津巴多时间观疗法联合正念减压干预对消化内镜肿瘤切除术患者的影响

目的 分析津巴多时间观疗法联合正念减压干预对消化内镜肿瘤切除术患者心理应激、疼痛程度及舒适度的影响。方法 选取医院2021年4月至2022年4月收治的84例消化内镜肿瘤切除术后患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组接受正念减压干预,研究组在对照组基础上接受津巴多时间观疗法干预。采用焦虑与抑郁自评量表评估心理状态,采用视觉疼痛模拟评分量表评估疼痛程度,采用舒适度量表评估患者舒适度,比较两组患者干预前后心理状态、疼痛程度、舒适度评分及满意度。结果 与干预前相比,干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低(P<0.05),且研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组干预后的视觉模拟法(VAS)评分较低(P<0.05),舒适状况量表(GCQ)评分较高(P<0.05)。研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 津巴多时间观疗法联合正念加压干预能缓解消化内镜检查患者的焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛程度,提高检查舒适度。

川陈皮素对单纯性肥胖症大鼠肠道菌群和短链脂肪酸的影响

目的:探讨川陈皮素(nobiletin,NOB)对高脂饮食诱导的单纯性肥胖症大鼠肠道菌群及其产物短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)的影响。方法:将22只SD大鼠随机分为对照组(6只)和模型组(16只)。采用高脂饮食喂养制备单纯性肥胖症大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组(6只)和川陈皮素组(6只)。川陈皮素组给予川陈皮素溶液(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃治疗,连续干预21 d。隔天记录各组大鼠体质量,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察各组大鼠肝脏和脂肪组织病理学变化,采用全自动生化分析仪检测各组大鼠血脂水平,以16S核糖体RNA(ribosomal RNA,rRNA)测序法分析各组大鼠肠道菌群的变化,应用高效液相色谱-质谱(high-performance liquid chromatography mass spectrometry,LC-MS)联用方法检测大鼠SCFAs含量。结果:与对照组相比,模型组大鼠体质量显著升高(P<0.01),脂肪细胞直径明显增大,出现肝细胞空泡化现象并伴有脂肪变性和炎症浸润,大鼠总胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平显著升高(P<0.05)。在肠道菌群的变化方面,在门水平上,模型组大鼠厚壁菌门上升,拟杆菌门下降;在属水平上,模型组大鼠拟杆菌属、乳杆菌属、经黏液真杆菌属显著下降,大肠杆菌属显著升高。SCFAs中丙酸和丁酸水平下降。经治疗后,与模型组相比,川陈皮素组大鼠体质量显著下降(P<0.05),脂肪细胞直径明显缩小,肝细胞空泡现象和脂质积累减轻,大鼠TG和TC水平显著降低(P<0.05);在门水平上,川陈皮素组大鼠厚壁菌门下降,拟杆菌门上升;在属水平上,拟杆菌属、乳杆菌属、经黏液真杆菌属显著升高,大肠杆菌属显著下降;SCFAs中丙酸和丁酸含量均显著升高(P<0.05)。结论:NOB能够降低肥胖症大鼠体质量,调节大鼠肠道菌群的结构以及SCFAs的含量,改善脂质代谢,从而发挥抗肥胖的作用。

术前访视联合心理干预对呼吸内镜手术患者负性情绪的影响

目的浅析呼吸内镜手术患者实行术前访视联合心理干预对负性情绪的影响。方法选入本次研究的120个病例均是河南省胸科医院2020年4月至2022年12月收治的呼吸内镜手术患者,选用数字标注法分为研究组和对照组,每组60例,对照组行常规干预,研究组行术前访视联合心理干预,比对两组负性情绪、生活质量、术后各阶段疼痛程度、不良反应发生率及护理满意度。结果研究组在干预后焦虑、抑郁情绪均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),各生活质量维度较对照组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,研究组VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理满意度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内镜手术患者实行术前访视联合心理干预,有利于减轻患者负性情绪,减轻术后疼痛感,提升护理满意度,改善预后,实践价值较高。

深度学习视域下生成式伪造手写数字鉴定方法

随着基于GAN模型的生成式技术的发展,传统伪造手写数字鉴定方法面临着巨大挑战。为此,采用多种GAN模型生成手写数字,并构建相关数据集后,利用Vision Transformer模型实现了伪造手写数字鉴定,并可以进行溯源。通过构建工程软件并进行实验测试,实验结果表明系统在伪造真假鉴定和伪造手写数字来源两方面的平均准确率、精确率、召回率分别达到79.16%和77.22%、80%和81.52%、97.22%和91.24%,达到了预期的实验目标,为识别生成式伪造手写数字提供了可参考的鉴定方法。

基于表面增强拉曼光谱技术的环境水样中杀鼠醚的现场快速检测方法

杀鼠醚在水环境中的蓄积可对生态系统造成破坏,并对人体健康产生不利影响.本文利用表面增强拉曼光谱(SERS)技术,构建环境水中杀鼠醚的简单、快速定性及定量检测分析方法.采用化学合成法制备了粒径为45—60 nm的纳米金作为SERS活性基底,以便携式拉曼光谱仪作为检测平台,实现了3 min内完成环境水中杀鼠醚的检测.通过对实验条件进行优化,该方法的检出限低至1.53 ng·mL^(−1),加标回收率为90.2%—98.2%.在浓度为0.025—5μg·mL^(−1)范围内,杀鼠醚浓度与SERS信号强度间呈现出良好的线性关系,R2=0.990.与传统方法相比,该方法操作简单、快速、成本低廉,为水中杀鼠醚的现场检测分析提供了可靠的新选择.

二期Nagata法耳廓再造与振动声桥同期置入治疗先天性外中耳畸形效果分析

目的:探究二期Nagata法耳廓再造与振动声桥(Vibrant soundbridge,VSB)同期置入治疗先天性外中耳畸形(Microtia and atresia,MA)的效果。方法:选取2019年1月-2021年9月期间本院收治的55例MA患者。根据治疗方案分为两组,对照组28例,观察组27例。对照组采用三期皮肤软组织扩张术进行耳廓再造,VSB于耳廓再造Ⅲ期同时置入,观察组采用二期Nagata法进行耳廓再造,VSB于Ⅱ期同时置入。术后7 d评估患者耳廓重建效果,听力情况及耳廓外观满意度,同时统计患者术后耳部并发症情况。随访1年后再次评估患者听力情况及耳廓外观满意度。结果:观察组、对照组耳廓再造优良率分别为92.59%(23/27)、89.29%(25/28),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后7 d及术后1年气导听阈值降低(P<0.05),与术后7 d比较,术后1年气导听阈值降低(P<0.05);观察组MA术后1年气导听阈值低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.41%(2/27),低于对照组的28.57%(8/28),P<0.05;观察组、对照组术后7 d耳廓外观满意度分别为88.89%、92.86%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年耳廓外观满意度分别为88.89%,高于对照组的64.29%(P<0.05)。结论:二期Nagata法耳廓再造与VSB同期置入治疗MA具有良好的耳廓再造效果,能够降低气导听阈值及术后耳部并发症,经长期随访发现该方案仍具有较高的耳廓外观满意度。

乡村振兴背景下的文创村落VR展示系统

采用虚拟现实技术、人机交互技术,以开弦弓村的文化IP为基础,设计并实现了能够展现开弦弓村文化特色、产业特色及乡村居民幸福生活的文创村落VR展示系统。该系统支持移动设备、PC或浏览器等不同硬件和应用程序的访问。通过实验表明,该系统运行稳定,操作简便,为国家乡村振兴的健康发展提供了有效的展示和宣传平台。

miR-205-5p靶向HMGB1/TLR4途径对变应性鼻炎免疫功能的作用研究

目的研究微小RNA-205-5p(miR-205-5p)靶向高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4(HMGB1/TLR4)途径改善变应性鼻炎(AR)免疫功能的作用。方法选取60只雄性大鼠,分为正常对照组(A组)、变应性鼻炎组(B组)、变应性鼻炎+miR-205-5p agomir组(C组)、变应性鼻炎+miR-205-5p antagomir组(D组)共4组,每组各15只,A组不做任何处理,B、C、D组均采用卵清白蛋白鼻腔强化致敏建立AR模型。模型建立完成后,C组尾部注射300μg miR-205-5p agomir,D组尾部注射miR-205-5p antagomir,A、B组均注射生理盐水。1周后评价各组行为学、免疫相关指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、免疫球蛋白E(Ig E)]、鼻黏膜炎性反应、上皮细胞间紧密连接、内质网形态及紧密连接蛋白、HMGB1/TLR4途径蛋白表达量。miR-205-5p与TLR4的靶向关系使用双荧光素酶报告实验分析。结果4组行为学评分、IL-4、Ig E、HMGB1、TLR4、NF-κB表达量、紧密连接宽度从低到高分别为A组<B组<C组<D组;IFN-γ、IL-2、IL-10、紧密连接蛋白表达量从低到高分别为D组<C组<B组<A组,且各组之间比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。双荧光素酶报告结果表明miR-205-5p可与TLR4靶向结合。结论miR-205-5p可靶向HMGB1/TLR4途径抑制Th1/Th2失衡所引起的AR免疫障碍,加强鼻黏膜屏障功能,从而减少变应原的入侵,缓解AR相关症状,对AR的治疗产生积极作用。

OSAHS患儿术前及术后听觉功能变化的临床研究

目的了解4～7岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿听觉功能的变化状况,分析双侧扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体消融手术后中、重度OSAHS患儿听功能的变化。方法2016年3月至6月,笔者采用病例抽样的方法抽取就诊于湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊的4～7岁OSAHS患儿,按病情轻、中、重度分组,并选择健康儿童作为对照组。各组均行多导睡眠仪监测(PSG)、纯音测听(PTA)、听性脑干反应(ABR)检测、畸变产物耳声发射(DPOAE)。其中,中、重度OSAHS组分别于术后半年复查1次PSG、PTA、DPOAE及ABR检查,对照组行ABR、DPOAE和ABR检查。结果中、重度OSAHS儿童PTA、ABR、DPOAE结果较轻度OSAHS及对照组均有统计学差异(P<0. 05),轻度OSAHS及对照组儿童PTA、ABR、DPOAE无统计学差异(P> 0. 05)。结论中、重度OSAHS可引起4～7岁儿童听功能受损,主要表现为中、高频听力受损,且OSAHS病情程度越重,听功能受影响越严重。双侧扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体消融术对腺样体肥大合并扁桃体肥大的OSAHS儿童治疗效果好,手术有助于耳蜗功能的部分改善。

基于医院后勤岗位分析的绩效考核分配实践探讨

医院后勤工作是医院运行的重要保障,后勤队伍的服务水平影响医院的发展。笔者通过分析医院后勤队伍分配现状及存在的问题,提出从后勤岗位分析入手、动态设置科学合理的后勤岗位、基于岗位职责对后勤部门实施量化绩效考核与管理。并探讨了基于岗位分析的医院后勤绩效分配方案,通过后勤部门绩效考核与分配方案的调整,提高了后勤工作人员的积极性,提升了医院的总体运行效率。

辉钼矿微波氧化焙烧法制备三氧化钼

为研究微波焙烧辉钼矿的可行性及氧化焙烧机理,选取品位为64.68%的高品位辉钼矿进行介电特性、微波焙烧工艺以及物相演变规律研究。采用谐振腔微扰法分析辉钼矿介电特性;采用XRF、XRD及SEM等分析手段分别对样品的成分、物相、微观形貌等进行表征。结果表明,辉钼矿为强吸波物质,焙烧过程中微波选择性地优先加热MoS_(2)和FeS;最佳工艺条件为焙烧温度550℃、保温时间120 min、物料厚度<4 mm;在最佳工艺条件下,焙烧产物中Mo的含量达到84.25%,产物物相为MoO_(3),焙烧过程中,物相变化遵循MoS_(2)→MoO_(2)→MoO_(3)的规律。该研究可为辉钼矿氧化焙烧提供新思路。

蒙古口蘑和干巴菌水提物对四氯化碳诱导小鼠急性肝损伤的保护作用

通过皮下注射四氯化碳橄榄油溶液建立小鼠急性肝损伤模型,分别灌胃蒙古口蘑(Tricholoma mongolicum)水提物(剂量分别为7、14、28 g·kg^-1)和干巴菌(Thelephora ganbajun)水提物(剂量分别为8、16、24 g·kg^-1),通过测定肝脏系数、血清中谷丙转氨酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量,制备HE染色切片观察肝组织病理变化,研究蒙古口蘑和干巴菌水提物对小鼠急性肝损伤的保护作用。结果表明:与模型组比较,蒙古口蘑水提物低剂量组ALT含量显著降低,中、高剂量组极显著降低;高剂量组LDH含量极显著降低。干巴菌水提物中、高剂量组ALT含量显著降低;中、高剂量组LDH含量极显著降低。蒙古口蘑和干巴菌水提物各剂量组ALT和LDH含量均随着给药剂量的增加而降低,具有剂量效应关系。蒙古口蘑和干巴菌水提物各剂量组的肝损伤程度随着给药剂量的增加而逐渐减轻。研究结果表明,蒙古口蘑和干巴菌水提物对四氯化碳诱导的小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用。

不同半径圆柱诱导CH4/空气预混燃烧的计算研究

本文研究不同半径圆柱诱导CH4/空气预混燃烧流场。采用保自由流5阶WENO格式求解贴体坐标变换后的多组分Euler方程,用基元反应模型描述CH4/空气燃烧。不同于标准WENO格式通量构造方法,该WENO格式数值通量由方程的解进行WENO插值得到,在曲线坐标系下具有保自由流性质。首先给出了保自由流WENO格式精度和保自由流的数值验证,然后计算圆柱诱导CH4/空气预混气燃烧流场,并考察不同半径圆柱的影响,给出燃烧流场压力与温度等值线和云图、压力和温度沿过驻点线分布。结果表明:在考核计算结果网格无关性基础上,该WENO格式可准确地捕捉激波和火焰阵面形状、激波和火焰面驻点距离,得到的计算结果和文献结果相符。增大圆柱半径,激波和火焰面被推向来流方向,激波和火焰面之间距离也减小。和TVD格式相比,5阶WENO格式采用四分之一的网格数可得到近似相同的计算结果。

医院病理科职业危害因素及其预防对策

病理科是医院重要的医技科室,承担着各类标本的病理学诊断任务。由于工作流程的特点,病理科工作场所的空气中存在着化学因素与其他职业危害因素,在一定程度上影响病理科工作人员的健康。分析病理科工作环境中的主要职业危害因素,提出有针对性的职业危害预防对策,将对保护工作人员的健康具有重要的现实意义。

新疆某难选钨锡矿石选矿工艺研究

新疆某钨锡矿石可回收的有价元素主要为钨和锡。矿石WO_3含量为0.63%,钨主要以黑钨矿的形式存在,92.76%的钨存在于黑钨矿中;Sn品位为0.24%,78.26%的锡存在于锡石中。矿石钨、锡矿物种类多,且容易过粉碎;脉石矿物有褐铁矿、电气石、孔雀石、磁黄铁矿、绿泥石等中等密度的矿物,这些矿物的磁性与黑钨矿相近,增加了钨、锡分选的难度。为实现该钨锡矿石的有效回收利用,开展了选矿工艺研究。结果表明:矿石磨细至-1.0 mm条件下,采用粗选段分粒级单一重选、精选段脱硫—重选—磁选—中矿再磨—重选的工艺流程进行选别,获得的钨精矿WO_3含量为65.23%、对原矿回收率为78.04%,锡精矿Sn品位为42.40%、对原矿回收率为66.04%,实现了钨、锡资源的有效回收。

2022-2023年福建省监测点环境污水中诺如病毒的检测和型别分布特征分析

目的了解福建省3个监测点环境污水中诺如病毒(norovirus,NoV)检出情况及型别分布特征,探索其应用于NoV监测的意义。方法每月在代表性监测地区5个采样点采集污水,富集浓缩后,用逆转录半巢式-聚合酶链反应(reverse transcription-semi nested polymerase chain reaction,RT-snPCR)扩增NoV VP1部分基因片段,TA克隆后测序进行基因型别分析。结果2022年7月至2023年6月共收集污水标本56份,GⅠ和GⅡ检出率分别为89.29%(50/56)和94.64%(53/56)。检出GⅠ组7种基因型和GⅡ组13种基因型,其中GⅠ.1、GⅠ.4、GⅡ.4和GⅡ.17为优势基因型。不同采样点检出基因型别不完全一致;2022年8~11月NoV检出率较低,且不同季节流行优势基因型不同,GⅠ.1和GⅡ.4在2022年8~11月呈高流行,但2022年12月到2023年6月分别被GⅠ.4和GⅡ.17取代。2023年1~6月相较2022年7~12月检出型别丰度更高。优势基因型GII.17具有多进化分支,发现了不同于2014/2015年流行株的新变异株。结论环境污水NoV检出率高且基因型别多样,具备发现新变异病毒株的能力,环境污水监测可做为NoV病例监测的重要补充手段。

公立医院高影响力健康科普短视频的特征及提升路径分析

目的探讨公立医院高影响力健康科普短视频的特征及影响力提升路径,为提升公立医院的健康科普水平提供参考。方法基于"医策智库"公众号发布的《中国医院视频影响力排行榜各省排行(2022.07)》榜单,选取东、中、西部地区三级甲等公立医院的微信视频号,然后在各医院的微信视频号中选取截至2023年9月22日发布的,点赞量最高的1个健康科普短视频作为研究对象;以传播指数为结果变量,以标题长度、视频时长、专家出镜、网感语言、内容类型和热点选题为条件变量,运用模糊集定性比较分析挖掘多个条件变量及其组合与科普短视频高影响力间的关系。结果共纳入90个健康科普短视频,东中西部地区各30个。单个条件变量的一致性均<0.9,不是医院健康科普短视频获得高影响力的必要条件。归纳出提升公立医院健康科普短视频影响力的5条组态路径,其中路径1通过专家出镜、热点选题、简短标题并且避免使用网感语言等特征吸引用户;路径2通过叠加专家出镜与热点选题,采用紧凑的标题、短时长与信息型的内容类型吸引用户;路径3通过长时长、专家出镜和信息型的内容类型,以及详尽的标题吸引用户;路径4通过详尽的标题、专家出镜和网感语言,以及短时长和示范型的内容类型吸引用户;路径5通过长时长、专家出镜和热点选题,以及避免使用网感语言和采用信息型的内容类型吸引用户。解的一致性为0.875,解的覆盖率为0.555。结论可通过不同的组态路径提升健康科普短视频的影响力,公立医院可以此为参考,充分利用自身资源,根据不同情境要求采用适宜的路径制作健康科普短视频,以提高健康科普的传播效果。

福建省2015—2019年麻疹实验室确诊病例免疫失败类型分析

目的 分析福建省2015—2019年麻疹实验室确诊病例免疫失败类型分布特征,探讨麻疹疫苗高接种率人群发病的危险因素。方法 用酶联免疫吸附试验,检测330例8月龄以上麻疹病例的急性期血清IgM和IgG抗体水平,以判定免疫失败类型。结果 330例中34.2%(113例)为原发性免疫失败(primary vaccination failure, PVF)、65.8%(217例)为继发性免疫失败(secondary vaccination failure, SVF);2015—2019年SVF占比呈上升趋势(趋势χ^(2)=15.24,P<0.01),尤其2018—2019年SVF占82.9%(63/76)高于2015—2017年的60.6%(154/254,χ^(2)=12.88,P<0.01);含麻疹成份疫苗(MCV)接种病例中,1剂次和2剂次SVF占比(89.3%和80.0%)高于无免疫史病例(49.1%,χ^(2)=113.86,P<0.01);IgM阴性的42例中66.7%(28例)为SVF。结论 SVF是免疫接种人群麻疹发病的主要原因;输入基因型和接种时间延长与SVF病例增加有关,建议加强麻疹病毒学和免疫水平监测。

某大型集装箱制造企业电焊烟尘和锰及其化合物职业接触调查

目的了解某大型集装箱制造企业焊接作业环境中电焊烟尘、锰及其化合物职业危害现状和作业工人职业健康检查情况,为改善企业焊接作业环境提供依据。方法采用方便抽样方法,分别于2016年8月、2017年7月和2018年8月对某大型集装箱制造企业焊装车间进行现场职业卫生学调查,对电焊烟尘、锰及其化合物(以二氧化锰计)进行连续3年工作场所接触浓度及作业人员接触水平检测,并对焊接作业人员连续3年职业健康检查结果进行综合分析。结果该企业2016至2018年焊接作业环境中电焊烟尘、锰及其化合物浓度呈逐年上升趋势(χ2趋势=5.14、3.54,P<0.05),电焊烟尘、锰及其化合物短时间接触浓度(CSTEL)最大超标率分别为43.3%(13/30)和40.0%(12/30);电焊烟尘、锰及其化合物个体接触时间加权平均浓度(CTWA)最大超标率分别为26.7%(8/30)和23.3%(7/30)。该企业2016至2018年焊接作业人员职业健康检查结果中呼吸系统(咳嗽、咳痰、喘息)、神经系统(头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸)、心电图(束枝传导阻滞)异常发生率均高于10.0%,后前位X射线高千伏胸片异常发生率为8.9%(30/336)。结论该企业电焊烟尘和锰及其化合物超标情况较为严重,对作业人员健康危害较明显,应加强职业卫生管理,采取措施改善焊接作业环境,切实做好职业病的预防工作。

激波和单列水柱、气水固多界面相互作用的数值模拟

研究可压缩多介质流场的激波和多介质界面相互作用问题.在Descartes固定网格采用level-set方法追踪界面,气/气界面边界条件处理采用OGFM方法,采用修正的r GFM方法提高气/水和气/固界面处构造Riemann问题精度,将Riemann近似解得到的界面参数外推到两侧真实和虚拟流体,采用五阶WENO方法求解流场Euler方程和界面level-set方程,给出不同时刻流场数值纹影图像.结果表明：在可压缩流场嵌入固体和水、气体等目标,本文方法可较精确地分辨平面运动激波和单列水柱及包含气/气、气/水和气/固等界面作用后产生的复杂激波结构.和传统的分区与贴体变换方法不同,为Descartes网格包含多介质界面复杂流场计算提供新途径.