北京120院前转运5338例新型冠状病毒肺炎相关任务分析

目的通过对北京120院前转运5338例疫情相关任务的出车数据进行研究,探讨120传染病防控转运系统在城市突发公共卫生事件疫情防控中的作用与特点.方法对2020年1月20日0时至3月15日0时期间北京120急救网络院前转运新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情相关任务的出车数据进行统计和回顾性分析.结果根据类别数量和占比[n(%)]统计,转运密切接触者2925次(54.80)、口岸排查1196次(22.41)、来自武汉537次(10.06)、确诊病例338次(6.33)、疑似病例260次(4.87)、治愈82次(1.54),占同期总任务数的8.23%.不同部门执行任务数量比例为急救中心直属分中心167次(3.13),防控转运组1926次(36.08),网络分中心3245次(60.79).平均转运时间为51.34分钟.结论120传染病防控转运系统在控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的整体防疫工作中达到了院前管理的专业目标,起到关键作用;合理的院前急救体系建设是系统有效运行的基础保障;完善工作流程,对关键环节统筹管理,可提高系统运行效率.

八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者血清铁蛋白及氧化应激指标的影响,探讨其可能的作用机制。方法将62例糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者随机分成观察组和对照组,每组31例。两组均以个体化降糖为基础治疗,对照组另口服依帕司他,观察组在对照组疗法的基础上加用八味芪丹胶囊,疗程均为4周。分别采用中医证候评分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评定临床疗效,采用神经电检诊仪检测神经传导速度,采用化学比色法检测血清铁蛋白(serum ferritsn,SF),硫代巴比妥酸法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,化学发光法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平。结果治疗后两组患者中医证候评分、TCSS评分均较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组减少程度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者神经传导速度均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组较对照组提高更为明显(P<0.05)。治疗后两组患者血清SF、MDA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SOD水平明显升高(P<0.05);且观察组SF、MDA水平的降低程度以及SOD水平的升高程度均大于对照组(P<0.05)。结论八味芪丹胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效优于单用依帕司他,且能有效提高神经传导速度,其机制可能与调节铁代谢途径、改善氧化应激反应有关。

医疗优先分级调度系统对电话指导心肺复苏的影响

目的调研使用不同调度系统的急救人员对电话指导心肺复苏(TCPR)的认知度和实施现状,探讨医疗优先调度系统(MPDS)对TCPR认知和实施的影响。方法采用多中心的横断面调查研究,以方便抽样的方法从中国六大地理分区中分别抽取共计20个急救中心,通过匿名在线电子问卷的方法调查使用不同调度系统的急救人员对TCPR的认知及实施情况。结果共1191人填写问卷,TCPR的知晓率为80.94%。960人知晓TCPR且问卷填写完整纳入研究。根据使用的调度系统分为MPDS组(438人)和对照组(522人)。(1)MPDS组对无呼吸(48.63%vs. 39.66%,P=0.005)的判定标准能够正确认知的比例,对TCPR流程中指导人工呼吸(78.31%vs. 71.84%,P=0.021)、安抚旁观者情绪(48.40%vs. 41.95%,P=0.045)和监测心肺复苏(CPR)质量(40.87%vs. 33.14%,P=0.013)三个环节的认知度均高于对照组。(2)MPDS组中总是(25.57%vs. 14.56%,P<0.001)和经常(24.20%vs. 16.48%,P=0.003)电话判断心脏骤停率,总是(40.05%vs. 20.39%,P<0.001)实施TCPR率,总是(18.90%vs. 6.00%,P<0.001)、经常(14.52%vs. 6.00%,P<0.001)和有时(18.08%vs. 12.00%,P=0.023)指导AED使用率均高于对照组,而单纯按压的指导率低于对照组(23.01%vs. 36.86%,P<0.001)。(3)对MPDS的满意率(非常满意和比较满意)为80.36%,不满意的主要原因依次为指导CPR效率低(43.06%)、需要使用大量时间解释问题(41.67%)和容易使旁观者产生不耐烦情绪(33.33%)。结论中国急救人员对TCPR的认知度高,但TCPR的实际实施率低。使用MPDS有利于提高TCPR的实施率和实施质量。MPDS中的标准化问题、固定预案和实施流程,有利于准确识别心脏骤停、TCPR的启动、CPR的实施和质量控制、自动体外除颤器(AED)的使用。

基于数据挖掘探讨徐经世膏方调治不寐病的用药规律

目的:探讨国医大师徐经世运用膏方治疗不寐病的处方用药规律。方法:通过本院临床病历数据处理系统搜集徐经世2013年12月至2021年1月膏方处方121首,应用复杂网络分析等数据挖掘方法,对不寐病患者年龄、性别、中医证型、药物类别、性味归经、使用频次及核心处方进行分析。结果:患者年龄以41~60岁最为多见,中医证型以肝郁脾虚、肝肾阴虚为主,药物类别以补阴药最多,归经以入肝经最多,其次为心经,性味以平甘为主。使用频次超过50%的药物有酸枣仁、甘草、远志、白芍、石斛、竹茹、女贞子、龟甲胶、黄连、杜仲,复杂网络图显示酸枣仁、远志、石斛、白芍、甘草、竹茹、天麻、女贞子等22味为核心处方,核心药物为酸枣仁和远志,根据聚类图并结合临床实际形成4个聚类方。结论:本研究显示徐经世认为不寐病致因在郁,病位在肝,治从肝论,从肝养心,膏方调补以甘淡平补、双向调节、以平为期为组方原则。

再论新时代高校学生规范要义——以《普通高等学校学生管理规定》为视角

2017年出台的《普通高等学校学生管理规定》,是以习近平同志为核心的党中央关于高等教育新思想、新理念、新战略的体现,是我国高等学校内涵式发展,尤其是“怎样培养人,培养什么样的人”,即落实“立德树人”具体任务的体现,为新时代高校建设和发展提供了基本的法治依据。文章认为对管理规范的理解和运用,在形式层面应做到规范与规范之间、规范各部分之间、规范效果与社会效果之间的统一;在实质层面应深刻领会育人为本、学校自治、学生自由、社会责任的内在一致性,从而全面体现秩序的公平正义价值,引领学生树立遵纪守法意识,为培养合格人才提供规范保障。

母亲焦虑和抑郁对早产儿体格和智力发育的影响

目的探讨母亲焦虑和抑郁对早产儿体格和智力发育的影响,为早产儿及其母亲身心健康心理干预提供依据。方法采用国际通用的汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表将入住本院NICU的早产儿分为母亲有焦虑和(或)抑郁的研究组,及母亲无焦虑和抑郁的对照组。纠正胎龄6月龄时,比较两组早产儿体格发育和智力发育情况。结果纠正胎龄6月龄时,接受有焦虑和(或)抑郁母亲看护的研究组早产儿分别以体重、头围计算和身长计算生长发育迟缓(EUGR),EUGR发生率均高于母亲无焦虑和抑郁的对照组(P=0.023、P=0.022、P=0.025)。贝利量表评分:研究组智力发展指数(MDI)得分(83.04±12.18)分,低于对照组的(88.62±11.87)分(P=0.002);研究组精神运动发育指数(PDI)得分为(80.13±10.86)分低于对照组的(86.18±11.35)(P=0.001)。结论母亲患有焦虑和(或)抑郁使早产儿生长发育迟缓发生率增加,贝利量表得分降低,可以证明母亲患有焦虑和(或)抑郁影响早产儿的体格发育和智力发育。

基于电子信息类课堂教学的第二课堂实践探究

为了提高学生知识、能力和素质的全面发展,在探讨第二课堂必要性和实践原则的基础上,主要介绍了两种第二课堂实践活动形式。通过问卷调查分析可知,大部分同学认为第二课堂实践活动有利于自我成长。最后给出了执行第二课堂实践活动时需要注意的事项。

伺服机构用出口膜片真空电子束焊工艺方法

文中介绍了真空电子束焊的特点,阐述了伺服机构用出口膜片的结构特点和材料特性,对影响出口膜片电子束焊质量的几个因素进行了分析,描述了焊接工装的设计,摸索了出口膜片电子束焊的工艺参数,并通过试验验证,给出了伺服机构用出口膜片电子束焊的工艺参数,对航空、航天领域同类型结构的电子束焊有一定的借鉴和指导意义。

人工辅助心脏-血泵用叶轮组件精密加工技术研究

该文对第三代人工辅助心脏-血泵的关键组件叶轮组件的加工工艺进行了研究,阐述了叶轮组件的工作原理,分析了叶轮组件结构特点和加工难点,介绍了叶轮组件研制涉及的数控加工、精密连接、清洗清理及精密抛研过程,最后给出了叶轮组件质量评价标准。

中医临床思维在教学查房中的设计与实施

查房作为中医住院医师规范化培训教学的重要手段,对于培养规培医师的中医临床思维,坚定从事中医临床的信心有关键作用。现以“消渴病”教学查房为例,按照启发式、问题式教学的思路结合中医辨证论治的特点进行教学设计,坚持“以问题为导向,以学生为主体”的教学理念,按照学生认知特点,循循善诱,注重对规培医师诊察、辨证、论治等中医临床思维能力的培养和提高,取得了满意的教学效果。

北京地区急救人员对电话指导心肺复苏认识和实践的调查研究

目的通过对北京市急救中心人员进行调查,了解其对电话指导心肺复苏(telephone-assisted cardiopulmonary resuscitation,T-CPR)的知晓率及实施率,分析目前我国应用T-CPR存在的问题,为制定普及T-CPR的具体方案提供依据.方法选择北京市12个120急救中心的急救人员共245人为调查对象,通过在线问卷调查方式统计其对T-CPR的知晓率和实施情况.结果①急救人员T-CPR的知晓率:北京市120急救人员T-CPR的知晓率为78.40%,其中调度员的知晓率为87.50%;②急救人员T-CPR实施率:在实际工作中,44.79%的急救人员经常或总是通过电话判断患者心脏骤停事件,43.75%的急救人员经常或总是指导旁观者心肺复苏(CPR);③旁观者CPR实施率:33.76%的急救人员认为经电话指导的旁观者CPR实施率<5%,38.22%的急救人员认为旁观者持续胸外按压到急救人员到达现场的比率<5%;④急救人员实施T-CPR的困难环节:急救人员认为安抚呼救者情绪(45.86%)、解除旁观者对CPR的顾虑(43.31%)、鼓励持续按压(39.49%)是T-CPR过程中难度最大的三个环节.结论北京市急救人员实施T-CPR过程中存在多个问题,急救人员T-CPR知晓率较低、T-CPR实施率低,旁观者CPR实施率低,实施存在多个困难环节,因此,需要针对各个环节寻找改善方式,普及和规范T-CPR在实践中的应用,以期提高心脏骤停患者的生存率.

居家老年人静脉血栓风险自评量表的研制与应用

目的编制居家老年人静脉血栓风险自评量表并检验其信效度,为评估居家老年人静脉血栓栓塞症发生风险提供依据。方法基于血栓形成三要素理论,通过文献回顾拟定原始条目池;经过专家函询、层次分析及预调试形成初始量表;采用便利抽样法,于2021年7月—2022年4月选取济南市某社区200名老年人及山东省某三级甲等医院100名静脉血栓栓塞症患者进行量表的初步验证。结果第1轮对20名专家进行函询,回收有效问卷17份,回收率为85%;第2轮对17名专家进行函询,回收有效问卷17份,回收率为100%。2轮专家函询的权威系数分别为0.940和0.957(均>0.700),肯德尔和谐系数(Kendall’s W)分别为0.351和0.420(均P<0.001)。构建的量表共包含3个一级条目,9个二级条目和27个三级条目。5分为最佳诊断阈值,此时受试者操作特征曲线(receiver operating curve,ROC)下面积为0.965[95%CI:(0.947,0.984),P<0.001]。量表的重测信度为0.922(P<0.001),库德-理查逊值(kuder-Richardson formula 20,K-R 20)为0.744(>0.700)。量表的条目水平内容效度均>0.850,量表水平的内容效度为0.970。量表评估结果与金标准诊断结果间的相关系数为0.718(P<0.001)。结论本研究初步研制出居家老年人静脉血栓风险自评量表,显示量表具有较好的实用性,为评估居家老年人静脉血栓栓塞症发生风险提供依据。

分散固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定豆芽中6种喹诺酮类药物

本文建立了豆芽中恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、培氟沙星6种喹诺酮类药物残留的分散固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱的快速测定方法。豆芽样品中6种喹诺酮药物采用1%甲酸乙腈提取,提取液经N-丙基乙二胺(PSA)、十八烷基键合硅胶(C18)、无水硫酸镁(MgSO4)、石墨化碳(GCB)4种填料净化,净化液过滤膜后经ACQUITY UPLC BEH C_(18)色谱柱,甲醇-0.1%甲酸水流动相梯度分离,采用UPLC-MS/MS多反应监测模式进行测定,同位素内标法定量。结果显示:6种喹诺酮类药物在1.0~100.0μg/L浓度范围内线性关系良好(r≥0.9982),检出限为0.1~0.3μg/kg,定量限为0.3~1.0μg/kg,在2、4、20μg/kg三个浓度添加水平的回收率为96.53%~106.94%,相对标准偏差为2.73%~7.60%。该方法快速简便、灵敏度高、准确度高、重现性好,适用于豆芽样品中6种喹诺酮类药物的同时检测。

分段空场嗣后充填采矿方法在谦比希铜矿中的应用

谦比希铜矿主西矿体原来主要采用分层充填体对其进行开采,劳动强度大,生产效率低下,开采成本高,无法适应当前的矿业形势。为了提高生产效率,降低开采成本,通过引用分段空场嗣后充填采矿法,介绍其采切工程布置、回采工艺、采场中深孔布置、井巷工程支护、采场通风及采场膏体充填情况。研究结果表明,分段空场嗣后充填采矿方法在谦比希铜矿主西矿体的成功应用,极大地提高了生产效率,生产成本显著降低,取得良好的经济效益和安全效益,对其它类似工程具有一定的借鉴意义。

“晋江经验”与中华优秀传统文化创造性转化创新性发展关系研究

晋江市在20多年的持续探索和发展中,进行六个方面的文化创新,进一步丰富了“晋江经验”。在“晋江经验”20周年之际,尝试梳理出“晋江经验”推动中华优秀传统文化在当代的创造性转化与创新性发展中的经验和规律,对深刻理解、研究、借鉴、丰富和发展“晋江经验”,对建设新时代中国特色社会主义伟大事业具有重要的实践和理论意义。在中华民族伟大复兴的历史机遇期,要继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,持续迸发中华优秀传统文化在经济社会建设中的蓬勃生机,为“晋江经验”的丰富、创新、完善提供文化和精神动力支持。

高效液相色谱法同时测定红美人柑橘不同组织中12种类黄酮化合物

目的 建立一种同时测定红美人柑橘中12种类黄酮化合物(圣草次苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、野漆树苷、香蜂草苷、枸橘苷、柚皮素、橙皮素、川皮苷和橘皮素)的高效液相色谱方法。方法 样品采用甲醇水溶液超声提取,采用SunFire C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,甲醇-水(含0.2%乙酸)体系作为流动相,梯度洗脱,287 nm波长下检测分析。结果 12种类黄酮化合物在各自相应的范围内线性关系良好,相关系数(r)均不小于0.9998,12种类黄酮化合物的检出限为0.08~0.50μg/mL,3个浓度添加水平的加标回收率范围为90.25%~110.80%,相对标准偏差(relative standard deviations,RSDs)为1.69%~3.70%。结论 该方法 准确度和精密度较高,简便快速,适用于红美人柑橘中类黄酮化合物的快速检测。红美人柑橘中的类黄酮化合物主要以橙皮苷、芸香柚皮苷和香蜂草苷为主,其在果皮和果肉中的含量存在明显差异。

超高效液相色谱-串联质谱法测定红美人中8种酚酸化合物

建立超高效液相色谱-串联质谱(ultra performance liquid chromatograph tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)同时测定红美人中没食子酸、原尔茶酸、对羟基苯甲酸、绿原酸、香草酸、对香豆酸、阿魏酸、芥子酸8种酚酸化合物的方法,分析各酚酸在红美人中的组成和含量。选用2 mol/L氢氧化钠水解提取样品中游离型酚酸、游离酯型酚酸和结合酯型酚酸,提取液经固相萃取小柱净化后,采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱、乙腈/0.01%甲酸水流动相梯度分离,UPLC-MS/MS多反应监测模式进行测定,外标法定量。结果显示:8种酚酸在5μg/L~5000μg/L浓度范围内线性关系良好(r≥0.9991),检出限为0.05μg/L~0.73μg/L,定量限为0.17μg/L~2.44μg/L,回收率为85.7%~103.9%,重复性为0.92%~5.28%。6个产地红美人中8种酚酸均有检出,总酚酸含量在68.82μg/g~98.96μg/g之间,其中阿魏酸含量最高,在38.02μg/g~53.79μg/g之间,绿原酸含量次之,在15.84μg/g~25.90μg/g之间;各产地红美人中的酚酸组成比例基本稳定,其中阿魏酸占比均在51.10%~57.51%,绿原酸占比均在22.29%~27.86%。

液相色谱—串联三重四极杆复合线性离子阱质谱法测定水生蔬菜中45种抗生素

目的:建立超高效液相色谱—三重四极杆复合线性离子阱质谱法同时测定水生蔬菜中多种抗生素类化合物。方法:样品以含0.1%甲酸的乙腈溶液为溶剂,加入N-丙基乙二胺(PSA)、无水NaSO和C净化处理,质谱采用分时段多反应检测—信息关联—增强子离子(SMRM-IDA-EPI)扫描模式及谱库检索技术,通过对化合物保留时间、离子对及EPI谱库检索对比,外标法定量。结果:45种抗生素在1.0~100.0μg/L质量浓度范围内线性关系良好(R~2>0.99),检出限为0.3~1.0μg/kg,定量限为1.0~3.0μg/kg,在3个浓度添加水平下,45种抗生素的回收率为60.4%~121.7%,相对标准偏差为0.9%~10.2%。结论:该方法快速简便、定性能力强,适用于水生蔬菜中45种抗生素类化合物的筛查确证和定量检测。

《室内绿色装饰装修选材评价体系》国家标准在某建筑工程中的应用

国家标准GB/T 39126-2020《室内绿色装饰装修选材评价体系》提出了针对室内装饰装修材料污染物散发性能评价新方法,本文在某工程建设项目中进行了探索性应用,获得较好的应用效果,为其他工程建设项目中装饰装修材料的优选及使用提供了参考。

控温箱-热流计法检测墙体传热系数的误差分析及修正方法研究

建筑物墙体热工性能检测是建筑节能工程验收的必要环节,而控温箱-热流计法是近年来提出的较实用的现场检测方法。本文阐述了控温箱-热流计法现场检测围护结构传热系数的方法及基本原理,对检测结果出现数据偏差的原因进行了分析,并提出相应的修正方法,包括建立基准板和引入修正系数;最后通过实例验证该修正方法的可行性,为将来测试数据的修正提供参考依据。