基于CBL的中医耳鼻咽喉科典型临床病例库实践教学平台的建设

中医药教育网络化建设是中国医学教学改革的重要部分,对目前的高校医学教育具有推动作用。现行的临床教学网络化建设具有易取得、易整理、易更新及可多次重复、满足学生个性化需求的优势,但无法突出自主学习的全过程,难以调动学生的学习积极性。中医耳鼻咽喉科教学内容繁多、抽象,相关机制及解剖复杂,存在一定的学习困难;且当前存在教学任务重、患者自我保护意识强、临床典型示教案例较少等问题。因此基于以病例为基础的教学法(CBL)建设中医耳鼻咽喉科典型病例库教研室平台,并将其应用到临床见习和实习教学中,为学生提供临证实感和氛围,不仅能提高带教效率、锻炼学生临床思维,还能弥补耳鼻咽喉科疾病季节性发病及教学资源不足的缺点,使学生在短时间内对疾病的特征有感性、立体的理解,从而更充分地掌握耳鼻咽喉常见病的辨病辨证思路;有助于医学生临床思维的培养,同时还能优化教学方法和资源,对于系统化教学信息建设也具有重要意义。

基于时间节律防治变应性鼻炎初探

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与时间节律密切相关。中医理论所蕴含的生物时间节律思想,如关于自然和人体时间节律的五运六气节律、季节律、日节律等,对AR的防治具有重要的指导意义。四时调护,于特殊时间节点治疗可扶助正气、调理气机,可有效预防AR的发作,或减轻发作时的症状。基于十二时辰节律,运用张仲景的六经“欲解时”理论,依据时间辨证规律,选择合适的时机进行辨证施药,通过昼夜调护以防治AR。

丁香精油抗菌保鲜剂的制备及对草莓采后保鲜研究

目的通过模仿袋装干燥剂制备一种精油保鲜剂,以延长草莓采后的货架期。方法通过含镁介孔二氧化硅分子筛(Mg-MCM-41)对丁香精油(CEO)进行负载,并评估常温下它对草莓的保鲜效果。结果CEO被成功负载在Mg-MCM-41载体上,CEO的热稳定性得到提高;mMg-MCM-41∶mCEO=1∶2的CMA保鲜剂对DPPH和ABTS自由基的抗氧化能力分别为63.5%、95.6%;5 mg CMA对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和黑曲霉菌的抑制率均在99%以上,释放速率符合一级动力学模型;相较于空白组,保鲜剂具有较好的保鲜效果,能维持草莓的可溶固形物含量、硬度、可滴定酸含量和抗坏血酸含量,抑制微生物的增长繁殖,从而提高草莓的感官品质。结论CMA组草莓的保鲜效果最佳,在25℃条件下草莓的货架期延长了2 d。

新媒体环境下工匠精神的传承与创新路径探析

文章研究目的在于探究新媒体背景下工匠精神传承弘扬的策略问题。通过理清新形势下工匠精神传承与弘扬的脉络、创新发展的路径,实现工匠精神对经济社会发展的更大贡献。文章主要采用文献研究法,通过整理前人的文献精华,提出自己的观点。文章研究内容大致划分为两个部分。第一部分为新媒体环境下传承弘扬工匠精神的意义,主要包括引领人才形成正确的价值取向、培养人才的爱岗敬业意识以及促使人才形成奋斗的精神等方面。第二部分为新媒体环境下传承弘扬工匠精神的有效路径,围绕统筹教育资源并完善育人体系、将工匠精神融入校园文化环境、通过网络媒体宣传工匠精神、拓展实习实践育人渠道、提高教师综合素养等维度,通过相关研究得出完善思政课程、组织校内宣传活动、开展各项实践育人项目以及强化师德师风建设等举措。此次研究的创新点在于站在教育领域多个角度探讨了传承弘扬工匠精神的做法,希望相关研究内容可以为实际育人工作提供参考。

数字孪生在小清河流域防汛管理中的应用

以小清河(济南段)为例,介绍了当前流域防汛管理中所面临的诸多问题,以及如何通过数字孪生提高流域防洪安全,探索智慧水利建设的技术和方法,科学有效进行调度和防范,对流域防汛管理有一定的参考价值。

基于T-RBAC访问控制模型在实习管理云平台中的应用研究

虚拟化技术虽然促进了云计算技术的不断发展,同时也对云计算安全产生了新的威胁。实习管理云平台可提供多租户访问,然而多点访问策略也增加了云平台的安全隐患。基于任务-角色的访问控制模型T-RBAC可以实现静态-动态相结合分级访问,对不同访问主体采用不同的访问控制策略。将该模型应用在实习管理云平台的开发设计中,通过设置用户访问策略,有效地提升了云平台管理的灵活性,保障了实习管理云平台数据资源的安全性。

基于课程思政的“计算机应用基础”课程教学探索

“计算机应用基础”作为一门公共基础课,受众面非常广泛,因此在该课程的教学环节中融入思政教育,即实施课程思政,显得尤为重要。“计算机应用基础”课程思政的三大育人要点是家国情怀、法治教育以及职业理想和职业道德。围绕上述要点,授课教师应从课程知识点中挖掘思政元素,并确定好融入载体和融入方式,将其融入到整个教学过程之中。

装配式建筑供应链运作效率评价研究

为了探究华东地区装配式建筑供应链运作过程中的效率水平以及低碳程度,结合SCOR模型以及装配式建筑实际特点,形成了装配式建筑供应链运作效率评价的初步流程。基于扎根理论方法对华东地区的6省1市获得的关于运作效率评价流程与低碳装配式建筑供应链的半开放式访谈资料进行编码分析,析取指标,建立了低碳视角下华东地区装配式建筑供应链运作效率评价指标体系。采用结构熵权法—模糊综合评价法对A建设单位的预制混凝土租赁住宅T项目的供应链运作效率进行综合评价分析,得出该建筑项目供应链运作效率整体水平“较高”的结论,验证了该指标体系的可行性。

脐血胆红素水平结合高风险因素构建ABO新生儿溶血病发生高胆红素血症风险的预测模型与效能验证

目的构建基于脐血胆红素水平结合临床危险因素预测ABO新生儿溶血病(HDN)发生高胆红素血症风险的预测模型并进行效能验证。方法选择500例ABO-HDN患儿作为建模集,100例ABOHDN患儿作为验证集,根据是否发生新生儿高胆红素血症,分为高胆红素血症组(NHB)和非高胆红素血症组(Non-HB),检测其脐血胆红素水平,并收集患儿和产妇的一般资料及临床资料。运用多因素logistic回归分析以及ROC曲线,评价脐血胆红素水平结合临床危险因素预测模型对ABO-HDN发生NHB风险的预测效能。结果建模集500例ABO-HND患者中,发生NHB者有225例,发生率为45%。单因素分析显示的影响因素有:母亲年龄,胎膜早破,妊娠期合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病及贫血,宫内窘迫,头颅血肿,感染,胎龄,新生儿窒息,喂养方式,低出生体重,颅内出血和呼吸窘迫(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:早产、新生儿窒息、感染、G-6-PD缺乏、颅内出血和呼吸窘迫为独立的危险因素(OR=2.377,7.457,54.438,45.487,2.788,5.407,P<0.05)。脐血胆红素水平、临床危险因素、脐血胆红素水平结合临床危险因素3种模型预测ABO-HDN发生NHB的风险,ROC曲线下面积AUC值分别为:0.817(95%CI:0.776~0.859),0.876(95%CI:0.845~0.907),0.944(95%CI:0.921~0.966),均P<0.05。将验证集100例ABO-HDN患者资料代入脐血胆红素水平结合临床危险因素的预测模型进行效能验证,ROC曲线下面积AUC值为0.951(95%CI:0.776~0.859),P<0.05。结论脐血胆红素水平结合临床危险因素预测模型能准确的预测ABO-HDN发生NHB的风险,可为ABO-HDN发生NHB的预防、诊疗和规范化管理提供参考依据。

用于干预溃疡性结肠炎的异甘草素纳米颗粒研究

为提高异甘草素干预溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用,以玉米醇溶蛋白(zein)和果胶为包覆材料,使用反溶剂沉淀法制备异甘草素(isoliquiritigenin,ISO)纳米颗粒zein-ISO。通过单因素试验,优化了异甘草素纳米颗粒的制备条件,并进行理化性质表征。通过体外模拟消化实验比较包埋前后ISO在胃肠中的释放行为,通过动物实验评价zein-ISO针对UC的干预效果。结果表明,zein溶液质量浓度20 g/L、乙醇溶液体积分数80%、ISO添加量6 mg、zein与果胶质量比2∶1时制备的zein-ISO纳米颗粒平均粒径102.3 nm,稳定性高,包埋率达到91.66%。体外模拟消化实验表明,zein-ISO在肠液中的释放率(53.15%)明显高于胃液(18.85%)。动物实验表明,与游离ISO相比,zein-ISO更显著地改善了结肠炎小鼠结肠长度缩短的疾病状态(P<0.001),降低了结肠组织中炎性因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β和白细胞介素6的水平(P<0.001)。研究结果为ISO等水溶性差的活性膳食功能因子开发利用及UC的干预提供了新的思路。

原料蒸制预处理对即食燕窝品质的影响研究

以燕盏和纯净燕为研究对象,探究蒸制预处理对燕窝微生物安全、加工特性和成品品质的影响。设置蒸制时间梯度为15 s、30 s、1 min、4 min、7 min和10 min,测定燕窝菌落总数、涨发倍数、硬条占比、固形物含量和质构变化,采用低场核磁考察燕窝内部水分存在形式,在扫描电镜下观察正常燕条和硬燕条的微观结构。结果表明,蒸制预处理能有效降低燕窝干料中的微生物数量,同时导致涨发倍数降低和硬条占比提高。蒸制时间控制在10 min以内,燕盏的固形物含量维持在90%以上,而超过4 min后纯净燕的固形物含量显著降低(P<0.05)。蒸制时间延长,燕盏的硬度、胶黏性显著提高(P<0.05),黏度先上升后下降;纯净燕硬度、胶黏性同样提高,但黏性呈下降趋势。蒸制处理引起燕窝炖煮后水与组分的结合程度增加。扫描电镜结果显示,过长时间的蒸制处理导致燕条表面和内部的多孔结构破坏和完整度降低是燕窝吸水性、持水性和感官品质下降的原因。总之,适当的蒸制预处理改善即食燕窝的品质,然而针对不同的燕窝原料,需要控制不同的蒸制强度。

Winsor Ⅰ微乳液+臭氧氧化联合处理油基岩屑研究

采用“含有配制油基钻井液用主乳和油相的Winsor I微乳液+臭氧氧化”联合工艺对油基岩屑进行处理,Winsor I微乳液处理油基岩屑后所得的基础油和部分主乳化剂进入平衡油相,可以用来配制油基钻井液,臭氧氧化对岩屑进行深度处理,进一步降低岩屑表面含油量。文章以处理后岩屑含油量为指标,系统优化了微乳液组成、微乳液清洗油基岩屑工艺和臭氧氧化工艺。根据实验结果推荐微乳液组成为“脂肪醇聚氧乙烯醚硫酸钠+配制油基钻井液用主乳化剂(21)”,混合乳化剂浓度为6%,正戊醇浓度5%,柴油浓度36%,其他为盐水。微乳液清洗条件为固液比15,室温下搅拌清洗60 min。此条件下岩屑含油量可降至1.41%,微乳液重复使用4次后,岩屑含油量仍可以保持在2.0%以下。臭氧氧化深度处理时,推荐工艺条件为臭氧氧化时间40 min,清水pH=7,固液比15,臭氧流量5 mg/min,处理后岩屑含油量可降至0.36%。

核心素养导向下初中语文教学智慧评价——以3节借景抒情阅读课为例

课堂教学智慧评价系统(CSMS)为研究新型课堂教学模式、构建优质课堂提供了有效手段,有助于实现课堂教学全过程监测,直观展现课堂教学深层规律,促进课堂教学的精准评价。运用CSMS对初中语文3节借景抒情阅读课的教学特征进行数据分析,诊断课堂教学思维激发、师生互动质量状况等,发现CSMS在激发课堂思维、关注师生互动等方面提供了真实的评价数据,这有利于教师更精准地诊断教学实效,从而优化课堂教学活动,切实推动语文核心素养在课堂中落地。

高龄离休老干部多重用药现状及影响因素分析

目的 探讨高龄离休老干部多重用药现状及其影响因素。方法 回顾性收集并分析2019年12月至2021年12月空军第九八六医院保障的226例军队高龄老干部相关资料,根据其使用药物的数量分组:非多重用药(2~4种药物)组、多重用药(5种药物及以上)组。收集研究对象临床资料,采用logistic回归模型分析离退休老干部多重用药的影响因素,采用Excel软件建立数据库,筛选出使用排名靠前的十大常用药物类别;采用Lexicomp Drug Interactions数据库对药物-药物相互作用(DDIs)进行分析和评价。结果logistic回归模型结果显示,文化程度(OR=1.783,P=0.012)、慢性病共病(OR=7.546,P<0.001)、用药依从性差(OR=6.430,P<0.001)、有用药不良反应(OR=1.904,P=0.003)是离退休老干部多重用药的危险因素。高龄离休老干部DDIs发生频次最高的依次为降压药、心血管系统用药、抗凝药物和抗骨质疏松药物。结论 高龄离休老干部多重用药比例较高,文化程度、慢性病共病、用药依从性、用药不良反应是其多重用药的影响因素,临床应指导其有效地进行个体化用药。

引入滑模观测器的GPS/INS组合导航滤波方法

由低成本器件组成的卫星/惯性(GPS/INS)组合导航系统中,存在较大的非线性与不确定性,为改善这一问题,本文提出一种引入滑模观测器(SMO)的滤波方法。首先,该方法建立了组合导航系统模型,介绍了扩展卡尔曼滤波(EKF)计算过程并分析存在的不足。然后,介绍了滑模观测器的基本原理,根据系统构建观测器。最后,说明了引入滑模观测器的EKF组合导航算法实现流程,滑模观测器将模型误差、状态估计以及均值方差融入EKF算法,修正系统输出。通过轨迹仿真实验与车载实验验证了所提方法优于传统EKF算法,具有更高的滤波精度。在车载实验中,卫星信号失锁15 s情况下,与EKF方法相比,所提方法的东向位置误差降低了53%,北向位置误差降低了37%,证明该方法能够有效抑制GPS/INS组合导航误差发散,为以后工程实践提供一定的参考价值。

一种双天线辅助的两段连续式对准以及误差分析

针对低精度微惯性测量单元/全球导航卫星系统(IMU/GNSS)松组合导航系统中初始方位难以精确得到和行进间航向容易发散的问题,该文设计了一种双天线辅助的两段连续式对准方法。首先分析了初始方位误差对航向精度的影响;其次,由于GNSS测向系统精度高、无姿态漂移误差的特点,基于双天线基线矢量推导了一种最小二乘算法的测姿模型,进行初始对准;最后针对行进间对准,研究扩展了基于航向差值的1维量测以抑制航向发散。设计试验探讨了双天线基线矢量对初始对准与行进间航向精度的影响,改进方法可以使得初始方位误差优于0.7°,行进间航向能够更准确地被跟踪。针对目标的初始对准与行进间对准,双天线可提供辅助信息,其效果优于单天线IMU/GNSS的组合,且方法计算量适中。

“以生为本”机械设计课程教学改革探索

针对学分制改革、一流课程建设、工程教育认证以及课程思政对教育教学的要求,在机械设计课程教学中,以学分制"以生为本"为教学理念,依据专业工程教育认证制定教学目标,采用线上线下混合教学方法,在教学内容中融入课程思政,建立过程性评价反馈机制保障教学效果,形成以学生为中心的课程教学体系。

基于正负极动力学特性的锂离子电池优化充电方法

针对电动汽车快速充电存在的问题,分别对锂离子电池正、负极充放电特性进行研究,提出了优化充电方案。以负极析锂抑制为边界条件,获得正、负极在不同状态(SOC)下的最大允许充放电电流,建立了充电过程能耗和充电时间目标函数,以最大允许充电电流为约束条件,利用粒子群算法得到最优多阶段恒流充电电流序列。结果表明:与1 C恒流充电相比,电池充入相同容量时,优化充电时间减少约26.5%,34 min即可充电至80%SOC;与优化充电电流序列的平均电流恒流充电相比,优化充电能耗降低约1.5%。

基于SVD/小波的MEMS陀螺误差分析及降噪处理

陀螺仪作为导航系统的核心传感器,其输出信号的精度对导航结果有着重要的影响。针对微机电系统(micro electro mechanical system,MEMS)陀螺成本低、应用广泛但精度低、噪声大的使用现状,选取小波分析方法对MEMS陀螺信号进行误差分析,针对误差分析结果提出了一种小波分析结合奇异值分解(singular value decomposition,SVD)的降噪方法以剔除微弱噪声信号。针对小波分析存在的小波分解层数和小波系数难以选取的问题,提出一种自适应选取小波分解层数和变换小波系数的改进小波算法;通过引入SVD以改进小波变换检测微弱信号中噪声的劣势问题,设计双轴电动转台的静、动态试验,静态试验进行信号的误差分析,动态试验验证改进算法的精度,得出改进算法比之传统小波算法降噪性能提升的结论。

2007—2016年我国中西部战区某院耳鼻咽喉-头颈外科空军住院病员疾病谱分析

目的分析2007—2016年度我国中西部战区空军某医院耳鼻咽喉-头颈外科住院空军病员疾病谱特点,为临床有针对性地防治提供依据。方法从医院信息系统提取2007年1月—2016年12月于某医院耳鼻咽喉-头颈外科空军住院病员的病案首页,对病种顺位、疾病谱变化、身份、年龄、季节和飞行人员进行回顾性统计分析,采用χ2检验统计学处理。结果 2007—2016年度719份有效资料,排名前20位病种占总数的91.52%。鼻部疾病占总数的49.93%,为最常见患病部位。飞行人员病例20例,占总数的2.78%。官兵比为0.36:1,与空军人员结构相符。年龄≥20岁占46.45%,为最集中人群。冬季住院病例最多,占总数的27.68%。结论鼻中隔偏曲、扁桃体炎、鼻窦炎及头颈部软组织伤、骨折外伤等是空军部队耳鼻喉疾病防治重点,有针对性的指导临床医疗工作和卫勤保障,加强对鼻疾病健康宣教,减少事故伤害。