我国城乡居民基本医疗保险制度运行效率及影响因素研究

目的:研究2020—2021年我国城乡居民基本医疗保险制度的运行效率及影响因素,为提高基本医保运行效率、优化投入产出关系提供参考依据。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份居民医保的静态效率、动态效率,并采用Tobit回归分析其影响因素。结果:全国居民医保整体运行效率仍有待改进;中、西部地区运行效率低于东部地区,且差距较大;不同层次和区域的运行效率存在不同的制约因素。动态效率方面,居民医保运行的全要素生产率整体呈上升趋势,主要原因是技术进步的提高。老龄化程度、医疗费用水平和医保监管水平对居民医保运行效率有显著影响。建议:应努力弥合地区差距,促进医保公平发展;合理控制医疗费用水平,加大医保基金监管力度;实施积极老龄化政策。

不同呼气末二氧化碳对小儿先心病患者围术期脑氧饱和度的观察

目的分析不同呼气末二氧化碳对小儿先心病患者围术期脑氧饱和度的影响。方法将我院2018年1月至2020年1月收治的45例先天性心脏病患儿纳入至本次研究,根据呼气末二氧化碳参数随机分为甲组(呼气末二氧化碳值为25~35 mmHg)、乙组(呼气末二氧化碳值为35~45 mmHg)、丙组(呼气末二氧化碳值为45~50 mmHg),每组15例。观察并比较三组临床效果。结果T0~1时,三组脑氧饱和度无显著差异(P>0.05);T2~3时,丙组、乙组脑氧饱和度明显高于甲组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);T4~5时,丙组脑氧饱和度高于乙组(P<0.05)。结论呼气末二氧化碳与脑氧饱和度呈正相关关系,在先天性心脏病患儿行手术治疗时,适当增加呼气末二氧化碳可有效提高患儿的脑氧饱和度,促使脑氧供需平衡。

芬太尼联合布托啡诺对大鼠疼痛模型镇痛效应的药理学机制研究

目的研究芬太尼联合布托啡诺对大鼠疼痛模型镇痛效应的药理学机制。方法取15只SD大鼠,随机分为对照组(正常大鼠)、模型1组(疼痛模型+芬太尼给药镇痛)、模型2组(疼痛模型+布托啡诺给药镇痛),每组各5只。建立疼痛大鼠的动物模型,根据累积疼痛评分法评价大鼠疼痛行为,采用序贯法分别检测布托啡诺、芬太尼的半数有效剂量。将布托啡诺、芬太尼的半数有效剂量同时应用于大鼠,镇痛有效指征为累积疼痛评分<对照组的50%,计算布托啡诺、芬太尼期望质反应率。另取15只SD大鼠,随机分为甲组(1/4芬太尼的半数有效剂量+布托啡诺)、乙组(1/2芬太尼的半数有效剂量+布托啡诺)、丙组(3/4芬太尼的半数有效剂量+布托啡诺),每组各5只。将芬太尼1/4、1/2、3/4半数有效剂量分别联合应用布托啡诺,检测两药联合达半数有效剂量时的布托啡诺剂量,通过两药物的等效曲线评价二者合并的药效性质(拮抗、协同效应或相加作用)。结果对照组、模型1组与模型2组大鼠体重和手术前后机械痛阈值的比较,无显著差异(P>0.05)。布托啡诺镇痛的半数有效剂量为293μg/kg(196~368μg/kg),芬太尼镇痛的半数有效剂量为4.0μg/kg(2.4~5.1μg/kg)。两药半数有效剂量合并使用的观察质反应率与期望质反应率比较,无显著差异(P>0.05)。甲、乙、丙组大鼠体重和手术前后机械痛阈值的比较,无显著差异(P>0.05)。芬太尼1/4、1/2、3/4的半数有效剂量分别联合应用布托啡诺,测出两药联合达半数有效剂量时的布托啡诺剂量分别为150μg/kg(114~184μg/kg)、110μg/kg(82~130μg/kg)、94μg/kg(54~122μg/kg),进一步通过构建两药的Loewe等效曲线图,显示芬太尼与布托啡诺在一定剂量使用范围内具有协同效应,但随着芬太尼用量的增多,其与布托啡诺具有拮抗作用。结论布托啡诺+芬太尼联合镇痛时可独立产生作用,二者合并应用的药理学机制为独立联合作用。按照Loewe等效曲线图结果,提示布托啡诺与芬太尼镇痛联合作用的药效学性质(拮抗、相加或协同效应)可能与二者的用量匹配范围存在密切关系。

氯化钙处理对采后蓝莓果实品质的影响

为研究不同浓度氯化钙处理对采后蓝莓品质的影响,本试验分别采用15、30 g/L的氯化钙及去离子水(对照)浸泡处理采后蓝莓10 min,并于4℃下贮藏。以14 d为1个测定周期,对采后蓝莓果实的基本生理指标、原果胶和可溶性果胶含量、抗性相关酶活性、超氧阴离子自由基清除能力和总抗氧化能力进行测定。结果表明:与对照组相比,氯化钙处理可延缓采后蓝莓果实腐烂率、失重率的上升,抑制硬度、可溶性固形物含量、原果胶含量的下降,降低呼吸强度以及多酚氧化酶(PPO)、过氧化物酶(POD)活性,诱导过氧化氢酶(CAT)、苯丙氨酸解氨酶(PAL)活性,提升超氧阴离子自由基清除能力及总抗氧化能力。氯化钙处理对采后蓝莓果实有较好的保鲜效果,且以15 g/L氯化钙处理效果最佳。

Strange Hadronic Matter in a Chiral Model

The strange hadronic matter with nucleon,Λ-hyperon andΞ-hyperon is studied by using a chiral symmetry model in a mean-field approximation.The saturation properties and stabilities of the strange hadronic matter are discussed.The result indicates a quite large strangeness fraction(fs)region where the strange hadronic matter is stable against particle emission.In the large fs region,theΞcomponent dominates,resulting in a deep minimum in the curve of the binding energy per baryon EB versus the strangeness fraction fs with(EB,fs)~_(-26.0MeV,1.23).

一种多重随机迭代的分形图像生成方法

针对标准迭代函数系统生成的分形图像形态单一,并且缺少色彩变化的问题,为生成形态色彩容易控制的分形图像,提出一种结合隐马尔科夫模型和随机数序列的分形图像生成方法,建立了更具广泛性的迭代函数系统,利用适当的概率统计模型,加强分形图像的形状造型和色彩渲染的随机调控.以分形树木为绘制实例进行计算机数值实验,实验结果表明,与使用标准迭代函数系统相比,文中方法可以有效地生成各种形态色彩的分形图像.

右美托咪定对婴幼儿心脏手术围术期心功能的影响

目的探讨右美托咪定对婴幼儿心脏手术围术期心功能及血浆皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取在体外循环下行心脏手术的先天性心脏病患儿70例,随机分为试验组和对照组,各35例。试验组在麻醉诱导前给予负荷剂量的右美托咪定0.5μg·kg-1(0.4μg·kg-1·h-1的速率持续泵注至手术结束);对照组给予等量生理盐水。比较主动脉开放后12 h(T3)2组的的心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)及血浆CORT、E、NE水平;比较2组患儿围手术期药物不良反应发生情况。结果 T3时,试验组与对照组SI分别为(49.46±6.37),(38.96±4.65)mL·m-2;CI分别为(4.47±1.38),(3.46±0.72)L·min-1·m-2;LCWI分别为(4.19±0.79),(3.49±0.87)L·min-1·m-2;血浆CORT水平分别为(79.64±7.21),(136.52±9.84)g·dL-1;血浆E水平分别为(146.49±11.32),(159.86±13.02)pg·dL-1;血浆NE水平分别为(239.65±12.31),(283.11±15.02)pg·dL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为22.86%(8例/35例)和14.29%(5例/35例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可改善婴幼儿心脏手术围术期心功能,且不增加药物不良反应发生率。