度拉糖肽联合阿法骨化醇对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效研究

目的探究度拉糖肽联合阿法骨化醇对2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效。方法本研究为随机对照试验,选取2022年1月至2023年6月单县中心医院收治的107例2型糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例)。观察组男25例、女29例,年龄(65.23±8.81)岁,病程(8.53±1.21)年,体质量指数(22.52±1.68)kg/m^(2);对照组男26例,女27例,年龄(66.57±8.91)岁,病程(8.87±1.56)年,体质量指数(22.34±1.59)kg/m^(2)。两组患者均予以二甲双胍常规降糖,对照组在此基础上口服阿法骨化醇,观察组在对照组基础上进行度拉糖肽治疗,两组均持续治疗30 d。对比两组患者临床疗效、血糖水平变化[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨代谢指标变化[血清钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为96.30%(52/54),高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.096,P=0.043)。治疗后,观察组FPG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组[(6.41±1.36)mmol/L比(7.27±1.18)mmol/L、(9.63±2.21)mmol/L比(11.57±2.43)mmol/L、(5.58±1.29)%比(7.21±1.67)%],差异均有统计学意义(t=-3.491、-4.322、-5.656,均P<0.05)。治疗后,观察组Ca、BALP水平均高于对照组[(2.67±0.45)mmol/L比(2.43±0.48)mmol/L、(19.38±3.31)U/L比(17.27±3.19)U/L],ALP水平低于对照组[(32.75±9.34)U/L比(36.82±9.49)U/L],差异均有统计学意义(t=2.669、3.357、-2.225,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.56%(3/54),与对照组[9.43%(5/53)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.582,P=0.446)。结论度拉糖肽联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者,可以有效提高临床疗效,控制血糖,改善骨质疏松情况,且具有安全性。

静音水下航行器的水动力特性数值研究

为了克服传统螺旋桨推进航行器推进效率低、灵活性差和噪声大的缺点,针对一种仿生柔性体推进的水下航行器的水动力特性进行数值研究,分析柔性体波动的振幅和波数对水动力特性的影响、仿生表面对水动力性能的影响以及整体设计对水动力特性的影响。数值结果表明,增大振幅将显著地增大静水推力,同时增加推进阻力;增加波数则显著地增加推进阻力,并减小静水推力。此外,使用仿生表面和现有的前尖端设计,可以减小推进阻力。研究结果有利于进一步优化航行器,提高航行器推进效率。

原发性肺滑膜肉瘤并多原发癌1例报道

1临床资料患者,男,67岁,因“咳嗽、咳痰2月余,痰中带血20d”于2022年6月6日入院。患者2月前开始出现咳嗽、咳痰,20余d前出现痰中带血,无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难。近2月下降10Kg,既往史:体健。个人史:吸烟40年、平均每天1包,否认家族遗传病史。查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、血糖、感染性标志物未见明显异常。血清呼吸系统肿瘤标志物:铁蛋白629.2 ug/L(10~230ug/L)、癌胚抗原5.38 ug/L(0~5ug/L)、细胞角蛋白十九片段8.85 ug/L(0~3.3ug/L)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)4.38 ug/L(0~2.5ug/L)。CT平扫+增强:左肺下叶占位(约8×7.3cm),边界清,边缘较光整,未见明显分叶或毛刺,与胸膜呈宽基底相贴,密度不均匀,内见大片液化灶,增强扫描实性明显强化,见图1。右肺上叶占位(2.2×2.0cm),边缘不光滑,增强扫描明显强化。气管镜检查:(1)右肺上叶后段增生阻塞:Ca?(该处取材);(2)左肺下叶背段和外基底段可见痰痂和陈旧性血迹。在床旁超声引导下行左下肺占位经皮肺穿刺活检术,见图2。

中国海洋渔业资源错配程度及对全要素生产率影响研究

资源配置问题是海洋渔业发展的核心问题。合理配置海洋渔业资源,对于提高中国海洋渔业全要素生产率,促进中国海洋渔业发展具有重要意义。但现实中,资源错配问题常会发生。通过以中国海洋渔业上市企业为研究对象,对中国海洋渔业资源错配程度及其对全要素生产率的影响进行研究。研究表明:中国海洋渔业企业之间存在资源错配,且存在企业规模大小和全要素生产率高低背离的问题,生产要素在不同企业之间的配置效率没有达到最优状态。在位企业对行业总量全要素生产率增长的贡献为负值,这说明资源在中国海洋渔业企业间的配置效率较低,阻碍了行业总量全要素生产率的提高。

门冬胰岛素30联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果分析

目的:分析门冬胰岛素30联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月菏泽市单县中心医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗。比较两组血糖水平、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬胰岛素30联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果显著,可有效控制患者血糖水平,且不会增加不良反应。

以学生为主体的形成性评价在临床教学质量评价体系中的应用研究

目的 探讨以学生为主体的形成性评价(FE)在临床教学质量评价体系中的应用研究。方法 采用随机数表法将2022年5月至2023年2月南京市中西医结合医院护理专业学生68名分为对照组34名和实验组34名。实验组贯彻学生为主体的教学理念,采用形成性评价为主的教学质量评价方法。对照组实施以教师为主导的传统教育观及终结性评价(SE)的教学质量评价方法。首先运用自我导向学习评定量表(SRSSDL)对实验组学生进行干预前后的比较分析,再分别对干预后两组学生综合素质水平及两组学生对教师教学评价进行比较分析。结果 实验组学生干预后的自主学习能力明显高于干预前(P <0.05),实验组学生综合素质及对教学评价均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FE不仅可提升临床护理实习生自学能力和综合素养,同时也促进临床教学管理质量全面持续提高,为进一步优化与完善临床护理教学质量评价体系提供参考。

智能电表关键技术的设计及实现方法

探讨了智能电表硬件设计中实现低速光耦高速通信电路、谐波检测、防强磁和磁检测功能的设计方案原理和实现方法,通过详细的分析,提出在智能电表设计过程中的关键点并予以解决。

地铁车站围岩土体蓄放热特性实测研究

针对地铁车站围岩土体蓄放热量问题,以运行5年的上海地铁12号线某车站为研究对象,对该车站室外空气温度、车站内空气温度及站厅壁面热流密度进行了为期1年的实测,分析了地铁车站围岩土体的蓄放热特性及在维持车站空气温度稳定性方面的积极作用。测试结果表明:地铁车站围岩土体在过渡季与夏季以吸热为主,冬季以放热为主;全年蓄放热量净值为-5743 MJ,吸热量为36069 MJ,放热量为30326 MJ;围岩土体通过蓄放热有效抑制了室外空气温度波动对车站内空气温度的影响。

地铁车站热压通风量研究

以上海某地铁车站为实测对象,基于车站空气热平衡原理进行理论计算,得到地铁车站热压通风量,并对其进行了相关特性研究。研究结果表明:地铁车站热压通风受车站室内外温差影响显著;在冬季(1、2、12月),各月热压通风量分别占出入口总通风量的56.5%、45.3%、50.1%,各月热压通风量平均值分别为29849、24024、25425 m^(3)/h,约占标准车站新风机组容量的83%、67%、71%,热压通风带走大量热量,使车站内空气温度普遍低于18℃;在过渡季(3、4、10、11月),各月热压通风量分别占出入口总通风量的40.9%、40.8%、42.7%、55.3%,各月热压通风量平均值分别为20499、23628、23643、24131 m^(3)/h,约占标准车站新风机组容量的57%、66%、66%、68%,车站内空气温度主要在20~28℃之间,无需每天开启机械送风即可满足乘客热舒适性需求,减少了机械送风能耗。

草花苗期耐盐性鉴定及综合评价

本试验以15种草花为对象,采用NaCl对其幼苗进行盐胁迫处理,以预试验方式研究不同浓度NaCl对草花幼苗鲜重干重、根冠比等生长指标以及叶片抗氧化酶(SOD、POD、CAT)活性、脯氨酸含量等生理指标的影响,并在预试验筛选确定适宜盐胁迫浓度的基础上测定计算该浓度胁迫下各草花的植株形态和生理指标,并对两类指标进行相关性、主成分及聚类分析,对15种草花幼苗的耐盐性进行鉴定评价。结果表明:只有金盏菊的地上部鲜重干重高于对照,其它草花的地上部鲜重干重、地下部鲜重干重均受到不同程度的抑制。耐盐草花金盏菊和向日葵的MDA含量低于对照,盐敏感草花小丽花的MDA含量是对照的3.5倍。耐盐性强的草花(向日葵、金盏菊)其脯氨酸含量增加程度极显著高于盐敏感草花(蜀葵、蒲公英,等)。主成分分析结果显示,相对含水量、根冠比、SOD活性、脯氨酸含量可作为草花幼苗耐盐性的主要鉴定指标。聚类分析结果显示,15种草花苗期的耐盐性可划分为四类:第一类包括小丽花、万寿菊和蜀葵,其耐盐性最弱;第二类包括耧斗菜、假龙头、须苞石竹和百日草,其耐盐性较弱;第三类包括蒲公英、波斯菊、松果菊、半枝莲、常夏石竹和地被菊,其耐盐性较强;第四类包括金盏菊和向日葵,其耐盐性最强。

《贵州农业科学》2011—2020年高被引论文特征分析

【目的】分析《贵州农业科学》2011—2020年高被引论文的变化特征,为该刊的组约稿及影响力的稳步提升提供参考。【方法】以《贵州农业科学》2011—2020年被引论文为研究对象,采用历时法和百分比法对高被引论文进行限定,分析其发文量、学科分布、高频关键词、作者情况、基金项目和机构地区分布情况的变化特征。【结果】2011—2020年刊载论文中高被引论文有342篇,占总发文量的5.55%,总被引频次为8 316次,篇均被引频次为24.32次;涵盖8个学科大类,以农业科学类论文最多(199篇),有关“贵州”“烤烟”“影响因素”“重金属”和“产量”等内容论文受到学术界的关注和认可;高被引论文主要作者群的学历多为硕士(含在读)、职称多为未注明职称者和中级职称者;作者合著集中分布在3~5人;高被引论文来自全国30个省(自治区、直辖市),贵州占比最大(43.27%);1~2家机构合作的论文是高被引论文的主体;高被引论文的篇均被引频次与是否获得基金项目资助无必然联系。【建议】在今后的组约稿过程中,应进一步明确办刊特色、关注学术热点;稳定维系作者群,积极拓展高水平论文征集范围;关注学科发展方向,坚持学术质量。

分形理论表征非常规油气储层孔隙结构特征研究进展

围绕单重分形和多重分形在非常规油气储层研究中的应用问题,总结分形理论在定量表征、数字图像和联合多种方法表征全尺度孔隙特征等方面的应用研究成果,指出现有研究中存在4个方面的不足:1)缺乏联合多种实验方法表征全尺度分形几何特征的方法学研究;2)缺乏不同分形维数计算模型的适用性研究;3)缺乏针对分段的分形孔径控制因素研究;4)缺乏应用分形理论对蕴含多类型资源储层的非均质差异性研究。提出分形理论在非常规油气储层研究中应用的发展方向:一方面,应加强分形维数计算模型的方法学和适用性研究,厘清分段分形孔径变化的控制因素;另一方面,应围绕油气生成与分形维数变化的动态耦合关系开展深入的探讨,加强多重分形理论在非常规油气储层中的应用研究。

可在线应用的大口径溶胶-凝胶膜光学元件激光清洗工艺研究(特邀)

在高功率激光装置中,光学元件表面的污染物会降低光束质量甚诱导光学元件损伤。针对装置中受污染的镀有SiO2溶胶-凝胶增透膜的大口径真空隔离片(430 mm×430 mm),使用波长为355 nm的Nd:YAG脉冲激光器模拟在线激光清洗实验。实验中采用了单发次激光干式清洗与气流置换系统辅助的激光清洗系统,研究了关键特征参数对激光在线清洗效果的影响规律,获得了可用于激光在线清洗的工艺参数。光学元件的处理采用光学显微镜、暗场成像法表征以及图像处理软件分析。实验结果表明,激光在线清洗光学元件存在最佳工艺窗口。通过气流置换辅助的激光清洗方法后,相较于单纯的单发干式激光清洗,激光清洗能力有大幅提升。因此,气流置换系统辅助单发激光清洗能有效提高其清洗能力,为高功率激光装置中大口径光学元件表面污染物在线去除提供了一种有效手段。

CO_(2)近零排放的煤间接液化和IGFC集成系统

在碳中和背景下,煤间接液化面临着巨大的碳减排压力。在先进煤间接液化技术基础上,构建了CO_(2)近零排放的煤间接液化和煤气化燃料电池(IGFC)集成系统,通过高温燃料电池直接利用煤制合成气和费托合成尾气高效发电,替代传统的自备电站给煤间接液化过程供电供热,同时实现尾气CO_(2)富集,降低CO_(2)捕集难度。介绍了国内外IGFC技术研究进展,开展了系统集成关键技术IGFC技术研发与示范,依托煤间接液化装置建成了国内首个兆瓦级IGFC技术试验基地,开发了国内首套100 kW级CO_(2)近零排放的IGFC试验示范系统,实现了连续稳定运转,燃料电池系统发电功率101.7 kW,发电效率53.2%,CO_(2)捕集率98.6%,验证了集成系统可行性。

地铁隧道长周期演化土体蓄放热潜力影响因素分析

本文搭建了隧道围岩土壤蓄放热特性缩尺模型实验台,在实验台验证模拟准确性的基础上,用CHAMPS-BES软件建立与实验台等比例(1∶1)的物理模型并进行模拟,研究隧道空气温度、围岩盾构、土壤温度对土壤蓄放热的影响规律。结果表明:隧道空气温度越高,土体年净蓄热量越大,同时土体的蓄热能力随土体温度升高而逐渐减弱,土体的蓄热能力在15年内的衰减由前期的每年净蓄热量衰减24%逐渐降至4%;不同区间盾构边界条件下模拟的年净蓄热量差异在5%以内,因此可以忽略区间盾构厚度和盾构导热系数对土体蓄放热的影响;土体初始温度越低,蓄热能力越大。初始温度为9℃的土体蓄热量约为初始温度为22℃的土体蓄热量的5倍。

杨式太极拳40式竞赛套路与42式竞赛套路同名称动作差异研究

太极拳是中华民族辩证的理论思维与武术、艺术、引导术的完美结合,是一种健身和预防疾病的有效手段。杨式太极拳40式竞赛套路与42式竞赛套路是习练人群比较广泛的项目,但在大众习练过程中出现同名称动作混淆和误差的现象。文章运用文献资料法、对比分析法、实地调查和教学实践等方法对杨式太极拳40式竞赛套路与42式竞赛套路动作进行对比分析,希望能对广大太极拳练习者有所帮助。

地铁区间隧道热环境与土体蓄放热特性的监测研究

通过对上海某地铁区间热环境空气温度、壁面温度、热流密度等参数约14个月的监测数据分析,得到了地铁区间空气温度随时间和位置的变化特性及区间土体蓄放热特性。区间隧道空气温度与室外空气温度的最大温差冬季为13℃,夏季为4℃;区间隧道土体冬季以放热为主,典型日热流密度范围为-2~23 W/m~2;不同季节区间土体蓄放热是区间空气温度维持相对稳定的关键。

NaCl胁迫对5种菊科植物种子萌发的影响

本试验设置不同浓度NaCl(0、0.2%、0.4%、0.6%、0.8%、1.0%、1.2%、1.4%),通过测定种子发芽率、发芽势、发芽指数、活力指数、胚芽长、胚根长等指标,研究盐胁迫对5种菊科植物种子萌发的影响。结果表明:在NaCl胁迫下,向日葵、波斯菊种子的发芽率、发芽指数、活力指数表现出先高后低的趋势;松果菊、金盏菊、地被菊种子随NaCl浓度的升高,发芽率、发芽势、发芽指数、活力指数均呈下降趋势。波斯菊胚芽、胚根的生长表现出"低促高抑"的现象;地被菊、金盏菊、松果菊种子随NaCl浓度的升高,胚芽、胚根的生长均呈下降趋势。利用隶属函数法对5种菊科植物种子的耐盐性进行综合评价,其耐盐性由强到弱依次为向日葵、地被菊、波斯菊、松果菊、金盏菊。

肾上腺髓质素前体中段肽水平对脓毒症患者诊断及预后的评估价值

目的探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平对脓毒症患者诊断及预后预测的价值。方法选择重症加强治疗病房成人脓毒症患者82例作为患者组,根据患者病情严重程度分为脓毒症亚组24例、严重脓毒症组32例、脓毒性休克组26例;同时选择同期60例健康体检者作为健康组。检测健康组和患者组患者入院24 h内血清MR-proADM、降钙素原(PCT)水平,记录脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d预后,并进行各组间比较。采用Pearson相关分析MRproADM与PCT、APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MR-proADM、PCT诊断脓毒症和评估预后的价值。结果患者组血清MR-proADM、PCT水平均明显高于健康组(P均<0. 05),且随着脓毒症病情的加重,患者血清MR-proADM、PCT水平逐渐升高。脓毒症患者中28 d死亡22例(26. 7%),其中脓毒症亚组3例(12. 5%)、严重脓毒症组7例(21. 9%)、脓毒性休克组12例(46. 2%)。脓毒症患者血清MR-proADM水平与PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0. 852,0. 740,P均<0. 05)。ROC曲线分析显示,MR-proADM、PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0. 881[0. 826,0. 937]、0. 847[0. 78,0. 914],P均<0. 05; MR-proADM截断值> 1. 5 nmol/L时诊断脓毒症的敏感度为81. 7%,特异度为80. 5%,与PCT相当。MR-proADM评估预后的AUC明显高于PCT(0. 945比0. 816,P <0. 05);当MR-proADM截断值为4.16 nmol/L时评估预后的敏感度为89.4%,特异度为89.2%。结论 MRproADM可作为诊断及评估脓毒症患者预后的生物标志物之一。

硬件平台切换之固件移植方法及原理

本文介绍了智能电表的硬件平台切换,阐述了硬件平台和固件移植的移植原理及实践,以及源码编辑工具的优缺点,为新项目的开发提供了一定参考。