深圳市新生儿脑卒中多中心现况调查

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征、治疗、预后等情况。结果深圳市21家医院2020、2021、2022年新生儿脑卒中的发病率分别为1/15137、1/6060、1/7704。缺血性脑卒中占75%(27/36),男性患儿占64%(23/36)。86%(31/36)的患儿在生后3d内起病,53%(19/36)以惊厥起病。颅脑影像学结果显示,22例(61%)大脑左侧发生梗死,13例(36%)基底节梗死;12例完成磁共振血管成像检查,9例(75%)累及大脑中动脉。29例患儿完成脑电图检查,21例(72%)出现尖波,10例(34%)出现电发作。不同医院对症支持治疗不同。12例(33%)完善新生儿行为神经测定评分,平均得分(32±4)分。共随访27例患儿12月龄左右的预后情况,44%(12/27)的患儿预后良好。结论新生儿脑卒中主要为缺血性脑卒中,多以惊厥为首发症状,多累及大脑中动脉,脑电图多出现尖波,神经发育评分较低,以对症支持治疗为主,部分患儿预后不良。

早发型与晚发型新生儿败血症病原菌分布及药敏分析

目的了解医院新生儿败血症早发型与晚发型病原菌分布及药敏情况,为临床抗生素的使用提供依据。方法选择医院新生儿病房2011年1月-2016年6月收治的158例血培养阳性早发型和晚发型败血症患儿的临床资料,并对引起败血症病原菌的分布及药敏情况进行回顾分析。结果 56例早发型败血症病原菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B群链球菌为主,102例晚发型败血症病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主。葡萄球菌属对青霉素类、头孢菌素类等抗生素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等抗生素敏感。B群链球菌对青霉素、万古霉素敏感,对红霉素、阿奇霉素、四环素耐药率高。结论新生儿早发型与晚发型败血症病原菌分布不同,临床应根据药敏结果合理选用抗生素治疗新生儿败血症。