新入职护士基本心理需要的潜在分型及对反馈寻求行为的影响

目的探讨新入职护士基本心理需要满足的潜在类别及与反馈寻求行为的关系。方法采用分层抽样法和便利抽样法于2022年10-12月使用一般资料调查表、基本心理需要满足量表、反馈寻求行为量表选取8个省份12家三级甲等医院415名新入职护士进行调查,并针对基本心理需要满足的结果进行潜在剖面分析。结果新入职护士基本心理需要满足可分为需要满足称心型(23.7%)、需要满足中等型(44.7%)和需要满足受挫型(31.6%)。基本心理需要满足潜在类别对反馈寻求行为的影响显著,称心型和中等型新入职护士的反馈寻求行为均高于受挫型(均P<0.05)。结论新入职护士基本心理需要满足存在异质性。护理管理者应关注基本心理需要满足为受挫型的新入职护士,可根据不同潜在剖面进行个体化心理干预以增强新入职护士基本心理需要的满足,并提高其反馈寻求水平。

基于锁频环辅助锁相环的载波跟踪方法研究

载波跟踪的目的是尽力使复制的载波信号与接收到的信号保持一致,从而能够很好地剥离卫星信号中的载波。因此,载波跟踪环路的跟踪精度很大程度决定了最后的定位测量精度。考虑到卫星等载体的高动态性带来的多普勒频移,跟踪环路需要同时具有较好跟踪精度和动态性能。因此,环路需要同时利用锁频环对信号具有较好的动态适应性和锁相环对信号具有较好的跟踪精度的特点。首先分析了锁频环和锁相环的原理,基于此采用了基于阈值调整的二阶锁频环辅助三阶锁相环的方法,最后利用Matlab对该算法进行仿真。结果表明跟踪环路能够较快地对信号进行跟踪的同时也具有较好的跟踪精度。

黄芪中禁用农药残留检测研究

目的:建立黄芪中33种禁用农药的检测方法,并测定82份黄芪的禁用农药。方法:以乙腈为溶剂,高速匀浆处理,通过净化管净化。分别采用气相色谱-质谱(GC-MS/MS)法和超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法进行测定,正离子模式下多反应检测(MRM)。结果:GC-MS/MS法和LC-MS/MS法检测的禁用农药质量浓度在相应浓度范围内均呈良好线性关系,相关系数在0.99以上,加标回收率在59.72%~133.48%,RSD均小于13.61%,符合痕量测定的要求。82批黄芪样品共检出6批含有甲基异柳磷,检出率7.3%。结论:该方法能准确、有效检测黄芪中的禁用农药,为黄芪的安全性质量评价奠定基础,同时,为黄芪规范化种植提供依据。

医学新生乐商与学习适应相关性的纵向研究

目的:探讨新冠疫情背景下医学新生在不同时间点上的学习适应与乐商相关性的变化状态;方法:在2020年10月至2021年1月,在学生入校1周内、1个月、3个月的3个时间点分别采用大学生乐商问卷及学习适应性量表对便利抽取的152名大一医学生进行随访调查;结果:入学1周内医学新生乐商总得分与学习适应性总分及各维度得分呈正相关(r=0.205至r=0.613);入学1个月时医学新生乐商总得分与学习适应性总分及各维度得分呈正相关(r=0.197至r=0.678);入学3个月时医学新生乐商总得分与学习适应性总分及各维度得分呈动态正相关(r=0.294至r=0.616);结论:大一医学生乐商水平与学习适应性整体呈正相关。因此应积极寻求提升大一医学生学习适应水平及乐观态度的策略。

基于遗传算法的导航源部署算法

区域导航系统是重要的卫导备份和增强手段,由于导航源与用户距离较近,导航源的几何分布对区域导航系统性能影响显著。为了提高区域导航的定位精度,基于遗传算法研究导航源的部署方案。首先对导航源部署位置进行编码,设计能体现几何因子优劣的适应度函数,选择合适的选择算子、交叉算子和变异算子。然后遗传进化得到导航源部署位置。仿真结果表明,提出的方法在服务区域、部署区域和导航源数量变化的情况下,可以快速得到满足要求的导航源部署位置,能够解决实际场景中导航源部署位置的问题。

河南南阳老年人体脂肪与认知障碍的关系

本研究采用整群随机抽样的方法,利用生物电阻抗法测量1036例南阳地区60岁以上老年人的脂肪量,采用简易智力状态检查量表评估认知功能,统计分析老年人脂肪量特点,探讨脂肪量与认知障碍的关系。结果表明,南阳地区老年女性全身与局部脂肪量均大于男性(P<0.05);在全身、内脏和躯干脂肪量方面,城市男性高于乡村男性,乡村女性高于城市女性(P<0.05)。横断面与纵向追踪研究均显示,男性全身、内脏和躯干脂肪量呈现增龄性减少(P<0.05)。认知障碍的出现率在男性为19.47%,女性为28.91%,均呈现增龄性增长(P<0.05);乡村女性高于城市女性(P<0.05)。认知障碍组的全身、内脏和躯干脂肪量均高于认知正常组(P<0.05)。全身、内脏和躯干脂肪量均与认知障碍MMSE评分相关(P<0.05)。整体上,南阳地区老年人全身、内脏及躯干脂肪量存在较大的性别差异、年龄差异和城乡差异,同时与认知障碍有较高的相关性。

洁净手术室条件下白内障超声乳化手术空气质量动态检测分析

目的:通过对洁净手术室条件下白内障超声乳化手术空气质量进行动态检测分析,了解不同时间点术中空气质量情况,为白内障连台手术空气质量管理提供参考依据。方法:采用空气质量检测仪和空气微生物采样器,对温州医科大学附属眼视光医院洁净手术室白内障超声乳化手术术中空气质量进行动态检测分析与评价。结果:白内障超声乳化手术从患者入室到切口关闭整个过程空气洁净度呈“N”字型,以麻醉开始空气中颗粒物浓度为最高,周边区颗粒物浓度略高于手术区,差异有统计学意义(P<0.01),各采样时间点细菌数均符合洁净级别标准;12台连台白内障超声乳化手术第1至第7台手术区气溶胶浓度呈平稳波动态势,第8台开始PM_(2.5)(0.17μg/m^(3))、PM_(10)(0.27μg/m^(3))有上浮趋势,在第12台有较明显高值(PM_(2.5)0.3μg/m^(3)、PM_(10)0.4μg/m^(3)、粒子数21.67个/L),且浮游菌检测在第12台检测为2 cfu/m^(3);周边区PM_(2.5)(0.1~0.2μg/m^(3))、PM_(10)(0.17~0.23μg/m^(3))、粒子数(9.67~16.67个/L)均呈平稳波动态势,浮游菌检测浮动范围为0~1 cfu/m3,符合动态标准。结论:洁净手术室能够持续有效维持手术间的空气清洁,白内障超声乳化手术连台方式可取,考虑到临床人力安排与实际工作,建议白内障超声乳化手术可在连台11~12台(手术开展4~4.5 h)后进行术间自净,使手术室管理更加高效。

老年EGFR突变非小细胞肺癌耐药后PD-1抑制剂免疫治疗37例临床分析

目的 分析老年晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)继发耐药后应用程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)抑制剂免疫治疗的疗效和耐受性。方法 回顾性收集65岁及以上晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者在EGFR-TKI继发耐药后应用PD-1抑制剂免疫治疗患者37例,记录患者的临床、病理特征、治疗等情况。按照年龄是否小于或大于等于70岁,将患者分为两组。分析治疗效果以及耐受性,并评价其与患者年龄分组以及各临床病理特征的关系。结果 37例老年患者中疗效评价显示客观缓解率为27.0%,疾病控制率达到86.5%。患者接受免疫治疗1~30个周期,免疫治疗的无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)波动于0.9~25.7个月,中位PFS为5.3个月。免疫治疗的PFS与患者的性别、年龄分组、EGFR突变类型、免疫治疗药物、免疫治疗前程序性死亡配体1(programmed death ligand1,PD-L1)表达状态无关。EGFR-TKI耐药后一线免疫治疗组PFS中位数为7.70(95%CI:4.97~10.43)个月较后线免疫治疗组的PFS 1.60(95%CI:0.00~6.35)个月延长,差异具有统计学意义(P=0.035)。共7例发生3级及以上的不良反应。其中3级肺炎2例(5.4%)。3级及以上的不良反应发生率在两个年龄组无差异。结论 晚期老年EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者在EGFR-TKI继发耐药后早期应用PD-1抑制剂免疫联合治疗有较好临床疗效而且耐受性较好。

LIBS-XRF联用多光谱煤质分析仪的研制与应用(特邀)

基于提出的激光诱导击穿光谱(LIBS)和X射线荧光光谱(XRF)的联用多光谱方法,设计了一种基于软件控制的煤质快速分析仪,该分析仪包括LIBS分析模块、XRF分析模块、送样模块、控制模块和操作软件。该仪器不仅发挥了LIBS全元素分析的长处,还继承了XRF高稳定分析的优点,可用于发电厂对压制煤饼进行快速连续的检测。此外,基于偏最小二乘回归方法对数百个煤样进行了光谱分析建模,并完成了工业测试与性能评价。评估结果表明,所建发热量、灰分、挥发分和硫分定标模型的R2分别为0.973、0.986、0.977、0.979,平均绝对误差分别为0.60 MJ/kg、1.24%、0.18%、0.19%,工业分析的平均SD分别为0.11%、0.49%、0.15%、0.09%。模型结果表现出不错的准确度和良好的稳定性,对所有煤炭工业指标的测量重复性均达到甚至优于国标要求。同时,实测结果表明,该仪器对煤炭发热量、灰分、挥发分、硫分的平均绝对误差分别为0.385 MJ/kg、0.830%、0.496%、0.230%,单次样品检测约需5.5 min,能够满足工业现场的实际需求,为煤炭性质的前瞻性预测开辟了道路。

130例慢性阻塞性肺疾病就业者的疾病负担现况及影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)就业者的疾病负担现况及影响因素。方法 选取2021年8月1日至9月30日就诊于温州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的130例COPD就业者的临床资料,统计COPD就业者的疾病负担现况,设计一般资料调查问卷,纳入可能的影响因素,应用单因素及多元线性回归分析COPD就业者疾病负担的影响因素。结果 入选的130例COPD就业者的疾病负担现况得分为(11.01±6.50)分。多元线性回归分析结果显示,不同的每周平均工作天数、呼吸道症状的影响、前1年与COPD相关的住院次数、健康状况是COPD就业者疾病负担的影响因素(P<0.05)。结论 COPD就业者的疾病负担仍需不断改善,不同的每周平均工作天数、呼吸道症状的影响、前1年与COPD相关的住院次数、健康状况是COPD就业者疾病负担的影响因素。

纬编起绒面料性能研究

分别选用细旦腈纶、德绒、木代尔、细旦涤纶以及氨纶为原料,通过拉绒、刷绒的起绒方式制备3种双罗纹起绒面料以及1种单面集圈起绒面料。测试分析面料基本参数及硬挺性能、顶破性能、悬垂性能、热湿性能、透气性能、抗起毛起球性能、水洗后尺寸稳定性、落毛率、蓬松性能等。结果表明:细旦腈纶、黏胶、涤纶(20∶20∶60)紧密赛络纺色纱与细旦涤纶长丝+氨纶交织编织制备的双罗纹起绒面料的柔软性能、热湿舒适性能较优,精梳长绒棉纱与氨纶交织的双罗纹起绒面料的抗起毛起球性能较好,单面起绒面料的落毛率较少,为起绒面料的开发提供参考。

基于正交实验优选涤纶/羊毛针织物吸湿速干性的工艺参数

选用涤纶/羊毛混纺纱线与Coolpass长丝交织制备双面针织物,为进一步提升织物吸湿速干性能,使用吸湿排汗整理剂Peratain SR-2024N对涤纶/羊毛针织物进行吸湿快干整理。采用单因素实验确定工艺参数对织物吸湿速干性能的影响,以整理剂质量浓度、烘干温度、烘干时间为因素,芯吸高度、蒸发速率为评价指标,经正交实验设计确定了吸湿速干整理的最佳工艺参数为:整理剂质量浓度20 g/L,烘干温度170℃,烘干时间90 s,并进行验证。结果表明:采用优选工艺参数时,整理后织物的吸湿性和快干性较之前分别提高59.38%和69.23%。

再生丝素蛋白/聚乙烯醇共混取向纳米纤维膜的制备与性能

为进一步提升取向纳米纤维膜在纺织生物医学领域的应用潜力,以再生丝素蛋白(RSF)和聚乙烯醇(PVA)为原料,通过静电纺丝制备取向纳米纤维膜。通过单因子及正交试验确定最优纺丝参数,并对取向纳米纤维膜的形貌、化学结构、力学性能、热稳定性能等进行研究。结果表明:静电纺丝最优纺丝参数为选甲酸为溶剂,滚筒转速2400 r/min,纺丝液质量浓度0.16 g/mL,纺丝电压23 kV,出液速度0.6 mL/h,接收距离17 cm;RSF与PVA之间存在一定相互作用,使RSF中部分无规结构向α螺旋结构转变;与相同纺丝时间下得到的无取向纳米纤维膜相比,取向纳米纤维膜的特点为断裂强力更高,是无取向纳米纤维膜的2倍以上,孔径更大,集中在0.5μm附近;取向结构对纳米纤维膜热稳定性基本无影响。

中药穴位贴敷联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察及其对肺功能、炎症因子的影响

目的:探讨中药穴位贴敷联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及其对肺功能、炎症反应的作用。方法:选择2020年7月—2022年6月本院收治的慢性支气管急性发作期患者98例,随机分为2组,每组各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上给予中药穴位贴敷治疗,治疗10 d后评价2组患者的疗效,记录2组患者主要症状消失时间,比较2组患者治疗前后肺功能、血气分析、血清CRP和TNF-α水平及痰液黏蛋白5AC(MUC5AC)含量变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组主要症状消失时间较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC无差异(P>0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著增加,且观察组更为显著(P<0.05)。治疗前,2组患者PaCO_(2)、PaO_(2)无差异(P>0.05);治疗后,2组患者PaCO_(2)显著降低、PaO_(2)显著升高,观察组改善更为显著(P<0.05)。治疗前,2组患者血清CRP和TNF-α水平无差异(P>0.05);治疗后,2组患者血清CRP和TNF-α水平均显著降低,且观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗前,2组患者痰液MUC5AC含量无差异(P>0.05);治疗后,2组患者痰液MUC5AC含量均显著减少,且观察组减少更为显著(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合常规西药治疗慢性支气管炎急性发作效果明确,能明显改善患者血气分析指标,降低炎症因子水平,提高肺功能,降低痰液MUC5AC含量,加速症状缓解。

JavaScript引擎JIT代码的类型混淆缺陷检测器

类型混淆漏洞是近期在JavaScript引擎中集中爆发的一类漏洞。但是,受即时编译(JIT)代码的限制,以往的类型混淆缺陷的检测方法,无法用于检测JavaScript引擎JIT代码的类型混淆缺陷。本文提出了一种针对该类型缺陷的检测方法,并实现了检测器名为TC-JIT-San的JIT代码类型混淆缺陷检测器。该方法利用JIT代码执行流和数据类型之间关联性,将从JIT代码中识别数据类型的难题转为观察执行流的变化。TC-JIT-San通过观察执行流的变化情况是否符合正常执行逻辑,从而检测出类型混淆缺陷。实验结果表明,TC-JIT-San具有低开销、低漏报和误报的特点。其运行时开销是正常执行的1.84倍,平均漏报率和误报率为0%和0.11%。

高速动力系统对鼻内镜下经筛径路手术空气质量的影响

目的:分析高速动力系统对鼻内镜下经筛径路手术空气质量的影响,为手术室医护人员的术中防控提供建议。方法:选择2021年9月至11月在温州医科大学附属眼视光医院进行鼻内镜下经筛径路手术时的空气为研究对象。采用空气质量检测仪和空气微生物采样器,分别于手术划刀时、金刚砂磨钻在鼻内使用时、微动力刨削刀头在鼻内使用时、污染的高速动力系统在体外激活时以及停止使用高速动力系统10 min后,实时检测患者鼻孔、距患者鼻孔50 cm处、距患者鼻孔1.5 m处、手术室周边区产生的PM_(2.5)、PM_(10)和粒子数及浮游菌浓度变化并分析。结果:随着术中高速动力系统的使用,PM_(2.5)、PM_(10)及粒子数均呈现波动上升趋势,并在体外激活时达到峰值,颗粒物浓度从高到低依次为:污染的高速动力系统在体外激活时>微动力刨削刀头在鼻内使用时>金刚砂磨钻在鼻内使用时,差异有统计学意义(P<0.01)。不同采样位置之间的PM_(2.5)、PM_(10)及粒子数差异均有统计学意义(P<0.01),从高到低依次为:患者鼻孔>主刀口鼻>器械护士口鼻>手术室周边区。术中不同采样位置的浮游菌浓度均高于初始基线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下经筛径路术中高速动力系统的使用会使手术室区域空气中颗粒物和细菌数增加,且随着不同使用模式和工作距离产生不同影响。术中医护人员应采取相应的防控措施,减少职业暴露,预防手术感染。

强捻精梳长绒棉交织凉感纬编面料开发与性能

优选100%强捻精梳棉纱,与5.6tex/32f(50D/32f)Sorona■DTY长丝交织,开发单面纬平针添纱织物和双罗纹织物,给出针织织造和染整工艺,测试与分析了研发面料的凉感功能和服用舒适性能。结果表明,两种织物均具有较好的柔软性能、透气性能、抗起毛起球性以及尺寸稳定性;两种织物均具有较好的强力,且双面织物强力明显优于单面织物;在小变形定负荷、定伸长拉伸作用时,单面织物及双面织物均体现出较高的弹性回复率;两种织物均具有较好的热湿传递性能,且单面织物热湿传递性能优于双面织物。因此,强捻精梳棉纱交织凉感面料适用于夏季贴身针织服装,具有较好的市场应用前景。

高导热聚乙烯长丝的结构与性能

为研究不同工艺生产的高导热聚乙烯长丝的微观结构与性能,选取超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、凉感聚乙烯、普通聚乙烯,以及添加聚酰胺、聚丙烯的复合聚乙烯长丝,与改性导热功能长丝(凉感涤纶、凉感锦纶)及普通涤纶长丝进行对比,测试并分析长丝的微观结构、力学性能、热学性能、表面性能和导湿性能,并将长丝试样制备成针织物,测试其导热性能和瞬间接触凉感。结果表明:UHMWPE长丝的强力及模量最高,热稳定好,分解温度为凉感聚乙烯长丝的1.3倍、普通聚乙烯长丝的1.4倍,但导湿性最差;聚乙烯长丝的比热容大于改性导热功能长丝,其中普通聚乙烯长丝的比热容最大;凉感聚乙烯长丝的导湿性及润湿性最好,适用于凉感功能针织产品的加工,但是热稳定性较差。几种聚乙烯长丝针织物均具有良好的接触瞬间凉感和导热性能,且在聚乙烯熔体中加入凉感物质或其与聚酰胺、聚丙烯等物质共混纺丝可提高织物的导热系数和接触瞬间凉感。

基于战“疫”案例的护理伦理学混合式教学与线上教学的比较研究

探讨基于战“疫”案例的混合式教学与线上教学在护理伦理学课程中的应用效果差异,以期验证两种教学方法的有效性,为提升教学质量提供依据。

磷酸酶和张力蛋白同源基因诱导激酶1与糖尿病难愈创面修复的研究进展

慢性难愈创面已成为糖尿病严重的并发症之一,且缺乏有效的治疗方法。大量研究证实糖尿病创面修复过程中炎性反应、血管形成及基质重塑等事件均与线粒体功能密切相关。磷酸酶和张力蛋白同源基因诱导激酶1(PINK1)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,主要定位在线粒体。PINK1参与调控线粒体自噬,保护细胞免受氧化应激损害;另外,其在调控炎性反应、促进脂质代谢等事件中发挥重要作用。PINK1基因突变与帕金森综合征发病密切相关。最近的研究显示PINK1可参与调控2型糖尿病的发生和发展进程。本文综述了PINK1参与糖尿病创面修复机制的最新研究进展,希望通过阐明PINK1调控创面修复的作用机制,发现目前该方面研究尚存的问题。现有研究未能揭示创面修复的不同阶段PINK1参与的分子机制与信号转导过程的时序性和交互作用,且目前仍缺乏PINK1调控糖尿病难愈创面修复的体内研究,期待后期进一步的临床研究为糖尿病难愈创面治疗提供更多思路。