抗肿瘤药审方规则的设置优化及实施效果评价

目的探讨抗肿瘤药审方规则设置及优化流程,提高处方合理率,降低不合理处方退费率。方法统计抗肿瘤药规则设置优化前(2021年12月~2022年3月)规则维护后(2022年4月~2022年7月)的门诊处方。比较规则设置优化前后处方合理率及退费率评价实施效果。结果设置了抗肿瘤药规则,建立了规则优化模式,形成了超说明书用药规则库。门诊处方合理率由96.53%提高到99.19%(P<0.001),处方退费率由1.11%降至0.23%(P<0.001),差异有统计学意义。结论我院维护的抗肿瘤药审方规则库提高了处方合理率,保障临床用药的同时提高了患者用药安全性及合理性。

MDT结合PBL教学法培养胃肠外科住培研究生综合临床能力的探讨

目的 探讨多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训(简称住培)研究生综合临床能力培养中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年8月于广州医科大学附属第二医院轮科3个月以上的60名第2年及以上外科临床专业住院住培硕士研究生作为研究对象,轮转入胃肠外科后采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组20名。A组采用PBL法,B组采用MDT模式教学,C组采用MDT结合PBL模式法。比较3组的对MDT了解得分、多学科临床思维得分、主动学习能力得分、出入科成绩得分。结果 3组的对MDT了解得分、多学科临床思维得分、出科测试得分比较,差异有统计学意义(P <0.05);3组的主动学习能力得分、入科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组、C组的对MDT了解得分[(3.85±0.67)分、(4.30±0.57)分]、多学科临床思维得分[(82.30±3.85)分、(85.55±3.38)分]均高于A组[(3.05±0.83)分、(77.90±5.86)分],C组的出科测试得分[(86.10±3.28)分]高于A组[(81.90±4.42)分],差异均有统计学意义(P <0.05);C组对MDT了解得分[(4.30±0.57)分]、主动学习能力得分[(4.00±0.73)分]、多学科临床思维得分[(85.55±3.38)分]高于B组[(3.85±0.67)分、(3.45±0.51)分、(82.30±3.85)分],差异均有统计学意义(P <0.05);A组与B组的主动学习能力得分、入科测试得分、出科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组与C组的主动学习能力得分、入科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组与C组的入科测试得分、出科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MDT结合PBL教学模式具有良好的互补作用,将两者结合起来形成一种新的教学模式,能够为培养胃肠外科住培研究生提供一种更好的教学模式。

超高沥青混凝土心墙坝砂板岩堆石料试验研究

开展了超高沥青混凝土心墙坝砂板岩堆石混合料的试验研究。研究结果表明:随板岩含量的提升和孔隙率的增大,应力应变曲线软化特性趋弱硬化特性增强、剪切峰值降低,剪切过程中的体变增大且剪胀现象减弱,相应的线性强度c,φ和非线性强度指标φ_(0),Δφ均降低,邓肯模型参数K与Kb减小;建立了同时可反映孔隙率、板岩含量的强度指标及邓肯模型参数经验公式,能较高精度地预测不同板岩含量、不同孔隙率砂板岩堆石混合料的工程力学特性;板岩含量是影响渗透性能的重要因素,随板岩含量的提升渗透系数降低,工程建设中对于含板岩的堆石料应关注排水设计。

基于Maxwell方程和R-L分数阶导数的高频激励条件下纳米晶材料磁滞特性预测模型

准确预测高频激励条件下纳米晶材料的磁滞特性,对电力电子变压器等高频电力设备磁性元件的优化设计具有重要意义。该文基于Maxwell方程和Riemann-Liouville(R-L)分数阶导数,建立高频激励下纳米晶材料磁滞特性预测模型。首先,根据Maxwell方程,首次推导出计及趋肤效应影响的涡流磁场强度解析式;其次,针对现有静态磁滞特性和异常效应建模方法未考虑趋肤效应影响的问题,依据R-L型分数阶导数理论,建立有效描述带材内部磁通密度分布不均时纳米晶静态磁滞特性与异常效应综合预测模型,并提出一种考虑频率效应的阻尼系数ρ和非整数阶n的解析计算方法;最后,基于磁场分离理论,建立高频激励下纳米晶材料磁滞特性预测模型。通过与纳米晶材料1K107B在高频激励下实测磁滞回线进行对比,验证该文所建预测模型的有效性。相较于经典模型,该文所建模型对磁滞回线的预测精度提升了35.8%。

中国市场乘用车质量和动力性能参数特征

为掌握我国乘用车质量和动力性能参数的分布特征,对3 791辆乘用车的5种细分车型和能源形式进行了质量和动力性能差异性分析,确定了小客车专用公路设计车辆的质量和性能参数建议值。结果表明:我国乘用车的整备质量、满载质量、功率、扭矩的第85%分位值分别为2 040 kg、2 600 kg、180 kW、370 N·m。纯电动车整备质量和满载质量的平均值均大于燃油汽车的平均值。纯电动车中SUV比功率最大、面包车比功率最小,燃油汽车中SUV比功率最大、轻客比功率最小。小客车专用公路中,用于公路结构设计的设计车辆可确定为整备质量为2 700 kg、满载质量为4 200 kg的纯电动轻客和整备质量为2 200 kg、满载质量为3 300 kg的燃油轻客;用于公路几何设计的设计车辆为比功率为20 W/kg的纯电动面包车和比功率为30 W/kg的燃油轻客。

肠内营养支持对食管癌放疗患者营养状态的影响研究

目的 研究食管癌放疗患者给予肠内营养支持后对其营养状态产生的影响。方法 目的选取2021年2月—2023年5月泰安市肿瘤防治院收治的80例食管癌放疗患者为研究对象,依干预方法不同分为两组,每组40例。参照组给予常规饮食干预;研究组在参照组基础上合理展开营养支持。比较两组患者的营养学指标。结果 干预前,两组各项营养学指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组血清总蛋白(66.13±0.25)g/L、血红蛋白(119.13±13.25)g/L、前白蛋白(207.35±4.25)mg/L、白蛋白(36.03±3.02)g/L以及体质量(61.85±1.02)kg均高于参照组的(62.13±1.02)g/L、(100.13±12.85)g/L、(180.02±4.79)mg/L、(32.45±3.25)g/L、(58.03±0.59)kg,差异有统计学意义(t=24.089、6.510、26.992、5.103、20.503,P均<0.05)。结论 食管癌放疗患者给予肠内营养支持可更好改善患者的营养状态。

PAC更新率对PAC-MBR耦合处理效能及污泥特性的影响

粉末活性炭(PAC)的定期回收和补充是混合膜生物反应器(PAC-MBR)稳定运行所必需的。研究探索了不同PAC更新率对PAC-MBR中污泥过滤特性和微生物群落的影响,创新性地提出通过PAC更新来提高微生物活性,以达到提高出水效能并减缓膜污染的效果。结果表明:PAC更新对CODCr和氮的去除没有显著影响;随着PAC更新率的增加,可溶性微生物产物逐渐降低,胞外聚合物浓度逐渐增加。PAC的更新能够降低MBR系统膜污染,同时提高过滤效率。微生物活性与PAC的更新率呈正相关规律。此外,由高通量测序可知由于添加新鲜的PAC,Proteobacteria(变形菌属)、Bacteroidetes(拟杆菌属)及Nitrospira(硝化螺旋菌属)的丰度增加,保证污染物的去除,同时Proteobacteria及Bacteroidetes造成的膜污染减少。最佳PAC更新率为1.67%,能够有效缓解膜污染并增强优势细菌结构。在推动PAC-MBR广泛应用方面,PAC更新被认为是一种有前景的方法。

基于VCCT理论的芯片多顶针剥离工艺参数优化

针对芯片在拾取过程中易碎裂的问题,采用虚拟裂纹闭合法对多顶针工艺拾取芯片的过程进行动力学建模和仿真。首先建立了芯片-胶层-蓝膜复合模型结构;然后进行了硅片-蓝膜单轴拉伸实验,确定了模型的关键参数;最后通过模拟不同工艺参数,包括顶针间距和胶层材料的变化,对剥离过程中芯片上的最大应力变化进行了深入的分析。仿真结果显示,在芯片剥离过程中,芯片中心区域出现了明显的应力集中。减小顶针间距可以有效缓解芯片中心区域的应力集中现象。此外,选择具有较低临界断裂能的胶层材料可以减小剥离过程中芯片所受的应力。最终结果为多顶针拾取芯片工艺的参数选择提供了参考价值,有助于提高芯片拾取的可靠性。

盛宣怀“一弹三星”与他的关系网

盛宣怀接办汉阳铁厂以督办铁路为前提,得到清廷重臣李鸿藻、翁同龢的默许、支持。张之洞、王文韶二帅共同推荐盛主持修建芦汉铁路,光绪召见、位列京堂,一跃而督办铁路总公司,并确立铁路资金的筹集模式。盛进而创办中国第一家银行。翁与盛关系久远、特殊而密切,一路为盛大开绿灯;此时盛与李鸿章的关系发生微妙变化;接替北洋大臣的王文韶早是盛的恩师;盛与张之洞的合作注定是实用主义的、难以持续,因创办银行已出现分歧。盛督办银行虽奉特旨,却在章程上受阻于直隶总督荣禄。做大官和办大事是盛扶摇而上的一双翅膀,也为其种下了败落的基因。

《悲怆的绝唱:盛宣怀与汉冶萍公司》论略

《悲怆的绝唱:盛宣怀与汉冶萍公司》突破了百年来将汉冶萍的挫折归咎于张之洞决策失误的传统观念,颠覆“错购炼钢炉”“胁迫盛宣怀接办铁厂”等旧说,以还原史实真相;提纲挈领地阐述了盛宣怀经营汉冶萍公司,包括与日本的关系、企业资金运作、体制变革、人员使用、经营决策、质量和销售等方面的症结或成败得失;着重剖析了盛宣怀既要做封建王朝的大官,又要发展资本主义经济聚敛财富的矛盾,展现其复杂性、多面性、独特性。

优质高产谷子新品种赤谷K4的选育

为进一步提高春播地区谷子品种的产量、品质、抗逆能力,以矮88为父本、张杂谷13号为母本,经人工有性杂交选育出谷子新品种赤谷K4。该品种适宜在内蒙古赤峰市、辽宁省朝阳市、山西省、河北省张家口市、甘肃省张掖市等≥10℃活动积温2350℃以上地区春季种植。根据赤谷K4的生长特性及适应性,总结了其主要高产栽培技术要点。

瞬变电磁法在矿井水害溯源中的应用

全面查清采掘工作面及其周围老空巷道水分布范围等水文地质条件,科学合理划定防治水“三区”是煤矿防治水工作的底线要求。本文针对黄陇侏罗纪煤田煤矿井下巷道局部滴淋水,采用瞬变电磁法中心回线装置进行探测,通过加密测点、多角度探测、三维反演电阻率展布、多维度成像分析等技术,进行溯源调查,查清了水源所在的地层、延伸、导通等情况,并结合区内地质资料,研判其对矿井安全生产的潜在危害,为矿井水害溯源调查提供一种高效准确的探查手段。

Huangshi:Taking Advantage of Its Own Talents

Chen Jiajie,municipal Party secre-tary and chaiman of the Municipal People's Congress,says that by the end of this century the output value of the city's garment and textile in-dustries will be 6 billion yuan.The city will enter the new century as one of the largest clothing trade centers and garment production and export bases in China.

苏州桃花坞木版年画传承与应用研究

繁荣发展文化事业和文化产业要健全现代文化产业体系和市场体系,在对文化遗产进行保护的同时,要发展文化产业。文章以二十大报告精神为指引,研究国家级非遗苏州桃花坞木版年画的传承与应用,体现其现代价值。

山区高速公路隧道交通事故特征分析——以G65包茂高速6条隧道为例

为掌握山区高速公路隧道交通事故的规律和特征,提升其交通安全性,对G65包茂高速6条隧道进行分析。从年、月、周和时段4个维度进行时间特征分析,根据隧道类型提出区间划分原则,其中长隧道和特长隧道划分紧急停车带段,通过隧道区段交通事故率进行空间特征分析,分析隧道区段事故形态、车型和涉及车辆数分布特征;以事故严重程度为因变量,从车、路、环境3个要素中选取11个潜在自变量作为影响因素,采用SMOTE过采样法克服非均衡数据问题,通过单因素分析、共线性检验、二元logistic回归分析模型,对比均衡数据和非均衡数据的预测结果,识别事故严重程度的关键影响因素。结果表明:紧急停车带及其影响段事故率较高,严重影响隧道安全;非节假日、阴雨天、入口交织段、大型车辆和圆曲线段是严重事故的显著影响因素。

食道通结颗粒联合奥美拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎的临床研究

目的:观察食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食管癌术后反流性食管炎的临床疗效。方法:98例食管癌术后反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例采用食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,对照组48例采用食道通结对照颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,两组疗程均为8周。治疗前和治疗后4周、8周时,进行耐信量表评分、观察内镜下疗效、酶联免疫法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)等表达水平,评估中医证候积分以及Karnofsky(KPS)评分。结果:治疗后两组患者耐信量表积分均有明显下降(P<0.05),但是组间比较差异没有统计学意义;内镜下观察到治疗组有效率为72%,对照组有效率为50%,治疗组内镜下疗效明显优于对照组(P<0.05);酶联免疫法检测两组患者治疗后GAS和MOT明显升高,与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05),并且治疗组治疗后GAS和MOT数值明显高于对照组(P<0.05);酶联免疫法检测两组患者治疗后IL-17和IL-23明显降低,与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05),并且治疗组治疗后IL-17和IL-23数值明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,主要症状如泛酸、烧心、食物反流、胸骨后不适等,各个证候的疗效都有明显改善(P<0.05),并且治疗组的改善明显优于对照组(P<0.05);两组患者的次要症状如腹胀胀痛、嗳气、不欲食、咽部异物感等也都有明显改善(P<0.05)。两组患者KPS评分均有显著提高(P<0.05);并且治疗组患者的KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊治疗食管癌术后反流性食管炎能显著改善症状,提高患者生活质量,临床疗效优于单用奥美拉唑胶囊。

膜前助滤预处理对高藻水微滤膜污染的影响研究

研究采用添加硅藻土、植物棉、活性炭等3种不同预处理手段来过滤铜绿微囊藻,并考察未预处理及预处理后的藻液过滤过程中的过滤特性、有机物分布及膜污染特性。结果表明,3种预处理手段对过滤通量均有所提高并减缓膜污染。其中,硅藻土预处理提高平均过滤通量达915%,明显优于其他助滤手段。活性炭预处理能够有效吸附芳香族蛋白质类荧光污染物,显著降低污染膜的不可逆化学污染阻力。通过OCT及SEM分析可知未预处理的高藻水直接过滤造成的膜污染最严重,饼层结构的粗糙度最低并且厚度也最小,而硅藻土通过优化饼层结构以达到缓解膜污染的效果。最后基于XDLVO理论结果也进一步证实硅藻土预处理手段对改善膜污染效果最好。研究结果对未来蓝藻水华膜处理技术的预处理手段研发具有指导意义。

玻璃纤维增强塑料筋混凝土框架抗震性能的试验研究

为了研究玻璃纤维增强塑料筋混凝土框架的抗震性能,设计几何相似比为1∶4的结构缩尺模型,进行模拟地震振动台试验,采用4个不同强度水平地震作用进行单向、双向以及三向的地震波激励,得到模型的损伤和位移等宏观地震响应。结果表明:在罕遇地震作用下,玻璃纤维增强塑料筋结构达到中等破坏程度,但仍保持良好的整体性,基本符合“小震不坏,中震可修,大震不倒”的抗震设防标准;玻璃纤维增强塑料筋结构在竖向刚度突变位置出现较为严重破坏;为推迟构件开裂并提高承载能力,可使柱端弯矩增大系数增大并根据截面等效模量增大玻璃纤维增强塑料筋面积;在八度罕遇地震时,玻璃纤维增强塑料筋结构的层间位移角超过钢筋混凝土框架结构层间位移角限值,但仍具备一定的承载能力。

基于自适应去噪算法的电力设备在线状态监测研究

电力变压器和配电变压器中发生的局部放电可能导致内部绝缘故障和损坏。变压器局部放电在线监测可以有效地预警放电故障。提出了一种在线测量信号的自适应去噪算法,用于检测局部放电和低功耗电弧等早期故障。在线测量时,各种外部噪声会影响测量信号,影响故障检测的准确性,因此基于小波信号的在线状态监测具有重要意义。该算法自动完成了基于噪声的小波分解过程中的大部分挑战任务,包括母小波的最优选择、分解级别的确定以及寻找最佳准则来选择重构噪声信号的细节系数。该技术的实施将显著提高对主要电力系统设备的早期故障的检测,从而有助于减少由于电力设备突然故障而导致的计划外停电的次数。

基于北京市区实测数据的雷暴风风场时空统计特性研究

雷暴风引发的结构破坏、财产损失和人员伤害屡有发生,其风场特性的认识和研究是结构抗雷暴风设计的基础。该文基于北京市区325 m高气象塔实测数据识别的70个雷暴风事件,采用经典雷暴风模型对其平均风及脉动风时空特性等进行了统计分析,研究结果表明:雷暴风频发于夏季,其峰值风速主要出现在北京时间的下午及傍晚时分且较易发生于西北方向;在峰值风速发生时段,平均风速剖面均值呈现轻微的鼻形特征;雷暴风湍流强度和阵风因子剖面与大尺度稳态强风特性存在较大差异,且雷暴风统计结果均大于大尺度稳态强风的对应值;北京市结构抗雷暴风设计中可考虑应用Von Karman谱计算雷暴风荷载。该研究结果可为雷暴风风场统一模型的建立和结构抗雷暴风设计提供参考。