超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对老年髋关节置换术病人术后谵妄的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对行髋关节置换术老年病人术后谵妄(POD)的影响。方法:选取髋关节置换术老年病人80例,随机分为腰骶丛神经阻滞联合全麻组(h组)和全麻组(q组),各40例。2组病人均采用喉罩通气,维持脑电双频指数40~60,术后静脉自控镇痛(PCA)。比较2组病人术中麻醉药物用量、手术相关指标;采用视觉模拟量表(VAS)评估病人术后疼痛情况;于术前(D0)、术后第1(D1)、3(D3)、7(D7)天分别测定病人意识模糊评估量表(CAM)评分,并抽取静脉血检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和S100β蛋白水平。结果:与q组相比,h组病人术中麻醉药物用量、术后拔管时间、术后24 h PCA次数、术后各时间点VAS评分、首次下床时间及出院时间均明显减少(P<0.01);h组术后IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、S100β蛋白水平、CAM评分及POD发生率均明显低于q组(P<0.01)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻较单纯全麻,可减少行髋关节置换术的老年病人麻醉药用量,完善镇痛,降低炎性反应和POD发生率,有助于病人术后快速康复。

正交试验理论线聚焦电磁超声换能器优化设计

为提高线聚焦电磁超声换能器(LF-EMAT)的聚焦性能,通过有限元模拟进行27次八因素三水平正交试验。首先分析激励频率和焦线位置对聚焦性能的影响;然后采用正交试验方法分析永磁体宽度和高度、线圈宽度和高度、线圈匝数、最后一个线源位置、提离距离和激励电流对面内位移、面外位移、总位移的影响程度;最后选用最优参数组合建立优化后的模型并与原始模型进行比较。结果表明:在合适的范围内,激励频率越小,即线圈间距较稀疏,更有利于提高位移幅值;焦线位置小的线聚焦EMAT产生的SV波具有较好的聚焦性能和方向性;优化后电磁超声换能器涡流和洛伦兹力的瞬时最大值分别提高3.013倍和4.073倍,面内位移幅值增长为优化前的3.664倍。

基于图注意力机制的三维点云感知

基于PointNet++网络的三维点云感知方法能够通过提取目标的几何特征信息来对目标进行分类。虽然PointNet++网络能够提取到点云数据的局部特征,但未考虑点与其邻域点之间的关系,因此一旦缺失一个点的局部特征,网络的性能会受到较大的影响。针对这一问题,该文提出一种基于图注意力机制(graphic attention mecahnism)的新网络架构GA-PointNet++。模型利用图注意力机制在点与其邻域点之间分配注意力系数,完成点云局部特征的提取。在分类实验中,该文在ModelNet40数据集上的实验结果表明,提出的GA-PointNet++模型最终的平均分类准确率达到了88.8%,总体准确率达到了91.3%。相较于PointNet++基线模型总体准确率提高1.1百分点,验证了GA-PointNet++在分类任务中的有效性。

黏土矿物对于储层敏感性的影响与控制作用——以庆阳合水地区长6超低渗砂岩储层为例

以鄂尔多斯盆地合水地区长6超低渗透砂岩储层为例,综合应用储层敏感性、扫描电镜、X射线衍射等实验技术方法,系统研究了储层敏感性类型及损害程度,并深入地探讨了黏土矿物对于长6储层敏感性的影响与控制作用。结果表明:(1)长6油层的储层敏感性整体表现为中等偏强水敏性和速敏性、弱酸敏性、强盐敏性以及中等偏弱碱敏性的五敏特征;(2)储层黏土矿物主要有高岭石、伊利石、绿泥石以及伊蒙混层等4种类型,且以伊利石含量最高;(3)储层敏感性及其程度明显受控于黏土矿物类型及其含量,并且具有黏土矿物含量越高、储层敏感性越强的特点。本研究成果将为合水地区长6油层注水开发过程中有效保护储层以及提高采收率提供重要的参考依据。

喇嘛甸油田葡萄花油层微观孔隙结构及渗流特征研究

本文综合运用扫描电镜、高压压汞以及油水相渗等多项实验技术方法,系统研究了喇嘛甸油田葡萄花油层的物性、微观孔隙结构及其对于渗流特征的影响作用。研究表明:①储层岩性主要为(岩屑)长石砂岩,平均孔隙度为33.1%,平均渗透率为2.47μm^(2),属于特高孔、特高—高渗储层;②储层孔隙类型包括原生、次生孔隙,并以次生溶蚀孔隙为主;微观孔隙结构特征表现为良好的分选性、连通性,孔喉半径平均为7.34μm,属于中—粗孔储层;③储层渗流能力良好,表现为束缚水、残余油饱和度较低,等渗点含水饱和度较高、油水两相区较为宽阔等特点;④相关性分析表明,储层物性、微观孔隙结构对于其渗流能力具有重要的影响作用。研究结果可为油田微观剩余油精细挖潜提供依据。

徐家围子断陷兴城-丰乐地区营一段火山机构识别与刻画

兴城-丰乐地区营城组一段(K 1yc 1)火山岩作为有利的天然气储层,近年来关于岩性-岩相方面的研究较深入,但关于火山机构方面的研究与认识程度较低。综合应用岩心描述、薄片鉴定、测井识别以及地震相预测等技术方法,从岩性-岩相的识别与分析出发,对研究区营一段火山机构开展了系统与深入的研究。结果表明:①营一段火山岩储层主要发育火山熔岩与火山碎屑岩两大类,岩性复杂多样,以酸性流纹岩与凝灰岩为主;②火山岩岩相类型主要包括爆发相、溢流相、侵出相、火山通道相和火山沉积相5类大相及其相应的16类亚相,并以爆发相和溢流相为优势岩相;③营一段火山活动时期,工区内共发育8个规模较大的火山机构,可划分为火山碎屑岩型、熔岩型和复合型三大类;④火山机构的形成与演化明显受到宋西断裂的影响与控制,总体呈现北西-南东向的空间展布规律。本次研究所取得的认识,能够为研究区营一段火山岩天然气藏指明有利的勘探方向与目标。

喇嘛甸油田北东一区萨Ⅱ组隔夹层识别及分布特征研究

碎屑岩储层中关于隔夹层的研究成果与认识,对于历经多年开采老油田的剩余油深度挖潜与可持续开发具有重要意义。以喇嘛甸油田萨Ⅱ组为例,基于储层构型分析原理、岩性-物性分析以及测井识别方法,深入分析和探讨了隔夹层的成因类型、发育特征、测井识别标准以及分布特征。研究结果表明:(1)依据储层构型原理,萨Ⅱ组内隔夹层可划分为小层间隔夹层、单砂体间隔夹层和单砂体内夹层3个层次;从成分成因角度可进一步划分为泥质隔夹层、物性隔夹层和钙质隔夹层3种成因类型。(2)优选不同类型隔夹层的敏感性测井曲线,建立了3类成因隔夹层的定性-定量识别标准。(3)萨Ⅱ组单砂体间(或内)夹层较为发育,频率和密度对应关系良好,层内非均质性较强,夹层分布频率在0.364~0.754层/m之间,夹层分布密度在0.067~0.137 m/m之间。(4)小层间隔层追踪性、连续性强,厚度大,油气阻挡效果好;单砂体间夹层仅在小范围连续分布,对局部流体起阻拦作用;单砂体内夹层呈零星分布,厚度最薄,封隔油气能力有限。

患者导航的概念分析

目的分析患者导航的概念发展及应用、属性、前因、结果及典型案例,为国内拓展患者导航临床实践提供参考。方法系统检索万方数据、中国知网、维普网、PubMed、CINAHL、PsycINFO数据库中关于患者导航的文献,采用Rodgers演化概念分析法为指导进行分析。结果共纳入61篇文献,提炼出患者导航的四大概念内涵,即以患者为中心、医患双向互动、协调整合资源和健康教育支持。服务接受方和提供方的相关因素均是患者导航的先决条件。患者导航能够给患者及家属、导航员及医疗卫生保健系统带来积极影响。结论患者导航顺应了当下医疗健康理念的转变。未来研究应立足我国临床实际情境,提出本土化患者导航概念,并积极探索其与现行临床照护服务的融合点。同时,注重开发导航员资质培训和认证体系,从而促进患者导航在国内的长足发展。

北方干旱区降解膜覆盖农田玉米生长和氮素利用模拟及优化

为了明确干旱区降解地膜覆盖下作物生长及氮肥利用特征,在内蒙古河套灌区进行两年的降解膜覆盖农田施肥试验。在降解膜覆盖下设4个施氮水平:0(BN0)、216(BN1:追施氮160)、276(BN2:追施氮220)、336(BN3:追施氮280)kg/hm2,另设高氮塑料地膜覆盖(PN3)与高氮无膜覆盖(NN3)处理作为对照。率定和验证了不同类型地膜覆盖条件的DNDC模型(denitrification-decompositionmodel,脱氮-分解作用模型),模拟并研究了不同类型地膜覆盖及不同施氮量对玉米生长、氮素吸收及利用效率的影响,并基于线性+平台模型优化了施肥模式。结果表明:在灌浆期降解地膜与塑料地膜覆盖下玉米生长无明显差异,干物质累积量2a平均仅降低了2.41%(P>0.05),但比无膜处理分别提高了9.65%(P<0.05);在收获期降解地膜与塑料地膜覆盖处理之间差异增大但仍未达显著水平,仅降低了3.07%(P>0.05),且作物的日吸氮量、产量、氮肥利用率和氮素吸收效率也无显著差异,2 a平均分别仅降低1.09%、3.97%、3.08%和2.22%(P>0.05),但比无膜覆盖处理分别提高了7.04%、13.67%、12.90%和8.90%(P<0.05)。随着施氮量增加干物质累积量的增大趋势趋于平缓甚至出现负值,施氮量为336 kg/hm2(BN3)处理较276 kg/hm2(BN2)处理降低了1.06%,日吸氮量、累积吸氮量和产量仅提高了0.35%、0.78%和0.34%(P>0.05),而比216 kg/hm2(BN1)处理分别提高了6.41%、8.38%、23.58%和35.37%(P<0.05)。通过DNDC模型不同情景模拟及线性+平台模型寻优,得到降解地膜覆盖农田施氮肥252.94 kg/hm2时,继续增加氮肥对产量无明显促进作用,为该地区降解地膜覆盖下较优的施肥模式。

不同施氮方式对向日葵氮肥利用效率的影响

传统撒施肥料方式氮素易于挥发,肥料利用效率不高。【目的】提高河套灌区肥料利用效率。【方法】设置了不施肥(CK1)、仅撒施基肥(CK2)、撒施肥(SF)、穴施肥(XF)和沟施肥(GF)共5个田间试验处理,探索不同施肥方式下土壤硝态氮、铵态氮在不同生育期的变化特征以及不同施肥方式对向日葵产量、水肥利用效率的影响。【结果】不同施氮方式下,土壤中硝态氮和铵态氮量均随土壤深度的增加而降低。撒施处理的硝态氮和铵态氮主要集中在0~20 cm土层,而穴施和沟施处理下的硝态氮和铵态氮主要分布在0~40 cm土层。在施肥后20 d内,穴施和沟施处理下硝态氮和铵态氮量峰值早于撒施处理,其中穴施处理硝态氮和铵态氮量分别在施氮后第10 d和第5 d达到最大值(93.85 mg/kg和47.6 mg/kg);沟施处理硝态氮和铵态氮量均于施氮后第10天达到最大值(103.95 mg/kg和48.4mg/kg),而撒施处理硝态氮和铵态氮量则在第20 d和第10 d达到最大值(78.5 mg/kg和36.9 mg/kg)。穴施和沟施处理植株吸氮量、籽粒吸氮量、氮肥利用率和氮收获指数显著高于撒施处理,其中穴施处理氮收获指数较撒施处理高11.5%,比不施肥和仅施基肥氮收获指数高33.2%和27.2%。穴施处理向日葵产量和增产率明显高于撒施处理,同时,穴施处理和沟施处理的水分利用效率较高,与撒施处理差异显著。【结论】综合氮肥利用率、氮收获指数、氮肥偏生产力和氮肥农学效率等指标,在河套地区采用穴施肥处理有利于提高向日葵产量和氮肥利用效率。

河套灌区葵花农田生物地膜覆盖下土壤水-热-氮-盐分布特征

探明河套盐渍化地区生物降解地膜覆盖下土壤水热氮盐的分布规律以及生育期的降解特征,明确生物地膜覆盖下盐渍化地区节水控盐机理,为提高作物产量、水氮利用效率提供理论依据。在内蒙古河套干旱盐渍化地区设置普通塑料地膜覆盖(PM)、生物可降解地膜覆盖(BM)及无覆盖(NM)3个处理,探索BM降解过程及覆盖后对葵花Helianthus annuus农田不同生育期土壤温度、含水率、盐分和硝态氮含量的影响效应。结果表明,(1)BM的降解率和破损面积比率在葵花生育期呈抛物线增长趋势,在崩解期降解率和破损面积比率分别为23.15%和28.88%,是PM的32.2倍和7.6倍,显著高于PM处理。(2)覆膜显著提高土壤上层(0~40 cm)地温和含水率,随着BM破损面积比率增加,BM与PM处理地温和土壤含水率差异逐渐增大。在作物生长后期(7月下旬—9月),PM、BM和NM处理0~20 cm土层地温差异显著,分别为22.17、20.94和19.49℃;在作物生长期,PM与BM处理土壤含水率差异不大,仅BM在崩解期(9月)0~20 cm土层存在显著差异。(3)覆膜能有效降低0~40 cm土层电导率(EC),而对40 cm以下土层的EC影响较小。PM与BM处理在葵花生长前中期差异不显著,仅在崩解期0~40 cm土层PM处理EC显著低于BM处理,PM处理分别比NM和BM处理低27.34%和11.66%(P<0.05)。(4)地膜覆盖仅对0~40 cm土层硝态氮有影响。覆膜120 d后,PM与BM处理差异逐渐变大,崩解期PM、BM和NM处理0~40 cm土层硝态氮质量分数分别为20.63、14.48、11.84 mg·kg^(-1)(P<0.05)。(5)BM处理和PM处理葵花干物质和籽粒质量均无显著差异,且BM处理千粒质量、每株籽粒质量分别比NM处理提高了15.65%和20.85%。综上所述,在干旱盐渍化地区,BM处理和PM处理在葵花生长前期和中期,覆膜效果无显著差异,在BM崩解期差异明显。因此,覆盖降解膜是缓解农田残膜污染的有效措施。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术效果及对产妇机体免疫功能影响

目的:分析腰硬联合麻醉用于高龄产妇剖宫产术麻醉效果及对产妇免疫功能影响。方法:选取2017年9月-2020年9月在本院行剖宫产术的≥35岁产妇100例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。分析两组麻醉效果、血流动力学指标、免疫功能指标及不良反应情况。结果:观察组麻醉效果Ⅲ级20例(40.0%)、II级23例(46.0%)、I级7例(14.0%),对照组麻醉效果Ⅲ级10例(20.0%)、II级21例(42.0%)、I级19例(38.0%),观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05)。麻醉后两组心率均高于麻醉前,收缩压和平均动脉压均低于麻醉前,但观察组变化幅度低于对照组(均P<0.05);术后12h时两组免疫功能CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IgA、IgG、IGM水平均低于麻醉前,CD8^(+)高于麻醉前,但观察组变化幅度低于对照组(均P<0.05)。观察组麻醉期与术后不良反应发生率(10.%、14.0%)均低于对照组(28.0%、32.0%)(P<0.05)。结论:相比硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉用于高龄产妇剖宫产术的麻醉效果更佳,且能有效缓解免疫功能抑制,助于术后恢复。

干旱区降解地膜覆盖农田硝态氮迁移与利用特征研究

为解决塑料地膜覆盖及撒施氮肥中农膜残留严重和氮肥利用率低的问题,明确干旱区降解地膜覆盖与不同施氮量条件下农田氮肥的利用特征,在内蒙古河套灌区乌兰布和农场连续2年进行了不同地膜覆盖及不同施氮量试验。设置了降解地膜覆盖农田不施氮(BM0,0 kg/hm^2),基肥施氮量均为56 kg/hm^2下低氮(BM1,160 kg/hm^2)、中氮(BM2,220 kg/hm^2)和高氮(BM3,280 kg/hm^2)4个施氮水平,同时设置了塑料地膜覆盖高氮(PM3)和无膜覆盖高氮(NM3)2个对照,共6个处理,研究了不同地膜覆盖及不同施氮量对氮素在土壤中的分布、累积、渗漏及利用效率的影响。结果表明:0~50 cm土层,与塑料地膜覆盖相比,在第3降解阶段(降解膜出现20~50 cm裂缝)和第4降解阶段(降解膜均匀碎裂),降解地膜覆盖处理2年平均硝态氮含量分别降低了9.49%和28.84%;与无膜处理相比,降解地膜覆盖2年平均硝态氮含量分别提高了20.46%和25.74%(P<0.05)。整个生育期降解地膜覆盖下玉米氮含量仅比塑料地膜覆盖2年平均降低了2.26%,氮淋失量2年平均降低了3.36%,但玉米氮含量分别比无膜处理提高了8.90%和11.38%,氮淋失量分别提高了22.01%和26.25%。降解地膜与塑料地膜覆盖下产量无显著差异,PM3与BM3处理2年平均产量比无膜覆盖处理分别提高了13.67%和18.38%(P<0.05)。随着施氮量增加,土壤中硝态氮含量、玉米氮含量、淋失量和产量增大,BM3处理比BM2和BM1处理在0~30 cm土层2年硝态氮含量增加了49.45%和135.78%,玉米氮含量分别增加了0.78%和24.54%,氮淋失量2年平均分别增加了84.08%和255.37%(P<0.05),2年平均产量分别增加了0.16%和35.37%(P<0.05)。追肥施氮量为220 kg/hm^2的BM2处理的氮肥综合效率最高,每施用1 kg氮肥可以出产27.99 kg玉米,为该地区降解地膜覆盖下较优的施肥模式。

经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的远期疗效

目的探讨经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月于简阳市人民医院进行治疗的70例结直肠癌肝内转移患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组患者采用经导管动脉化疗栓塞,观察组患者采用经导管动脉载药微球栓塞。比较两组患者治疗的总有效率、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、生存率及并发症。结果治疗后,观察组总有效率为77.78%(28/36),显著高于对照组的52.94%(18/34),差异有统计学意义(χ^2=4.787,P=0.029)。观察组患者治疗前后VEGF分别为(306.27±80.71)ng/L、(224.15±61.58)ng/L,CEA分别为(19.35±5.42)μg/L、(12.06±3.24)μg/L;对照组患者治疗前后VEGF分别为(307.14±81.72)ng/L、(269.37±68.42)ng/L,CEA分别为(19.84±5.53)μg/L、(16.51±4.36)μg/L,治疗前两组患者血清VEGF和CEA水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、CEA水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率[100.00%(36/36)vs 73.53%(25/34)]和2年生存率[83.33%(30/36)vs 58.82%(20/34)]均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2值分别为10.935、5.147,P值分别为0.001、0.023)。观察组和对照组不良反应发生率分别30.56%(11/36)、64.76%(21/34),差异有统计学意义(χ^2=6.863,P=0.009)。结论经导管动脉载药微球栓塞治疗结直肠癌肝内转移效果显著,可有效改善患者生存状况,不良反应少,值得推广应用。

^(125)I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的临床研究

目的研究^(125)I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的疗效。方法选取接受结肠癌根治术治疗的80例结肠癌肝转移患者,按照随机数字表法分为植入组和对照组,每组40例。对照组患者采用单纯化疗,植入组患者采用^(125)I粒子植入治疗+化疗。比较治疗前后两组患者的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平,免疫指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平及不良反应的发生情况。结果植入组患者的血清MMP-2、MMP-9、CEA、AFP、CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-6、IL-17治疗前后的差值均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。植入组患者的ORR为70.00%,高于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的恶心呕吐、中性粒细胞减少、迟发性腹泻、肝功能不全的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);植入组患者肝区中度疼痛的发生率为85.00%,明显高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论^(125)I粒子植入治疗结肠癌肝转移可有效地杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤转移,疗效明显,不良反应少,且具有微创特点,值得临床推广应用。

过闸船舶吃水深度检测系统关键技术

立足高港船闸航道实际情况,研究了一套过闸船舶吃水深度检测系统。利用多个超声波传感器扫描测距的方法,实现行进船舶的吃水检测。检测架连接2座警示浮筒安装于水下。采用动态压力补偿的方法解决浮筒摆动导致系统稳定性差及水下检测架弯曲变化导致系统测量精度低的问题。建立最小二乘支持向量机预测模型对异常检测数据进行处理,最终得到过闸船舶的吃水深度信息。本研究采用现场实测的方法对系统性能进行验证,结果表明,系统稳定有效,测量精度较高,满足高港船闸实际运管需求。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨坏死疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)分次注射和温度梯度注射骨水泥对骨质疏松性椎体骨坏死的治疗效果。方法回顾性分析四川省简阳市人民医院2013年11月~2015年11月93例患者的临床资料。根据治疗方式将患者分成观察组和对照组,其中观察组行PKP,采用分次灌注温度梯度技术注射骨水泥,共48例;对照组给予保守治疗,共45例。通过视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)综合评估治疗效果。结果观察组术后CT影像可见骨水泥分布良好,仅1例患者后期出现骨水泥渗漏,5例患者术后仍然疼痛,2例患者出现其他椎体骨折。VAS及ODI治疗前分别为8.12%±1.25%和80.24%±8.36%,治疗后分别为1.68%±0.32%和24.55%±7.97%;对照组18例患者疼痛,6例患者治疗后出现其他椎体骨折,骨折VAS及ODI治疗前分别为8.46%±1.53%和81.46%±7.65%,治疗后分别为3.04%±0.64%和30.48%±7.56%,两组均较治疗前有所好转,且在VAS及ODI方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP分次灌注及温度梯度注射骨水泥法治疗骨质疏松性椎体骨坏死效果显著,且比较安全,值得推广。

胰腺癌患者手术前后外周血淋巴细胞亚群和血小板变化

目的测定胰腺癌患者手术前后外周血淋巴细胞亚群和血小板(PLT)水平,并探讨其与胰腺癌患者临床病理参数的相关性。方法选取66例胰腺癌患者(胰腺癌组),以64名体检健康者作为对照组。检测所有对象淋巴细胞亚群[CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞]及PLT水平,分析其与胰腺癌临床病理参数的相关性。结果与对照组相比,胰腺癌组术前外周血CD3^+T细胞和CD3^+CD4^+T细胞水平明显降低(P<0.05),CD3^+CD8^+T细胞和PLT水平明显升高(P<0.05);胰腺癌组术后CD3^+T细胞和CD3^+CD4^+T细胞水平较术前明显升高(P<0.05),PLT较术前明显降低(P<0.05);胰腺癌组术后与对照组之间CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、B细胞、NK细胞和PLT水平差异均无统计学意义(P>0.05);胰腺癌组术前外周血CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、B细胞、NK细胞、PLT水平与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、有无神经浸润、分化程度无关(P>0.05);外周血CD3^+CD4^+T细胞、PLT水平与胰腺癌不同组织分级、有无淋巴结转移有关(P<0.05)。胰腺癌组术前外周血CD3^+CD4^+T细胞水平与PLT水平呈负相关(r=-0.44,P<0.01)。结论胰腺癌患者细胞免疫功能术前处于被抑制状态,术后可基本恢复正常。胰腺癌患者术前淋巴细胞免疫异常与PLT水平、胰腺癌组织分级和淋巴结转移相关。

TSGF、GGT联合、VEGF检测对原发性肝癌TACE疗效的预测价值

目的研究肿瘤特异性生长因子(TSGF)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合血管内皮生长因子(VEGF)检测对原发性肝癌(PHC)患者经动脉灌注化疗栓塞治疗(TACE)疗效的预测价值。方法收集66例2016年5月至2018年5月于本院行TACE治疗的PHC患者的肿瘤组织,根据随访期间内复发情况分为未复发组(n=41)及复发组(n=25)。比较PHC患者行TACE治疗前及治疗1个月后TSGF、GGT、VEGF水平变化;记录所有PHC患者在随访时间内复发情况,采用多元Logistic回归分析影响PHC患者TACE治疗后复发的危险因素,采用ROC曲线分析TSGF、GGT、VEGF及三者联合检测对PHC患者TACE疗效的预测价值。结果治疗后TSGF、GGT、VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组肝功能ChildPugh分级B级、术前甲胎蛋白>20 ng/mL、肿瘤直径>3 cm、肿瘤位置第二肝门旁及多发性肿瘤者较未复发组多,复发组TSGF、GGT、VEGF水平较未复发组高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现:术前甲胎蛋白、TSGF、GGT、VEGF水平为影响PHC患者TACE治疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。TSGF、GGT、VEGF及三者联合曲线下面积以三者联合最高。结论 TSGF、GGT及VEGF水平为影响PHC患者TACE治疗后复发的独立危险因素,联合三者检测可增加对PHC患者TACE治疗疗效的预测价值。

南堡凹陷古近系有利构造砂质碎屑流储层评价

为了研究砂质碎屑流储层类别及其发育特征,基于大量岩心分析数据,结合地震资料及前人研究成果,依据单井点评价与整体评价结合的思路,通过储层分类方法,对南堡凹陷古近系重点构造发育的砂质碎屑流储层进行综合评价。研究表明:储层岩石类型主要为岩屑长石砂岩及长石岩屑砂岩,具有成分成熟度中等、结构成熟度低—中等的特点;储层物性较差,主要为低孔低渗储层,并具有较强的层间和平面非均质性;2号构造东三段与3号构造沙一上亚段储层质量较好,以Ⅱ类和Ⅰ类为主,而3号构造沙一下亚段储层质量相对较差。该研究对南堡凹陷油气有利区带预测及井位部署具有重要指导意义。