子午流注择时穴位贴敷改善腰椎术后便秘的研究进展

术后便秘是腰椎手术后常见的并发症之一,通过药物干预可以有效缓解便秘症状,但存在药物依赖、不良反应等局限性。子午流注择时穴位贴敷在改善便秘方面有其特色和优势,在临床上患者的接受度普遍较高。本研究主要就该疗法改善腰椎术后便秘的应用现状进行总结,旨在为临床治疗腰椎术后便秘提供可靠参考。

基于“卫气营血”理论辨治脓毒症相关性脑病经验

脓毒症相关性脑病(SAE)是由于感染引起全身炎性反应而导致的一种弥漫性脑功能障碍。中医在治疗SAE中具有一定优势,基于卫气营血理论之“气营同病”辨治SAE,治遵清气凉营、养阴透热之法,临证时将临床中证实有效的SAE治法及方药与中医温病学辨证理论相联系,病证结合、方证对应;同时值得注意的是,脓毒症、SAE的发展规律往往并不遵循卫气营血的一般传变规律,在发病初期即可出现合病或直中等变化,临证时需灵活运用。

集胞蓝细菌PCC6803中非生物胁迫响应的核心基因分析

以集胞蓝细菌PCC6803的多组转录组数据为对象,鉴定蓝细菌在非生物胁迫下共同表达的核心差异基因(CDGs).结果表明,9个对氮、铁、碳、磷缺乏响应的CDGs被鉴定.京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析表明,氮代谢、ABC转运蛋白和氨基酸代谢与营养缺乏有关.研究还鉴定了热激处理下共同表达的CDGs,并且代谢通路ABC转运蛋白和碳固定也与热胁迫相关.同时构建了CDGs的蛋白质-蛋白质相互作用网络,以预测基因在应对胁迫可能的响应机制.这些候选基因库将有助于加速理解蓝细菌在应激中的调控模式.

初三班级管理策略与技巧

初三毕业班,临近中考,学生进入迎考的一级战备状态。班主任能否科学地抓好班级管理,不仅会影响他们复习备考的效益,而且还会给班集体、学生、家长乃至社会带来深远的影响。因此,精细化管理是一种科学的管理,是实现“减负”、“增效”的有效载体,是初三班主任工作的金钥匙。本人就此问题谈谈自己的粗浅认识和做法,和大家一起探讨。

患者指南的制修订难点与解决思路

近些年患者指南数量及质量均有极大提升,但在指南制订的各关键环节仍存在相应问题,影响患者指南的推广和应用。好的患者指南应被目标人群“拿得到、用得上”,如此才能使目标人群真正获益。文章就目前患者指南存在的不足及中医药患者指南的难点进行简要分析并给出相应解决方案,以期为开展中医药患者指南的探索工作提供思路.

中医临床实践指南整合患者价值观与偏好的思路与方法学探析

患者价值观与偏好是研发临床实践指南(以下简称“指南”)的重要依据,影响着推荐意见在真实世界中的实施效果。中医强调以人为本,在辨病辨证过程中涵盖患者价值观与偏好(PVAP)的因素。将患者价值观与偏好整合入中医指南的研发,既符合循证医学的内在要求,又体现了中医自身的特点。中医临床收集四诊信息、确立理法方药,实际上就是在医患互通信息的共享决策中完成的。基于患者价值观与偏好在中医诊疗中的特殊效用,提出将患者价值观与偏好整合入中医指南,并作为指南中重要版块进行报告。首先,可通过分析国际相关领域现有文献,借鉴PVAP相关研究资料搜集与分类的方法和经验,得到患者价值观与偏好相关循证问题。其次,根据主题目标对提取的信息进行患者价值观与偏好研究证据重组,归纳指南研发纳入的患者价值观与偏好内容、指南结合患者价值观与偏好的思路与模式。最终,结合专家访谈、专家共识构建中医指南整合患者价值观与偏好的体系方法,包括整合的工作程序、实施方法及匹配的方法学工具。该体系的建立可为研发更贴合临床实际情境的中医指南提供指导,并为今后指南制定者整合患者价值观与偏好工作提供助力。

Dynamic Characteristics of Long -Span Steel -Concrete CompositeBeam Bridge Based on Vehicle -Bridge Coupling Effect

In order to investigate the effect of vehicle-bridge coupling on the dynamic characteristics of the bridge,a steel-concrete composite beam suspension bridge is taken as the research object,and a three-dimensional spatial model of the bridge and a biaxial vehicle model of the vehicle are established,and then a vehicle-bridge coupling vibration system is constructed on the basis of the Nemak-βmethod,and the impact coefficients of each part of the bridge are obtained under different bridge deck unevenness and vehicle speed.The simulation results show that the bridge deck unevenness has the greatest influence on the vibration response of the bridge,and the bridge impact coefficient increases along with the increase in the level of bridge deck unevenness,and the impact coefficient of the main longitudinal girder and the secondary longitudinal girder achieves the maximum value when the level 4 unevenness is 0.328 and 0.314,respectively;when the vehicle speed is increased,the vibration response of the bridge increases and then decreases,and the impact coefficient of the bridge in the middle of the bridge at a speed of 60 km/h achieves the maximum value of 0.192.