颈椎光疗仪改善慢性颈痛患者颈部疼痛及相关功能的作用

背景:红光治疗具有无创、性价比高等特点,在临床上被广泛应用于治疗各种急慢性疼痛,但目前临床上使用的光疗设备成本昂贵、具有一定的场地限制,因此有必要探索更加便捷经济的光疗应用途径。目的:观察居家型颈椎光疗仪对于慢性颈痛的临床疗效。方法:于2022年11月至2023年2月在上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科招募慢性颈痛患者24例,其中女18例,男6例;年龄(29.67±6.40)岁;体质量指数为(21.39±3.52)kg/m^(2)。每日使用颈椎光疗仪2次,每次20 min,持续4周。观察治疗前、治疗2周及治疗4周后的疼痛目测类比评分、肌肉压痛阈值、颈部主动活动度、颈部功能障碍指数及匹兹堡睡眠质量指数变化情况。结果与结论:①与治疗前相比,治疗4周后目测类比评分、压痛阈值、颈部功能障碍指数及匹兹堡睡眠质量指数均有显著改善(P<0.05),同时部分颈椎部分活动度(后伸及左右旋转)出现改善(P<0.05);②其中双侧目测类比评分、左斜方肌压痛阈值、C_(5)C_(6)压痛阈值及颈部功能障碍指数在治疗2周后即出现改善(P<0.05);③提示该颈椎光疗仪的应用在短期内可以改善慢性颈痛患者的疼痛评分、肌肉压痛、睡眠质量、功能水平及部分主动活动度,是一项便捷有效安全的治疗方法。

基于指南和临床决策的成年住院患者手术部位感染预防的证据分析

目的总结成年住院患者手术部位感染(surgical site infection,SSI)预防的最佳证据,为临床护理实践提供预防SSI的循证建议。方法根据6S证据金字塔,依次系统检索国内外循证资源库、指南网、数据库和相关专业学会网站关于成年住院患者SSI预防的相关证据,检索时限为建库至2023年9月30日。由4名研究者分别对纳入指南进行文献质量评价,由2名研究者分别对其他文献类型进行质量评价及证据级别评定。结果本研究共纳入12篇文献,其中临床决策6篇,临床指南6篇,从诊断、临床症状、影响因素、患者预防策略、医护预防策略、术中术后处理、咨询与教育7个方面汇总了30条最佳证据。结论降低SSI发生率不能采取单一措施,应基于证据制定规范化的感染预防管理方案,临床医护人员应用证据时应结合临床实际情况和患者意愿,制定规范的预防SSI的工作流程。

环境产品声明第三方验证过程关键点分析

随着我国“双碳”战略的实施,钢铁行业正积极地走绿色低碳高质量发展的道路。环境产品声明(EPD)平台的建立,是钢铁行业践行“双碳”战略的一个里程碑事件。第三方验证是EPD报告发布过程的重要环节,随着越来越多的EPD报告发布,可以发现,各钢厂情况复杂不一、结果影响因素过多,导致验证过程的验证准则不一致、验证严格程度有所差异。本文就EPD验证过程中的关键点进行分析并提出建议,以期推动EPD平台稳定有序发展。

装配式建筑技术在绿色建造中的综合应用

随着时代的发展,人们对于居住环境的质量要求不断提高,传统的建筑技术已经无法满足现代社会的需求,这就推动了装配式建筑在绿色建筑领域中的广泛应用。装配式建筑以其独特的优势,如施工速度快、建筑质量高、资源利用率高等,正逐渐成为绿色建筑中不可或缺的组成部分。为了深入探讨装配式建筑技术在绿色建筑中的应用潜力,笔者选取了某具体装配式建筑工程作为案例研究对象。通过详细分析该项目的施工过程,深入了解了装配式建筑技术在实际操作中所展现出来的优势和问题,以期为今后装配式建筑工程的发展提供更为科学和实用的指导意见。

翻转课堂联合PBL教学法在整形外科教学中的应用

目的 翻转课堂联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)已应用于临床教学,本研究旨在进一步评价该教学模式在整形外科住院医师规范化培训中的教学效果以及学生满意度情况。方法 将2017年10月至2022年1月进入浙江大学医学院附属第一医院整形外科接受规范化培训的100名住院医师随机分为对照组和试验组,分别进行传统教学和翻转课堂联合PBL教学法教学,经过1个月的分组培训教学后分别进行出科考核及满意度问卷调查。结果 试验组住院医师出科考试成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院医师对所接受的教学模式满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 翻转课堂联合PBL教学法可以提高整形外科住培医师的学习效果,是一种高效的、值得进一步研究探索的教学模式,有利于提高整形外科住院医师的综合实力。

2018—2022年广西宾阳县吸毒人群危险行为变化及HIV感染的影响因素分析

目的:分析广西宾阳县2018—2022年吸毒人群危险行为变化趋势及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的影响因素。方法:按照全国艾滋病(AIDS)哨点监测项目要求,在广西宾阳县各监测哨点随机抽取研究对象,开展问卷调查及HIV、梅毒、HCV抗体检测;采用多因素Logistic回归模型分析吸毒人群感染HIV的影响因素。结果:2018—2022年共调查1 615名吸毒人员,以汉族青壮年男性为主;各年度AIDS知识知晓率分别为99.75%、99.75%、100.00%、100.00%、100.00%,总体知晓率为99.88%,呈逐年提高的趋势(χ^(2)_(趋势)=43.77,P<0.001);最近一个月注射毒品(χ^(2)_(趋势)=63.72,P<0.001)、曾经与别人共用针具(χ^(2)_(趋势)=7.04,P=0.008)、最近一年吸毒后发生性行为(χ^(2)_(趋势)=44.06,P<0.001)的比例呈逐年下降的趋势;最近一次吸毒后发生性行为时使用安全套比例(χ^(2)_(趋势)=4.40,P=0.036)、最近一年商业性行为坚持使用安全套比例(χ^(2)_(趋势)=98.30,P<0.001)呈现逐年上升的趋势;2018—2022年,吸毒人群HIV、梅毒、HCV总体阳性率分别为5.70%,10.50%,59.40%;多因素Logistic回归分析显示:文化程度初中及以上(OR=0.52,95%CI:0.29~0.91)、婚姻状态为未婚/离异或丧偶(OR=2.75,95%CI:1.70~4.44)、共用针具(OR=25.21,95%CI:10.69~59.42)、HCV感染(OR=2.78,95%CI:1.70~4.44)是吸毒人群感染HIV的影响因素(均P<0.05)。结论:广西宾阳县吸毒人群AIDS相关危险行为呈减少趋势,针对吸毒人群的不同特征采取指向性的干预手段是遏制AIDS在该人群播散的要点。

京津冀城市群国土空间适宜性格局特征及分区研究

科学实现空间适宜性分区是国土空间优化的基础。为了优化国土空间适宜性格局,基于网格尺度构建了生态保护功能-农业生产功能-城镇建设功能的城市群国土空间适宜性评价指标体系,采用多因素综合评价法和标准显示性比较优势指数模型(NRCA),得到京津冀城市群国土空间适宜性格局特征,给出了6种功能类型区的分区优化建议。研究表明:(1)京津冀城市群国土空间适宜性具有明显的空间异质性特征。生态保护功能低适宜性和一般适宜地区集中于京津冀城市群西北部和东南部的平原地区;农业生产功能低适宜性地区主要分布在坝上高原、中部平原地区;燕山、太行山山脉以北城镇建设功能适宜性较低。(2)划分京津冀城市群国土空间为生态保护功能优势区、农业生产功能优势区、城镇建设功能优势区、生态保护-农业生产功能优势区、生态保护-城镇建设功能优势区、农业生产-城镇建设功能优势区,并提出各类型功能区国土空间开发利用与优化的策略。

尼雄地区早白垩世磁铁矿伸展成矿地质背景及成矿模型

尼雄地区早白垩世磁铁矿以成矿岩体及矿床研究偏多,忽略围岩时代及其成矿地质背景分析。尼雄早白垩世磁铁矿可分为矽卡岩型和热液脉型,而达及藏布地区热液脉型磁铁矿与基性岩脉密切相关,通过共生辉长岩岩脉锆石U-Pb年龄(120.1±1.7 Ma)限定热液脉型磁铁矿成矿时代约120 Ma,与已经确定成矿时代的矽卡岩型铁矿成矿时代一致,指示尼雄矿田两种类型磁铁矿受控于相同的地质背景。通过尼雄岩体碎屑岩围岩(原上二叠统敌布错组)碎屑锆石测年,获得其沉积时代介于130~120 Ma之间,故将上二叠统敌布错组重新厘定为下白垩统则弄群。结合区域地层及岩浆岩新资料,认为冈底斯中部则弄群火山岩与侵位于其中的岩体构成一个早白垩世火山-侵入杂岩体系,其与尼雄矿田早白垩世磁铁矿密切相关。该早白垩世火山-侵入杂岩地球化学特征及尼雄附近浅表层次构造共同指示冈底斯中部在早白垩世处于伸展构造背景。最后,依据伸展构造背景新认识建立了尼雄地区早白垩世磁铁矿成矿地质模型。

拉萨地块西段尼雄地区拉嘎组物源示踪:来自碎屑岩地球化学的制约

拉萨地块西段缺失晚古生代岩浆岩,造成不能从岩浆岩角度探索其晚古生代地质演化,因此沉积岩的对比研究对理解拉萨地块晚古生代的差异演化过程至关重要。本文通过对尼雄地区上石炭统—下二叠统拉嘎组碎屑岩地球化学特征分析,试图揭示其物源特征及源区构造背景,提供拉萨地块晚古生代沉积岩对比分析的基础信息。尼雄地区拉嘎组一段和二段主量和微量元素特征略有差异,二段较一段CaO、Na 2 O含量更高,V、Cr、Ni、Co及轻稀土含量也更高,反映二者沉积源区有一定差异。拉嘎组物源区的构造背景兼具被动大陆边缘与活动大陆边缘特征,并且二段较一段显示更强的活动大陆边缘亲缘性。结合区域地质资料,认为拉嘎组碎屑岩主要来自成熟的大陆源区,为冈瓦纳大陆北缘基底岩石及早古生代沉积岩的再旋回沉积,二段源区的少量酸性及基性物质组分对应于冈瓦纳大陆北缘泛非期及寒武纪岩浆活动。

自适应双边界约束遗传算法的储位分配研究

在采用精英保留策略改进遗传算法的基础上,创新性地提出一种自适应双边界约束策略来改进遗传算法,使改进后的算法在提升搜索效率上效果显著,收敛性增强。实验数据表明,自适应双边界约束遗传算法应用于仓储管理的储位分配算法的寻优平均效率提升77.8%,寻优平均速度提升62.5%。

藏南亚东混合岩的成因及地质意义

高喜马拉雅结晶岩系中广泛发育规模不等、形态各异的混合岩,是研究地壳部分熔融作用的天然实验室。尽管观察表明,藏南许多混合岩与淡色花岗岩具有一定的时空联系,但混合岩与淡色花岗岩是否具有成因联系还存在较大的争议。本文对藏南亚东地区的混合岩中进行了野外地质、岩相学、岩石地球化学和年代学等研究。研究结果表明,亚东混合岩主要是部分熔融作用的产物,具有(近)原地熔融的特征,熔融方式以白云母和黑云母脱水熔融为主,并叠加了分离结晶作用。亚东混合岩与淡色花岗岩在成因上具有紧密联系。相关认识为建立造山带构造演化模型提供新的信息。

乌兰茶卡北山含矿伟晶岩地球化学特征及地质意义

伟晶岩型矿床是稀有金属矿产的主要来源之一,我国西部地区的稀有金属矿床也以伟晶岩型为典型。柴达木盆地北缘乌兰茶卡北山地区岩浆活动频繁,伟晶岩体发育,具有形成稀有金属矿床的良好条件。为了进一步了解伟晶岩的地球化学特征,加深对区域构造演化以及稀有金属成矿和控矿条件的认识,选择该地区含矿伟晶岩作为研究对象,通过分析岩石矿物组合、岩相学特征、主微量及稀土元素组成,解释了侵入古元古界达肯大坂岩群中的伟晶岩地球化学特征。研究发现样品全碱含量较高,这与形成于大陆弧或板块碰撞环境下的成岩特征相似。稀土配分曲线为右倾型,轻重稀土分馏明显,具有Eu中等负异常,推测含矿伟晶岩源区不仅与地壳有关,而且还具有幔源镁铁质岩浆参与的可能性。研究结果表明:研究区内含矿伟晶岩属于亚碱性岩石类型,轻稀土元素富集,重稀土元素亏损,分馏程度较高,反映出在岩浆演化及伟晶岩成岩过程中幔源物质可能参与了稀有稀土金属的成矿作用。研究认为伟晶岩的物质来源不仅与地壳有关,而且还有幔源物质的参与,推断含矿伟晶岩的地质构造环境可能为后碰撞或碰撞后伸展环境。

耐高温有机硅增韧涂层的研制

为了提高有机硅耐高温涂层的柔韧性,采用有机硅树脂(SI)与环氧有机硅树脂(ESI)共混的方法制备了有机硅耐高温涂层,并进一步调控涂层的固化交联程度,系统探究了涂层的耐热性、耐高温前后的物理机械性能及吸水性。结果表明:与SI涂层相比,通过共混制得的SI/ESI涂层柔韧性明显提升;当加入15%的固化剂时,耐高温前后涂层均表现出良好的柔韧性(耐高温前3 mm,耐高温后4 mm);同时,该涂层热分解温度>400℃,经300℃×100 h高温实验后,外观良好,色差<1,表现出优异的耐高温性;涂层吸水率低(<1%)。综上,此方法制备的涂层综合性能良好,具有实际应用前景。

西藏许如错地区洁居纳卓组碎屑锆石U-Pb年龄及其地质意义

在西藏许如错地区新识别出的洁居纳卓组为一套固结—半固结的粗碎屑岩建造。为探讨该地层的沉积时代和沉积物源,对1个砂岩样品进行了碎屑锆石U-Pb年代学分析。获得了4组有效年龄:10.1~17.2Ma、41.7~72.2 Ma、77.9~87.8Ma、463~1610Ma。结合岩石组合特征、ESR测试结果和区域年龄资料,认为洁居纳卓组可能形成于上新世。物源分析结果显示,许如错以南的查孜及附近地区的林子宗群、布嘎寺组火山岩是洁居纳卓组沉积物质的主要来源,古新世—中新世的侵入岩和晚古生代地层也为其提供了少量的沉积物质。洁居纳卓组发育于许如错南北向地堑盆地之内,是上新世高原隆升在冈底斯地区的沉积响应,是青藏高原局部构造差异隆升的结果。

仓储物流机器人集群避障及协同路径规划方法

基于智能机器人的智能仓储系统为解决因电子商务兴起带来的仓储物流压力提供了有效的方案。而机器人集群的避障及路径规划问题是智能仓储系统能否正常运行以及提升其运行效率的关键所在。该文创新地提出一种在交通规则和预约表约束下的基于改进Q Learning算法的仓储物流机器人集群避障及协同路径规划方法。通过改进的Q Learning算法规划出每个机器人完成任务目标的最短路径并形成预约表,利用交通规则和预约表解决仓储物流机器人集群在运行时发生的碰撞和死锁问题,并根据所设定的协同机制,减少机器人无任务的待机状态,平衡各机器人之间的工作量,最终实现在保证系统安全运行的基础上缩短系统运行时间的目的。通过Matlab对该文所设计的算法进行仿真,以系统无碰撞完成所有任务的运行总时间即系统中最后一个完成任务的机器人无碰撞运行的总步数为评价指标,验证了该方法的有效性。

基于强化学习的多机器人仓储调度方法研究

调度系统作为智能仓储的核心之一,高协同度的调度系统将会极大地提升智能仓储系统中智能机器人的工作效率。文中针对智能仓储系统中物流机器人调度问题进行研究,对构建的栅格化仓库模型进行分析建模,基于多层编码遗传算法提出综合时间代价、路径代价和协同度代价的多智能体任务分配算法,并利用Q-Learning算法实现各智能体优化路径。为优化算法运算性能,基于栅格化仓库模型特点将曼哈顿路径对路径成本的估值运算代入遗传适应度评价函数,Matlab仿真结果与同期比较在运算性能上得到20%以上的提升,更能适应解决复杂的大规模智能仓储调度问题。

数字插画在城市品牌形象设计中的应用研究--以“遇见成都”为例

随着现代城市的高质量发展,城市品牌形象建设愈发受到重视。以成都文化建设为例,成都正建设践行新发展理念的公园城市示范区,探索山水人城和谐相融新实践和特大城市转型发展新路径。为了使成都城市品牌形象焕发出新活力,文章以成都建设公园城市为背景,结合成都特色元素,探讨笔者运用现代数字插画艺术的表现手法设计的“遇见成都”视觉作品,展现更新颖、多元化的城市宣传设计。

中拉萨地块亚热地区早白垩世辉长岩:班公湖-怒江洋南向俯冲板片断离的岩浆作用响应

为深入认识拉萨地块中北部地区早白垩世构造-岩浆过程,对中拉萨地块西段亚热地区早白垩世辉长岩进行了研究。辉长岩的锆石U-Pb年龄为115.5±0.5 Ma。岩石属于拉斑玄武岩系列,具有与洋岛玄武岩(OIB)相似的稀土元素特征,Mg#值(46.07~48.05)、Cr(6.97×10^(-6)~18.5×10^(-6))和Ni(6.87×10^(-6)~11.2×10^(-6))元素含量较低,Rb、Ba、K、Sr等大离子亲石元素富集,Th、U和Pb元素呈现明显的正异常,Nb、Ta、Zr、Hf、P、Ti等高场强元素表现为负异常,显示具有部分弧火山岩性质;具有正的锆石εHf(t)值(+4.3~+7.9)和较年轻的Hf亏损地幔模式年龄(T DM1=489~614 Ma)。综合分析认为,亚热地区早白垩世辉长岩形成于南向俯冲的班公湖-怒江特提斯洋岩石圈板片断离的构造背景,可能是受近期俯冲板片熔体或超临界流体交代的软流圈地幔部分熔融的产物,并经历了不同程度的分离结晶作用。

乐都柳湾沙沟青草哇石英岩矿矿山地质灾害治理与土地复垦分析

矿山生态修复是目前矿业领域十分重视的方面,它是绿色矿山建设的重要组成部分,也是实现可持续发展的基础。乐都柳湾沙沟青草哇石英岩矿矿山地质环境问题突出,以此为研究对象,通过查证矿山地质背景和开采状况,分析矿山地质灾害和土地资源破坏现象,结合实际情况提出了灾害防治的措施和土地复垦的方法。分析认为,崩塌灾害的防治主要采取危岩体清除的方法,采场不稳定边坡的治理采取削坡反压的方式。矿山土地复垦的方向为恢复天然牧草地,采取工程复垦与生物化学复垦的方法,工程复垦包括拆除、清理、平整和覆土工程,生物复垦主要是以撒播和植生袋的方式种植芨芨草、垂穗披碱草和针茅。该研究对类似矿山开展生态修复与环境保护具有理论和实际意义。

骨性Ⅲ类错[牙合]畸形上颌骨前牵引方法及辅助扩弓的研究进展

上颌骨前牵引是早期矫治上颌发育不足行之有效的方法。微种植支抗的应用增强了上颌骨前牵引的骨性效应,提高了早期矫治的稳定性。上颌扩弓有激活或打开上颌骨缝的作用,在上颌骨前牵引中配合扩弓能否增强牵引的临床效果已经引起临床医生的广泛关注。本文将对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形早期矫治的取舍、不同前牵引方法的有效性及上颌扩弓对前牵引矫治的影响等方面作一综述,以便为该技术的临床应用提供参考。