基于信息—动机—行为技巧模型的链式管理对促进早产儿母乳喂养的效果评价

目的评价基于信息-动机-行为技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB)的链式管理对促进早产儿母乳喂养的干预效果。方法选取2022年1月—6月入住湖南省某三级甲等医院新生儿重症监护室符合纳入标准的88例早产儿母亲为研究对象,2022年1月—3月的44例为对照组,2022年4月—6月的44例为试验组,对照组接受常规母乳喂养支持护理,试验组接受基于IMB的链式管理。比较两组母亲母乳喂养知识、婴儿喂养态度、母乳喂养自我效能得分和6个月内早产儿纯母乳喂养率、再入院率等的差异。结果干预后,试验组母乳喂养知识得分高于对照组(t=-4.747,P<0.001)、婴儿喂养态度得分高于对照组(t=-17.321,P<0.001)、母乳喂养自我效能得分高于对照组(t=-2.352,P=0.021);试验组早产儿矫正月龄1个月内纯母乳喂养率(95.2%)高于对照组(73.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.372,P=0.007),3个月内纯母乳喂养率(88.1%)高于对照组(69.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.525,P=0.033),6个月内纯母乳喂养率(66.7%)高于对照组(40.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.791,P=0.016);试验组早产儿6个月内再入院率(2.3%)低于对照组(16.7%)(χ^(2)=4.974,P=0.030)。结论IMB结合链式管理可提高早产儿矫正月龄6个月内纯母乳喂养率,降低再入院率。

NICU早产儿父母居家照护体验与需求质性研究的Meta整合

目的 整合新生儿重症监护室(NICU)早产儿父母居家照护体验与需求的质性研究,为更好地开展护理实践提供依据。方法 系统检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Scopus、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库。搜索关于NICU早产儿出院后父母真实体验与需求的研究文献,检索时限从建库至2023年2月18日。本研究使用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并进行meta整合。结果 共纳入11篇研究,质量等级均为B级。提炼出52个研究结果,将相似结果归纳组合形成7个新的类别,并整合为3个结果:(1)早产儿出院后父母积极与消极感并存。(2)早产儿父母居家照护过程中感知到的挑战与困难。(3)早产儿父母希望得到足够的社会支持。结论 出院后早产儿父母居家照护水平有待提升,医院及社区需加强联系与合作,针对早产儿出院制定详细且有针对性的宣教措施,并考虑不同地区的卫生保健环境,实施有针对性的理论及技能培训,以确保早产儿出院后能得到积极有效照护。

ICU医务人员实施早期康复活动阻碍因素质性研究的Meta整合

目的系统评价重症监护病房(intensive care unit,ICU)医务人员实施早期康复活动阻碍因素的质性研究,为ICU早期康复的开展提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、SinoMed等数据库中关于ICU医务人员实施早期康复活动体验的质性研究。检索时限从建库至2023年4月。采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入13篇文献,提取27个结果,归纳9个类别,3个整合结果:人员观念因素;实践因素;资源及管理因素。结论诸多因素阻碍ICU医务人员早期康复活动的实施,未来应提高患者康复认知,构建个性化循证康复方案,统筹多学科团队协作及培训模式,合理增补资源及分配。

三峡库区消落带土壤镉在氮添加条件下的转化、迁移及环境风险评估

三峡水库是世界水文系统最大的蓄水单元,库区每年周期性水位涨落形成了面积巨大的消落带。以重庆市万州区新田镇消落带为研究对象,且以硝酸铵为氮源,通过室内土柱模拟和野外原位氮添加试验相互对照来探究不同氮添加量对消落带镉(Cd)迁移、转化的影响。结果表明:随着氮添加量增加,土壤残渣态Cd占比降低,可交换态和有机结合态Cd占比增加。高氮添加下Cd的迁移系数增大,提高了Cd的生物有效性和迁移性。短期内持续高氮淋溶会加速溶解性Cd溶出,从而增大库区水体污染风险。基于次生相与原生相比值法的风险评估结果显示,当氮添加量为50~100 kg/(hm^(2)·a)时,消落带Cd的污染等级为重度污染。氮添加导致土壤酸化可能是引起土壤重金属迁移、转化的直接原因。

酸沉降对缙云山湖水化学的影响

为了解我国典型酸雨区酸沉降时间变化特征以及对水化学特征的影响,利用2001—2020年东亚酸沉降监测网(EANET)的湿沉降与湖泊监测数据,使用MK检验分析缙云山酸沉降和湖水化学长期变化特征,使用Spearman相关系数明确酸沉降对湖水化学特征的影响。结果表明:2001—2020年,缙云山酸雨问题已得到改善,但降水p H值在3.94—5.15,平均值为4.41,酸雨问题依然严峻。硫和溶解无机氮(dissolved inorganic nitrogen,DIN)沉降通量分别为32.85 kg·hm^(-2)·a^(-1)和22.55 kg·hm^(-2)·a^(-1),酸雨类型已由“硫酸型”转变为“硫酸-硝酸混合型”。湖水pH值的范围在5.25—7.50,平均值为5.86,酸化频率为30%。湖水pH值与降水pH值之间的相关性(r=0.56,P<0.01)表明酸沉降对湖水酸化有一定作用。因此,对于酸化水体的治理须考虑大气沉降因素,只有协同治理大气污染才能根治水生生态系统的退化现象。

基于InVEST模型的重庆市碳储量不确定性分析

城市化进程改变了土地利用格局,影响了陆地生态系统碳库中蕴含的碳储量,降低了生态系统的调节能力,直接关系到城市生态系统服务价值供给、土地利用规划。因此,理清城市发展过程中生态系统碳储量的时空变化及土地类型演变,对于探索城市可持续发展具有重要意义。然而目前相关研究中通常选用单一的土地利用/覆盖(LULC)数据集估算碳储量,导致研究结果具有较大不确定性。为此,该研究利用生态系统服务和权衡的综合评估模型(InVEST模型),结合多组常用LULC数据集,探索数据集选取对典型城市(重庆)碳储量估算、土地利用类型演变的影响,以期更好地反映城市发展过程中碳储量的时空变化及土地利用类型演变。结果表明:重庆市近10年的土地利用类型演变较为剧烈,大量耕地向建设用地、林地转移,2010-2020年间平均耕地转入建设用地的面积比2000-2010年多400 km^(2)以上;基于不同数据集估算的重庆市碳储量略有差异,估算结果在972.08~1069.70 TgC(10^(12)g C)之间;越靠近中心城区,碳储量下降越明显,主城区近20年的碳储量下降了(2.8±0.6)Tg C。研究结果说明在城市快速发展过程中,用地类型演变加速,更应注重生态环境保护和坚守用地红线,同时研究可为城市土地资源管理提供数据支撑,有利于制定更科学的土地资源管理规划。

儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的Meta整合

目的对儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的质性研究结果进行整合,为更好地开展安宁疗护实践提供参考。方法系统检索中英文数据库关于儿童和青少年癌症患者终末期真实体验与需求的质性研究,检索时限从建库至2023年4月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集整合法进行Meta整合。结果共纳入8篇研究,质量等级均为B级。提炼出40个研究结果,将相似结果归纳组合形成7个新的类别,并整合为3个结果:遭受身心痛苦体验;积极应对疾病,经历正面心理体验及自身成长;对正常生活的渴望,希望得到社会支持。结论儿童和青少年癌症患者终末期经历消极和积极体验,其需求有年龄差异性。医护人员需重视儿童和青少年癌症患者终末期体验和需求,提供心理疏导和必要支持,提升其终末期生活质量。

孕产妇配偶参与围产期保健体验研究的Meta整合

目的系统评价孕产妇配偶参与围产期保健体验的质性研究,为更好地开展护理实践提供依据。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Scopus、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,检索关于孕产妇配偶参与围产期保健体验质性研究,检索时限从建库至2022年10月11日。本研究使用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果共纳入13篇研究,质量等级均为B级。提炼出44个研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新的类别,并整合为3个结果:孕产妇配偶积极参与体验;孕产妇配偶消极参与体验;孕产妇配偶感觉参与围产期保健外界阻力重重。结论孕产妇配偶参与围产期母婴保健存在复杂情绪体验,需要结合我国国情及不同地区的卫生保健环境,深入探讨促进该群体参与母婴保健的系统策略,以确保其参与围产期保健的实施效果。

癌症患者参与抗肿瘤药物临床试验参与体验的Meta整合

目的系统评价癌症患者参与抗肿瘤药物临床试验的参与体验,为临床药物试验的开展提供科学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、SinoMed中关于癌症患者参与抗肿瘤药物临床试验参与体验的质性研究。检索时限从建库至2023年2月。采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入17篇文献,提取31个结果,归纳为12个类别,合成4个整合结果:试验参与动机;试验情绪波动;试验风险收益感知;渴望全面支持。结论癌症患者的抗肿瘤药物临床试验参与意愿受多方因素影响,应提供全面支持,帮助患者科学决策,改善参与体验。

混合式教学在不同类型护理本科生中的应用

探讨混合式教学在不同类型护理本科生中的应用效果。实践证明,混合式教学对不同类型护理本科生自我导向学习能力、自我效能感的影响不明显,但能提升中外合作办学学生形成性评价分数,教师仍应注重传统教学方式。

三峡库区腹地大气氮磷营养盐湿沉降特征

为探明三峡库区大气营养盐湿沉降特征,在三峡库区腹地设置城区(万州)、郊区(晒经村)和农区(野塘溪)的3个功能区采样点,于2017年1月—12月同步采集湿沉降样品并测定氨氮(NH_(4)^(+)-N)、硝氮(NO_(3)^(−)-N)、亚硝氮(NO_(2)^(−)-N)、可溶性总氮(DTN)和可溶性总磷(DTP)的浓度,分析氮磷营养盐沉降的时空分布、组成特征及其影响因素.三峡库区腹地大气湿沉降中DTN、DTP年均浓度分别为1.09 mg·L^(-1)、3.36μg·L^(-1),其中在DTN中NH_(4)^(+)-N占比最高(62.4%),NO_(2)^(−)-N最低(1.0%).与国内其他研究区域相比,三峡库区腹地氮磷浓度均处于较低水平.区域氮磷浓度均呈现冬季高、夏季低的趋势,且浓度水平均为城区>郊区>农区.万州城区大气氮磷主要来源于化石燃料燃烧以及城市交通排放,郊区和农区则主要受生物质燃烧和施肥的影响.三峡库区腹地DTN沉降通量为16.56 kg·hm^(−2)·a^(−1),其季节分布特征基本为春、夏、秋三季相当,冬季最少;磷沉降通量为50 g·hm^(−2)·a^(−1),表现为秋季最高,冬季最低.四川盆地东部是三峡库区腹地氮磷营养盐的潜在源区之一.

万州城区空气污染过程中含碳气溶胶的变化特征

于2016年9月28日至10月15日在万州城区对气态污染物、颗粒物及其含碳气溶胶进行了在线连续观测,结合气象参数,分析了含碳气溶胶的污染特征。结果表明,此次持续污染过程主要由颗粒物污染造成,污染天PM_(10)和PM_(2.5)平均质量浓度分别为170.8、123.7μg/m^3,显著高于非污染天。污染天和非污染天PM_(2.5)、NO_x、有机碳(OC)及元素碳(EC)浓度的日变化都呈双峰,但污染天PM_(2.5)、NO_x和OC出现早峰值时间比非污染天推迟1～3h。污染天OC、EC的平均质量浓度分别为28.0、5.4μg/m^3,分别为非污染天的2.2、1.6倍。以非污染天的起始点作为参照点,得到污染天OC、EC的平均增长率分别为159.3%和73.0%,OC污染累积和二次转化贡献率分别为45.8%和54.2%,说明污染过程OC以二次转化为主。并用最小比值法估算了二次有机碳(SOC)含量,得到污染天和非污染天PM_(2.5)中SOC平均质量浓度分别为16.3、5.3μg/m^3,SOC在OC中的占比(以质量分数计)分别为56.1%和39.9%,污染天SOC占比增加,也证明污染过程OC以二次转化为主。污染天静风出现频率比非污染天高,在东南风的影响下,OC、EC易出现高浓度。

新工科背景下《大气污染控制工程》课程混合式教学模式的探索与实践

新工科背景下对高等学校的工科专业的教育教学提出了新的要求,根据新工科人才培养精神,我们对“大气污染控制工程”课程进行了改革实践,对教学内容实行模块化教学,教学模式实施“‘慕课+超星学习通’线上学习+线下课堂”的形式,教学方法以学生为中心,提高学生的课堂参与度,进一步完善课程评价方案,持续改进课程教学。

乌鲁木齐市2019—2021年度放射工作人员职业健康检查结果分析

对2019—2021年在本中心进行职业健康检查的1613名放射工作人员的检查结果进行统计分析,主要包括外周血象、血糖、甲状腺功能、眼晶状体、淋巴细胞微核。结果表明:(1)与对照组相比,放射工作人员检查指标异常率的差异均不显著。(2)女性放射工作人员的白细胞计数、血红蛋白、血糖、甲状腺功能、眼晶状体和淋巴细胞微核的异常率均显著高于男性;不同年龄段间,血糖、眼晶状体和淋巴细胞微核的异常率差异显著;不同工龄段间,白细胞计数、血糖、眼晶状体的异常率差异显著;不同职业类别间,眼晶状体和淋巴细胞微核的异常率差异显著。

地方高校智慧实验室建设初探——以三峡库区水环境演变与污染防治重庆市重点实验室为例

在高等教育改革与发展过程中,信息化技术是一种最有效的工具,是实现教育创新的必由之路。在教育现代化和教育信息化的背景下,推动地方高校智慧实验室建设,既是国家教育信息化十年发展规划的明确要求,更是推动高校“教育+技术”深度融合的必然需求。为此,本文在阐述智慧实验室的基本内涵及其主要功能的基础上,以三峡库区水环境演变与污染防治重庆市重点实验室为例,探讨了地方高校智慧实验室建设的相关问题,并给出了地方高校智慧实验室建设的具体建议。

慢性阻塞性肺疾病动物模型研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为人类健康第三大杀手,迫切需要深入研究揭示其病理分子机制及防治药物。一般COPD分为稳定期及急性加重期COPD(AECOPD),目前在该领域尚未有统一的COPD、AECOPD动物模型造模方法。通过查阅近年来各类与COPD、AECOPD动物模型相关的文献,从单因素诱导方法和复合因素诱导方法两个方面综述几种比较常用的COPD、AECOPD动物模型造模方法,并简述其造模机制、方法及一些优缺点,为COPD动物模型建立和完善提供参考。

基于多种生理信号的情绪识别研究

情绪是由某种特定的对象或情景所引发的一系列反应,会影响人的生理状态,因此可通过生理信号进行识别。提出一种融合脉搏波、皮肤电反应、呼吸、皮肤温度等多种信号的特征,结合SVM-RFE-CBR(基于支持向量机可减少相关性偏差的递归特征消除)特征排序算法进行特征选择,利用支持向量机进行分类的情绪识别模型,并通过DEAP数据集验证该模型在愉悦度、唤醒度、优势度上的二分类效果,分别获得了73.5%、81.3%、76.1%的准确率。结果表明,利用多种生理信号融合可有效地进行情绪识别。

模拟氮沉降对三峡库区消落带土壤重金属的活化研究

以三峡库区万州谭绍村消落带土壤为研究对象,利用原状土柱淋溶实验,通过设置不同氮添加量(0 kgN/(hayr)、20 kgN/(hayr)、40 kgN/(hayr)和60 kgN/(hayr))模拟研究了氮沉降对土壤As、Cd、Cr、Cu、Ni、Pb、Zn的活化过程的影响。研究结果表明:(1)随着氮添加量的增加,土壤pH值呈下降变化趋势,土壤酸化程度显著增加。(2)重金属向环境中迁移累积释放量与淋溶时间呈正相关关系。土壤中的重金属的迁移主要依靠降水的动力作用向环境水体中迁移。(3)氮素的添加会导致土壤重金属向毒性高的活性离子形态转化,会导致消落带土壤-水体环境风险增大,加大了对土壤环境,水环境的重金属污染的危害。其中,在40 kgN/(hayr)添加条件下,活化率最高,约为359%~2116%。

滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响

目的:研究滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响。方法:将广州市花都区妇幼保健院收治的100例甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者分成观察组和对照组。对照组:给患者使用常规药物治疗;观察组:在对照组的基础上,给予滋阴清热方治疗。干预后,比较两组患者的临床疗效、血浆内皮素-1(Endothelin,ET)、炎症因子[白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)]及肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)和免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)。结果:干预前,两组患者IL-2、IL-8及TNF-α无变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的IL-2比对照组高,且对照组的IL-8及TNF-α比观察组的高,P<0.05,差异有统计学意义;干预前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+与ET无变化;干预后,观察组的CD3^+、CD4^+、CD8+及CD4^+/CD8^+比对照组高,P <0.05,差异有统计学意义,且观察组的ET低于对照组且观察组总有效率明显高于对照组。结论:滋阴清热方治疗降低了血浆内皮素-1,减少炎症的出现,提高免疫功能。

护理本科生自我导向学习现状分析

目的了解护理本科生自我导向学习能力现状,为护理教育及教学管理提供参考。方法采用自我导向学习量表对305名护理本科生进行问卷调查。结果护理本科生自我导向学习能力总分为(71.08±11.71)分,处于中等水平;不同家庭月收入,是否喜欢护理专业、课后复习、课堂认真听讲、与同学讨论问题、思考老师提问及是否经常浏览其他专业书籍或期刊者,自我导向学习能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护理本科生自我导向学习能力中等,应依据学生专业兴趣、学习行为等因素制订针对性干预策略,促进学生自我导向学习能力提升。