母体血清免疫球蛋白G抗A/B抗体联合脐带血总胆红素对新生儿溶血病的诊断价值

目的探究母体血清免疫球蛋白G(IgG)抗A/B抗体联合新生儿脐带血总胆红素对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法收集2019年4月至2024年4月收治的母婴血型不合所致HDN新生儿82例为观察组,选择同期母婴血型不合健康新生儿77例为对照组。对比2组新生儿母体分娩前血清IgG抗A/B抗体效价及脐带血总胆红素水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IgG抗体效价、脐带血总胆红素及二者联合对HDN的诊断价值。结果观察组母体血清IgG抗A/B抗体效价≤1∶32、1∶64的占比[3.66%(3/82)、8.54%(7/82)]低于对照组[48.05%(37/77)、24.68%(19/77)],1∶256、≥1∶512的占比[31.71%(26/82)、35.37%(29/82)]高于对照组[5.19%(4/77)、3.90%(3/77)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组脐带血总胆红素水平[(34.38±7.28)μmol/L]高于对照组[(23.96±5.73)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IgG抗A/B抗体效价、脐带血总胆红素联合诊断HDN的效能高于单独诊断,其敏感度为90.22%,特异度为89.56%,曲线下面积为0.936。结论母体血清IgG抗A/B抗体联合脐带血总胆红素对HDN的诊断价值较高。

基于SiC MOSFET的抗辐射电源性能研究

随着我国航天事业的蓬勃发展,以SiC等为代表的宽禁带导体的抗辐射能力成为当前国内外研究的热点。目前的大部分针对器件级单粒子烧毁、漏电流增加、阈值电压漂移等的研究和试验均在施加静态偏置条件下开展。本文首先针对SiC MOSFET开展器件级辐照效应研究,分析其单粒子辐照安全工作区间。在此基础上,本文进一步设计了抗辐射电源电路作为试验载体,验证SiC MOSFET在电源实际工况下的电、热、抗辐射性能。

城市发展与地表温度的耦合态势及空间关系

针对快速城市化引起的城市热岛效应问题,利用时间序列的DMSP/OLS和NPP/VIIRS夜间灯光数据和MODIS地表温度数据,采用总体耦合态势模型、耦合协调度模型、空间自相关模型及景观指数,探究郑州市和开封市的城市发展与地表温度的耦合态势及空间关系。结果表明,2001—2018年,郑州市和开封市夜间灯光数据的高值区经历了由点状向带状和面状发展的3种分布格局,城市间区域联系不断加强,郑开一体化发展趋势凸显。研究期内,两市的夜间灯光与地表温度重心向东迁移;郑州市夜间灯光与地表温度的重心距离由10.60 km缩短至6.66 km,开封市夜间灯光与地表温度的重心距离则由7.80 km缩短至7.38 km,夜间灯光与地表温度的总体耦合态势不断加强。郑州市和开封市的夜间灯光与地表温度协调水平不断升高,范围分别向中西部和东部扩散,且面积占比呈增加态势。两市的夜间灯光与地表温度的Moran’s I指数在研究期内分别增加至0.716和0.432,二者呈现显著的正相关关系。郑州市夜间灯光与地表温度的“高-高”和“低-低”聚集区不断扩大,且连片趋势更加显著,而开封市的聚集形态较为分散。研究结果为郑州市和开封市的热环境状况及城市健康发展提供理论参考。

不同滴灌技术水肥耦合在设施黄瓜上的应用分析

【目的】研究兰州市黄壤土条件下不同滴灌方式对设施黄瓜生长发育及产量的影响。【方法】分别运用滴箭式膜下滴灌、内镶贴片式膜下滴灌、垄膜沟灌及水肥耦合处理方式对设施黄瓜理化性状、产量和品质的影响,采用三因素三水平正交试验,利用方差和回归分析得出三因素影响的最优组合方案。【结果】三因素对植株理化性状的影响不大,但对其果实的理化性状、产量、品质和水分利用率极显著,影响顺序为滴灌模式>灌水量>施肥量。三因素最优组合为滴箭式膜下滴灌:灌水量66.13 m 3/hm^(2),施肥量为25.2 kg/hm^(2),日光温室黄瓜的最高产量为256942.52 kg/hm^(2)。【结论】滴箭式膜下滴灌和内镶贴片式膜下滴灌均能在不影响设施黄瓜产量和品质的前提下,节水节肥节本,其中以滴箭式膜下滴灌效果最佳。

非小细胞肺癌缺氧状态下酸化与CT纹理相关性分析

目的:通过分析CT纹理特征改变,依据肿瘤缺氧生长分子基因机制,明确酸化与CT纹理关系,提高酸化肿瘤穿刺精确性。方法:选择62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,其中基因野生型31例,突变型31例,从CT增强图像中选取感兴趣区(region of interest,ROI)测量同一病例病灶整体CT值,3个低密度区CT均值,使用公式计算相对CT值,判断乳酸化、磷酸化CT值区间范围。利用CT肺肿块高级多功能软件,重建出肿块三维立体内部解剖结构图像,明确CT形态学表现与肿瘤缺氧状态下酸化的关系。结果:野生型整体区域CT值为(57.8±25.1)HU,ROI区域CT值为(27.3±5.4)HU;突变型整体区域CT值为(49.4±24.6)HU,ROI区域CT值为(17.5±5.4)HU。野生型组相对CT值<0.25,突变型组相对CT值0.25~0.5。野生型组出现湿地征比例为81%,突变型组出现沼泽征比例为84%。结论:CT纹理特征对NSCLC缺氧状态下酸化有明显的提示效应,可以提高酸化肿瘤穿刺精确性,对基因突变具有一定预测价值。

老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中目标导向液体治疗的应用效果

目的探讨老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中应用脉压变异率(PPV)目标导向液体治疗(GDFT)对患者术中血流动力学及术后早期并发症的影响。方法选取80例行胸腔镜食管癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机将患者分为2组,其中对照组37例采用限制液体治疗方案,观察组43例术中采用PPV指导下的GDFT液体管理。记录2组患者术中麻醉诱导前(T;)、气腹建立开始切皮(T;)、手术1 h(T;)、手术完结(T;)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、心脏指数(CI)等血流动力学指标;比较2组术中输液总量、术中出血量、尿量及去甲肾上腺素应用患者占比;观察2组术后3d动脉血氧分压[p;(O;)]、动脉血二氧化碳分压[p;(CO;)];记录2组患者术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果观察组T;、T;时点HR低于对照组,MAP、PPV、CO、CI指标高于对照组,术中总液体量、尿量少于对照组,去甲肾上腺素应用患者占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 dp;(O;)高于对照组,p;(CO;)低于对照组,术后疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰并发症发生率低于对照组,排气时间及术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中应用PPV下GDFT能够更好地完成术中液体管理,术后肠胃道功能恢复更快,并发症更少。

综合物探方法在采空区探测中的应用

东源县仙塘镇一带的萤石矿老采空区对当地人居环境产生了一定威胁,已出现部分塌陷区,但其分布范围零散、复杂,规模较小,资料记载不全,探测难度大。为了能有效查明采空区的大致范围,提出采用高密度电法、微动勘探和EH-4电磁测深相结合的综合探测方法。通过处理后的视速度和电阻率剖面,结合实际情况,圈出异常区。高密度电法在浅部未发现异常,EH-4电磁测深和微动勘探在相同深度范围内发现异常。通过钻探对异常进行验证,在异常区钻探验证发现采空区,结果表明本次选用的综合探测方法可以有效探测采空区。

降低TC4圆环薄壁构件残余应力的振动时效研究

将TC4圆环薄壁构件作为研究对象,以消除机械加工后的残余应力和稳定薄壁构件尺寸精度为目的,采用盲孔法和精度稳定性判据法分别对TC4圆环薄壁件振动时效前、后残余应力及尺寸精度进行检测。设计正交试验进行影响分析,结果发现,振动时效工艺参数对TC4薄壁构件残余应力消除率的影响主次为振动频率>振动时间>振动应力。工艺参数选择振动频率96Hz、振动应力40MPa、振动时间40min时,残余应力消除率为58.7%。结果表明,振动时效能够有效降低TC4薄壁构件的残余应力,不仅能使TC4薄壁构件的尺寸在较短时间内达到稳定,还能够让其尺寸精度在长期放置过程中基本不产生变化。

紫铜小锥度锥形内腔类零件加工工艺研究

为加工出小锥度锥形类结构,基于车削、铣削加工原理,提出车削和铣削相结合的加工方法。首先建立车削锥形内腔零件数学模型,分析车削内形机理;依据球头铣刀刀刃排布数学模型,建立球头铣刀铣削锥形内腔的运动轨迹,分析小锥度锥形内腔结构成形机理以及该方案的可行性,并得出锥形内腔车削深度与车刀直径、锥形内腔开口半径、锥形内腔开口角度有关的结论。在此基础之上,通过车削和铣削相结合的方法加工出了小锥度锥形内腔类结构。

波纹板在装配式钢结构水池中的应用

为推进波纹钢板在装配式钢结构水池中的应用,本文使用有限元方法,对波纹板常用的等效方法及计算参数进行分析对比,确定符合实际情况的工程参数。通过工程案例,对波纹板的变形进行了有限元模拟,从而实现装配式钢结构技术在大型矩形水池中的应用。

极坐标标注法与位置度标注法研究及应用

针对工程实际中广泛采用的连接件孔组结构装配困难的问题,一般对连接件采用极坐标标注法和位置度标注法进行连接件孔组的位置标注。这两种标注法产生了不同的检验途径,得到了两种不同途径的位置度量规设计方法。本文介绍了极坐标标注法与位置度标注法这两种位置度量规设计方法,并在实际使用中进行比较。位置度标注法量规比极坐标标注法量规更具有实践性,在实际使用中可保证产品装配更方便、更准确,提高了设计效率。

薄壁壳体车削变形控制研究

薄壁壳体在机械、化工产品中有着广泛的应用,因结构刚性差,在切削过程中易发生加工变形,加工质量难以符合要求。因此,进行有效控制薄壁件加工中变形的研究,具有重大理论意义和工程应用价值。本文采用理论分析和试验研究相结合的方法,基于材料的机械加工性能,从金属切削原理入手,从控制切削力、夹持力及去除应力的方向分析了减小机械加工变形的方法。

武汉地区40例新型冠状病毒肺炎的临床特点及中医证候研究

目的通过分析武汉地区新型冠状病毒患者的临床资料,探讨新冠肺炎临床特点及中医证候,为中医临床辨证处方提供依据。方法纳入2020年2月1日—2020年2月14日就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院发热门诊及湖北省中山医院发热病房病例40例,完整记录患者的临床表现及舌象等资料,主要统计分析各临床症状的频次、频率。结果33例患者是以发热为首发症状(82.5%);外感症状:头痛13例(32.5%),畏寒20例(50%);呼吸系统表现:咳嗽28例(70%)、咳痰17例(42.5%)、咯血4例(10%)、胸闷23例(57.5%)、动则气喘18例(45%);消化系统表现:食欲不振26例(65%)、口干34例(85%)、口苦27例(67.5%)、恶心呕吐12例(30%)、腹泻23例(57.5%);舌质表现:淡红色13例(34.2%),深红舌14例(36.8%),黯红舌11例(28.9%);舌苔表现:白腻苔6例(15.8%)、黄薄腻苔14例(36.8%)、黄厚腻苔9例(23.7%)。结论新冠肺炎属于"瘟疫"类温病,病邪以"湿"为主,以"湿邪困脾闭肺"为基本病机,以"湿阻少阳"为核心病机。

医院强化科研经费管理的措施及效果

医院的快速发展离不开科学技术的提高,医院科研管理和经费使用效率的提高,对于医院的整体发展至关重要。科研管理的好坏和经费使用效率的高低,直接关系到医院在医学领域中的竞争力和发展水平。因此,加强科研管理和提高经费的使用效率是医院必须重视的重要工作。本文对南通市肿瘤医院(南通大学附属肿瘤医院)科研管理现状进行分析,结合本院实际情况,更新制度,规范科研行为,加强流程管理和培训,厉行节约,取得了一定的成效,有力促进了医院的科研发展。

右美托咪定滴鼻复合地佐辛对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的：观察右美托咪定(Dex)术前滴鼻复合地佐辛对小儿七氟醚麻醉苏醒期的影响。方法：收治扁桃体切除术的3～10岁患儿60例，随机分为Dex组(D组)和对照组(C组)。术前30min，D组经鼻滴入Dex，C组经鼻滴入生理盐水，两组患儿手术结束前15min静脉注射地佐辛。观察和记录术后躁动评分、苏醒和拔管时间，不良反应发生率。结果：D组患儿在拔管后5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)、30min(T5)、1h(T6)的躁动评分明显低于C组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：Dex滴鼻复合地佐辛可有效预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动，不延长苏醒和拔管时间，且不增加术后不良事件的发生。

肺保护性通气对全身麻醉下经皮肾镜手术中老年患者呼吸功能的影响

目的:探讨肺保护性通气对中老年患者经皮肾镜手术中呼吸功能的影响。方法:将60例经皮肾镜手术患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予肺保护通气。观察麻醉前(T_0)、插管后截石位10 min(T_1)、改俯卧位后10 min(T_2)、1 h(T_3)、拔管后30 min(T_4)各时间点:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析、呼吸功能指标。观察术后3 d内肺部感染发生例数。结果:与对照组相比,试验组T_2、T_3、T_4的肺泡气-动脉血氧分压差(PA-a O_2)下降,Pa O_2、氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)升高;术后3 d内肺部感染并发症减少(P<0.05)。结论:肺保护性通气策略能够减少中老年经皮肾镜手术患者术中气压伤,减少肺部感染,有利于呼吸功能的恢复。

丙泊酚麻醉对幼儿认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚麻醉对幼儿认知功能的影响。方法:收治1~3岁行腹腔镜下疝气修补术患者140例,随机平分两组。观察组采用丙泊酚麻醉,对照A组采用依托咪酯麻醉;两组患儿均给予芬太尼、罗库溴铵;所有患儿均手术前给予芬太尼维持麻醉;另选取健康幼儿70例作为对照B组。分别于手术前1 d、手术后3 d及手术后3个月评价3组认知功能。结果:观察组、对照A组手术后3 d认知功能评分均较手术前1 d下降(P<0.05);观察组及对照A组患儿术后3个月认知功能评分及认知功能障碍发生率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用丙泊酚或依托咪酯麻醉可致患儿出现不同程度认知功能障碍,但可于术后3个月内自行恢复。

术前泵入右美托咪定对儿童脊柱侧弯矫形手术的影响

目的:探讨术前泵入右美托咪定对小儿脊柱侧弯矫形手术的影响。方法:收治拟行脊柱侧弯矫形术患儿30例,随机分为试验组和对照组各15例,试验组于插管后15 min泵入右美托咪定,对照组不泵入。结果:试验组术中MAP、HR、血糖浓度均比对照组稳定,术中唤醒时间、术后苏醒躁动评分少于对照组,术中唤醒时及术后反应应激的指标低于对照组。结论:术前15 min泵入右美托咪定可减少手术、麻醉刺激对患儿引起的应激反应,且不影响唤醒质量,对术后患儿的躁动也可减轻。

上海市奉贤区居民健康素养影响因素研究

目的研究奉贤区居民健康素养的影响因素,为开展健康素养干预和健康促进工作提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取15~69岁的社区居民共2 164人,对他们开展问卷调查。结果奉贤区居民的健康素养具备率为26.7%。受教育程度较高、自觉健康状况较好的居民的健康素养具备率较高;年龄越大,健康素养具备率越低;专业技术人员的健康素养具备率最高,农民最低;患慢性病年限>10年的居民的健康素养水平明显高于患病年限<5年的。结论奉贤区居民的健康素养总体水平明显高于全国水平,稍低于上海的平均水平。中老年、受教育程度低、患慢性病年限<5年、自觉健康状况差的居民以及农民、工人、退休人群、自由职业者是健康素养的重点干预群体。

超重力离心机基础振动的扰力成因与估计方法

超重力离心机是目前土木、水利、航天等领域备受瞩目和快速发展的重大科技设施之一。其规模和指标的跨越式提升,给基础设计和安全分析带来严峻挑战,首要问题是缺乏明确的扰力估计依据和振动限值。文章分类总结超重力离心机的技术指标和结构型式,指出离心机扰力组成和成因机制,通过调查研究、力学推导和实测数据,提出3种扰力的估计方法和振动限值建议。研究表明,不平衡离心力由质径积差、角速度决定,适以容量、离心加速度和不平衡力监测阈值确定设计参数;实测风阻功率与角速度呈良好幂函数关系,且系数、指数与半径具有较强相关性,提出工程实用的简化风阻功率和不对称臂稳态风阻扰力的估计公式,估计风阻功率与实测吻合良好;吊篮-转臂动态激振反力的传递特性与激振力、负载质量、离心加速度等相关,宜以激振装置的额定出力、频宽和考虑吊篮位姿变化关系确定设计参数。根据离心机特点、实践经验和借鉴相关标准,提出设备稳定、建筑物安全、人员健康的振动限值与测点位置。