孕晚期妊娠期高血压患者血清串珠素、神经纤毛蛋白-1水平与病情、围生结局的关系

目的 探讨孕晚期妊娠期高血压患者血清串珠素(perlecan)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)水平与病情、围生结局的关系。方法 将2021年1月至2023年1月该院收治的103例孕晚期妊娠期高血压患者作为研究对象,根据病情严重程度将其分为单纯高血压组46例、轻度子痫组35例、重度子痫组22例。记录患者的围生结局情况,分为结局良好组72例和结局不良组31例。采用酶联免疫吸附试验法检测血清perlecan、NRP-1水平,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析探讨血清perlecan、NRP-1对孕晚期妊娠期高血压患者围生结局的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨孕晚期妊娠期高血压患者围生结局的影响因素。结果 轻度子痫组、重度子痫组血清perlecan、NRP-1水平低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫组血清perlecan、NRP-1水平低于轻度子痫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结局良好组血清perlecan、NRP-1水平高于结局不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清perlecan、NRP-1两项指标联合预测孕晚期妊娠期高血压患者围生结局的临床效能优于单项指标预测。结局不良组年龄≥35岁占比、孕前体重指数(BMI)≥24 kg/m2占比、有流产史占比、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白高于结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI≥24 kg/m2、有流产史、收缩压高、perlecan≤8.63 nmol/L、NRP-1≤4.37 ng/mL是孕晚期妊娠期高血压患者不良围生结局的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清perlecan、NRP-1水平降低与孕晚期妊娠期高血压患者的病情加重及不良围生结局有关,两项指标可作为预测患者围生结局的生物学标志物。

磐安地震序列的震源参数和谱振幅相关系数研究

基于浙江测震台网记录到的2017年2—9月磐安地区发生的地震序列资料,采用Brune震源模型理论和波谱分析方法,得到磐安震群序列的应力降、视应力等震源参数。利用台站的零频幅值,计算谱振幅相关系数。采用聚类分组,并结合Cut and Paste(CAP)反演方法得到ML4.0主地震事件的震源机制解,系统分析小地震的震源机制的一致性程度。结果显示:震源区应力降值在0.00~0.80 MPa之间,整体构造应力较低;谱振幅相关系数较低,在0.86~0.95之间,震源机制整体相似程度不高;应力积累没有形成一个优势方向,可能指示磐安序列为低摩擦应力的断层作用。研究结果表明:磐安地震序列为普通的小震序列,其震源机制类型与构造应力场基本一致;谱振幅相关分析法可为小震序列的震后快速判定提供重要依据。

长白猪和藏猪在不同日龄、种间的代谢物差异分析

通过对地方品种猪及外种猪的不同生长阶段代谢组学进行比较研究,以此了解地方品种猪与外种猪代谢组差异与耐粗饲性状的关系。采用UPLC-MS技术对7日龄和30日龄的长白猪和藏猪的粪便样品开展代谢组学研究,分析代谢物的变化情况,筛选差异代谢物的情况。结果显示,长白猪不同日龄代谢物VI P≥1的总共有99种,其中38种代谢物的比例是上升的,另61种代谢物主要存在下降趋势;藏猪不同日龄代谢物VIP≥1的总共有90种,其中31种代谢物的比例是上升的,另59种代谢物存在下降趋势;7日龄的长白猪和藏猪代谢物对比发现VIP≥1的总共有59种,其中29种代谢物的比例主要是上升趋势,另30种是下降趋势;30日龄的长白猪和藏猪代谢物对比VI P≥1的总共有66种,其中32种代谢物的比例是上升的,另34种代谢物存在下降趋势。说明不同种间、日龄代谢物含量存在差异,其中同种不同日龄猪的代谢物差异最多,说明随着年龄的增长猪对粗纤维等粗饲料的消化代谢能力有所差异。通过对代谢通路的分析显示,主要存在差异的代谢通路为Metabolic pathways、ABC transporters,参与差异代谢通路的代谢物主要是有机酸、核苷酸、氨基酸等相关代谢物,说明藏猪和长白猪在耐粗饲的特性上与粗饲料对肠道的影响有一定的关联性。此研究为解释在代谢组学方面藏猪耐粗饲特性提供了一定的理论基础。

基于栅格尺度下喀斯特专性植物海南凤仙花生境水资源脆弱性时空分异变化

频繁的干湿交替导致热带雨林喀斯特地貌的水分脉动特征显著,地带性本底环境呈现强烈的脆弱性和异质性。研究喀斯特植物生境的水资源脆弱性特征,有助于理解当地植物对热带喀斯特生境的适应机制,为植物的生态恢复和种质资源保护提供理论依据。以海南岛喀斯特专性植物海南凤仙花(Impatiens hainanensis)生境的自然环境栅格数据为基础,运用RS和GIS技术构建水资源脆弱性评价指标体系,结合综合指数法分析海南凤仙花生境的水资源脆弱性时空分异特征。研究结果表明,2003—2018年,海南凤仙花生境的水资源脆弱性以自然脆弱性为主,自然脆弱性波动与降水等自然因素密切相关。极度脆弱和重度脆弱区面积比例较大;中度脆弱和轻度脆弱区面积比例较小。基于综合指数法的海南凤仙花生境水资源脆弱性在0.6612—0.7532之间,基于GIS与RS的水资源脆弱性在0.6624—1之间,海南凤仙花生境处于水资源脆弱性的高值区。受干湿季热带雨林喀斯特地貌水分特征的影响,海南凤仙花生境水资源脆弱性时空变异性较强,区域分异程度明显,可利用其水分特征变化对海南凤仙花生境进行水土流失的及时阻控,保护海南凤仙花的生态环境和种质资源。

倍他米松联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破的疗效观察

目的:探讨未足月胎膜早破的有效治疗方案。方法:选取我院收治的120例未足月胎膜早破孕妇[入院孕周28~34(33.47±3.19)周],按治疗方案分为对照组和研究组各60例。对照组给予倍他米松治疗(肌肉注射12 mg),研究组给予倍他米松联合硫酸镁治疗,2 d后评估各项指标。比较两组孕妇炎症因子(IL-2、TNF-α)水平、持续治疗时间、孕周延长时间、宫缩抑制时间、产后出血量、焦虑情况、分娩结局[Apgar评分、新生儿出生体质量、产褥感染发生率及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率]、新生儿肺功能及不良反应发生率。结果:治疗后两组孕妇血清IL-2、TNF-α水平均降低,且研究组均低于对照组(P均<0.01);研究组持续治疗时间、宫缩抑制时间均短于对照组,孕周延长时间长于对照组(P均<0.05);研究组Apgar评分、新生儿出生体质量均高于对照组,NRDS、出生窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);研究组新生儿出生第1天、第7天气道阻力低于对照组,功能残气量和肺顺应性高于对照组(P均<0.01)。结论:倍他米松联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破,可有效降低炎症反应及NRDS发生率,缩短治疗时间,改善分娩结局及肺功能,且不增加不良反应发生率。

基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS技术分析大花萱草花的化学成分

目的采用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱对大花萱草花的化学成分进行分析。方法在负离子模式下,采用Waters HSS T3色谱柱,以0.1%甲酸乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 ml/min,柱温为35℃,进样量为4μl。建立萱草属化学成分数据库,通过精确的m/z值、特征二级数据、多种数据库和文献中的裂解途径等对化合物进行鉴定。结果共鉴定出59个化合物,包括25个黄酮类、22个苯丙素类、4个脂肪酸类、2个生物碱类以及6个其他类的化合物,其中12个化合物为首次在萱草属植物中发现。结论本方法首次系统、全面、快速地筛选并鉴别大花萱草花中的化合物,为大花萱草花的开发和深入研究提供基础。

经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕症体外受精-胚胎移植妊娠失败的预测价值

目的探讨经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败的预测价值。方法选取行IVF-ET的173例PCOS不孕症患者为研究对象,其中脱落12例。根据胚胎移植后第28天阴道B超结果将161例患者分为妊娠失败组(n=96)与妊娠成功组(n=65)。比较2组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩与舒张末期最大血流速度比值(S/D)和血清AMH水平。采用多因素Logistic回归分析法分析PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RI、PI、S/D、血清AMH水平单独及联合评估对PCOS不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值。结果妊娠失败组血清AMH水平低于妊娠成功组,血流RI、PI、S/D高于妊娠成功组,差异有统计学意义(P<0.001)。RI(OR=4.688,95%CI:2.878~6.498)、PI(OR=4.332,95%CI:2.277~6.387)、S/D(OR=3.773,95%CI:1.856~5.691)、月经第3天黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)值(OR=2.998,95%CI:1.236~4.760)高是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的危险因素(P<0.05);月经第3天FSH水平高(OR=0.579,95%CI:0.416~0.806)、血清AMH水平高(OR=0.722,95%CI:0.533~0.911)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜厚(OR=0.632,95%CI:0.421~0.843)是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的保护因素(P<0.05)。RI、PI、S/D联合血清AMH水平预测PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.83%、80.00%、0.933。结论超声血流参数联合AMH对PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败具有较好的预测价值。

正常足月新生儿出生3个月内肠道菌群的定植规律分析

目的 探讨正常足月新生儿出生3个月内肠道菌群的定植规律。方法 收集20例正常足月新生儿及其孕母的临床资料,取新生儿出生后第1天(C0)、第3天(C1)、第1周(C2)、第1个月(C3)及第3个月(C4)的粪便标本,采用Illumina NovaSeq PE250进行16S核糖体RNA(16S rRNA)V3+V4区测序,采用生物信息学分析肠道菌群的定植规律。结果 正常足月新生儿粪便中肠道菌群的扩增子序列变异体(ASV)数目、Shannon指数于C0时最高;正常足月新生儿出生3个月内的肠道菌群以变形菌门(Proteobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、放线菌门(Actinobacteriota)、拟杆菌门(Bacteroidota)为优势菌门,Proteobacteria相对丰度随日龄由高变低再逐渐增高,Firmicutes与之相反;正常足月新生儿生3个月内优势菌群在属水平的演变依次为罗尔斯通菌属(Ralstonia)、链球菌属(Streptococcus)、双歧杆菌属(Bifidobacterium),随日龄增加,Bifidobacterium相对丰度逐渐升高,C4时达44.18%且为优势菌属。结论 正常足月新生儿生3个月内肠道菌群的多样性、组成结构及相对丰度出现变化。

基于SWOT分析的某省级区域医疗中心肿瘤品牌发展策略研究

目的:基于SWOT分析法探讨省级区域医疗中心肿瘤品牌发展策略。方法:采用SWOT分析法对山东省首批区域医疗中心之一的临沂市人民医院肿瘤品牌发展策略进行优化调整。结果:医院肿瘤品牌发展策略得到优化,业务水平明显提升,学科建设卓有成效,品牌影响力不断扩大,职工满意度与患者满意度均显著改善。结论:在省级区域医疗中心肿瘤品牌建设过程中采用SWOT分析法作为理论指导,能够有效提升品牌发展成效。

自助行为:实践样态与法教义学逻辑的展开--以公安执法典型案例与司法判决为样本

自助行为规定于民法典第1170条,是民法典增设的侵权责任的免责事由。民法典规定了自助行为的构成要件和法律效果。理论上认为,自助行为与正当防卫、紧急避险并列,同属权利私力救济制度。自助行为与民法中的占有保护、合同抗辩权、留置权制度在制度目的与构成要件方面均有不同。执法司法实践中,应当准确理解适用自助行为的构成要件和法律效果,充分维护当事人合法权益。

新时代背景下三线精神与高校教师职业发展融合探究

新时代背景下,三线精神与高校教师职业发展的融合是缅怀峥嵘岁月的历史功绩,帮助高校教师树立正确的职业观念、艰苦奋斗的良好品质以及勇于创新、团结协作的精神的有效方式,同时也可以提升高校教师专业素养以及教学能力,推动高校各项工作的有序开展。然而由于部分高校领导与教师对三线精神的理解以及重视程度不足,在教师评价以及职称评定体系建设过程中,对三线精神的运用有限,阻碍了高校教师的成长发展。因此,高校需要进一步提升本校教师对三线精神的理解与重视程度,提升三线精神在高校职业目标制定上的影响力,促进高校教师职业素养的提升,实现全面发展。

狼毒大戟中二萜类化合物DP抗白血病的作用机制研究

目的探究狼毒大戟中二萜类化合物12-去氧佛波醇-13-棕榈酸酯(DP)能否通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路发挥抗白血病的作用,为将其开发成抗白血病新药提供实验依据。方法以LY294002(PI3K特异性抑制剂)为工具药,采用MTT、AnnexinⅤ-FITC/PI、AO-EB染色法观察并测定DP作用24 h后对人原髓细胞白血病细胞HL60增殖、凋亡的影响;采用ELISA法测定DP作用24 h后细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的释放量及细胞中胱天蛋白酶3(caspase-3)、caspase-9的活性。采用实时荧光定量-PCR法检测DP作用24 h后细胞中caspase-3、caspase-9、叉头框O3a(FoxO3a)、B细胞淋巴瘤2细胞死亡的相互作用介质(Bim)的mRNA转录水平;采用Western blot法检测细胞中磷酸化FoxO3a(p-FoxO3a)、磷酸化Akt(p-Akt)的蛋白表达水平,并采用免疫染色法在激光共聚焦显微镜下观察细胞中FoxO3a蛋白核转位情况。结果10μmol/L DP和10μmol/L DP+LY294002对HL60细胞有明显的增殖抑制及凋亡诱导作用(P<0.01);5、10、20μmol/L DP作用后的细胞均呈典型的凋亡形态学特征,细胞培养液中LDH释放量和细胞中caspase-3、caspase-9活性均显著升高(P<0.05或P<0.01),其作用具有一定的浓度依赖性趋势;10μmol/L DP和10μmol/L DP+LY294002作用后细胞中caspase-3、caspase-9和Bim mRNA转录水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),FoxO3a mRNA转录水平和p-FoxO3a、p-Akt蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);10μmol/L DP+LY294002组细胞可见FoxO3a蛋白的核转位变化,且该变化较LY294002组明显。结论DP可通过抑制PI3K/Akt信号通路抑制人白血病HL60细胞增殖并诱导其凋亡。

融入思政元素的汽车类“活页”教材资源建设与开发研究

随着信息技术的发展,新形态“活页”教材建设已成为职业教育教材建设的工作重点。本文从“三教”改革、职业教材建设要求出发,分析了国内外“活页”教材建设现状,阐述了融入思政元素的汽车类“活页”教材资源建设内涵与特征,提出了融入思政元素的汽车类“活页”教材资源建设思路:坚持立德树人根本任务、坚持校企双元合作开发、坚持学生主体中心地位、坚持信息技术深化应用。

异鼠李素减轻糖尿病视网膜病变大鼠视网膜细胞凋亡

目的探讨异鼠李素对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠视网膜细胞凋亡的影响。方法将大鼠分为对照组(control)、DR模型组(model)、异鼠李素低、高剂量组(ISO-L、ISO-H,分别口服50、150 mg/kg异鼠李素)、阳性药物组(positive drug,口服150 mg/kg羟苯磺酸钙),ELISA法检测血清炎性因子水平;HE染色及TUNEL染色观察视网膜病理变化及细胞凋亡,Western blot法检测视网膜组织VEGF、Bax、caspase-3蛋白表达和p38 MAPK、NF-κB p65磷酸化水平。结果与对照组比较,model组大鼠视网膜排列紊乱,分界不清,内、外核层水肿,细胞数量减少,视网膜厚度变薄,视网膜细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平、VEGF、Bax、caspase-3蛋白表达及p38 MAPK、NF-κB p65磷酸化水平显著升高(P<0.05);与model组比较,ISO-L组、ISO-H组、阳性药物组大鼠视网膜组织各层界限较清晰,结构稍显疏松,视网膜厚度增加,视网膜细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平、VEGF、Bax、caspase-3蛋白表达及p38 MAPK、NF-κB p65磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论异鼠李素可能通过抑制MAPK/NF-κB信号通路,减轻DR大鼠视网膜损伤及细胞凋亡。

髌股关节疼痛对老年人楼梯行走时髌股关节力学特征的影响

目的:观察髌股关节疼痛(PFP)对老年人楼梯行走时髌股关节力学特征的影响,为PFP老年人制定合理的干预治疗策略提供理论支撑。方法:随机招募健康老年人和PFP老年人各22名,采用Qualisys红外动作捕捉系统和AMTI三维测力台同步采集两组受试者楼梯行走时的运动学和动力学数据,利用髌股关节接触力及冲量、髌股关节应力及冲量对老年人楼梯行走时的髌股关节力学特征进行量化评定。结果:与健康组相比,PFP组在上楼梯时表现出较小的髌股关节接触力冲量(P=0.030)、髌股关节应力(P=0.024)及冲量(P=0.004),在下楼梯时表现出较大的屈膝角度峰值(P=0.022)及较小的髌股关节应力冲量(P=0.067),其余指标未见显著性差异(P>0.05)。结论:PFP老年人在楼梯行走尤其是上楼梯过程中表现出较小的髌股关节力学特征,这可能是PFP老年人为提供足够的下肢支撑能力、降低髌股关节负荷而主动采取的自我保护策略。建议:PFP老年人注重下肢肌肉尤其是股四头肌的锻炼,同时采用更灵敏的髌股关节接触力冲量及应力冲量评价楼梯行走时的髌股关节负荷。

在诊断学实践教学中应用思维导图培养学生自主学习能力的探究

目的 探讨在诊断学实践教学中应用思维导图对培养学生自主学习能力的影响。方法 203例研究对象选自医学院2019级临床医学专业的学生,依据随机数字表法将其分为对照组(101例),观察组(102例)。对照组采用传统教学模式,观察组采用思维导图教学模式,两组均进行实践+理论教学。比较两组学生教学后理论及实践考试成绩、调查问卷评估分数(调动学生学习兴趣、培养学生创造性思维能力、提高学生对知识的理解和掌握、提高学生自主学习能力)、满意度。结果 教学后,观察组专业知识、专业实践能力考试成绩、调查问卷评估分数及教学满意度与对照组相比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在诊断学中应用思维导图教学法,可以激发学生对于诊断学的兴趣,提高学生综合技能,提升整体教学质量,教学满意度较高。

高山辣根菜中挥发油及多糖含量的研究

目的分析高山辣根菜中挥发油及多糖含量。方法根据2020年版《中华人民共和国药典》第四部挥发油测定方法乙法测定挥发油的含量,通过气相色谱质谱联用仪(gas chromatography and mass spectrometry,GC-MS)分析挥发油中的化学成分,并用峰面积归一化法进行定量分析,计算各成分的相对百分含量,用紫外分光光度法测定高山辣根菜中多糖的含量。结果高山辣根菜中多糖和挥发油含量分别为5.87%、0.77 g·mL^(-1);从高山辣根菜挥发油中分析、鉴定出38种化合物,其中苄基异硫氰酸酯、苯甲腈的含量较高。结论藏药高山辣根菜挥发油中苄基异硫氰酸酯的含量最多,具有很好的开发、利用价值。

一种低温液位计设计及应用

该文使用铂电阻温度传感器和电阻/温度测量模块设计一种新型低温液位计,介绍低温液位计的基本原理、性能测试以及它在实际工作中的应用。该低温液位计主要应用于实验室内,对封闭容器中的低温液体液面高度进行实时监测。通过测试模块采用热平衡原理将获取的温度传感器温度利用转换公式计算所得其所在高度,从而得到低温液面所在位置,同时掌握低温液体剩余量。该低温液位计结构简单、成本低廉,且操作方便。

经颅多普勒屏气试验联合定量脑电图在急性脑梗死中的预测价值

目的探究经颅多普勒(TCD)屏气试验、定量脑电图(QEEG)在急性脑梗死(ACI)的变化以及两项联合检查在ACI患者中的预测价值。方法选取2018年5月至2019年12月在南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科门诊及住院的58例ACI患者作为观察组,选择同期医院健康体检者45例作为对照组。两组研究对象均进行TCD屏气试验及QEEG检测,得到屏气指数(BHI)值及慢波化比率(DTABR)值,同时对观察组进行Barthel指数评定量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。分析观察组TCD屏气试验中全脑BHI值与Barthel指数评定量表、MoCA评分的关系,QEEG检测中全脑DTABR值与Barthel指数评定量表、MoCA评分的关系,以及全脑BHI、DTABR值及两者联合对ACI的预测价值。结果观察组左侧大脑中动脉、基底动脉、左侧椎动脉及右侧椎动脉及全脑的BHI值均低于对照组[0.32(0.21,0.44)比0.44(0.27,0.70)、0.45(0.30,0.78)比0.99(0.50,1.28)、0.52(0.36,0.80)比1.07(0.65,1.36)、0.50(0.36,0.83)比1.08(0.51,1.38)、0.46(0.35,0.65)比0.90(0.57,1.04)](P<0.01)。观察组左脑、右脑及全脑的DTABR值均高于对照组[0.96(0.52,1.37)比0.70(0.32,1.04)、0.93(0.46,1.60)比0.67(0.29,0.91)、0.88(0.56,1.51)比0.64(0.30,0.98)](P<0.05或P<0.01)。观察组全脑BHI值与Barthel指数评定量表评分和MoCA评分无相关性(r=-0.167,P=0.209;r=-0.050,P=0.709)。观察组全脑DTABR值与Barthel指数评定量表评分无相关性(r=0.134,P=0.316),与MoCA评分呈正相关(r=-0.369,P=0.004)。TCD检测中的全脑BHI值预测ACI的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.785,灵敏度为96.6%,特异度为53.3%;QEEG检测中全脑DTABR值预测ACI的ROC曲线下面积为0.656,灵敏度为75.9%,特异度为48.9%;两者联合预测ACI的ROC曲线下面积为0.803,灵敏度为84.5%,特异度为66.7%。结论TCD屏气试验联合QEEG检测对ACI有一定的预测价值,有助于ACI发病前及时干预,具有一定的应用价值。

胎儿患不同类型先天性心脏病孕妇孕前及孕早期的危险因素分析

目的:探讨胎儿患不同类型先天性心脏病(CHD)孕妇孕前及孕早期的危险因素,旨为CHD出生缺陷干预提供科学依据。方法:病例组为2020年1月-2022年6月产前诊断为胎儿CHD的孕妇319例,对照组1:1配比检查结果正常的孕妇。采用调查表收集孕妇家庭基本信息及孕前及孕早期相关暴露因素的信息,分析不同类型CHD的影响因素。结果:211例简单CHD中最常见的类型是室间隔缺损,占50.7%,妊娠次数≥3(OR=1.567,95%CI 1.288~3.927)、孕期营养不良(OR=2.378,95%CI 1.182~5.721)是胎儿患简单CHD的危险因素。108例复杂CHD中主要的类型是法洛氏四联症(38.9%),孕妇高龄(OR=1.938,95%CI 1.077~3.627)、职业暴露(OR=5.199,95%CI 2.730~11.024)、围孕期吸烟饮酒(OR=3.539,95%CI 1.736~6.892)、TORCH等病原体感染(OR=2.178,95%CI 1.109~4.685)、动物接触史(OR=2.611,95%CI 1.278~5.821)是胎儿复杂CHD发病的危险因素,围孕期增补叶酸(OR=0.483,95%CI 0.307~0.935)是胎儿复杂CHD发病的保护因素。不良孕产史(OR=4.436,95%CI 1.192~12.027;OR=6.478,95%CI 1.782~15.789)、孕早期感冒(OR=4.878,95%CI 1.153~14.792;OR=4.101,95%CI 1.063~12.381)、孕早期服用药物(抗生素/解热镇痛药/精神神经病类药)(OR=2.281,95%CI 1.007~5.022;OR=1.732,95%CI 1.006~2.832)、负性生活事件(OR=2.578,95%CI 1.483~4.872;OR=3.087,95%CI 1.735~6.342)、孕妇生活环境不良(OR=1.729,95%CI 1.049~2.998;OR=2.421,95%CI 1.157~5.233)是胎儿简单CHD和复杂CHD发病危险因素。结论:针对孕妇CHD危险因素进行健康指导和教育,做好出生缺陷一级预防,对降低胎儿CHD、尤其是复杂CHD发生有重要意义。