乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表的编制和信效度检验

背景乳腺癌化疗患者心脏毒性是乳腺癌幸存者及患者死亡的主要原因,而早期风险评估发现心脏毒性对临床预防和治疗心脏毒性具有重要意义,但目前国内缺乏公认的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估工具。目的编制乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表,并检验其信效度。方法通过查阅国内外相关文献构建条目池,采用目的抽样法,于2022年9—10月在江苏省肿瘤医院选取医护人员进行半结构式访谈,初步形成乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估条目池,并选取江苏省肿瘤医院就诊的乳腺癌化疗患者进行预调查与量表的信效度检验,将所有乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评分进行排序,以前27%为低分组,后27%为高分组。采用Cronbach'sα系数评价量表的内部一致性,采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)与量表水平的内容效度指数(S-CVI)进行效度检验,运用探索性因子分析的方法对量表的结构效度进行评价,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)确定预测效度。结果半结构式访谈纳入医护人员9名,经过2轮专家函询后,形成19个条目的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表。本研究患者低分组共79例,高分组共83例,两组吸烟史、内分泌治疗史、免疫治疗史临界比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,吸烟史、免疫治疗史与总分无相关性(P>0.05)。最终删除“吸烟史”“内分泌治疗史”“免疫治疗史”3个条目,形成含有16个条目的量表。量表的Cronbach'sα系数为0.739;重测信度为0.983;评定者间信度为0.984。本量表内容效度结果示:I-CVI为0.83~1.00;S-CVI为0.98。预测效度结果示:量表的AUC为0.887(95%CI=0.827~0.947,P<0.001),截断值为32.50分,约登指数为0.649,特异度为89.1%,灵敏度为75.9%。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.700,Bartlett's球形检验的χ^(2)值为1037.898(df=120,P<0.001)。本研究共提取5个公因子、累计方差贡献率为61.991%。危险程度分级结果显示,得分为32~38分为低危,39~56分为中危,≥57分为高危。结论乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表具有良好的信效度,能够较好预测心脏毒性的高危人群,可为临床医生护士有效识别乳腺癌化疗患者心脏毒性高风险人群提供有效的评估工具。

穴位贴敷联合情志护理对晚期肺癌化疗患者心理状态及免疫功能的影响

目的探讨穴位贴敷加情志护理对晚期肺癌化疗患者心理状态及免疫功能的影响。方法将实施化疗的124例晚期肺癌患者纳入本研究,并随机分为2组,每组62例。对照组行常规护理,观察组行穴位贴敷联合情志护理,观察2组护理干预前后心理状态、生存质量以及恶心、呕吐发生情况。采用放射酶联免疫法检测血液白细胞介素-4(IL-4)、血管内皮生长因子(VEGF)、干扰素-γ(INF-γ)等指标的变化。结果干预前,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组症状维度、功能维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组症状维度评分低于对照组,功能维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,患者恶心、呕吐发生率下降,生活质量核心量表(EORTCQLQ-30)评分提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组INF-γ水平高于治疗前,VEGF、IL-4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组INF-γ水平高于对照组,VEGF、IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌化疗患者穴位贴敷联合情志护理能够改善不良情绪,降低恶心、呕吐发生率,提高生存质量和护理有效性。

极端天气下三峡库区土地利用对河流水质的多时空尺度影响

为探究极端天气下流域内水质对土地利用的响应关系,本研究基于不同空间尺度(1000 m河段缓冲区、500 m河岸带缓冲区及子流域)的土地利用指数以及旱季(2019年11月)、雨季-洪水期(2020年7月)和雨季-干旱期(2022年8月)的水质数据,探究流域内土地利用对水质的多时空尺度影响,从而得到保护流域水质和规划流域内土地利用格局的最佳时空尺度和对水质影响最显著的预测因子。研究表明:(1)流域水质受极端天气影响,降雨会增强水体的稀释能力,高温会加快水中微生物反应速率,具体表现为雨季-洪水期的水质较好,雨季-干旱期次之,旱季较差。(2)土地利用对水质指标的影响存在时空尺度效应,土地利用在子流域和旱季尺度下对河流水质影响最显著。(3)不同土地利用指数对流域水质影响存在差异,耕地、林地、斑块密度、最大斑块指数和边缘密度是影响水质指标最显著的解释变量。其中林地与多数水质指标具有负相关关系,建设用地、耕地、斑块密度与较多水质指标存在正相关关系。本研究结果为合理规划土地利用格局以及保护河流水质提供科学依据,对三峡库区环境可持续发展及生态保护具有一定意义。

交叉异位融合肾影像学表现

目的 观察交叉异位融合肾影像学表现。方法 回顾性分析12例交叉异位融合肾资料,分析该病影像学表现。结果 12例交叉异位融合肾包括L型5例,下异位型(Ii型)、S型及块状型(O型)各2例,甜甜圈型或盘状型(C-C型)1例;均表现为一侧肾窝空虚而对侧肾形态、位置大致正常,异位肾跨过中线与对侧肾融合,8例右向左、4例左向右融合;异位肾输尿管均跨过中线,11例开口于对侧膀胱三角区、1例异位开口于前列腺。3例合并生殖系统畸形,其中单角子宫、双角子宫、隐睾各1例;2例合并下腔静脉异常,包括双下腔静脉、左下腔静脉各1例。结论 交叉异位融合肾具有特征性影像学表现;完整显示肾融合、输尿管走行及开口有助于准确诊断及分型。

癌症幸存者营养状况管理及随访对策的研究进展

通过介绍癌症幸存者营养状况及影响因素、营养状况评估方法、营养管理策略及随访现状,探讨营养管理在国内外癌症幸存者中的研究现状,为癌症幸存者营养相关研究的进一步开展提供参考,以期提高癌症幸存者营养水平,规范化其管理路径。

不同销钉加固胶合木螺栓洞口处节点拉伸性能

木结构螺栓节点在螺栓洞口周围易因应力集中而导致螺孔周围木材开裂,降低节点承载力。采用销类连接件垂直于木材纹理加固有望改善上述破坏现象。为探究不同种类销钉垂直于木材纹理的加固时对胶合木螺栓洞口处节点的增强效果,以及为木钉在增强胶合木螺栓洞口处节点的工程应用上提供试验基础和理论依据,以销钉的材料种类及直径为变量,参考美国标准(ASTM D1761-20)对4组共26个开孔胶合木试件在顺纹方向进行了1 mm/min的匀速单调加载拉伸试验。记录分析了试验前后各个试件洞口处节点的破坏形态、荷载-位移曲线、极限承载力、刚度和能量耗散。结果表明:(1)木钉和钢钉垂直于试件纹理的钉入对试件洞口处节点的破坏模式影响不大,但对试件节点的承载性能有一定提升;(2)木钉对试件洞口处节点的增强效果明显优于钢钉,木钉增强组SS2、SS3和钢钉增强组SS4试件与未加固组SS1试件相比,极限承载力分别提高了19.75%,19.18%和10.83%,能量耗散分别提高了87.48%,82.59%和28.33%;(3)木钉直径的较小变化对节点的增强效果影响不大。采用木钉垂直于木材纹理加固可显著提升螺栓洞口的承载力,有利于提升木结构螺栓节点的承载力。

度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨度拉糖肽联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能、氧化应激、骨代谢指标的影响。方法将98例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和联合组,每组49例。甘精胰岛素组使用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,联合组使用度拉糖肽、甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。比较2组患者治疗前后血糖、血脂、胰岛功能指标水平;采用酶标分析仪检测氧化应激指标水平;采用免疫透射比浊法检测骨代谢指标;计算2组尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),比较2组治疗效果。结果治疗后,联合组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于甘精胰岛素组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)高于甘精胰岛素组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组过氧化氢酶(CAT)、骨钙素(OC)水平高于甘精胰岛素组,过氧化脂质(LPO)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组UACR水平为(33.26±3.37)mg/g,高于甘精胰岛素组的(25.49±2.83)mg/g,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为93.88%,高于甘精胰岛素组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论度拉糖肽联合甘精胰岛素能够有效调节2型糖尿病患者血糖及血脂水平,改善患者胰岛功能,减轻氧化应激反应,改善骨代谢,调节UACR水平。

血清IL-41及ACE2水平诊断小儿川崎病的临床价值

目的探索川崎病(KD)患儿血清白介素41(IL-41)、血管紧张素转化酶2(ACE2)表达水平及临床诊断价值。方法选取2018年12月—2022年12月合肥市妇幼保健院普儿科诊治KD患儿80例为KD组,根据超声心动图结果,分为冠状动脉损伤(CAL)亚组(n=26)和非CAL亚组(n=54),以同期急性上呼吸道感染伴发热患儿为对照2组(n=40),同期行择期手术的腹股沟斜疝患儿为对照1组(n=40)。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-41、ACE2水平;采用Pearson相关分析血清IL-41、ACE2与临床资料的相关性;多因素Logistic回归分析影响KD患儿发生CAL的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清IL-41、ACE2预测KD患儿发生CAL的价值。结果血清IL-41、ACE2水平比较,KD组>对照2组>对照1组,差异均有统计学意义(F/P=519.731/<0.001,1115.501/<0.001);KD组患儿血清IL-41、ACE2水平与发热时间、C反应蛋白及降钙素原呈正相关(IL-41:r/P=0.562/<0.001,0.589/<0.001,0.613/<0.001;ACE2:r/P=0.622/<0.001,0.609/<0.001,0.574/<0.001)。CAL亚组发热时间、C反应蛋白、降钙素原、IL-41、ACE2均高于非CAL亚组,差异有统计学意义(t/P=3.459/0.001,11.187/<0.001,11.377/<0.001,12.299/<0.001,25.882/<0.001)。血清IL-41、ACE2、发热时间、C反应蛋白、降钙素原升高是影响KD患儿CAL发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.598(1.271~2.010),1.573(1.241~1.994),1.384(1.142~1.667),1.496(1.171~1.912),1.513(1.159~1.975)]。血清IL-41、ACE2及两项联合预测KD患儿发生CAL的AUC分别0.812、0.815、0.878,两项联合的AUC大于血清IL-41、ACE2单一检测(Z/P=5.116/<0.001、4.217/0.009)。结论KD患儿血清IL-41、ACE2升高,与发热时间、C反应蛋白及降钙素原有关,两者联合对KD患儿CAL发生具有较高的预测价值。

康复医疗服务价格与价值研究——以N市某三级康复医院为例

建立合理的康复服务价格体系,科学定位康复,促进康复医疗价值的不断提升具有重要意义。本文通过对康复医疗价值和价格的研究,在立足于患者最优最有效康复的前提下,探索康复医疗价值与价格的内在逻辑,研究康复医疗价值和价格合理的动态发展机制,建立以康复价值医疗为导向、以功能改善为核心的康复服务价格体系,深化医疗服务价格改革,体现康复技术劳务价值,实现康复经济效益和社会效益的最大化。

化工“三废”处理技术及其发展趋势研究

化工废水、废气和固废,合称为化工“三废”,是由工业化进程中产生的有害废物,会对环境和人类健康构成严重威胁。本文介绍了化工“三废”的来源,在此基础上,分别探讨了废水、废气以及固废等处理技术,并进一步展望了化工“三废”处理技术的未来发展趋势,即精细化、绿色化以及微化工等,进而为化工“三废”的有效处理提供一定的参考。

决策准备对食管癌患者决策疲劳的影响路径研究--决策冲突的中介效应和参与决策期望的调节效应

目的探讨食管癌患者决策冲突在决策准备与决策疲劳间的中介效应和参与决策期望的调节效应。方法于2021年1月-2022年4月,选取2个研究中心253例住院治疗的食管癌患者为研究对象,采用人口学资料调查表、决策准备量表、决策冲突量表、患者参与医疗决策期望量表、决策疲劳量表对其进行问卷调查,采用有调节的中介效应模型进行中介、调节效应检验。结果食管癌患者决策准备得分为(18.30±4.10)分,决策冲突得分为(44.77±8.59)分,参与决策期望得分为(35.53±6.77)分,决策疲劳得分为(19.81±4.04)分。决策冲突在决策准备与决策疲劳间发挥部分中介效应,效应值为-0.214,效应比为51.7%。参与决策期望在决策准备与决策冲突间发挥正向调节效应(B=0.039,P<0.001)。结论决策准备不仅能够直接负向预测食管癌患者的决策疲劳,还能通过决策冲突的中介效应间接影响决策疲劳,参与决策期望能够增强决策准备对决策冲突的影响,护理人员应该采取针对性措施提升食管癌患者决策准备和决策期望,减少其决策冲突,以缓解患者的决策疲劳,提高决策的有效性。

肿瘤高级实践护士核心理论课程框架的构建

目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。结果:共纳入来自全国10个省市的11家医院和4家医学院校的55名专家,进行了2轮专家函询。最终确立的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架包括6个一级指标和31个二级指标。结论:本研究构建的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架可为我国开展肿瘤科高级实践护士培训奠定基础。

鄂西宜昌地区寒武系水井沱组页岩生物成因硅特征及其对页岩气富集的影响

通过对鄂西宜昌地区寒武系岩家河组—水井沱组页岩进行高分辨率样品采集,利用总有机碳(TOC)含量、主量元素分析、氦孔隙度等定量分析和透反射光显微镜、阴极发光显微镜等定性分析相结合的方法,研究了水井沱组黑色岩系生物成因硅的纵向变化特征及其与页岩气富集的关系。结果表明:寒武系底部岩家河组和水井沱组上部贫有机质层段过剩硅含量低,未见明显生物碎屑痕迹,几乎不含或含少量自生成因石英,而水井沱组富有机质层段存在较多生物成因硅,具有明显的分段性(一段、二段)且硅质来源明显不同。富有机质层段底部(一段)过剩硅含量高,为4.44%~24.97%,平均值为16.76%,受钙质夹层的影响波动较大,生物成因硅占比高,受陆源碎屑影响小。生物碎屑类型主要为硅质海绵骨针,还有少量絮状硅质聚集体,骨针腔体和硅质聚集体粒间孔中可见有机质。而富有机质层段中上部(二段)过剩硅含量相对一段明显降低,为7.13%~20.47%,平均值为13.66%,受陆源碎屑影响更大。生物碎屑类型主要为放射虫、纺锤状硅质聚集体和海绵骨针,可见有机质与这些生物成因硅和陆源碎屑共生在一起。在整个富有机质层段,TOC含量与总硅含量无明显关系但与过剩硅呈明显正相关性,且镜下发现似藻类孢囊中块状有机质内杂乱分布大量微晶石英,早期成岩作用阶段形成的生物成因硅不仅因为与藻类等的共生关系确保了较高生产力,同时因其在适宜的沉积环境下自身较强的硬度形成支撑格架为有机质提供了赋存空间,揭示了宜昌地区水井沱组富有机质层段生物成因硅的发育有利于有机质的富集。一段TOC含量明显高于二段但孔隙度略低,这可能与生物成因硅在这两段的差异相对应,生物成因硅与陆源碎屑一定比例共生形成的刚性格架可能对孔隙的发育和保存起保护和支撑作用。宜昌地区寒武系水井沱组富有机质层段硅质来源可能是引起页岩含气性差异的主要因素。

多维反馈型精准护理模式在肿瘤医院的应用研究

目的:分析了反馈型精准护理模式在肿瘤专科医院护士护理能力中的应用。方法:从我院住院的肿瘤患者中选择60例患者作为研究对象,对其按照不同的护理方法进行分组(对照组和观察组),对照组采用常规护理实施,观察组采用多维反馈型精准护理模式实施。观察患者焦虑和抑郁程度、疼痛程度、并发症发生情况、患者满意度以及护士护理能力评分。结果:两组患者入院第一天的焦虑、抑郁程度评分相比,无统计学差异(P>0.05);经过护理干预后,在出院的前一天进行评分比较,两组的焦虑、抑郁评分相比入院第一天均有明显降低(P<0.05),这一时间窗上的组间相比,观察组评分明显低于对照组(P<0.05);入院第1天两组患者的VAS评分比较无明显差异,出院前一天两组出现差异,观察组明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组护士护理能力评分比较上,观察组病例共纳入护士123人,护理能力评分平均值为(3.98±0.87)分,对照组病例共纳入护士68人,护理能力评分均值为(3.43±1.67)分,两组比较有明显差异,存在统计学差异(P<0.05)。结论:多维反馈型精准护理模式实施有助于缓解患者的焦虑和抑郁,降低其疼痛程度,提高患者对护理过程的满意度,并且能够不断使得护士的护理能力发生很大的提高。

疫情常态化防控期间肺癌放化疗患者生活质量影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情常态化防控期间肺癌放化疗患者生活质量现状并分析其影响因素。方法对2022年7月25日—8月15日江苏省肿瘤医院的134位肺癌放化疗患者进行问卷调查研究,包括一般资料调查表、简短疲乏量表(BFI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)。采用多元线性回归分析法分析生活质量的影响因素。结果134位肺癌患者生活质量总分为(72.33±11.13)分。单因素分析显示,治疗是否延期(t=5.355,P<0.001)、复诊交通是否困难(t=2.746,P=0.007)、生活保障是否充足(t=3.702,P<0.001)、临床分期(F=50.084,P<0.001)和疲乏程度(F=2.956,P=0.035)是影响患者生活质量的关联因素。Pearson相关分析显示,疫情知识得分(r=0.179,P=0.038)与生活质量呈正相关,焦虑得分(r=-0.551,P=0.000)和抑郁得分(r=-0.456,P=0.000)与生活质量呈负相关。多元回归分析显示,临床分期(t=-4.880,P=0.000)、治疗是否延期(t=3.158,P=0.002)、疫情知识得分(t=2.019,P=0.046)、焦虑(t=-3.160,P=0.002)为生活质量的独立影响因素。结论疫情常态化防控期间,肺癌放化疗患者生活质量较低,且临床分期晚、放化疗延期、疫情相关知识不足及焦虑状态均可降低患者生活质量,医护人员应根据其影响因素为患者提供及时、必要的干预,提高患者生活质量,促进疾病康复。

一线护士担任病区内审员模式在临床实践能力考核中的应用

目的探讨一线护士担任科室内审员模式对提高护士临床实践能力的应用效果。方法以某三甲医院688名临床一线护士为研究对象,采用一线护士担任科室内审员模式,对责任护士临床实践能力进行考核、评价,考核结束后自行设计满意度问卷对所有护士进行调查。结果 688名护士考核成绩合格率100.00%,综合成绩平均(86.70±12.10)分。护士对考核形式和考试内容的满意率较高。结论一线护士担任科室内审员模式充分锻炼了一线护士的策划、观察、监督、沟通、协调及自主学习等能力,有效提升了护士的临床实践能力。

癌症患者居家口服化疗用药安全管理的研究进展

介绍用药安全的概念,阐述癌症患者居家口服化疗用药安全现存问题,通过医护人员教育、患者教育、应用移动监测系统三方面综述癌症患者居家口服化疗用药安全管理措施,提出相关结论及思考,旨在为进一步保障居家口服化疗用药安全提供借鉴,切实保证患者安全。

肺癌患者自我同情及相关因素

目的:了解肺癌患者自我同情水平并探讨其相关因素。方法:选取南京市3所三级甲等医院肺癌患者239名,采用自悯量表(SCS)、社会支持评定量表(SSRS)、压力知觉量表(PSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。结果:肺癌患者SCS总分为(93.6±13.0)分。多元线性回归分析结果显示,SCS总分与PSS总分负向关联(β=-0.62),而与年龄、SSRS总分和MCMQ面对得分正向关联(β=0.13、0.14、0.11)。结论:压力感越高者越易有低水平的自我同情;年龄越大、社会支持水平越高、采取面对这一积极应对方式者越易有高水平的自我同情。

长江上游坡地景观特征对河流水质的影响

景观组成及景观格局特征决定了污染物的来源和地表景观的拦截消纳潜力,地表坡降会加剧土壤侵蚀,坡地景观特征是影响河流水质的重要因素。研究基于长江上游重庆段2015年水质监测数据和30 m空间分辨率土地利用数据,提取河岸带100 m、200 m、300 m、500 m、1000 m和子流域6种空间尺度上景观格局和景观组成,并进一步将景观组成分为总地类、缓坡地类和陡坡地类三种不同坡度尺度,再采用相关分析和冗余分析(RDA)等方法定量探讨了坡地景观特征(坡地景观组成、景观格局)对河流水质的多时空尺度影响。结果表明:坡地景观特征对2015年长江上游重庆段河流水质的影响具有空间尺度效应;坡地景观特征对河流水质的影响在河岸带尺度强于子流域尺度,其中关键尺度为河岸带100 m至300 m,最有效尺度为河岸带200 m。坡地景观特征影响水质的季节差异随空间尺度不同而变化,在河岸带100 m至300 m尺度为汛期强于非汛期,在河岸带1000 m尺度相反,在子流域尺度无季节差异。建设用地面积比与溶解氧(DO)和高锰酸盐指数(COD)正相关,耕地面积百分比与氨氮(NH^(+)_(4)-)参数正相关,两者为水质污染“源景观”,且缓坡耕地对水质的解释率高于总地类耕地;林地与水质参数呈负相关,对缓解水质恶化具有积极作用;集聚度(COHESION)、聚合度(AI)指标与NH^(+)_(4)-N参数及斑块密度(PD)、边缘密度(ED)与DO、COD_(Mn)参数均呈正相关。在集水区尤其是河岸带300 m范围内,严格把控建设用地污水收集与处理,种植河岸带防护林,采取横坡耕种方式,并通过优化景观结构(如种植植物篱)以增强景观拦截力以减少污染物的集中输出,从而改善河流水质。

肿瘤医院新护士转型冲击现状及其与逆境商关系的研究

目的:调查肿瘤医院新护士的逆境商及转型冲击现状,分析其逆境商对转型冲击的影响。方法:于2021年4月采用方便抽样法,选取江苏省某三级甲等肿瘤医院的133名新护士为调查对象。使用一般资料调查问卷、逆境商量表、新护士转型冲击评价量表调查。结果:新护士的逆境商总分为(129.64±8.95)分,转型冲击总分为(91.50±7.38)分,多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、性别、学历、逆境商的归因和延伸维度是转型冲击的影响因素。结论:新护士的逆境商、转型冲击均处于中等水平,建议护理管理者对新护士进行挫折情景模拟训练及个性化心理素质教育,助其尽快完成角色转型。