评估三种不同品牌的新型冠状病毒抗原洗脱液对甲型/乙型流感病毒抗原检测盒的性能影响

目的:评估三种品牌新型冠状病毒抗原洗脱液对雅培(上海)诊断产品销售有限公司生产的Clearview甲型/乙型流感病毒抗原检测盒的性能影响,探讨研究使用一个样本同时进行新型冠状病毒抗原和甲型/乙型流感病毒抗原两种检测的可行性。方法:选取江苏大学附属医院就诊的102例患者,每人采取两根鼻拭子。按照各自的产品说明书对同一患者采集的双份鼻拭子分别用所选的三种品牌中的一种新型冠状病毒抗原洗脱液和甲型/乙型流感病毒抗原洗脱液进行抗原洗脱、同时检测甲型/乙型流感病毒抗原检测,对检测的结果进行符合率分析。结果:广州万孚生物技术股份有限公司的新型冠状病毒抗原洗脱液的检测Clearview甲型/乙型流感病毒抗原的结果,甲型流感病毒抗原阳性符合率为100%;乙型流感病毒抗原阳性符合率、阴性符合率、总符合率均为100%。杭州艾康生物技术有限公司的新型冠状病毒抗原洗脱液的检测Clearview甲型/乙型流感病毒抗原的结果,甲型流感病毒抗原阳性符合率、乙型流感病毒抗原阳性符合率均为100%;阴性符合率为90%;总符合率为97%。浙江东方基因生物制品有限公司的新型冠状病毒抗原洗脱液的检测Clearview甲型/乙型流感病毒的结果,甲型流感病毒抗原阳性符合率、乙型流感病毒抗原阳性符合率、阴性符合率、总符合率均为100%。结论:所试验的三种品牌的新型冠状病毒抗原洗脱液适用于雅培(上海)诊断产品销售有限公司生产的Clearview甲型/乙型流感病毒抗原检测。

血压变异性联合脑血流参数在预测极低出生体重早产儿脑室内出血的作用

目的评价血压变异性(BPV)、大脑前动脉(ACA)血流参数在胎龄≤32周、出生体质量≤1500 g早产儿脑室内出血(IVH)中的预测价值。方法选择新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄≤32周、出生体质量≤1500 g的早产儿为研究对象。所有早产儿生后1 h内入院,每间隔1 h监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MABP),采用最大值与最小值之差(max-min)、标准差(SD)、变异系数(CV)、连续变异系数(SV)作为BPV指标,入院第1、3、7天行头颅彩超检查,筛查IVH的发生,第1天同时测量ACA的收缩期峰流速率(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI)。依据头颅彩超检查结果将早产儿分为IVH组和非IVH组,分析BPV指标、ACA血流参数与IVH发生的关系。结果共92例早产儿符合纳入标准,其中IVH组49例,非IVH组43例。两组早产儿的胎龄、出生体重、性别、围产期病史等基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。SBP SD(OR=1.480,95%CI:1.020~2.147)和ACA-RI(OR=3.027,95%CI:2.769~3.591)是早产儿发生IVH的独立危险因素,联合检测SBP SD和ACA-RI预测IVH的敏感度为61.2%,特异度为79.1%。结论高BPV和ACA-RI与胎龄≤32周、出生体重≤1500 g早产儿IVH发生相关,联合SBP SD、SBP CV和ACA-RI检测对于IVH的早期识别有一定的预测作用。

基于医疗联合体的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用干预研究

目的:探讨以医疗联合体为基础的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用的干预效果。方法:随机抽取扬州大学附属医院医疗联合体基层医院成员单位抗菌药物合理应用干预前后门诊儿科急性呼吸道感染诊疗日志各200份,统计抗菌药物使用率、联合应用率、抗菌药物人均费用、标本送检率、抗菌药物选择及疗程符合标准指南的比例等,分析干预前后抗菌药物合理应用情况,评价基于医疗联合体的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用的干预效果。结果:干预后,基层医院儿科急性呼吸道感染抗菌药物使用率、抗菌药物联合应用率、抗菌药物人均费用均降低(P<0.05);标本送检率、抗菌药物选择及疗程符合标准指南的比例升高(P<0.05)。结论:以区域医疗联合体为平台的抗菌药物新型管理模式,能够指导和干预基层医院儿科抗菌药物合理应用,有效提高基层医院儿科抗菌药物合理应用水平。

临床药师在吞咽障碍肿瘤患者口服用药中的药学服务

目的:探讨临床药师在吞咽障碍肿瘤患者口服用药中的药学服务方式,促进临床合理安全用药。方法:以典型案例为依据,分析临床上吞咽障碍的肿瘤患者在口服用药过程中存在的问题,阐明临床药师给予的用药指导与药学监护。结果:临床药师发现吞咽障碍肿瘤患者在口服用药时存在给药位置不当、缓控释制剂打开胶囊后管饲给药、给药途径受限、咬碎细胞毒性药物、靶向药物的溶解性不明、多种药物联用时的相互作用等问题。针对上述问题,临床药师结合患者的疾病特点、药剂学、药动学、药效学、药物溶解性、药物相互作用等因素,协助临床医师和护理人员向患者提供药学服务,如巧用适宜的给药位置和方式、采用局部给药的方式、基于药剂学知识(新剂型特征)遴选适宜的剂型、熟悉细胞毒药物和靶向药物的特点以指导患者正确用药、重视潜在的药物相互作用、指导护理人员正确给药等。患者用药不当的情况得以改善。结论:临床药师应积极参与临床治疗,利用自身药学知识的优势进行药学干预,这有助于促进吞咽障碍肿瘤患者正确口服用药。

起酥油中棕榈油硬脂比例对煎炸性能的影响

起酥油作为西快餐厅的主要用油,应具有良好的煎炸稳定性能。国内起酥油大部分以棕榈硬脂与棕榈液油作为原料配比而成,熔点在38~42℃,兼顾性能与经济优势。通过煎炸测试对比棕榈硬脂与棕榈液油的配制比例,结果表明,棕榈硬脂比例由25%增加至35%可以有效提升煎炸性能,并且棕榈硬脂添加比例为35%时,极性组分达到国标限制的时间点要晚于25%的棕榈油硬脂比例,而其酸价与颜色升高有相同的趋势,因此在一定范围内提升棕榈硬脂比例可以提升起酥油煎炸性能。

PDCA循环在提升实验室新冠病毒检测能力中的应用

目的应用PDCA循环提升我院新型冠状病毒核酸检测能力,提高临床、患者的满意度。方法比较2020年2月至4月(改善前)和2020年5月至8月(改善后)的新冠病毒核酸检测报告例数及申请到报告TAT时间的数据,采用SPSS 24.0软件进行数据的统计与分析。结果经过PDCA循环后,新冠病毒核酸报告的检测量由28例/月提高到11465例/月,改善前后两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时TAT中位数(申请到报告)由1438±545 min下降至461±46 min。7月末改进周末排班方式后,周末的核酸检测TAT(申请到报告)平均时间由2364±645 min下降至1408±304 min,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环提升了检测能力、缩短了新冠病毒核酸检测TAT(申请到报告),提高了临床患者满意度。

非小细胞肺癌脑膜转移的个体化治疗分析

目的:对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)患者的个体化治疗行探索性分析。方法:选择于2018年12月至2020年3月福建省肿瘤医院确诊收治的NSCLC合并LM患者18例,收集患者临床诊治资料及生存随访。结果:18例患者中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变14例,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变1例,ROS原癌基因1(ROS proto-oncogene 1 ROS1)突变1例,野生型2例。合并基因突变的LM患者接受以酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitor,TKI)为基础的靶向治疗联合,或不联合全身及局部综合治疗;共14例患者接受鞘内注射(intrathecal chemotherapy,ITC)培美曲塞治疗。根据神经肿瘤评估标准(response assessment in neuro-oncology,RANO)进行疗效评价,其中12例患者好转,2例稳定,4例进展。结论:NSCLC合并LM需要个性化综合治疗,对存在基因突变的患者采用TKI靶向治疗仍为基石,鞘内注射培美曲塞可能成为一种治疗选择。

Influence of dynamic crystallization on exchange-coupled NdFeB nanocrystalline permanent magnets

Dynamic crystallization was introduced to improve the magnetic properties of NdFeB nanocrystalline permanent magnets by optimizing microstructure.The microstructure was studied by X-ray diffraction(XRD)and transmission electron microscopy(TEM).It has been determined that,compared with the conventional heat treatment,dynamic crystallization can shorten the crystallization time.Moreover,dynamic crystallization can refine grains,enhance the exchange-coupled interaction among grains,and promote the magnetic properties.As a result,the optimal magnetic properties of Nd_(10.5)(FeCoZr)_(83.4)B_(6.1)(B_(r)=0.685 T,H_(ci)=732 kA·m^(-1),H_(cb)=429 kA·m^(-1),(BH)_(m)=75 kJ·m^(-3))are obtained after dynamic crystallization heat treatment at 700℃for 10 min.

晚期肺腺鳞癌患者不同一线化疗方案疗效观察

目的 比较晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞、紫杉醇类/吉西他滨为主的一线化疗方案治疗的效果,探讨对患者生存期的影响。方法 2012年1月—2022年4月福建省肿瘤医院、漳州正兴医院、莆田学院附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福鼎市医院、泉州市第一医院诊治晚期肺腺鳞癌患者71例,采用培美曲塞为主的方案化疗者16例为培美曲塞组,采用紫杉醇类/吉西他滨为主的方案化疗者55例为紫杉醇类/吉西他滨组,2组化疗期间均依据基因检测结果等联合应用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂或抗血管生成治疗药物或免疫检查点抑制剂,每化疗1~2个周期评价疗效1次。比较2组性别比例、年龄、吸烟史、确诊晚期时美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分以及脑转移、肝转移、骨转移、基因突变、程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况和一线化疗的近期疗效。随访至2022年10月,比较2组中位无进展生存期(mPFS);比较不同性别、年龄、ECOG评分以及有无脑转移、肝转移、骨转移、基因突变者mPFS。结果 (1)培美曲塞组女性比率(56.2%)高于紫杉醇类/吉西他滨组(23.6%)(χ^(2)=6.165,P=0.017),年龄≥65岁、ECOG评分≥2分、吸烟、脑转移、肝转移、骨转移比率与紫杉醇类/吉西他滨组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)培美曲塞组7例行基因检测,均检出EGFR突变。紫杉醇类/吉西他滨组33例行基因检测,检出EGFR突变6例,EGFR突变合并c-MET扩增1例,ALK基因突变1例,HER2突变1例,KRAS突变1例,TP53突变1例,TP53突变合并BRAF突变1例。培美曲塞组1例检测PD-L1表达,为阴性;紫杉醇类/吉西他滨组7例检测PD-L1表达,3例阳性,4例阴性。(3)培美曲塞组客观缓解率、疾病控制率(43.8%、75.0%)与紫杉醇类/吉西他滨组(41.8%、76.4%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.019,P=0.556;χ^(2)=0.013,P=0.574)。(4)随访至2022年10月,6例失访,65例生存。培美曲塞组mPFS[4.1个月(95%CI:0~10.25)]与紫杉醇类/吉西他滨组[6.4个月(95%CI:4.27~8.53)]比较差异无统计学意义(P=0.116)。(5)确诊晚期时ECOG评分0~1分者mPFS[6.4个月(95%CI:5.19~7.61)]长于ECOG评分≥2分者[2.0个月(95%CI:0~4.87)](P=0.020),无肝转移者mPFS[6.7个月(95%CI:5.11~8.35)]长于有肝转移者[2.0个月(95%CI:0.31~3.63)](P=0.003),不同性别、年龄、是否吸烟及有无脑转移、骨转移、基因突变者mPFS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞为主或紫杉醇类/吉西他滨为主的一线方案化疗的近期疗效及mPFS相当,确诊晚期时ECOG评分≥2分及有肝转移者mPFS缩短。

胃肠道间质瘤的基因研究进展

胃肠道间质瘤(GISTs)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,其发生主要源自于KIT基因或血小板源性生长因子受体α(PDGFRA)基因的突变。但约10%～15%的GISTs不存在KIT或PDGFRA基因的突变,被称为野生型GISTs,主要包括琥珀酸脱氢酶功能缺失型GISTs、BRAF突变型GISTs,以及Ⅰ型神经纤维瘤病型GISTs。GISTs相关的基因研究可以为其诊断及治疗提供新思路,笔者就GISTs发生、发展、诊断、治疗及预后等相关的基因研究进展进行综述。

赖氨酸特异性去甲基化酶1抑制剂与肿瘤治疗的研究进展

组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1（LSD1）是一种黄素腺嘌呤二核苷酸依赖的去甲基酶，能特异性催化组蛋白H3第4位赖氨酸和组蛋白H3第9位赖氨酸的脱一甲基、二甲基反应（H3K4me、H3K4me2、H3K9me、H3K9me2），调控靶基因的表达。研究证实，LSD1在多种恶性肿瘤组织中高表达，与肿瘤的发生、增殖、侵袭转移过程密切相关。LSDl及其抑制剂已经成为近年来的研究热点，本文就目前LSDl抑制剂与肿瘤治疗的研究成果作一综述。