海马神经细胞特异性DRD2基因条件性敲除小鼠模型的建立与鉴定

目的拟构建DRD2基因大脑海马组织特异性敲除小鼠模型,旨在进一步深入研究DRD2的生物学功能。方法运用逆转录病毒基因标记技术,结合Cre-loxP重组酶系统,设计和构建打靶载体,然后将打靶载体电转至小鼠胚胎细胞,用PCR和Southern blot验证ES克隆的正确性,最后将筛选出的ES显微注射到胚囊内,经过PCR鉴定得到Neo delete杂合子小鼠(flox/+)。将Neo delete杂合子小鼠(flox/+)自交获得Neo delete纯合子小鼠(flox/flox)小鼠,经PCR筛选出的在DRD2^(flox/flox)纯合子小鼠与海马组织特异性表达Cre基因的Ca MKⅡα-Cre工具鼠杂交,获得了DRD2^(flox/flox)的特异性组织条件性敲除小鼠,并用定量PCR和Western blot法对其进行鉴定。利用PCR和Western blot方法检测成年DRD2条件性敲除小鼠大脑不同部位(前额、海马)的DRD2表达情况。结果经过多层筛选、鉴定,最后得到DRD2^(flox/flox)的特异性组织条件性敲除小鼠。所制备的DRD2条件性敲除小鼠基因缺失主要发生在海马组织中,前额组织中表达水平变化不大。DRD2表达水平在不同小鼠的海马组织中降低。DRD2海马组织特异性敲除小鼠在交配饲养过程中纯合子小鼠未出现胚胎致死现象,也未发现其他器官组织结构的异常改变。结论成功建立大脑海马神经细胞特异性DRD2基因敲除模型,为进一步深入研究DRD2的生物学功能,尤其是DRD2在精神类疾病的发生、发展中的作用机制提供了研究基础。

微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期疗效分析

目的:探讨微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗轻中度拇外翻的早期临床疗效。方法:自2019年6月至2021年4月,采用MICA截骨术治疗26例(29足)轻中度拇外翻患者,其中男1例,女25例;年龄19~78(38.3±19.5)岁。观察并比较手术前后拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),第1跖骨短缩。末次随访时采用美国骨科足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分系统及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价治疗效果,并记录相关并发症。结果:26例(29足)均获得随访,时间12~33(19.6±5.1)个月。HVA、IMA分别由术前的(32.3±6.6)°、(11.7±3.2)°矫正为术后的(13.0±5.3)°、(6.1±3.2)°,差异有统计学意义(P<0.01);第1跖骨短缩(2.7±1.1)mm。AOFAS评分由术前的(55.7±7.4)分提高到术后的(88.5±7.9)分(P<0.01),其中优15足,良11足,可3足。VAS由术前的(6.5±1.5)分改善为术后的(0.7±0.4)分(P<0.01)。结论:MICA截骨术创伤小,术后恢复快,并发症率低,并且能有效改善拇外翻畸形,是治疗轻中度拇外翻的安全可靠手术方法。

医疗设备需求论证中的配置互审策略研究

介绍了医疗设备购置过程中需求论证环节的现状,分析了医疗设备需求论证环节医院面临的困境,提出了突破医院困境的方法即建立一套基于“囚徒困境”的配置互审平台,为提升医院医疗设备的购置准确性、配置水平及医疗设备竞争环境的公平性提供了参考。

低频强声驱散样机对静音室内实验动物的损伤效应观察

目的 为了解低频强声驱散样机(75~85Hz)在不同声强(108~141.5dB)情况下的安全性和有效性,以及低频强声对不同实验动物损伤效应特点,为低频强声驱散样机的定型与使用安全,也为制定该类伤员的诊断、救治、防护措施提供依据。方法 通过用不同声强1(08~141.5dB)作用于放于静音室的不同类实验动物(山羊6只、巴马小香猪4只和SD大鼠40 只3)0min。采用大体与病理解剖、心电、听觉脑干诱发电位、行为学等手段评估不同声强的低频驱散样机在静音室内对实验动物的生物损伤效应。结果 不同强度的低频强声作用于放于静音室内的实验动物30 min后,最高声强1(41.5dB)作用后可引起部分动物脏器(心、肺、肝)的点状出血(轻微损伤),但未发现听阈、功能及行为学异常;≤130dB声强作用后均未发现动物听阈、解剖、功能及行为学异常。结论 该低频强声驱散样机在声强141.5dB时可引起部分大动物(山羊和巴马小香猪)的轻微损伤;低频强声主要引起大动物的内脏损伤,对听觉器官损伤不明显;该低频强声驱散样机在现有频率和强度下仅会引起实验动物主要脏器的点状出血,无不可逆性损伤,具有安全性且具有潜在的驱散能力。

保护锁骨上神经在锁骨骨折复位固定治疗中的应用效果

目的分析保护锁骨上神经在复位固定治疗锁骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月—2021年4月收治的锁骨骨折98例的临床资料。根据术中锁骨上神经处理方案分为对照组46例和研究组52例。对照组给予离断锁骨上神经,研究组给予游离保护锁骨上神经。比较2组临床疗效、围术期指标、肩关节功能、疼痛及并发症发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合时间短于对照组,皮肤感觉障碍面积小于对照组(P<0.01)。2组术后肩关节功能评分量表评分较术前升高,视觉模拟评分法评分较术前下降,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论锁骨骨折切口复位固定术中保护锁骨上神经可有效提高疗效,促进肩关节功能恢复,缓解疼痛。

MIS-TLIF与TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病近期疗效的对比分析

目的:对比分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病近期疗效。方法:回顾性选取我院2018年4月-2020年12月收治的72例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式分为A组(n=36,给予TLIF治疗),B组(n=36,给予MIS-TLIF治疗)。对比两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度);对比两组患者手术前和手术后1个月、手术后6个月疼痛程度和腰椎功能;对比两组患者椎间融合率。结果:相比于A组,B组手术时间更长,切口长度更短,术中出血量更少(P<0.05);相比于A组,B组手术后1个月、手术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分均更低(P<0.05);相比于A组,B组手术后1个月、手术后6个月日本骨科协会(JOA)评分均更高(P<0.05)。B组椎间融合率为97.22%(35/36)与A组的88.89%(32/36)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与TLIF治疗相比,采用MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者,手术时间更长,但对于患者疼痛的缓解和腰椎功能的改善更为明显。