新基建与区域经济协调发展的时空耦合及影响因素

基于2013—2020年中国31省(市、区)的面板数据,在测算出各省级行政单元新基建发展水平和区域经济协调发展程度的基础上,运用耦合协调度模型测算出二者的耦合协调度并分析其时空演化格局及影响因素。结果发现:①中国新基建发展水平、区域经济协调发展程度及二者的耦合协调度均逐年升高,其增长幅度皆呈增加趋势;②新基建与区域经济协调发展的耦合协调度存在明显的空间异质性,东部地区高于中部和东北地区,西部地区最低;③新基建发展水平在省域之间具有负向空间溢出效应,而区域协调发展程度及二者的耦合协调度在省域之间具有正向空间溢出效应;④影响新基建与区域经济协调发展时空耦合的主要因素是产业结构和城市化进程。本文对中国新基建发展水平、区域经济协调发展程度及二者耦合协调度的演化特征及影响因素进行了研判,期望为中国新基建和区域经济协调发展的良性互动提供决策参考。

液相色谱-质谱结合网络药理学及实验验证新疆樱桃李花色苷改善动脉粥样硬化的作用机制

目的:研究新疆樱桃李花色苷(XJP-ACY)抗动脉粥样硬化(AS)作用的活性成分及作用机制。方法:通过液相色谱-质谱(LC-MS)鉴定的新疆樱桃李花色苷主要成分,从XJP-ACY主要成分和AS角度,应用网络药理学方法,筛选其潜在活性成分潜在靶点,构建“成分-疾病-靶点”网络,并预测XJP-ACY抗AS作用信号通路。观察XJP-ACY对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导EA.hy926内皮细胞损伤模型作用,分析内皮细胞活力、测定抗氧化酶活力,细胞凋亡以及内皮细胞黏附等的影响。蛋白质印迹检测相关蛋白表达,初步验证网络药理学的预测结果。结果:从新疆樱桃李花色苷中鉴定成分4个,预测得到其潜在抗AS作用靶点21个;聚类分析得到2个基因簇和2个核心基因,核心基因为FGF2、ADRA2C。基因本体(GO)分析结果表明筛选得到的靶点主要涉及炎症反应、MAPK的正调控等生物过程。京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析得到28条信号通路,涉及PI3K-AKT信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、C型凝集素受体信号通路等相关通路。细胞实验表明,ox-LDL诱导EA.hy926建立内皮细胞损伤模型:100μmol/L ox-LDL作用24 h,为适合本研究的最优条件。XJP-ACY可提高ox-LDL诱导的EA.hy926细胞存活率,增加一氧化氮(NO)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力,降低乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量和内皮素-1(ET-1)表达水平,降低细胞活性氧(ROS)水平,抑制细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,减少炎症介质分泌;XJP-ACY可抑制ox-LDL诱导的EA.hy926细胞凋亡,其机制与其提高B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达相关。结论:本研究初步阐释XJP-ACY治疗AS多成分、多靶点、多途径的作用特点在于参与抑制炎症反应、促进细胞凋亡。

红锥树干径向水分亏缺对饱和水汽压差的时滞响应

【目的】探索作为树干水分变化状况指标的树木水分亏缺(TWD)变化特征及其与饱和水汽压差(VPD)的关系,揭示径向变化对环境水分胁迫的响应特征,为合理指导红锥人工林经营提供科学依据和数据支持。【方法】利用径向变化记录仪记录不同分化等级红锥树干径向变化过程,同步监测环境因子,分析TWD对VPD的响应特征。【结果】不同分化等级红锥的TWD波动趋势相似,TWD随着VPD的变化而变化,但并不同步。小时尺度上,TWD和VPD显著正相关(r=0.488,r=0.489,r=0.512,P<0.01),划分失水期和复水期后,两个时期的TWD和VPD也显著正相关,且失水期的相关性增强(r=0.623,r=0.667,r=0.593,P<0.01)。日尺度上,无论是否划分失水期和复水期,二者均显著正相关,但相关性减弱。前后1天内的时滞响应分析结果显示,无论分化等级,TWD与VPD显著正相关(P<0.01);划分失水期和复水期后,在任何时间段考虑时滞响应时也均达到显著正相关,失水期的相关性强于复水期的相关性。未划分失水期和复水期时,不同分化等级红锥TWD对VPD响应滞后时间均为3 h。划分失水期和复水期后,失水期TWD对VPD响应滞后时间缩短,复水期TWD对VPD响应滞后时间延长。优势木、中等木和被压木复水期的滞后时间比失水期分别长3、4和5 h。VPD大幅度波动条件(VPD_(L))下,随着VPD的反复升降,TWD表现为失水-复水交替出现,变化的总体趋势是上升的;VPD小幅度波动条件(VPDs)下,TWD变化趋势较平缓,两种条件下TWD对VPD的响应均存在时滞。无论分化等级,VPD_(L)条件下TWD与VPD之间的相关性(r=0.550,r=0.553,r=0.584,P<0.01)均强于VPDs下的相关性(r=0.256,r=0.260,r=0.281,P<0.01)。VPDL条件下,考虑滞后时间后,无论是否划分失水期和复水期,不同分化等级红锥TWD与VPD之间的相关性均增强。VPDs条件下,复水期的相关性低于忽略时滞效应时的相关性。【结论】TWD对VPD的响应存在时滞效应,在失水期和复水期,TWD对VPD的响应特征不同,且在不同分化等级间存在差异;失水期和复水期的划分有助于研究TWD与VPD的相关性。

心肺超声对胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压新生儿撤机结局的预测价值

目的探讨心肺超声对机械通气治疗的胎粪吸入综合征(MAS)合并持续肺动脉高压(PPHN)新生儿撤机结局的预测价值。方法回顾性分析2022年12月—2023年12月在新生儿重症监护病房实施机械通气治疗的确诊MAS合并PPHN患儿的临床资料。结果纳入患儿60例,男36例、女24例,平均胎龄(37.7±2.0)周,其中轻度肺动脉高压12例、中度肺动脉高压22例、重度肺动脉高压26例。按撤机结局分为撤机成功组42例、撤机失败组18例。撤机时,与撤机失败组相比,撤机成功组的肺部超声评分较低,肺动脉收缩压较低,左室射血分数较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论撤机成功组还是撤机失败组,治疗前与撤机时之间的肺部超声评分及PaCO_(2)、PaO_(2)、氧合指数(OI),肺动脉收缩压、三尖瓣环收缩峰值位移、三尖瓣环收缩峰值速度、左室射血分数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,肺部超声评分和肺动脉收缩压升高是MAS合并PPHN患儿机械通气治疗撤机失败的独立危险因素(P<0.05),而左室射血分数升高是独立保护因素(P<0.05)。肺部超声评分、肺动脉收缩压、左室射血分数及三项指标联合预测MAS合并PPHN患儿机械通气治疗撤机失败结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.76、0.75、0.93。结论心肺超声在预测MAS合并PPHN机械通气治疗患儿撤机结局中具有一定价值,临床实践中可将肺部超声评分、肺动脉收缩压、左室射血分数结合患儿临床表现进行综合评估。

利用背景噪声互相关研究安宁河—则木河断裂带周边地区波速变化

使用2013—2018年安宁河—则木河断裂带周边地区23个宽频带流动台站的连续波形记录,通过背景噪声干涉测量,计算获取了台站对之间的相对地震波速变化;计算了5个不同周期的相对波速变化,重点分析了2018年石棉M_(S)4.5地震前后的波速变化。结果显示:在1~3 s周期,相对波速变化显示出明显的季节性变化特征,即每年的6—10月,相对波速变化显示出缓慢的降低趋势,误差也较小,而每年的1—5月的相对波速变化呈现出随机变化特征,且误差较大。结合当地气象数据推测,地震波速变化可能与季节性降水引起的孔隙压力变化有关。3~8 s周期的波速变化呈离散型分布,更长周期的6~15 s和8~20 s波速变化较弱,在零值线附近波动,表明中下地壳介质处于相对稳定状态。高频段1~4 Hz结果显示,石棉地震后近震源区的部分台站出现波速降低,而未见震源区地表破裂,推测波速变化可能是由地震动引起浅部裂隙的张开或闭合所致。

宫颈癌组织中KLF12、STAT3的表达及其与临床病理特征和预后的相关性

目的:分析宫颈癌中Krüpple样转录因子12(KLF12),信号转导和转录激活因子3(STAT3)的表达,并探讨其与临床病理特征和预后的相关性。方法:收集2017年07月至2020年07月收治于本院的82例宫颈癌患者活检及手术宫颈癌标本。采用免疫组化法检测患者宫颈癌组织及宫颈癌KLF12、STAT3表达情况。通过χ^(2)检验分析KLF12、STAT3表达与宫颈癌患者临床病理特征的关系。采用多因素Cox回归分析宫颈癌患者预后的相关因素。绘制Kaplan-Meier曲线分析KLF12、STAT3表达与宫颈癌患者3年生存率的关系。结果:宫颈癌组织KLF12阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05),STAT3阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。不同年龄、产次、月经状态、肿瘤直径、组织学分类、浸润深度患者宫颈癌组织中KLF12、STAT3表达差异无统计学意义(P>0.05)。FIGO分期Ⅱ期、低分化、有淋巴结转移的宫颈癌患者组织中KLF12、STAT3阳性表达率较高(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,FIGO分期Ⅱ期、KLF12、STAT3阳性表达均是宫颈癌患者3年内死亡的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线结果显示,KLF12阳性表达患者3年生存率66.66%(28/42)低于KLF12阴性表达患者90.00%(36/40)(P<0.05),STAT3阳性表达患者3年生存率70.49%(43/61)低于STAT3阴性表达患者100%(21/21)(P<0.05)。结论:宫颈癌组织中KLF12、STAT3阳性表达升高,两者异常表达与FIGO分期、分化程度、淋巴结转移及预后有关,可作为用于评估预后的生物标志物。

急诊重症监护室血流感染患者临床结局的风险因子探讨

目的探讨急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)血流感染患者临床结局的风险因子,为临床决策提供依据。方法回顾性收集2019年1月至2023年4月我院就诊的141例EICU血流感染患者的病历资料及血培养记录,采用Logistic回归分析患者死亡的危险因素,运用Cox回归分析上述因素与患者生存时间和临床结局的关系。结果在141例EICU血流感染患者中,两种及以上细菌混合血流感染[比值比(OR)=5.68,95%置信区间(CI):1.20~26.98,P<0.05]及多重耐药菌血流感染(OR=6.39,95%CI:2.78~14.67,P<0.01)与患者死亡具有显著相关性;是否根据药敏结果及时调整用药[风险比(HR)=0.47,95%CI:0.30~0.74]和多重耐药菌血流感染(HR=2.02,95%CI:1.28~3.20)是EICU血流感染患者死亡的风险因子(P<0.01)。结论尽早采集血培养,明确感染病原菌,精准用药控制感染,可以有效降低患者的死亡率。

闪光放射治疗对比常规放射治疗在放射性肺损伤中的机制探索

放射治疗是治疗肺癌的重要手段,但容易造成肺部损伤并降低患者生活质量。闪光放射治疗(Flash-RT)因其极短的辐射时间和高剂量率备受关注,其在保证肿瘤治疗强度的同时,能够减少正常组织毒性反应。Flash-RT能否减少放射性肺损伤成为近年重点研究课题。本综述基于文献分析方法,通过检索国内外相关文献,系统评估Flash-RT与常规剂量率放射治疗对肺损伤的影响及其机制。通过综述Flash-RT与常规剂量率放射治疗对肺损伤的影响及其机制对比,为肺癌患者的治疗提供科学依据。Flash-RT与常规剂量率放射治疗相比,可以显著减少肺损伤并提高患者生活质量。未来仍需深入探索Flash-RT的机制,开发适用于不同肿瘤的Flash-RT装置和开展大规模临床研究。

阿达木单抗药品不良反应文献分析

目的 为临床合理使用阿达木单抗提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、PubMed数据库,获得以阿达木单抗为首要怀疑药物的中英文文献。检索时限为各数据库自建库起至2022年12月。收集患者的基本信息及阿达木单抗药品不良反应(ADR)相关信息,进行分类统计与分析。结果 共检索到文献283篇,筛选后得相关文献101篇,涉及患者101例。其中男56例(55.45%),女45例(44.55%);年龄8~82岁,平均(45.39±17.32)岁,以> 40~60岁居多(47例);来自美国的患者最多(16例),我国与英国并列第4(9例);原患疾病以克罗恩病居多(22例,21.78%);主要累及皮肤及其附件(40例,39.60%),最多见的临床表现为药疹(14例,13.86%);ADR严重程度以中度最多(64例,63.37%);关联性评价结果以很可能最多(79例,78.22%);联合用药21例(20.79%),包括二联用药18例,三联用药2例,四联用药1例;疗程以8周最多见;73例经停药和(或)药物治疗(包括对症支持治疗、换药或改变用药剂量等)后症状治愈或好转,但仍有2例经上述处理后死亡。结论 临床医师在应用阿达木单抗时应准确把握用药指征,严格按药品说明书用药,并熟悉其ADR常见类型和发生时间,加强ADR监测,确保用药安全。

外周血CCN1与2型糖尿病患者早期肾损伤的相关性研究

目的探讨外周血富含半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich protein 61,CCN1)与2型糖尿病患者早期肾损伤的相关性研究。方法回顾性研究河北省石家庄市第二医院2型糖尿病患者321例,以尿液微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)为金标准,将患者分成将2型糖尿病患者分成早期肾损伤组(n=78,20μg/min≤UAER≤200μg/min)、糖尿病肾病组(n=28,UAER>200μg/min)和正常组(n=215,UAER<20μg/min)。比较3组外周血CCN1表达,Pearson法测定UAER与外周血CCN1的相关性,使用ROC曲线评估外周血CCN1对2型糖尿病早期肾损伤和糖尿病肾病的预测价值。单因素分析基线资料,多因素Logistic回归分析确定早期肾损伤或糖尿病肾病的影响因素。结果糖尿病肾病组CCN1和UAER水平高于早期肾损伤组和正常组;早期肾损伤组的CCN1和UAER水平也高于正常组(P<0.05);外周血CCN1与UAER呈正相关(r=0.916,P<0.001)。以外周血CCN1为检验变量,以是否发生早期肾损伤为状态标量,以敏感度为Y轴,以“1-特异度”为X轴绘制ROC曲线。ROC结果显示,CCN1诊断的临界值为1.59μg/L,其对应的敏感度为85.85%,特异度为73.02%,AUC为0.871(95%CI:0.831~0.903)。以外周血CCN1为检验变量,以是否发生糖尿病肾病为状态标量,以敏感度为Y轴,以“1-特异度”为X轴绘制ROC曲线。ROC结果显示,CCN1诊断的临界值为3.41μg/L,其对应的敏感度为71.43%,特异度为73.72%,AUC为0.761(95%CI:0.707~0.813)。糖尿病肾病组、早期肾损伤组和正常组的病程、高血压、高血脂、收缩压、FPG、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程(OR=1.740,95%CI:1.180~2.565)、收缩压(OR=1.943,95%CI:1.267~2.978)、高血脂(OR=1.654,95%CI:1.310~2.088)、FPG(OR=2.776,95%CI:1.260~6.116)、UA(OR=2.228,95%CI:1.174~4.229)和CCN1(OR=3.744,95%CI:1.709~8.200)是2型糖尿病早期肾损伤发生的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程(OR=1.752,95%CI:1.177~2.609)、收缩压(OR=1.818,95%CI:1.034~3.198)、高血脂(OR=1.680,95%CI:1.320~2.138)、FPG(OR=2.389,95%CI:1.519~3.758)、UA(OR=1.260,95%CI:1.038~1.530)和CCN1(OR=3.815,95%CI:1.636~8.897)是糖尿病肾病发生的影响因素(P<0.05)。结论外周血CCN1与尿液微量白蛋白排泄率呈正相关,是早期肾损伤或糖尿病肾病的危险因素,并可应用于预测早期肾损伤或糖尿病肾病的发生,值得临床进一步研究并推广。

卡洛芬注射液安全性研究

为了研究卡洛芬注射液的安全性,选用新西兰白兔,采用皮下注射方法进行刺激试验,选用豚鼠进行皮肤致敏试验和全身致敏试验,观察卡洛芬注射液对白兔和豚鼠的安全性。结果表明,白兔每天皮下注射卡洛芬注射液(10 mg/kg)1次,连续7 d,受试物组和参比品组注射部位均出现发红和溃烂,组织病理学观察可见注射部位溃疡、真皮/皮下/肌肉炎症伴纤维化、表皮增生,恢复期末未见完全恢复,但受试物组恢复程度比参比品组略好;受试物组和参比品组的卡洛芬注射液激发豚鼠皮肤致敏试验和全身致敏试验中均未引起蓝斑等过敏症状。综上所述,受试物和参比品的卡洛芬注射液对动物注射部位均有明显的刺激性,但不会产生皮肤过敏反应,两者安全性基本一致。

威灵仙治疗风湿性关节炎的网络药理学研究

目的为使用威灵仙治疗风湿性关节炎提供参考。方法通过TCMSP,Drugbank,SwissTargetPrediction,SEA数据库预测药物活性成分和靶点,通过GeneCards和OMIM数据库筛选风湿性关节炎靶点,通过Venny 2.1.0在线作图平台获得共有靶点,通过String数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,通过Cytoscape 3.9.1软件对PPI网络进行拓扑学分析,通过Metascape数据库进行基因本体(GO)功能分析和京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选出8种威灵仙活性成分,主要为3-表齐墩果酸、β-谷甾醇、豆甾醇、三萜皂苷A等,涉及潜在靶点362个。筛选出风湿性关节炎潜在靶点1164个,获得药物活性成分-疾病共有靶点112个。PPI网络分析结果显示,核心靶点为白细胞介素6、肿瘤坏死因子、白细胞介素1B、前列腺素过氧化物酶2、基质金属蛋白酶9。GO功能分析结果显示,共获得条目85条,包括生物过程40条、细胞组分19条、分子功能26条,主要通过内肽酶活性、氧化还原酶活性等分子功能发挥作用。KEGG通路富集分析结果显示,威灵仙对花生四烯酸代谢通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路、细胞程序性死亡通路等产生影响。结论威灵仙通过多成分、多靶点、多通路调节机体免疫和炎性反应,改善关节功能,抑制程序性死亡细胞发展等,从而达到治疗风湿性关节炎的作用。

“翻转课堂”结合思维导图在骨科临床教学中应用价值

目的探讨“翻转课堂”结合思维导图教学模式的临床教学应用效果。方法将2022年1月至2023年1月在蚌埠医学院第一附属医院骨科住院规培医师40名,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各20名。观察组使用基于“翻转课堂”结合思维导图教学模式,对照组使用常规基于问题的教学方法(PBL),从临床实践技能及专业理论考核成绩、规培医师满意度方面进行教学效果评价。结果观察组执业医师真题、骨科出科专业理论、骨科专业前沿知识、文献阅读、辅助检查考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床问诊、患者查体、鉴别诊断、诊疗方案制订、医患沟通成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学效果满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“翻转课堂”结合思维导图的教学模式,能够充分调动住院规培医生自主学习的积极性,大幅度提升学习效率。

某院医生对国家基本药物认知的KAP问卷调查

目的了解医生对国家基本药物的认知情况。方法:发放KAP调查问卷。结果:收集样本124份。相关性分析显示,行为与认知呈正相关(r=0.490,P<0.01);态度与认知呈正相关(r=0.259,P<0.01);态度与行为呈正相关(r=0.425,P<0.01)。结论:多数医生不了解基本药物定位,对基本药物疗效和安全性缺乏信心,可通过加强宣传,建立奖惩机制等促进基本药物合理使用。

基于图强化学习的配电网故障恢复决策

针对配电网拓扑变化时启发式等算法在配电网故障恢复决策中求解效果与适应性变差的问题,提出了一种基于图强化学习的故障恢复决策方法。首先,利用图数据表征故障恢复中的决策信息,包括配电网拓扑结构与电气特征信息。然后,在图强化学习模型中设置前置图神经网络接收图数据输入,应对故障恢复过程中配电网的拓扑变化。最后,由内嵌图神经网络的强化学习智能体输出最终故障恢复策略以提高决策速度。采用改进的PG&E 69节点配电网算例进行验证,结果表明所提算法求解速度达到毫秒级,较启发式和遗传算法在求解效率上提高了6%~7%,故障恢复策略的负荷恢复率也更高。

子宫内膜癌TCGA分子分型与患者FIGO分级和分期关系的meta分析

目的评估子宫内膜癌TCGA分子分型与患者FIGO分级和临床分期的关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库关于子宫内膜癌TCGA分子分型的临床研究,检索时限为建库至2021年12月,根据纳入和排除标准筛选文献,进行资料提取。采用RevMan 5.3和SPSS 21.0软件对纳入文献进行meta分析。结果共纳入10篇相关文献,其中英文文献6篇,中文文献4篇。共有3813例子宫内膜癌患者,其中POLE突变型213例(5.6%),MSI-H型1103例(28.9%),CN-L型1954例(51.2%),CN-H型543例(14.2%)。10篇文献均分析了TCGA分子分型与FIGO分级的关系,8篇文献分析了与临床分期、肌层浸润深度、淋巴结转移的关系,9篇文献分析了与组织学分型及LVSI的关系,2篇文献分析了与腹腔冲洗液细胞学的关系。FIGO G3级与G1~2级相比较,POLE突变型OR=1.46(95%CI 1.06~2.03);MSI-H型OR=1.42(95%CI 1.16~1.74);CN-L型OR=0.20(95%CI 0.14~0.29);CN-H型OR=9.62(95%CI 4.61~16.67)。FIGOⅡ~Ⅳ期与FIGOⅠ期相比较,POLE突变型OR=0.44(95%CI 0.27~0.72);MSI-H型OR=1.12(95%CI 0.92~1.37);CN-L型OR=0.51(95%CI 0.36~0.74);CN-H型OR=2.81(95%CI 2.23~3.53)。结论FIGO G3级及Ⅰ期子宫内膜癌患者更容易发生POLE突变,FIGO G3级及Ⅱ~Ⅳ期患者更容易发生高拷贝数变异,临床病理特征需结合分子分型指导患者预后及治疗。

补偿抑或挤出?命令控制型环境规制与企业风险承担——基于中国A股上市公司的证据

环境规制是生态文明建设的有力手段,而投资决策中的风险承担是企业进行绿色转型的重要条件。基于2010—2021年A股上市公司数据,实证检验了命令控制型环境规制对企业风险承担的影响及其作用机制。研究发现:命令控制型环境规制显著提升了企业风险承担水平。机制分析表明,命令控制型环境规制通过创新机制、信息机制及资源机制对企业风险承担产生正向影响,且这种影响在地方财政分权程度低的企业、非“双高”企业以及区域创新文化水平高的企业中更显著。有效性分析结果显示,尽管命令控制型环境规制推高的企业风险承担在短期内可以提升企业绩效,但其导致的资本配置效率降低会损害企业的长期价值。研究结论为推动企业绿色转型,完善政府主导的环境政策体制提供经验证据。

中医护理对手部血管损伤术后患者的应用研究

目的:分析中医护理对手部血管损伤术后患者的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月九江市第一人民医院急诊科收治的80例手部血管损伤患者作为研究对象,采用区间随机法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),两组患者均接受吻合手术治疗,对照组术后行常规护理,研究组在常规护理基础上增加中医护理干预。比较两组患者术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后早期并发症发生情况、预后情况、护理前后生活质量[生活质量量表(SF-36)评分]及护理满意度情况。结果:术后2 d、4 d、6 d、8 d,研究组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.870、6.611、5.960、7.507,P<0.05);术后,研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月,研究组患者预后评估评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.422、7.354、18.245,P<0.05);护理后,研究组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.156、3.502、3.256、4.901,P<0.05);研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。结论:手部血管损伤患者术后恢复过程中会给患者带来多种问题,包括术后伤口出血、吻合口瘘、血管痉挛等,中医护理技术对患者术后恢复有重要作用,可以减轻患者疼痛、降低并发症发生率、改善患者预后,提高患者的护理满意度。

伴生与耦合:新质生产力视域下的职业教育高质量发展

以新技术、新经济、新业态为主要内涵的新质生产力代表了生产力的跃迁,同时也对职业教育提出了更高质量发展的要求,如何与新质生产力共生长成为职业教育在新时代需要面对的重大课题。高质量职业教育与新质生产力具有伴生与耦合的现实逻辑,职业教育高质量发展应具有系统性提质、数智化驱动、嵌入式培养、跨场域协同四个方面的典型特征。为推动我国职业教育面向新质生产力实现高质量发展,我们应坚持以立德树人为根本任务、以协同创新为关键路径、以共建共治为主要抓手、以数字化转型为核心动力、以价值创造为基本导向,高要求打造职业教育新形态、高品质提升人才培养新效能、高水平构建产教融合新格局、高标准激活数智赋能新变量、高站位形成服务发展新优势等行动策略。

仝小林院士“态靶理论”辨治桥本甲状腺炎思路探析

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,患病率居高不下,易导致甲状腺功能减退、妇人流产等不良结局。仝小林院士认为本病重要的病理基础为痰瘀互结,根据“态靶理论”,可将本病不同阶段的临床表现分为郁、热、虚三“态”,宏观“调态”以散结为主,兼顾开郁、清热、补虚,改善症状和体征;结合现代医学免疫失衡的发病机制以及现代本草的药理作用,微观“打靶”以调节免疫为要,降低甲状腺自身抗体水平,改善甲状腺功能指标。态靶辨治模式有助于进一步认识桥本甲状腺炎,以期在现代医学背景下为本病的诊疗提供新思路。附验案1则以佐证。