超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对二次剖宫产产妇术后镇痛和早期泌乳的影响

目的观察超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对二次剖宫产手术产妇术后镇痛和早期泌乳的影响。方法选择拟行二次剖宫产术的产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成TAP组(T组)和对照组(C组),每组各30例,两组产妇均在蛛网膜下腔阻滞下完成二次剖宫产手术,术后常规进行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),T组于手术结束时行超声引导下双侧TAP阻滞,C组未做阻滞。分别记录两组产妇静息时和运动时术后6、12、24、48 h的疼痛模拟(VAS)评分,记录产妇术后PCIA按压情况、术后24 h内舒芬太尼消耗量、镇痛补救药使用情况。记录术后48 h内产妇头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。观察并记录产妇初始泌乳时间、术后48 h内泌乳量及泌乳充足率情况。结果与C组比较,T组产妇术后6、12、24 h静息时和运动时VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后48 h两组产妇静息时和运动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。T组产妇术后PCIA有效按压次数和无效按压次数均明显少于C组,T组术后24 h舒芬太尼消耗量和双氯芬酸钠使用剂量均明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组产妇初始泌乳时间明显短于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇术后48 h内泌乳量、泌乳充足率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇术后48 h内均未发生头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留。T组术后恶心、呕吐发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次剖宫产术后采用超声引导下双侧TAP阻滞能明显减少PCIA镇痛药物用量,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,促进早期泌乳,具有一定的临床应用价值。

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨前列地尔注射液对治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床效果。方法选取2016年6月~2019年6月我院收治的180例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(90例)与对照组(90例)。两组患者均给予常规治疗,对照组采用常规治疗的基础上口服黄葵胶囊;治疗组在对照组基础上采用静脉注射前列地尔注射液治疗,两组患者疗程均为4周。比较两组患者治疗后的治疗总有效率,比较两组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿微量白蛋白(mAlb),比较两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的mAlb、BUN、SCr、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的mAlb、BUN、SCr、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病效果显著,能有效降低患者的24 h mAlb水平,延缓肾功能损伤,适于临床应用。

穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:观察穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:选取88例确诊为2型糖尿病胃轻瘫患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。观察组采用穴位埋针联合莫沙必利治疗,对照组采用莫沙必利治疗,疗程为8周。观察两组治疗前后症状积分、胃半排空时间,空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,不良反应发生情况,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗后观察组总体症状积分显著低于对照组(P<0.01),胃半排空时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均优于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:采用穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫,临床疗效显著,可促进患者胃排空,改善患者血糖水平。

喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎的多中心随机单盲安慰剂平行对照临床研究

目的评价喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎的有效性和安全性。方法收集2017年4月16日—2021年5月25日就诊于赣南医学院第一附属医院等18家中心18~65周岁的急性扁桃体炎患者458例,以1∶1的比例随机分配到试验组和安慰剂组中。试验组采用喜炎平注射液联合常规治疗,安慰剂组采用喜炎平模拟注射液联合常规治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗后急性扁桃体炎病症缓解时间及各项症状缓解时间,评价安全性。结果治疗后,试验组可以使中位扁桃体炎缓解时间显著缩短12.7 h(P<0.05),与安慰剂组比较具有优效性。治疗后,试验组可显著缩短各项症状缓解时间,咽痛、夜咳、日咳、发冷/出汗的中位缓解时间与安慰剂组比较分别缩短13.5、14.2、21.0、3.8 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总体不良事件发生率相似,所有不良事件均恢复且无严重不良反应。结论喜炎平注射液可缩短急性扁桃体炎患者的疾病缓解时间,提高临床治愈率,加快缓解各项症状,临床疗效安全可靠。