基于“络以辛为泄”理论探讨消肿止痛合剂治疗皮瓣术后微循环障碍的机制

从皮瓣坏死与缺血再灌注微循环障碍“,络以辛为泄”与皮瓣微循环障碍、消肿止痛合剂对与皮瓣微循环障碍类的靶向治疗3方面入手探讨基于“络以辛为泄”理论的消肿止痛合剂治疗皮瓣术后微循环障碍的机制,提出消肿止痛合剂能够促进皮瓣血管再生,改善皮瓣微循环障碍,提高皮瓣成活率,方中药物以活血药为主,大多以“辛”味药为主,并从“络以辛为泄”理论出发揭示了消肿止痛合剂在改善皮瓣移植术后微循环障碍的中医药机制,运用络病理论研究皮瓣微循环障碍是一个新的切入点,是皮瓣微循环障碍未来研究的重要方向。

基于“木郁达之”运用乌梅丸治疗情志病撷要

“木郁达之”出自《黄帝内经》,结合历代医家的理解和对现今临床实践的总结,“木郁达之”理念已不拘于疏肝理气一法,更应包括燮理肝之阴阳,使肝“体阴用阳”的结构、功能调和通达。随着当前生活节奏的加快,焦虑、失眠、抑郁等情志病发病率逐年增高且反复难愈。中医治疗情志病多遵从“木郁达之”原则,燮理肝之阴阳以疏肝解郁。乌梅丸具有缓肝调中、清上温下之功,可温阳以疏理调达肝气、滋补肝体之阴以求本、燮理肝之阴阳以体用并调,切中“木郁达之”之要义。临证运用乌梅丸治疗阳虚兼有郁热征象之失眠、抑郁等情志病,疗效显著。附验案1则以佐证。

糯粳高粱理化性质及小分子代谢物差异分析

该研究以2种糯高粱和2种粳高粱为研究对象,分析比较其籽粒外观颜色、果皮厚度、淀粉结构和小分子代谢物方面的差异。结果表明,2种糯高粱籽粒呈红色,2种粳高粱籽粒呈白色。糯高粱的果皮(果皮层和种皮层)厚度(49.35~78.16μm)显著高于粳高粱(33.39~49.03μm)(P<0.05)。糯高粱的淀粉颗粒主要呈卵圆形且排列疏松,而粳高粱的淀粉颗粒多为不规则且排列紧密。不同高粱品种之间的小分子代谢物组分存在显著差异,鉴定出糯高粱的标志性代谢为物儿茶素,粳高粱的标志性代谢物为5-羟基吲哚-3-乙酸。该研究揭示了糯高粱和粳高粱在果皮厚度、淀粉形态和小分子代谢物方面存在显著差异,有助于区分不同高粱品种,为解析酒粮关系奠定基础。

大跨度上承式钢管混凝土拱桥抗震韧性评估

为评估大跨度上承式钢管混凝土(Concrete-filled Steel Tube,CFST)拱桥在不同地震动强度下的抗震韧性,以一座320 m上承式CFST拱桥为研究对象,利用Midas/Civil软件建立结构有限元模型并进行非线性结构响应分析,定义了拱桥的易损性组和性能组,开展地震易损性分析,分别评估在不同地震动强度作用下拱桥结构的维修费用和维修时间等抗震韧性指标,给出拱桥的抗震韧性评级方法和依据。结果表明:该结构最终抗震韧性评级为一星,其中维修时间是影响拱桥结构综合抗震韧性等级的关键指标,结构构件对拱桥结构的抗震韧性有较大的影响。

基于冻结器温升公式的单排管温度场求解方法

为了解决传统地铁联络通道冻结法施工中对于全加固区域温度场求解精度不足的问题,实现以冻结器自身温度信号进行所形成温度场求解,达到对冻结温度场全域进行精准求解的目的。从单根冻结管停冻后冷媒温度回升速率与冻结壁厚度的相互关系出发,建立更加符合地铁联络通道冻结工程特点的单排冻结孔温度场计算模型,提出了5个关键参数:冷媒温升速率V、冻结壁厚度计算系数ηA和ηB以及冻结壁厚度修订系数n1和n2的确定方法。并指出冷媒温升速率宜采用停冻后4 h的冷媒温度平均回升速率,冻结壁计算系数和厚度修订系数应采用数值计算或经验数据进行确定。进而提出了新温度场求解方法的适用范围、求解流程。后续利用北京某联络通道冻结工程开展新温度场求解方法的可靠性验证。通过将该联络通道侧墙区域温度场的求解结果和实测地层数据进行对比可知,新的温度场求解方法所得温度与测温孔实测温度差值分别为0.43℃和0.52℃,远低于控制指标1.0℃。同时,新求解方法所得冻结壁厚度与开挖后实测冻结壁厚度误差为8~10 cm,误差精度约为6%,符合工程精度要求。此外基于计算结果和现场分析,指出了计算误差主要是由于地层热物理参数测试精度不足、钻孔偏斜以及冻结管自身结构简化三方面造成的。同时根据既有研究成果,给出了我国多个城市(如上海、常州、苏州)典型地层的冻结壁厚度计算系数。本研究为新型温度场计算方法的落地实施和开展基于冻结器自身温度数据进行全域温度场求解提供了理论支撑,同时避免了传统“以点带面”式求解方法带来的非测温孔区域温度误差。

伴SMARCA4缺失的非小细胞肺癌5例临床病理学特征

目的探讨伴SMARCA4缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small lung cancer,SMARCA4-dNSCLC)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例SMARCA4-dNSCLC临床资料,肿瘤组织均进行HE、免疫组化染色及分子检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果5例均为男性,平均发病年龄66岁。5例均有吸烟病史,3例以咳嗽咳痰、痰中带血为首发症状就诊,1例因肺结核病史伴肢体活动障碍就诊,1例为体检发现肺结节。镜下观察肿瘤细胞分化较差,呈实性巢片状分布,部分呈腺样结构,肿瘤细胞胞质丰富,呈嗜酸性或透明样,核染色质空泡状,核仁可见,核分裂象常见。间质可见炎细胞浸润及片状坏死。免疫组化染色示5/5弥漫表达CK(AE1/AE3)和CK7,5/5 BRG1表达缺失,1/5弥漫表达p40和CK5/6,Ki67增殖指数20%~90%,4例行FISH检测均检出SMARCA4基因缺失。5例患者随访2~15个月,3例死亡,2例存活。结论SMARCA4-dNSCLC具有广泛的形态学特征,恶性程度高,治疗复杂,分子检测BRG1缺失有助于诊断,加深对其的认识能帮助临床正确选择治疗策略并准确评估患者预后。

面向6G的RIS信道测量与建模研究进展

智能超表面(Reconfigurable Intelligent Surface, RIS)技术被认为是6G中很有应用前景的技术。RIS信道研究对于RIS辅助通信系统的技术创新和性能评价至关重要。综述了RIS信道的测量与建模研究进展,总结了基于矢量网络分析仪(Vector Network Analyzer, VNA)的频域测量和基于滑动相关的时域测量两种信道测量方法。介绍了基于时域的RIS信道测量平台,并对目前的测量活动进行了总结。分析了RIS信道中的阵元反射系数、散射方向图和级联路径损耗三个特性。总结了RIS信道统计性建模、确定性建模和混合型建模的方法,给出了一种基于现有5G标准的3D几何统计性信道模型(Geometric-Based Stochastic Model, GBSM)扩展的RIS信道建模方法,以及基于此方法的RIS信道仿真平台。展望了RIS信道测量和建模研究面临的挑战和未来的研究方向。

海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理在脑卒中后偏瘫长期卧床患者中的应用

目的探讨海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理干预在脑卒中后偏瘫长期卧床患者中的应用效果,以期为脑卒中后偏瘫长期卧床患者的护理干预方案制定提供参考。方法选取2020年5月—2022年7月于首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的110例脑卒中后偏瘫长期卧床患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理干预。比较2组患者干预前后Braden压疮风险评估表得分及干预后压疮发生情况,采用脑卒中病损评估表(SIAS)评估2组患者干预前后的双侧肢体功能,采用舒适状况量表(GCQ)评估2组患者干预前后的舒适状况,采用脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评估2组患者干预前后的生活质量。结果研究组患者干预后的Braden评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院期间的压疮分级低于对照组,差异有统计学意义(Z=0.250,P=0.040);研究组患者住院期间压疮发生率为16.36%(9/55),低于对照组的36.36%(20/55),差异有统计学意义(χ^(2)=5.666,P=0.017)。2组患者干预前SIAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SIAS评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前GCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后GCQ评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SS-QOL评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理可有效降低脑卒中后偏瘫长期卧床患者的压疮发生风险,且能有效改善患者肢体功能,并提高患者的舒适度和生活质量,有利于患者的预后康复。

基于内容分析的教育测量与评价课程国内外教材对比研究

随着教育全球化的深入推进各国之间的教育合作与交流变得愈加紧密,此过程中各国互取所长、相辅相成。特别是教材的交流与学习成为教育领域合作的一个重要环节。中国不少出版社积极引进、翻译众多国外的精品教材为国内教师、学者和学生提供宝贵的教学资源。选择合适的教材对于提高课程质量至关重要。该文将围绕“教育测量与评价”这个主题,对比分析国内外的经典教材,旨在探寻教材之间的差异和相似之处,以期为教师提供综合应用的参考,同时也为未来编写更具创新性的教材奠定基础。最后,该文的研究方法也可以为其他学科的教材研究提供借鉴。

一种基于PI控制器的储能变流器中点电位控制方法

针对二极管钳位型三电平变流器拓扑固有的直流母线中点电压不平衡问题,本文分析了中点电压偏移的原因,介绍了中点电压控制的思路和传统的控制方法。针对传统PI算法控制精度不够和基于电荷守恒原理的精确控制算法计算繁琐等问题,本文提出了一种改进算法,其能有效地控制中点电位,其仿真和实验结果验证了该方法的有效性。

精室理论在中医泌尿男科中的应用探析

本文从精室的古今认识,浅析其具体位置、生理功能、相关证型以及治疗方法等。认为精室类似于男子生殖系统,由肾所主司,受多脏腑调节,常因湿、热、瘀、郁、虚等病因而功能失用。精室辨证在前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍等泌尿男科疾病中皆有参考价值。其治疗也应坚持整体与局部同治,但需明确相关病理因素的轻重,有针对性施治,并在后期调护上注重与现代生活方式结合。

球囊扩张术与支架植入术治疗大脑中动脉狭窄对脑灌注认知功能及神经炎症的影响

目的探讨球囊扩张术与支架植入术对大脑中动脉(MCA)狭窄患者成功率、脑灌注、认知功能及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞计数-1β(IL-1β)和IL-8的影响。方法选取2020-01—2022-12承德医学院附属医院MCA狭窄患者60例,依据简单随机数字表法分为球囊组及支架组各30例。球囊组采取球囊扩张术,支架组采取支架植入术。统计2组治疗成功率、动脉狭窄程度、手术前后脑灌注指标、认知功能(NIHSS、MoCA)、日常生活能力(ADL)评分、血清NLRP3、IL-1β、IL-8水平及术后6个月不良脑血管事件发生率。结果术后支架组动脉狭窄程度低于球囊组(P<0.05);支架组治疗成功率(93.33%)高于球囊组(83.33%),但组间比较无统计学差异(P>0.05);术后1周支架组脑血流量、脑血容量大于球囊组,平均通过时间、达峰时间短于球囊组(P<0.05);术后1个月支架组NIHSS及ADL评分低于球囊组,MoCA评分高于球囊组(P<0.05);术后1 d、1周支架组血清NLRP3、IL-1β、IL-8水平低于球囊组(P<0.05);支架组并发症发生率、不良脑血管事件发生率低于球囊组,但无统计学差异(P>0.05)。结论与球囊扩张术相比,支架植入术治疗MCA狭窄患者,可改善脑灌注,降低动脉狭窄程度,改善患者认知功能、日常生活能力,且可能通过降低血清NLRP3、IL-1β、IL-8表达而减轻再灌注损伤。

针对煤矸石山自燃的复合抑制实验研究

以煤矸石为研究对象,通过实验考察了2种具有协同抑制作用的氧化抑制剂对煤矸石山中Fe^(2+)氧化率的抑制效果;通过扫描电镜(SEM)观察菌体形态,对抑制机理进行了初步探讨。结果表明,2种氧化抑制剂联合使用,对煤矸石中Fe^(2+)的氧化具有明显的协同抑制效果,将质量浓度3 mg/L的苯扎氯铵、体积分数为0.08%的戊二醛以体积比1∶1混合后施加于煤矸石中,Fe^(2+)氧化率可低于14%。

弱胶结砂砾层水平注浆细观模拟研究

为从细观角度分析弱胶结砂砾层水平渗透注浆过程,利用颗粒流软件建立水平注浆数值计算模型,基于正交试验和单因素试验,研究浆液黏度、注浆压力、注浆时间3个因素对浆液扩散半径和试样孔隙率的影响规律。使用回归分析方法拟合公式,得到扩散半径与3个因素之间的关系。模拟结果表明:浆液扩散半径与注浆时间、注浆压力呈正相关关系,与浆液黏度呈负相关关系,对扩散半径影响最为显著的因素是浆液黏度,其次是注浆压力和注浆时间;浆液扩散速度随时间递减,在注浆压力1.0 MPa工况下,注浆时间0.15 h浆液扩散速度为3.44 m/h,至3 h减小到0.32 m/h;试样孔隙率随注浆时间、注浆压力的增大而增大,随浆液黏度的增大而减小;花管同时注浆与单孔顺序注浆相比,在相同时间下浆液扩散范围更大,浆液扩散为一个整体。通过对比工程实例,发现利用颗粒流数值模拟结果能够较准确反映出砂砾层渗透注浆的一般扩散规律。

谷氨酸棒杆菌人工核糖体结合位点(RBS)文库的建立与应用

核糖体结合位点(ribosome binding site,RBS)是一种重要的生物控制元件,是实现基因表达精细调控的重要工具,在微生物代谢工程和合成生物学中具有广泛的应用。谷氨酸棒杆菌(Corynebacterium glutamicum)是一种重要的工业微生物,被广泛应用于多种氨基酸和有机酸的工业化发酵生产。然而目前,关于谷氨酸棒杆菌RBS元件文库的报道仍然较少。该研究基于谷氨酸棒杆菌RBS序列基本特征,设计构建了一个随机RBS文库。利用流式细胞分选技术和96孔板筛选技术,建立了RBS文库高通量筛选方法。通过2步筛选,构建了一个调控范围广,覆盖范围均匀的人工RBS元件文库,调控范围达到29.04倍。利用α-淀粉酶表达系统对构建的人工RBS文库进行测试和表征,结果表明人工RBS文库具有较高的稳定性和通用性。随后该研究将人工RBS文库应用于L-高丝氨酸生物合成途径的调控优化。利用不同强度RBS元件对L-高丝氨酸合成途径关键酶LysCr和Homr进行精细表达调控,获得了具有高效L-高丝氨酸合成能力的最佳组合,L-高丝氨酸产量到达12.7 g/L,比野生型菌株高丝氨酸含量提高了3.6倍。综上所述,该研究构建了一个调控范围广、稳定性高的谷氨酸棒杆菌人工RBS文库,为谷氨酸棒杆菌代谢工程改造和基因精细表达调控提供了有效的控制元件。

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨菟苓方治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程,可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观,应用菟苓方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,补肾阳而助一身之阳,利水湿而祛一身水湿,同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血,并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此,通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

郭军教授运用虫类药辨治阳痿经验

郭军教授认为,气、血、痰、湿均与阳痿的发生有密切联系,瘀血、痰湿等病理因素往往相互交织,提出“脑-心-肾-精室”轴理论,高度概括和把握男科发病规律,指导男科辨证和用药。他认为通达走窜的虫类药用于治疗该病,效专力宏,并附验案1则。

初论金属矿床勘查开发前景评估体系

矿产资源是现代社会发展的重要资源保障和必要物质基础,对其进行勘查开发不可避免地会对生态环境产生一定的干扰。明确矿产资源勘查开发带来的实际价值,量化生态环境影响,构建金属矿床类型‒社会经济效益‒生态环境影响“三位一体”的勘查开发前景评估体系,不仅能够促进矿产资源与生态环境保护协同发展,而且也是推动解决矿产资源开发与生态环境保护之间矛盾的基础。本文总结了当前金属矿床勘查开发社会经济效益以及生态环境影响评估的研究现状,分析了从社会效益、经济效益和国家资源经济安全等方面进行矿产资源社会经济效益评估的重要性,重点阐述了金属矿床勘查开发生态环境影响特点、环境影响评价的单因素和多因素评价方法以及生态破坏成本评估。通过指标提取和筛选,初步建立了一个金属矿床勘查开发前景评估指标体系框架,为实现全面定量分析待开发矿床的生态损害和矿床价值奠定了基础。并从矿床所在的区域、矿床类型以及多学科融合的评价指标体系构建等三个方面对未来研究方向进行了展望。

肠道菌群与子痫前期的相关性研究

子痫前期是妊娠期特有的并发症,严重威胁母胎健康。至今其病因及发病机制尚未完全阐明,但已有大量研究表明,其发病机制可能与炎症免疫过度激活、糖脂代谢异常及氧化应激等异常有关。而随着对肠道菌群研究的深入,发现肠道菌群可通过调节炎症因子、细胞因子和T细胞的增殖分化,影响炎症免疫过度激活。肠道菌群紊乱时,代谢产生的短链脂肪酸减少,影响糖脂代谢,共同参与子痫前期的发生及发展。此外,胎盘微生态可作为探索子痫前期发病机制中新的切入点。这为揭示子痫前期的发病机制及探索子痫前期的防治提供了新思路。本文就目前肠道菌群与子痫前期的相关性研究进行综述。

基于CiteSpace舌苔菌群研究的文献计量与可视化分析

目的:基于CiteSpace分析舌苔菌群的研究现状及热点,为今后舌苔菌群的研究提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库2000年1月1日至2022年8月25日发表的与舌苔菌群相关的文献,使用NoteExpress合并、去重,通过CiteSpace 5.8R3软件对相关研究文献的作者、关键词、科研机构等进行分析并得到可视化图谱,展现该领域当前研究热点、发展趋势及前沿。结果:纳入文献117篇;发文量从2018年开始迅速增长,整体呈上升趋势。该领域存在作者合作群,目前已形成以张军峰、劳绍贤、丁成华、李福凤、张志明等为代表的核心团队。主要的研究机构为南京中医药大学、上海中医药大学、江西中医药大学等,但各科研机构间合作较少。关键词分析共得到143个关键词,8个主要关键词聚类及10个高频突现关键词,主要的研究热点为舌苔菌群与疾病、中医舌诊、中医证型的相关性研究,多部位菌群联合研究,以及中西医治疗措施对舌苔菌群的影响等。结论:2018年后舌苔菌群的相关研究在逐年迅速增长,但各研究团队和科研机构之间的合作较少;舌苔菌群作为新疾病标志物的研究,舌苔菌群作为揭示治疗机制的研究,以及舌苔菌群与中医舌诊客观化的研究是当前研究的热点及未来研究的趋势。