择2020年1月至2021年12月本院收治的支气管结核患者94例,根据治疗方案分为两组,对照组(抗结核化学药物治疗)47例,观察组(抗结核化学药物治疗联合支气管镜介入冷冻治疗)47例,两组均行相同护理措施。对比分析两组患者的临床疗效、症状改善时间、气道内径改变情况、痰菌转阴等,并进行痰菌转阴率危险因素分析。结果对照组的总有效率,明显低于观察组(74.77%vs.93.62%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组的症状改善时间及气道内径改变情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后2个月末痰菌转阴率,两组比较差异无统计学意义,治疗后6个月末对照组痰菌转阴率明显低于于观察组(87.23%vs.95.74%),差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素分析,结果显示年龄、2个月末痰菌阳性和耐药程度是影响6个月末痰菌未阴转的危险因素。结论经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核,可明显提高痰菌转阴率,缩短症状改善时间,改善气道内径改变情况。

自尊在头面部烧伤患者心理一致感和社会支持的中介效应

目的探讨自尊在头面部烧伤患者心理一致感和社会支持之间的中介效应。方法采取便利抽样法,选取2017年11月—2021年8月在苏州市某三级甲等医院烧伤科的112例为头面部烧伤患者为调查对象。采用一般资料问卷、中文版心理一致感量表(SOC-13)、二维自尊量表(SLCS-R)和社会支持量表(SSRS)对其进行调查,采用结构方程模型检验中介作用。结果头面部烧伤患者的SLCS-R、SOC-13和SSRS总分分别为(39.74±7.81)分、(56.61±8.87)分和(38.79±5.27)分。Pearson相关分析显示心理一致感与自尊(r=0.473,P<0.01)和社会支持(r=0.670,P<0.01)呈正相关。自尊在头面部烧伤患者心理一致感和社会支持之间存在部分中介作用(β=0.217,P<0.01),中介效应占总效应的37.4%。结论本组患者心理一致感得分处于低水平状态,社会支持得分处于中等偏上水平。自尊在头面部烧伤患者心理一致感和社会支持之间有部分中介作用。建议医护工作者主动评估头面部患者的社会资源及支持网络,并采取相应措施维护患者自尊水平,从而提升心理一致感,促进其心理健康。

西安地区4057例孕妇遗传性耳聋基因产前筛查及临床意义

目的探讨西安地区4057例孕妇遗传性耳聋基因产前筛查的情况。方法选取2016年1月至2022年1月于该院妇产科门诊就诊的4057例孕早期孕妇作为研究对象,采集外周血采用聚合酶链反应/寡核苷酸探针导流杂交法检测4个热点基因的9种突变位点并进行分析,包括GJB2基因上4种突变型(35del G、176-191del 16、235del C、299-300del AT)、GJB3基因上1种突变型(538C>T)、SLC26A4基因上两种突变型(IVS7-2A>G、2168A>G)、线粒体12SrRNA基因上两种突变型(1494C>T、1555A>G)。结果在4057例研究对象中,携带遗传性耳聋基因突变154例,检出率为3.796%(154/4057),其中93例(2.292%)携带GJB2基因突变,39例(0.961%)携带SLC26A4基因突变,5例(0.123%)携带GJB3基因突变,13例(0.320%)携带线粒体12SrRNA基因突变,另外有4例(0.099%)是双基因突变携带者。8对夫妻携带同一基因的致病突变,11对夫妻分别携带不同基因的致病突变。结论西安地区健康人群中遗传性耳聋基因的检出率为3.796%,且以GJB2基因235del C位点突变为最多,其次为SLC26A4基因IVS7-2A>G位点突变,对育龄夫妇进行遗传性耳聋基因筛查,针对高风险夫妇进行专业遗传咨询及优生优育指导,有助于减少该地区非综合征型遗传性耳聋儿出生,对遗传性耳聋的预防和控制工作具有重要价值。