免疫检查点抑制剂相关甲状腺不良事件的研究进展

免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)是又一里程碑式抗肿瘤方法。但随着ICIs的广泛应用,有关免疫治疗相关不良反应(Immune-related adverse events,irAEs)的报告也逐渐增加。ICIs可影响体内多种内分泌腺体,其中甲状腺不良事件最常见。临床医生在治疗过程中需权衡ICIs的免疫毒性程度和肿瘤对药物的敏感程度。本文回顾了近年文献关于ICIs引起的甲状腺不良事件的临床特点、潜在发病机制以及治疗策略。

RCEP能否抵消中美贸易战的影响:兼论保障中国经济安全

通过构建多国多部门的结构模型,全面量化分析RCEP对中美贸易战的抵消作用。研究结果显示:(1)RCEP可以部分抵消中美贸易战,对中国产出的负面冲击;其中,农业、食品业、纺织业和林业等部门受益更大。(2)无论是出口还是进口,RCEP都可以有效抵消中美贸易战对中国外贸的负面冲击;且借助RCEP中的第三国,中美之间可以再次发生贸易联系,降低中美脱钩的风险。(3)RCEP还可以缓解中美贸易战对中国真实工资水平的负面影响。在中美贸易战长期化扩大化的国际背景下,积极参与自由贸易区,反对贸易保护主义,是在一个更加不稳定不确定的世界中保障中国经济安全的重要法宝。

武陵山片区智能制造人才培养特色课程建设研究

智能制造是新兴产业,智能制造专业(群)是新工科专业(群)。智能制造专业特色课程是保证区域性应用型智能制造人才培养质量的关键,也是区域性应用型专业建设的核心。构建区域性应用型智能制造专业特色课程需要充分调研区域内智能制造人才结构特点,从人文素质、新工科专业知识与技能要求、问题导向式课程结构、学生中心观教学方法、信息化网络化的教学资源、学生自我反馈的评价机制等6个方面组织课程内容,设计教学方案。以先进制造技术课程的构建与教学实践为例,探讨了这一课程建设思路的可行性和有效性。

基于远程监测的北京市柴油车实际道路NO_(x)与CO_(2)排放特征

采用远程在线监测技术对北京市典型柴油车的实际道路运行参数进行监测,并基于标准PEMS测试设备与远程在线监测同步对比测试,分析远程在线监测技术的数据一致性,研究建立适用于北京市柴油车的微观运行模态划分方法,并基于微观运行模态分析典型柴油车的NO_(x)和CO_(2)排放特征.研究结果表明:1)远程在线监测的柴油车NO_(x)和CO_(2)排放率与PEMS测试数据的线性拟合R^(2)均高于0.99;2)基于建立的北京市柴油车的微观运行模态划分方法,北京市柴油车的微观运行模态划分结果符合正态分布,实现将车辆微观运行工况进行均匀划分的目的;3)在不同车速范围内,不同类型车辆的NO_(x)和CO_(2)排放因子呈现出不同的变化趋势,国六排放车辆的NO_(x)排放因子普遍低于国五排放,NO_(x)综合排放因子最高的为国五重型柴油车(7.63±0.57)g/km;随着吨位增加,柴油车CO_(2)排放因子会呈不同程度的增加且国六重型柴油车CO_(2)相对较高,主要原因可能是国六车相对复杂的后处理系统增加了燃油的消耗.

RSNA2021医学影像技术研究进展

随着医学影像设备及成像技术更新迭代,各种新技术的开发和临床应用成为影像领域的研究重点。本文对2021年RSNA关于影像技术的最新研究进展总结如下:(1)双能CT、光谱CT及光子计数CT进展;(2)磁共振新进展,包括扩散微结构成像及微波乳腺成像新技术;(3)核医学新进展;(4)人工智能推进影像智能化。

高重频硬X射线自由电子激光脉冲到达时间诊断方法研究

X射线自由电子激光(XFEL)脉冲时间诊断技术常用于实验站附近XFEL脉冲和配套激光的相对到达时间探测,是飞秒级XFEL泵浦探测实验的重要辅助技术,为XFEL和激光泵浦探测实验中两种脉冲对准提供参考信号.随着XFEL向高重频、短脉冲发展,对时间诊断中的诊断频率、泵浦样品和分辨率提出了更高的要求.该技术通过泵浦探测和光学互相关实现,当XFEL脉冲入射高带宽半导体样品瞬间,导致样品复折射率突变,使XFEL到达时间编码于突变空间.本文基于空间编码和光谱编码两种方法,研发设计了XFEL单脉冲到达时间诊断装置;并通过Beer’s吸收理论和原子散射理论对X射线与样品作用过程进行模拟,研究了该过程中X射线吸收与折射率突变的响应程度,完善了样品的分析选择模型;对光谱编码中的啁啾脉冲调制进行分析,得到色散介质和脉冲本征参数对诊断分辨率的影响.该研究对XFEL脉冲到达时间诊断装置的应用具有指导意义.

注册制推动流动性改善了吗?——来自创业板的经验证据

近年来,以习近平同志为核心的党中央高度重视资本市场的改革,创业板实施注册制是完善资本市场基础制度和贯彻党的二十大精神的重要举措,开启了全面深化资本市场改革的新局面。本文依托资本市场开放的大背景,以创业板从“核准制”改为“注册制”事件研究注册制宣告和实施对市场流动性的影响。结果显示:无论是注册制的宣告还是实施均对市场流动性起到促进作用,所得结果具有稳健性。本文的研究结果显示注册制改革具有良好的流动性效应,丰富了注册制市场效应的研究,为主板全面推进注册制改革和市场机制完善提供了一定的理论参考。

托里消毒散治疗正虚邪恋型体表瘘管大鼠的实验研究

目的通过建立正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,采用托里消毒散对其进行干预,探讨托里消毒散对模型大鼠的治疗作用。方法 32只SD大鼠分为正常组、模型组、生理盐水组(NS组)和补托组,采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置于大鼠背部皮下的弹簧纱条的方法建立模型; NS组和补托组分别用生理盐水和托里消毒散进行灌胃治疗。对各组大鼠造模前后以及药物干预期间四诊计量化指标、NS组和补托组体表瘘管愈合时间进行比较。结果 d41成模时,模型组背部瘘管病理与临床瘘管表现相符;模型组、NS组和补托组气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度均明显低于正常组,差异有统计学意义(P <0. 01);治疗后,正常组、NS组与补托组在d49、d56以及体表瘘管愈合时,三组气虚、血虚、阴虚和阳虚程度组间比较差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01),补托组气虚、血虚和阳虚程度随时间变化上升情况优于NS组;补托组瘘管愈合天数少于NS组(P <0. 05)。结论采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入弹簧纱条的方法,能制备稳定的、可重复的正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型。托里消毒散可改善模型大鼠的虚证程度,促进瘘管愈合。

耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤的临床特点分析

目的 分析耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）的临床特点。方法 对2008年1月1日至2014年12月31日期间入住上海市肺科医院的2767例确诊为耐药肺结核的患者进行回顾性分析,其中发生DILI患者387例,占13.99%（387/2767）。分析387例发生DILI患者中各类型耐药结核病的构成比、DILI发生的时间分布、发生DILI后对治疗转归的影响及并发病毒性肝炎对发生DILL的影响。结果 387例患者中,单耐药结核病（MR-TB）、多耐药结核病（PDR-TB）、耐多药结核病（MDR-TB）、广泛耐药结核病（XDR-TB）分别占11.63%（45/387）、27.65%（107/387）、35.14%（136/387）、25.58%（99/387）。DILI发生于抗结核药物治疗≤1个月、1～个月、2～个月、〉3个月者,分别有258例（66.67%）、83例（21.45%）、17例（4.39%）、29例（7.49%）。发生DILI后,68.99%（267/387）的患者未停止抗结核药物治疗,其中MR-TB、PDR-TB、MDR-TB、XDR-TB的患者未停止治疗比率分别为73.33%（33/45）、66.36%（71/107）、69.85%（95/136）、68.69%（68/99）,差异无统计学意义（χ^2=0.80,P=0.851）。发生DILI的耐药肺结核患者中,治疗成功率为47.03%（182/387）,其中MR-TB、PDR-TB、MDR-TB、XDR-TB患者治疗成功率分别为53.33%（24/45）、61.68%（66/107）、47.79%（65/136）、27.27%（27/99）,4类患者治疗成功率比较差异有统计学意义（χ^2=25.48,P〈0.01）。并发及未并发病毒性肝炎的患者治疗成功率分别为38.52%（47/122）、50.94%（135/265）,差异有统计学意义（χ^2=5.17,P=0.023）。 结论 耐药肺结核患者发生DILI以PDR-TB、MDR-TB和XDR-TB所占的比例较高。绝大部分患者DILI发生在抗结核药物治疗1～2个月内。发生DILI后对耐药肺结核整个治疗转归影响不大。并发病毒性肝炎会降低耐药肺结核的治疗成功率,在抗结核药物治疗的同时应积极进行抗病毒治疗。

外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的:探讨外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:随机选取环状混合痔患者162例,以随机数字表分组,分为治疗组、对照组,每组81例。治疗组采用外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术,对照组采用外剥内扎术,比较两组的并发症及疗效。结果:治疗组总体有效率为96%,对照组总体有效率为87%,有显著性差异(P<0.05)。两组在术后疼痛、肛缘水肿、尿潴留、住院时间方面有统计学差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术愈合更快,肛周疤痕小,能有效的减少术后并发症,手术安全可行。

按效付费机制对综合管廊PPP项目运营补贴的影响研究

按效付费机制是保障PPP项目产出效果的重要举措。文章筛选出四种地下综合管廊PPP项目按效付费机制的常用模式,基于通化市某地下综合管廊PPP项目,对比分析各模式对运营补贴支出的影响,发现在相同的绩效考核结果下,挂钩方式和绩效评价系数的不同组合对政府运营补贴产生的影响不同,甚至出现巨大差异,最终导致按效付费机制的激励效果不同,在此基础上,文章建议在进行按效付费的设置时,应综合考虑挂钩方式和绩效评价系数的设置,设置合理的约束激励机制,以期能够提升按效付费机制的激励效果,保障地下综合管廊设施与运营维护服务的产出质量。

360°高阶非球面反射式全景镜头设计

为了简化系统配置、提高图像采集及处理效率,实现单一光学系统环视高清全景成像,依据折反射式光学系统的工作原理,设计了高阶非球面反射式360°全景镜头,并对光学结构和系统像质进行优化设计。该相机采用高阶非球面反射镜压缩视场角,将垂直光轴方向俯仰角从-55°到20°的环视目标光引入到系统,接着,在后续光路中利用玻璃透镜组对目标光进行接收,并使其聚焦于相机靶面,获得物体的环形全景图像。通过对系统像质的优化,得到高清的360°环视全景图像,并对光学系统的主要性能指标进行了分析。所设计的360°全景镜头采用1片高阶非球面反射镜和10片玻璃球面镜组成,系统的焦距为0.4mm,光圈数为2.2,俯仰角达到75°,像方全视场在150lp/mm处的光学传递函数值均大于0.3。该360°全景镜头采用单一光学系统成像,解决了传统拼接式全景镜头图像采集与图像处理效率低的问题,同时通过简化系统结构,使该产品符合成本低、可量产的要求。

钻井液中可溶性硫化物快速定量检测方法研究

针对目前碘量法、快速测定管法等可溶性硫化物定量测定方法存在操作程序复杂、耗时长等问题,不利于现场钻井液中可溶性硫化物快速测定。因此,室内开展了电位滴定法测试原理分析,并针对硫化物标准溶液、干扰离子存在条件下的硫化物标准溶液以及钻井液滤液存在条件下的硫化物标准溶液开展了电位滴定法测试实验。测试结果表明:本法不受测试样品色度、浊度影响,操作简单且耗时短,测定结果误差绝对值小于5%,满足现场快速定量测定要求。

应用磁共振相衬技术对ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的脑脊液动力学研究

目的:应用磁共振相衬技术评估脑脊液动力学改变对ChiariⅠ型畸形脑脊液动力学的影响。方法:选取ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症病人17例(CMⅠ组)和同期健康志愿者16名(对照组)为研究对象,病人均行后颅窝减压术,并于术前及术后12个月分别针对颅颈交界区行磁共振相衬技术检查,志愿者仅检查一次,分析中脑导水管中央段、第四脑室出口段及第二颈椎水平脑脊液流速、流量等参数的改变。结果:与对照组比较,CMⅠ组病人各被检处脑脊液峰流速均增快(P<0.05~P<0.01),且总体流量减少(P<0.01)。病人术后各处流速较术前明显变缓(P<0.01),流量增加(P<0.01)。不同预后病人的中脑导水管中段脑脊液流量、流速和第二颈椎腹侧脑脊液流速差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症病人存在脑脊动力学变化,表现为脑脊液流动受阻,而脑脊液动力学的改善与病人预后具有相关性,应用磁共振相衬技术监测脑脊液动力学变化有助于评估病人预后。

痔点挑治治疗内痔的疗效观察

目的:观察痔点挑治治疗内痔的临床疗效。方法:将300例内痔患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组患者用痔点挑治治疗,对照组患者予复方角菜酸酯栓纳肛治疗,均治疗2周,观察两组患者治疗结束时及随访3个月时总评分及疗效。结果:治疗结束时治疗组总有效率为80.67%,对照组为72.67%;随访3个月后,治疗组总有效率为71.33%,对照组为59.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗结束时、随访3个月总评分均降低(P<0.05);治疗结束时、随访3个月治疗组患者总评分均低于对照组(P<0.05)。结论:痔点挑治治疗内痔疗效确切。

全球价值链对中国居民消费率的影响研究

近年来随着全球价值链的兴起,中国的居民消费率不断下降。利用中国省级面板数据研究全球价值链对中国居民消费率的影响,结果表明:全球价值链对中国的居民消费率会产生显著的抑制作用。无论是从进口渠道还是出口渠道,全球价值链都会显著地抑制中国的居民消费率。将居民消费率细分为城镇居民消费率和农村居民消费率后,全球价值链更显著降低的是中国农村的居民消费率。在全球价值链的背景下,促进能消费、敢消费和愿消费,提高居民消费率,关系到中国能否形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。

贵州部分耐旱桑材料经济效益比较

为了在贵州筛选出抗旱强且养蚕成绩较为理想的桑树品种,通过对耐旱系数和养蚕成绩筛选出的8个贵州地方抗旱桑树材料(ZL10、HP11、HP8、DJ2、THS、HCS、GSY12和DJ6)进行经济性状调查,并对其主要经济性状进行显著性分析。结果表明,THS的桑产茧量极显著高于对照(胡桑32),在生产中经济性状表现突出,在耐旱桑材料中具有较高应用价值;HCS、DJ2和DJ6的桑产茧量与对照不存在显著差异,在耐旱桑材料中具有应用价值。ZL10、HP8、HP11和GSY12桑产茧量极显著低于对照,在生产中经济性状没有优势,不具有应用价值。

低渗透和特低渗透油藏CO_2驱油封存监测体系的建立

利用CO_2开展低渗透和特低渗透油藏驱油技术研究,涉及CO_2注入、驱油、采出和回收、回注等多个环节。但是超过一定程度的CO_2泄漏会对环境安全和人体健康产生危害,并且降低CO_2的驱油效果。通过辨识低、特低渗透油藏CO_2驱油封存的泄漏特征,分析了在驱油封存不同运营时期以及各个空间维度上的监测需求,剖析了不同监测技术的应用及技术之间的相互关系,建立了一套完整的低、特低渗透油藏CO_2驱油封存监测体系。该体系贯穿CO_2驱油封存全过程,覆盖地下、地表及大气,可以为低、特低渗透油藏CO_2驱油封存项目的实施提供安全有效的保障,促进二氧化碳的捕集、利用和封存技术的发展。

“野生动物管理与保护”课程教学改革的几点措施

针对野生动物管理与保护课程教学过程中存在的问题,提出对该课程的教学改革与创新的措施。通过教学内容的取舍、调动学生的参与性、重视实践性,并采用全程考核制的考核方式,极大地提高了学生的学习积极性,让学生扎实地掌握岗位技能,提高了课堂教学质量。

DOC+CDPF对国III重型柴油货车实际道路排放的影响

利用便携式车载排放测试系统(PEMS)对2辆加装氧化催化转化器(DOC)和催化型柴油颗粒捕集器(CDPF)与否的国III重型柴油货车进行实际道路排放测试.结果表明,2辆改造重型柴油车的CO、THC、固态颗粒物粒数(SPN)和黑碳(BC)实际道路排放因子分别为(1.31±0.37)g/(kW·h)、(0.20±0.03)g/(kW·h)、(7.13×1010±5.27×1010)个/(kW·h)和(0.69±0.06)mg/(kW·h),相对于原始排放(拆除DOC+CDPF)分别降低52.48%、55.69%、99.91%和99.22%.从低速、中速到高速,CO和THC减排比例呈现上升趋势,然而运行工况对SPN和BC减排比例则无显著影响.加装DOC+CDPF会导致NO2在NOx中的占比升高,且从低速、中速到高速涨幅依次增大,但对NOx无明显减排效益,其排放因子为9.53~9.83g/(kW·h),远高于实验室排放限值.