电针联合利多卡因局部麻醉对老年支气管镜检查患者的效果研究

无痛支气管镜检查因医疗投入大、患者消费高、医疗技术要求精等诸多因素受到不同程度制约^([1])。国内较多医院目前仍以气道给予利多卡因的局部麻醉方式为主进行气管镜检查,特别对于老年患者,但这种方式不可避免地给患者带来了不良的情绪、严重的咳嗽、喘憋等不良反应。

芪冬活血饮通过干扰素调节因子5抑制肺组织M1巨噬细胞募集治疗急性肺损伤的作用机制研究

目的探讨芪冬活血饮通过干扰素调节因子5(IRF5)抑制肺组织M1巨噬细胞募集治疗急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法24只C57BL/6小鼠随机分成四组,即空白组、模型组、芪冬活血饮低剂量(1 g/mL)和高剂量(2 g/mL)组,每组6只。采用脂多糖(LPS)制备ALI模型,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理学改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺泡灌洗液炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素(IL-6)]水平;采用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色检测肺组织细胞凋亡情况;采用流式细胞术检测肺组织M1型巨噬细胞水平,采用蛋白质印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3剪切体(cleaved caspase3)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、BCL2相关X蛋白(Bax)表达;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测肺组织IRF5 mRNA表达;采用免疫荧光法检测IRF5蛋白在肺组织中的原位表达。结果与空白组比较,模型组小鼠肺组织肺泡结构破坏,肺间质水肿增厚,炎性细胞浸润,红细胞渗出,肺组织细胞凋亡显著增加,肺泡灌洗液炎症因子水平显著提高[IL-6:(964.87±85.12)pg/mL比(83.24±8.19)pg/mL,P<0.01;IL-1β:(127.64±10.98)pg/mL比(10.37±2.98)pg/mL,P<0.01;TNF-α:(148.74±13.98)pg/mL比(12.19±2.01)pg/mL,P<0.01],cleaved caspase3、Bax蛋白表达显著增加,Bcl-2蛋白水平降低;M1型巨噬细胞数量显著增加,肺组织IRF5 mRNA表达增加[(3.67±0.34)比(0.98±0.09),P<0.01],IRF5蛋白表达水平显著提高;与模型组比较,芪冬活血饮低、高剂量组小鼠肺组织病理状态明显改善,肺组织细胞凋亡水平显著降低,cleaved caspase3、Bax蛋白表达显著降低,Bcl-2蛋白水平增加,炎症因子水平显著降低[IL-6:(817.56±63.49)pg/mL、(529.45±45.67)pg/mL比(964.87±85.12)pg/mL,P<0.05或P<0.01;IL-1β:(83.84±7.69)pg/mL、(64.28±7.06)pg/mL比(127.64±10.98)pg/mL,P均<0.01;TNF-α:(117.22±12.30)pg/mL、(72.69±8.44)pg/mL比(148.74±13.98)pg/mL,P<0.05或P<0.01],肺组织M1型巨噬细胞数量均显著降低,肺组织IRF5 mRNA表达显著下调[(2.59±0.27)、(1.67±0.19)比(3.67±0.34),P<0.05或P<0.01],IRF5蛋白表达显著下调。结论芪冬活血饮可抑制ALI肺组织M1型巨噬细胞募集,减轻炎症反应,其机制可能与抑制IRF5有关。

一种改进的无人机影像去雾算法研究

无人机航空摄影测量作为卫星遥感与传统航空摄影的补充手段,具有影像获取便捷、精确、高效、操作灵活等优点,在灾害监测、农业资源与环境监测和城市规划建设等领域发挥着重要作用。然而,利用无人机获取影像时,容易受天气的影响,雾天条件下获取的无人机影像存在细节模糊、饱和度低、色彩失真等问题,无法获取准确而丰富的信息,限制了无人机影像的应用。现有无人机影像去雾算法在处理含有非均匀雾的图像时效果较差,只能对影像中的薄雾进行处理,且往往会出现严重的失真现象。针对以上问题,提出了一种均值滤波和暗通道先验算法相结合的无人机影像非均匀雾去除方法,并利用信息熵作为评价指标对所提方法进行精度评价。结果表明,改进的方法去雾效果较好,能有效改善影像色彩失真的问题,可为实际应用提供参考。

多层次特征和粒子群优化的场景分类

针对遥感图像的场景分类精度问题,提出多层次特征和粒子群算法优化分类器的场景分类算法。利用聚集局部描述符编码算法对尺度不变特征变换算法提取的局部特征编码,获得中层特征,通过卷积神经网络提取高层特征,将提取的特征作为支持向量机的输入数据,引入粒子群算法优化该分类器的参数,进行场景分类。在RSC11和WHU-RS19两个公开的遥感图像数据集上进行实验,分类精度分别达到95.28和97.20。将WHU-RS19数据集的结果与其它方法比较,精度有明显提高。实验结果表明,在分类时对分类器参数进行优化,分类效果更佳。

地方高校创新创业教育与专业教育有机融合研究——以物流管理专业为例

在大众创业,万众创新的时代背景下,对于高校应培养什么样的人才,怎样培养人才提出了更多新的要求。文中分别对创新创业教育和专业教育的发展现状进行了分析,并针对目前二者融合中存在的问题进行了探究,对地方高校在二者融合过程中的发展路径进行了探讨,尤其从当前物流管理专业的发展现状着手希望将创新创业教育很好地融合其中,为地方高校物流管理专业的人才培养提供一定参考。

SPHINCS+-SM3:基于SM3的无状态数字签名算法

SPHINCS+是一种无状态的数字签名算法.2022年11月,美国国家标准与技术研究院(NIST)宣布SPHINCS+成为即将被标准化的后量子数字签名算法,目前已进入具体参数选取的讨论阶段.SPHINCS+的安全性仅依赖于其所使用的杂凑函数的抗某种变体的(第二)原像攻击的强度,从安全性角度看,基于杂凑函数的数字签名方案是最保守的设计.在第四届NIST后量子密码标准化会议中,NIST后量子密码(NIST PQC)团队Dustin Moody在他的报告“NIST PQC:Looking into the future”中指出了选择SPHINCS+的原因:坚实的安全性以及其基于与格密码不同的安全性假设.本文利用杂凑函数SM3实例化SPHINCS+,给出了2组达到NIST后量子密码算法征集文档(NIST PQC CFP)中第1安全等级的参数实例,并进行了初步的性能测试.

蜂巢晶格材料中的扩展s波超导电性

利用动能驱动的超导电性理论研究了掺杂蜂巢晶格材料的非常规超导电性.结果表明,掺杂蜂巢晶格材料扩展s波对称性的电荷载流子配对能隙参数随掺杂浓度的变化呈圆顶状,说明掺杂蜂巢晶格材料中是可能出现扩展s波超导态的;电荷载流子配对能隙参数随温度的增加而逐渐减小,在超导转变温度处变为零,而超导转变温度随掺杂浓度的变化也呈圆顶状,与实验结果定性一致;动能驱动的超导电性理论同样适用于定性研究具有蜂巢晶格结构的掺杂莫特绝缘体的超导电性.

体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的临床疗效及其影响因素分析

目的:探讨体外膜肺氧合(ECOM)联合急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)抢救急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者的临床疗效及临床结局的影响因素。方法:回顾性分析2015-01至2017-01期间于我院植入ECMO联合急诊PCI治疗AMI后心脏骤停患者37例的临床资料,男性28例(75.7%)。根据患者的生存情况分为存活组(n=17)和死亡组(n=20),比较两组的临床资料,分析影响患者预后的危险因素。结果:37例患者手术成功率100%,存活率45.9%(17/37)。两组患者的冠脉病变血管支数、罪犯血管的分布比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中存活组的罪犯血管以右冠脉比例最高(52.94%),死亡组以左前降支比例最高(60.00%)。与死亡组比较,存活组患者的传统心肺复苏时间[(54.6±25.7)min vs(31.4±5.2)min]、发生心脏骤停至ECMO植入时间[(93.6±60.5)h vs(47.5±19.5)h]较短,心肺监护病房住院时间较长[16.0(8.7,32.6)d vs 4.0(2.0,12.0)d];植入ECMO 24 h、48 h后,存活组的平均动脉压[(89.6±21.9)mm Hg、(87.9±19.4)mm Hg,1 mm Hg=0.133k Pa]显著高于死亡组[(71.8±19.3)mm Hg、(63.7±18.6)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,左前降支(OR=0.723,95%CI:0.516~0.947)、病变血管支数(OR=1.638,95%CI:1.107~1.729)、更长的心肺复苏时间(OR=0.712,95%CI:0.436~0.973)和发生心脏骤停至ECMO植入时间(OR=0.698,95%CI:0.411~0.859)可能加重患者死亡的风险,而植入ECMO复苏后48 h的较高的平均动脉压(OR=0.672,95%CI:0.326~0.693)可能减少患者死亡的风险(P均<0.05)。结论:ECMO联合急诊PCI治疗AMI后心脏骤停,患者存活率高,且安全性较好。

聚乙二醇干扰素治疗IL28B rs 12979860 C/C基因型慢性丙型肝炎的远期疗效评价

目的探讨IL28B单核苷酸多态性(SNPs)rs12979860C/C型的慢性丙肝(CHC)患者在不同HCV基因型中进行聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗的远期疗效。方法采用前瞻性研究,观察兰州大学第一医院感染科2011年3月-2015年9月接受PEG-IFN联合RBV治疗48周并停药后随访42个月的CHC患者38例,以肝功能、脂代谢、持续病毒学应答(SVR)作为疗效的主要评价指标。结果在纳入的IL28BSNP rs12979860C/C型的CHC患者中,基因1b型的SVR率为73.33%,基因2a型SVR率为95.65%,两种基因型的SVR率可能无差异。抗病毒治疗后,两组肝功能指标ALT、AST、TBIL、TC、TG、HDL较治疗前均明显下降(P<0.05);但两种基因型之间生化指标(转氨酶、GGT、胆红素、血脂)均无统计学差异(P>0.05)。结论IL28BSNP rs12979860C/C型的CHC患者在以IFN为基础的抗病毒治疗中具有较高的SVR率,以IFN为基础的抗病毒治疗后肝功能、脂代谢可得到明显改善,其远期疗效良好。

“海龙Ⅲ”号ROV系统深海试验与应用研究

深海水下机器人主要用于深远海地质、矿物资源和生物调查研究,以及海洋石油工程服务等水下综合作业,能够实现深海近底高精度、长时间的定点取样作业及其他精细化调查。结合国内外深海ROV装备和技术发展现状,以新研发的6 000 m级"海龙Ⅲ"号ROV搭载"大洋一号"船执行的2018年南海综合海试和48航次为例,从深海试验流程和方法、浅水区功能测试、深水区功能测试、深海观测及取样功能测试等方面,详细阐述了ROV海上试验和应用作业过程,对作业水深、功率配置、水下运动能力、搭载能力等关键性能指标进行了试验验证。海上功能测试和试验性应用结果表明,"海龙Ⅲ"ROV各项性能指标满足设计要求,验证了系统在不同深度、不同地形条件下的观测取样作业能力,创新了深水ROV作业方法手段,分析得出此类装备目前在国内发展存在的不足之处,并结合实际应用提出后期改进计划,以期为深海ROV的海试应用提供技术参考。

昆明市自然资源“一张图”建设研究

近年来,昆明市自然资源数据持续积累、内容丰富,但存在各类数据分散、缺乏统一的数据标准规范和制度、缺乏统一的数据管理平台等问题。为解决昆明市自然资源数据存在的问题,提出了昆明市自然资源“一张图”建设的内容和技术路线。通过制定数据标准规范、建立健全昆明市自然资源“一张图”数据资源体系、建设昆明市自然资源“一张图”数据库等,建设完成了昆明市自然资源“一张图”。昆明市自然资源“一张图”依托昆明市国土空间基础信息平台进行管理,实现了昆明市自然资源数据集中管理、整合和应用,促进了数据共享。同时,为昆明市自然资源调查监测评价、国土空间规划实施监督、行政审批、分析决策等应用提供了科学依据,提升了昆明市国土空间治理能力。

替罗非班对ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后的疗效及对炎症因子及血流动力学的影响

目的分析替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉介入治疗后的疗效及对炎症因子和血流动力学影响。方法回顾性选取2014年12月至2017年1月中山大学附属中山医院收治的STEMI行冠状动脉介入治疗患者95例的临床资料,根据用药方法分为对照组和观察组。对照组患者采用氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素钙进行治疗,观察组在对照组基础上术中联合替罗非班冠状动脉注射治疗。观察两组患者心肌灌注血流分级情况、出血事件发生情况、心功能指标、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)浓度变化情况。结果两组患者治疗后心肌灌注血流分级情况和出血事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、骨桥蛋白(osteopon-tin,OPN)和血浆可溶性Fas(sFas)浓度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、MCP-1、OPN和sFas浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者冠状动脉介入治疗中采用替罗非班治疗可改善其心肌组织灌注疗效和心功能,降低炎症反应,且并未增加出血的发生率。

基于Holt指数平滑模型的油井产量动态预测

产量动态预测是油井生产动态的实时监测与调控的重要基础。该文利用时间序列分析中的Holt指数平滑模型,依据误差平方和最小原则对初始值和平滑参数α、β进行优化,考虑了所有已有时间序列的历史数据对预测值的影响,建立了一种新型的油井产量预测Holt指数平滑模型。实例计算表明,模型预测误差基本控制在10%以内。该模型具有良好的适用性和准确性,可作为油井生产计划的实时调整和辅助决策依据。

分段循环荷载作用下非饱和土轴对称固结特性研究

基于Fredlund等提出的非饱和土轴对称固结理论,采用傅里叶级数展开法和拉普拉斯变换法提出了等应变条件下分段循环荷载作用下同时考虑径向(r方向)和竖向(z方向)渗透的非饱和土轴对称固结半解析解。基于等应变假设和径向边界条件,给出了等应变条件下的超孔隙气压力u_(a)和超孔隙水压力u_(w)的控制方程。然后利用级数展开与Laplace变换求解并给出了超孔隙压力及平均固结度的半解析解。此外,通过退化法以及有限差分法验证了所提解和相应结果的正确性。引入3种具体的分段循环荷载,研究了渗透系数之比k_(a)/k_(w)、模型尺寸N和荷载特征参数a对非饱和土轴对称固结特性的影响,所得结论更加符合实际,可为非饱和土地基处理提供理论指导。

基于SD和CA模型的土地资源配置策略研究——以鄱阳湖生态经济区为例

在生态环境的严峻形势下,要满足经济社会快速发展的合理用地需求,生态友好型土地资源配置不仅成为学术界讨论的热点话题,更是我国亟待解决的现实问题。以鄱阳湖生态经济区为研究对象,运用系统动力学模型在宏观因素上的优势和元胞自动机模型在微观土地利用空间格局上的优势,分析可知鄱阳湖生态经济区出现了耕地大量减少、建设用地粗放低效、生态用地损失严重等土地利用问题。根据鄱阳湖生态经济区土地利用存在的问题,提出了生态友好型土地资源配置策略,旨在缓解区域建设用地与耕地保护、生态保护及经济增长压力之间的矛盾,为实现"保护生态、发展经济"的区域发展目标提供决策依据。

结核感染T细胞斑点试验在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的研究结核性脑膜炎患者采取结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断的临床价值。方法选取2016年3月～2017年10月我院收治的30例可疑的结核性脑膜炎患者作为研究组,另选取35例无结核原发病灶的脑膜炎患者作为对照组,均进行T-SPOT.TB试验,观察两组的诊断结果。结果所有患者经过T-SPOT.TB试验,诊断结果的阳性率为76.67%(23/30),明显高于对照组的14.29%(5/35)(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB试验在结核性脑膜炎诊断中具有重要意义,能够明显提高诊断结果的准确性,快速诊断疾病。

基于异方差高斯过程回归的大坝变形预测模型

大坝变形是一个多因素影响下的非线性系统,具有显著的非线性、小样本和高维特点,这些变形特点导致构建精度和可靠性高的大坝变形预测模型难度较大。鉴于高斯过程(GP)学习算法能较好地解决小样本和高维数的非线性建模问题,提出基于异方差高斯过程(HGP)的大坝变形预测新模型。将HGP算法预测结果与BP神经网络(BP)、最小二乘支持向量机(LS-SVM)、标准GP算法进行对比,并且构建了HGP结果的可靠性分析方法。实验结果可知,HGP的精度指标均优于BP、LS-SVM和GP算法,证实HGP算法具有较好的大坝预测精度;由于HGP考虑了变形监测环境的变化,其预测结果的精度优于标准GP算法,表明HGP算法改进策略的有效性;实测值均落在HGP算法估计的95%置信度置信区间内,证实基于HGP算法的大坝变形预测结果精度及可靠性高,有效弥补了当前大坝变形预测模型较少有结果可靠性分析功能的缺点。HGP所有参数均自适应解算,可有效地避免用户参数设置不合理引起的误差,具有更好的实用价值。

壳聚糖明胶可食用复合膜的制备与抗菌性能研究

以壳聚糖和明胶为复合膜骨架材料,通过加入0.3%(体积比)甘油增塑剂,制备具有显著抗菌性能的可食用复合膜。以较高的抗拉强度、较大的断裂伸长率、较低的水蒸气透过系数为主要性能指标,对成膜骨架材料壳聚糖和明胶的配比进行优化。研究结果表明,当壳聚糖浓度为1.5%、明胶浓度为1.25%时,以6∶4的体积比混合,制备获得机械性能良好(抗拉强度为13.24 MPa,断裂伸长率为112.45%),水蒸气透过系数较低(0.4032 mg·mm·kPa-1·h-1·m-2)的最优化复合膜。通过红外光谱、X射线衍射、扫描电镜等手段对复合膜进行表征。结果表明,与壳聚糖膜和明胶膜相比,复合膜的内部分子之间有较强的氢键和分子间作用力,膜内部致密且水蒸气不易通过,同时复合膜液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌均具有显著的抑制效果。

耐药结核性脑膜炎动态脑脊液细胞学研究

目的总结耐药结核性脑膜炎的脑脊液细胞学动态变化特点,并探讨其在结核性脑膜炎耐药和疗效评估中的价值。方法共纳入2013年1月至2020年12月在江西省胸科医院诊断与治疗的79例结核性脑膜炎患者,行脑脊液药敏检测和至少每周一次的脑脊液细胞学检查,计数有核细胞和各类细胞百分比;药敏检测结果回报前采取H(S)REZ(V)方案,结果回报后根据耐药情况制定个体化抗结核方案。结果根据脑脊液药敏检测结果,37例为耐药结核性脑膜炎,其中29例(78.38%)为多药耐药,耐药谱依次为异烟肼+利福平+链霉素[35.14%(13/37)],异烟肼+利福平+链霉素+氟喹诺酮[18.92%(7/37)],异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素[16.22%(6/37)],异烟肼和利福平[各10.81%(4/37)],异烟肼+利福平、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素+氟喹诺酮、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素+阿米卡星/卷曲霉素[各2.70%(1/37)]。抗结核治疗2和4周后,非耐药组脑脊液有核细胞计数(t=5.050,P=0.000;t=11.100,P=0.000)和中性粒细胞比例(t=15.268,P=0.000;t=17.048,P=0.000)均低于耐药组。脑脊液细胞学显示,耐药组呈现持续>4周的混合细胞炎症迁延反应,非耐药组向显著淋巴细胞反应转化。随访6个月时,耐药组总有效率低于非耐药组[45.71%(16/35)对90%(36/40);χ^(2)=17.218,P=0.000]。结论结核性脑膜炎早期脑脊液细胞学以混合细胞炎症反应为主,治疗过程中持续>4周的混合细胞炎症迁延反应是耐药结核性脑膜炎的特点,可能是提示治疗方案无效的依据。临床受限于药敏检测时限和条件限制时,监测脑脊液细胞学动态变化可能成为耐药结核性脑膜炎的辅助判断方法,可为临床疗效评价和抗结核治疗方案调整提供参考。

乌苯美司胶囊联合放疗对宫颈癌患者的治疗效果及预后的影响

目的探究乌苯美司胶囊联合放疗对宫颈癌患者的治疗效果及对预后的影响。方法选取我院收治的宫颈癌患者60例,完全随机法分为放疗治疗组、乌苯联合组各30例。放疗治疗组患者进行放疗治疗,乌苯联合组患者使用乌苯美司胶囊联合放疗治疗。黏液法检测人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)水平;RT-PCR法检测活化的蛋白激酶C受体1(receptor for activated C kinase1,RACK1)、微小RNA-198(microrna-198,miR-198)、微小RNA-329-3p(microrna-329-3p,miR-329-3p)、Ⅱ类反式激活因子(classⅡtransactivators,CⅡTA)、溶酶体巯基还原酶(lysosomal thiol reductase,GILT)、天冬酰胺内肽酶(legumain,LGMN)水平;对比2组患者生活质量;酶联免疫吸附法检测血清糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCC-Ag)水平;评价临床疗效、不良反应及生存情况。结果与放疗治疗组相比,乌苯联合组HPV、hTERT、RACK1、miR-198、CⅡTA、GILT、FACT-G评分、FACT-Cx评分、CA724、CEA、SCC-Ag水平较低,miR-329-3p、LGMN表达水平较高(P<0.05)。与放疗治疗组相比,乌苯联合组治疗总有效率、中位生存期、生存率均较高(P<0.05)。结论乌苯美司胶囊联合放疗治疗能够改善患者RACK1、miR-198、miR-329-3p表达及肿瘤标志物水平,促进患者身体恢复,患者生存周期较长,治疗效果较为理想。