基于FAERS数据库的周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂血液毒性真实世界研究

目的 基于美国美国食品药品管理局(FDA)的不良事件报告系统(FAERS)分析3种周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂上市后的不良事件(AEs)信号,为临床用药安全提供参考。方法 提取FAERS数据库2015年第一季度至2022年第一季度共29个季度AEs,利用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对CDK4/6抑制剂AEs进行数据挖掘。结果 CDK4/6抑制剂相关性血液毒性报告共有7 872份,各抑制剂血液毒性AEs占总AEs比例依次为哌柏西利(80.31%)>瑞博西利(15.36%)>阿贝西利(4.33%)。血液毒性常见中性粒细胞减少和贫血。哌柏西利(2 982/6 322,47.17%)和瑞博西利(613/1 209,50.70%)致中性粒细胞减少的报告占比较阿贝西利(117/341,34.31%)更高,血液毒性主要发生在药物开始使用后60 d内(1 630,61.86%),哌柏西利中位时间最长,且用药90 d后仍有32.9%的患者存在血液毒性,不同CDK4/6抑制剂血液毒性临床表现及发生强度存在差异。结论 哌柏西利、阿贝西利、瑞博西利均会导致明显的血液毒性,其中阿贝西利致血液毒性报告最少,但要警惕阿贝西利致贫血后导致死亡的风险。用药后的2个月内密切监测全血细胞计数,关注中性粒细胞、血红蛋白等水平,警惕CDK4/6抑制剂相关血液AEs的发生。

结构因素对遥感天线跟踪精度影响分析及对策

在遥感地面站天线设备中,跟踪精度是伺服控制系统的关键技术指标。重点分析影响跟踪精度的机械结构谐振频率、摩擦两个结构因素,给出了影响因素与天线跟踪误差之间的理论关系:天线机械结构谐振频率主要影响伺服动态滞后误差和高仰角跟踪性能;摩擦力矩主要影响跟踪随机误差和伺服低速跟踪平稳性能。给出了改善低速平稳性能的解决措施;提出了一种数字复合控制融合新型结构滤波器(数字凹口滤波器+一阶惯性环节)的动态跟踪控制方法,解决了窄波束天线机械结构谐振频率较低影响伺服跟踪性能的问题。测试结果表明,天线最低平稳运行速度达0.005 (°)/s,速度误差优于10%;天线加速度在0.393 (°)/s^(2)时,方位动态跟踪均方根误差优于0.006 2°。遥感地面站天线设计方法实用有效,为今后同类天线伺服控制系统设计提供了理论依据。

玉米纹枯病菌中新减毒病毒RsHV4的特征研究

寻找立枯丝核菌(Rhizoctonia solani)中新的弱毒病毒,为玉米纹枯病提供新的生物防治资源。采用dsRNA技术从玉米纹枯病菌菌株ZYFG11中发现一种新的病毒RsHV4(Rhizoctonia solani hypovirus4),通过基因组克隆、系统发育分析、菌株生长特性测定及致病性测定等试验,对新病毒RsHV4的分类地位、减毒活性等生物学特征进行测定。结果表明,RsHV4的基因组全长为18702 nt,编码一个含5540个氨基酸的多聚蛋白(Polyprotein);系统发育分析显示,RsHV4与减毒病毒科(Hypoviridae)θ-减毒病毒属(Thetahypovirus)病毒聚为一支,其编码的蛋白质与该属的Sclerotium rolfsii hypovirus 1编码的蛋白质同源性最高,为59.46%;立枯丝核菌正常菌株JSJH6与含毒菌株ZYFG11的菌丝生长速度分别为0.50cm/d和0.41 cm/d,菌核大量形成的时间分别为培养5 d和7 d,培养10 d时50颗最大菌核的总质量分别为0.27 g和0.11 g,显示含毒菌株ZYFG11的菌丝生长速度减慢、菌核形成时间延迟、菌核体积和质量变小;接种到玉米植株2周后,接种含毒菌株ZYFG11的玉米植株第2叶鞘病斑面积占30%、第3叶鞘病斑面积占10%,接种无毒菌株JSJH6的植株第2叶鞘和第3叶鞘病斑面积达100%,说明含毒菌株ZYFG11的致病力显著降低。综上,在玉米纹枯病菌中发现了一种新的减毒病毒RsHV4,能够影响寄主真菌的生物学特征和致病力,为玉米纹枯病的防治提供了潜在的病毒资源。

中国石油井下作业数字化监督发展问题与对策

阐述了中国石油井下作业数字化监督在监督人员数字化管理、施工队伍数字化监督、施工作业数字化监督、井场环境数字化监督4个方面的发展现状。分析了井下作业数字化监督发展面临数字化监督管理制度不健全、监督数据标准不统一、数字化智能监督技术不完善、缺少统一的数字化智能监督平台、监督数据价值挖掘不深入5个方面的主要问题。提出了制定井下作业数字化监督管理制度、建立井下作业监督数据标准、攻关数字化智能监督关键技术、研发井下作业数字化智能监督平台、提升监督大数据分析应用水平5项数字化监督发展对策。展望了井下作业数字化监督建设发展后在提升监督人员履职效率、降低监督人力资源成本、提升工程质量、保障施工安全与环保4个方面的预期成效。

CO_(2)养护煤矸石粗骨料性能研究

煤矸石粗骨料存在压碎指标高、吸水率大以及与混凝土基体界面粘结差等缺点,限制了其在土木工程的应用,因此,改善煤矸石各方面性能是提高其应用率的前提。CO_(2)养护是利用CO_(2)与水泥水化产物Ca(OH)2发生反应来改善水泥浆体的结构,可降低能耗、改善骨料的性能。本工作研究了养护温度(20℃/40℃)、CO_(2)浓度(65%/95%)和养护时间(2 h/4 h/6 h)对水泥基材料包裹的煤矸石粗骨料和水泥+环氧树脂材料包裹的煤矸石粗骨料的表观密度、吸水率、压碎指标和坚固性的影响,对其化学成分和界面过渡区形貌进行了分析,并对CO_(2)养护后的煤矸石粗骨料进行固碳率测定。CO_(2)养护在骨料表面形成了一层强度较高的外壳,骨料性能得到改善,升高养护温度、增大CO_(2)浓度和延长养护时间,骨料表观密度可提升0.04%~3.24%,吸水率可降低6.51%~14.29%,煤矸石骨料的压碎指标和坚固性指数可从Ⅱ级提升到Ⅰ级骨料标准。经CO_(2)养护后,煤矸石骨料的固碳率最高可达20.07%,在提高骨料性能的同时降低了CO_(2)排放量。不同材料包裹的煤矸石骨料中,水泥包裹层中Ca(OH)2含量较高,经CO_(2)养护后界面粘结紧密,微观形貌也更加致密,提升效果最为显著,水泥+5%硅灰次之,水泥+10%粉煤灰和水泥+环氧树脂提升较差。

不同形态回收碳纤维水泥基材料的力学与导电性能

将碳纤维生命周期内产生的预浸料、织物及复合材料废弃物通过切割与粉碎制备短切回收碳纤维(CRCF)、回收碳纤维球(RCFS)及回收碳纤维粉(RCFP),研究不同形态回收碳纤维对水泥基材料力学与导电性能的影响机理和规律。结果表明,CRCF阻裂作用与RCFP填充孔隙作用使水泥基材料抗压强度和抗折强度显著提升,但RCFS的团聚导致其提升效果不显著。CRCF在水泥基材料内部搭接形成导电通路,电阻率随CRCF掺量的增加而降低,下降幅度超过90%,且渗滤阈值的掺量随CRCF长度的增大而显著降低。RCFS掺入基体后以孤立的球状形态分散在基体中,RCFP表面残留的树脂会阻碍导电通路的形成,这两种形态的回收碳纤维水泥基材料的电阻率降低幅度均小于10.7%。将CRCF水泥基材料中的电阻分为纤维通路电阻、纤维接触电阻和隧道传输电阻,建立了导电模型,模型误差为9.24%~40.1%。

扶正固表方对免疫低下小鼠免疫功能的实验研究

[目的]研究扶正固表方对环磷酰胺诱导免疫低下小鼠的免疫调节作用。[方法]48只Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组、扶正固表方组(7.15 g/kg)和西药组(盐酸左旋咪唑,30 mg/kg),除对照组外,其他各组小鼠腹腔注射环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型。造模成功后,扶正固表方组和西药组分别给予灌胃干预7 d。观察各组小鼠的一般状态和体质量变化,检测免疫器官指数;酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平;苏木素-伊红染色法观察脾脏病理变化;流式细胞术检测脾淋巴细胞亚群CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+的分布与比例;实时荧光定量聚合酶链反应法与蛋白免疫印迹法检测脾脏组织中NF-κB p65和IκBαmRNA与蛋白的表达水平。[结果]与对照组相比,模型组小鼠出现精神萎靡,毛发黯淡等体征,伴随体质量、脾脏指数和胸腺指数降低(P<0.01);血清TNF-α水平升高(P<0.01),而IL-4和IFN-γ水平降低(P<0.01);脾组织红、白髓界限不清,伴有红细胞和炎性细胞浸润;脾CD4+淋巴细胞数下降(P<0.01),CD8+淋巴细胞数升高(P<0.01),CD4+/CD8+比例降低(P<0.01);脾组织中NF-κB p65 mRNA与蛋白表达降低(P<0.01),IκBαmRNA和蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组相比,扶正固表方组一般状态有所改善,体质量升高,脾脏指数和胸腺指数提升(P<0.01),血清TNF-α水平降低(P<0.01),IL-4和IFN-γ水平升高(P<0.01),脾组织红、白髓界线逐渐清晰,脾CD4+淋巴细胞数增多,CD8+淋巴细胞数降低,CD4+/CD8+比例上升;脾组织中NF-κB p65 mRNA与蛋白的表达水平上升(P<0.05),IκBαmRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。[结论]扶正固表方可以调节免疫低下小鼠的免疫状态,增强机体的免疫功能。

基于改进自适应协同控制方法的电力系统混沌控制

针对4阶混沌电力系统,该文提出一种具有快速收敛特性的自适应协同控制方案。首先基于Lyapunov稳定性定理和全局快速收敛理论,设计了一种具有快速收敛特性的协同控制器,该控制器可使宏变量快速到达不变流形并可以得到平滑无抖振的控制输入,实现宏变量的精确收敛。然后将所设计的控制器应用于4阶电力系统的混沌控制中。由于电力系统中的能量过剩会引起混沌振荡,在控制回路中引入储能装置,通过控制储能装置吸收电力系统中多余的有功功率来抑制其混沌振荡。在此基础上通过设计自适应律,消除了控制器设计过程中出现的复杂项,增加了控制器的实用性。最后通过数值仿真,验证了该控制方案的有效性与优越性。

2021—2022年某三级甲等中西医结合医院中成药临床应用问题分析

目的:结合某三级甲等中西医结合医院(以下简称“该院”)中成药使用情况及专项医嘱点评,探讨中成药临床应用的合理性。方法:采用回顾性研究,统计2021—2022年该院病区中成药的使用品种、使用金额、使用强度、用药频度(DDDs)、药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)以及中成药相关药品不良反应(ADR)报告情况。抽取2021—2022年使用中成药的住院医嘱4800份,进行专项医嘱点评,汇总分析中成药在临床应在中存在的不合理用药问题。结果:该院病区中成药的使用中,中药注射剂的应用较广泛;连续2年使用金额排序均居前5位的药品有肾康注射液、鸦胆子油乳注射液、醒脑静注射液;肾康注射液、鸦胆子油乳注射液的使用强度排序均居前3位;B/A>1.5的药品有宁泌泰胶囊、宽胸气雾剂、培元通脑胶囊,肾康注射液连续2年B/A<0.5,其余大部分中成药的B/A在0.5~1.5。4800份使用中成药的住院医嘱中,存在不合理用药问题的医嘱共465份(占9.69%),不合理用药问题涉及药物以祛湿剂、祛瘀剂及开窍剂多见,主要表现为适应证不适宜、重复用药、联合用药不适宜、用法与用量及疗程不适宜。中成药相关ADR报告中,口服剂型占比最高,其次为注射剂。结论:该院病区中成药的临床应用基本合理,需重点关注中药注射剂的使用及ADR情况,通过持续开展医嘱点评相关工作、加强用药监管,进一步促进临床合理用药、减少药品不良反应。

电解厂房防爆巡检机器人使用总结

介绍了防爆巡检机器人的功能及其在氯碱电解厂房的使用情况。

制备工艺对板式换热器用纯钛带材性能的影响

以真空自耗电弧炉三次熔炼的板坯为主要原料,采用不同的制备工艺制备出板式换热器用纯钛带材,测试其各项力学性能:借助万能力学试验机、杯突试验机、金相显微镜等对纯钛带材的抗拉强度、屈服强度、金相组织、杯突值等进行了表征。结果表明,不同的退火制度可以在一定程度上调制带材的力学性能,当选用630℃+8h的退火工艺时,杯突值为11.3mm,晶粒度达到6级及以上。不同的精整工艺对晶粒度及延伸率、板型及杯突值产生了一定的影响。

离子膜电解槽加酸改造

在离子膜电解槽阳极入口加入盐酸存在加酸量不易控制、混合不均匀等问题。提出用二级加酸等优化办法。实施后,能够做到加酸控制稳定,有效减少氯酸盐的生成量,提高电流效率。

油田井下作业可视化安全管控技术研究与应用

针对长庆油田井下作业安全生产管控实际,通过系统分析作业现场面临形势,构建油气田生产智能监测系统,通过4G通信技术传感器、无线传输系统、交换机、数据监控系统对井口数据采集应用,井场视频监控、视频储存、视频发布,完整展现油气田生产的实时概况,构建无线网络系统,远端监控与后台数据在组网中可靠、安全、高效传输,为安全生产管理、提高油气田生产量和生产效率提供保障。

临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图的临床药学实践

目的 探讨临床药师构建肺诺卡菌病会诊思维导图并应用于临床实践,为促进临床正确遴选诺卡菌病治疗用药并保障药物安全性及疗效提供参考。方法 收集2017年1月-2022年4月我院肺诺卡菌感染患者7例,依据循证医学证据,针对诺卡菌菌种不同药敏性差异大和一线药物复方磺胺甲噁唑不良反应多的难点,构建会诊思维导图(主要包括了解病史、确定感染菌、明确危险因素、制定治疗方案、治疗评估等),制定7例肺诺卡菌感染患者的治疗方案,并进行全程药学监护。结果 结合思维导图,根据诺卡菌菌种的不同、有无药敏结果、患者的过敏史等予以不同的抗菌药物联合方案,其中4例均联合了亚胺培南西司他丁治疗,对长期使用复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺的患者进行全程药学监护,并及时处理了药物不良反应。结论 临床药师将肺诺卡菌病会诊思维导图运用到住院患者治疗过程中,利用药学专业优势,参与临床药物治疗,在临床治疗团队中发挥了积极作用,促进了患者合理用药。

血浆残余胆固醇水平与青年冠心病的远期不良心血管事件有关

[目的]明确残余胆固醇(RC)与青年冠心病患者远期心血管风险的关系。[方法]回顾性分析2013年5月—2015年11月住院行冠状动脉造影的冠心病患者3200例,按照年龄分为三组:青年组(<45岁)、中年组(45~70岁)和老年组(≥70岁);根据RC水平分为高组和低组。统计分析主要不良心血管事件(MACE)的发生率。用KM法评估无MACE事件的生存率,Cox回归评价临床终点的预测因子。采用限制性立方样条(RCS)模型展示RC与MACE风险之间的剂量-效应关系。[结果]完成随访3112例,随访率为97.25%。其中青年组(<45岁)160例,中年组(45~70岁)2390例,老年组(≥70岁)562例。随访时间中位数7.36年。其中864例(27.8%)经历了MACE事件。KM曲线显示,RC不是全年龄段冠心病患者远期发生MACE的预测因子(P>0.05),也不是中年组和老年组的预测因子(P>0.05);KM曲线和Cox回归发现,RC是青年冠心病患者远期发生MACE的独立预测因子,青年冠心病患者的RC每升高1 mmol/L其发生MACE的风险增加1.07倍(HR=2.07,95%CI:1.35~3.17,P<0.01);通过计算及验证,发现预测青年冠心病患者发生MACE的RC最佳截断值为0.94 mmol/L,RC>0.94 mmol/L的青年冠心病患者MACE风险增加1.98倍(HR=2.98,95%CI:1.41~6.32,P<0.01);反之,RC<0.94 mmol/L的青年冠心病患者MACE风险降低66%(HR=0.34,95%CI:0.16~0.71,P<0.01)。[结论]高血浆RC水平是青年冠心病患者远期(7.36年)发生MACE的独立预测因子,该人群RC水平的最佳截断值为0.94 mmol/L,在此水平以下可使青年冠心病患者的MACE风险降低66%。

灌区用水调度的知识图谱模型构建——以淠史杭灌区瓦西干渠灌域为例

【目的】人工智能技术以全新的自适应学习视角为灌区智慧化建设带来了异于传统的研究范式,迄今已有众多智能算法与技术应用于灌区用水调度决策研究中,但已有成果缺乏便利性和易操作性,无法真正落地。【方法】为此,本文通过对比分析人工智能技术中的随机森林和BP神经网络模型,发现融合SHAP(Shapley additive explanation,SHAP)方法的随机森林模型具有更优的灌区用水调度预测效果。在此基础上,基于历史实测数据将灌区用水调度变量划分为不同梯度,表征出9.82×10^(11)组用水调度场景样本,并采用预先训练的随机森林模型获得了各样本对应的调度流量预测值,由此形成了灌区用水调度场景与调度流量值之间映射关系的基础数据库,即在现有调度历史数据的基础上利用机器学习模型丰富和加密了调度场景,得到了能实现基本覆盖现实调度场景的调度场景库。基于该场景数据库,利用Neo4j图形库构建出淠史杭灌区用水调度流量预测值知识图谱模型。【结果】利用该图谱模型,灌区用水调度管理人员仅需确认目标调度场景中各调度变量在知识图谱模型中的近似梯度值,即可检索获得调度流量预测值。【结论】经应用验证表明,由该知识图谱模型获得的调度流量预测值误差在淠史杭灌区用水管理人员的经验认知范围内,且可实现调度流量值的实时检索。

畦灌技术参数对灌溉施肥性能影响研究进展

畦灌是华北地区应用最广泛的灌水方法,优化畦灌技术参数是提高灌溉施肥性能、减少农业面源污染的重要措施。畦灌技术参数多元,加之土壤入渗、溶质运移参数的空间变异性,使得畦灌灌溉施肥性能研究存在较大难度。整理了常用的灌溉施肥性能评价指标,归纳了土壤质地、施肥方式、施肥时机以及改口成数等畦灌技术参数对灌溉施肥性能影响的研究进展以及相关参数的适宜阈值,阐述了适宜不同场景的畦灌施肥地表溶质运移模型应用情况,汇总了具有较高灌溉施肥性能的畦灌技术参数组合。结合前人的研究基础对未来的研究方向进行了展望,以期为进一步提高作物产量、降低肥料使用对环境的影响等方面提供有价值的参考依据。

中医互联网医疗发展现状、问题及应对策略探究

互联网医院是目前医疗机构一种新形式,已形成了独具特色的运营模式。中医互联网医院在运营模式上分为医院自营、联合运营和第三方平台运营等,各自存在相应的优势和劣势。当前中医互联网医院存在法律滞后、医师水平不确定性、信息获取难度和患者隐私缺乏保护等主要问题,为此基于客观、有利、公平和安全的原则,提出完善相关法律法规、完善医保结算制度、完善物流配送和提升患者认知水平等策略,以保障中医互联网医院健康有序运行,更好地服务于中医患者。

高职院校专业教育与创新创业教育融合路径研究——以电气自动化专业为例

我国高职院校的创新创业教育尚需建构科学、全面、系统的教育模式,破解当前存在的体系散乱、手段单一、效果不佳的现实难题。专业教育是创新创业教育成功的关键基础,将专业教育有机融入创新创业教育,以创新创业教育拓展专业教育,可以相得益彰。以电气自动化专业为例,通过分析该专业与创新创业教育的契合点,从人才培养方案的完善、教育教学方法的改进、创新创业团队的培育、融合式创新创业平台的搭建等方面为高职院校专业教育与创新创业教育的融合提出实施路径,从而推动高职学生专业技能、创新创业能力以及人文素养全方位、高质量发展。

大柴胡汤对结石性胆囊炎豚鼠胆囊动力的影响及其机制

目的观察大柴胡汤对结石性胆囊炎豚鼠血清炎症因子水平和胆囊动力的影响,探讨大柴胡汤治疗结石性胆囊炎的作用机制。方法将40只雌性豚鼠随机分为正常组、模型组、消炎利胆片组、大柴胡汤组,每组10只。模型组、消炎利胆片组、大柴胡汤组连续喂以高胆固醇致石饲料4周建立结石性胆囊炎模型。造模成功后,大柴胡汤组给予大柴胡汤颗粒剂灌胃,消炎利胆片组给予消炎利胆片灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均连续灌胃4周。灌胃结束后,腹主动脉取血测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胆囊收缩素(CCK)、小窝蛋白-3(Cav-3)水平,测量胆汁量,取胆囊检测胆囊肌条收缩活性。结果与正常组比较,模型组豚鼠血清TNF-α、IL-1β、Cav-3水平均明显升高(P均<0.05),血清CCK水平明显降低(P<0.05),胆汁量明显减少(P<0.05),胆囊收缩频率明显减慢(P<0.05),胆囊收缩振幅无明显变化(P>0.05)。与模型组比较,消炎利胆片组和大柴胡汤组豚鼠血清TNF-α、IL-1β、Cav-3水平均明显降低(P均<0.05),血清CCK水平均明显升高(P均<0.05),胆汁量均明显增加(P均<0.05),胆囊收缩频率均明显变快(P均<0.05),胆囊收缩振幅均无明显变化(P均>0.05)。与消炎利胆片组比较,大柴胡汤组豚鼠胆汁量更多,血清TNF-α、IL-1β、CCK水平更高,血清Cav-3水平更低,胆囊肌条收缩频率更快,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大柴胡汤可以明显减轻结石性胆囊炎豚鼠的炎症反应,增加胆汁量,促进胆囊运动,其作用机制可能与下调血清TNF-α、IL-1β水平发挥抗炎作用,上调血清CCK水平并下调血清Cav-3水平发挥利胆作用相关。