加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分分析

目的分析加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分。方法随机选取2021年12月—2023年12月天水市中医医院罹患干眼症的80例患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组、观察组,每组40例;采用对照组中药熏蒸治疗,采用观察组加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗,比较两组的近远视力水平、角膜荧光素染色评分、中医证候积分。结果治疗前两组近、远视力水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组近、远视力水平均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的角膜荧光素染色评分为(0.91±0.23)分,低于对照组的(1.32±0.41)分,差异有统计学意义(t=5.515,P<0.05)。治疗前两组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干眼症患者在临床采取加味沙参麦冬汤与中药熏蒸联合治疗方案,可明显改善症状,明显提高角膜荧光素染色评分。

广东省对外贸易与经济增长关系的实证分析

当前,全球一体化与经济全球化已经是时代的主旋律,随着国际分工的深入,中国等几个重要的国家已经把对外贸易放在了其发展的核心位置,外贸已逐步成为推动中国发展的一个重要力量。广东省作为中国的第一外贸大省,经济实力雄厚。因此,本文以广东省为视角,研究了广东省的对外贸易与经济增长的现状,根据广东省主要经济指标的具体数据,建立VAR计量经济模型,对广东省外贸与经济增长关系进行了深入研究,有针对性地提出了促进广东省经济发展的政策建议。

油棕果实发育和采后脂肪酸合成转录代谢差异分析

油棕(Elaeis guineensis Jacq.)是世界上生产效率最高的产油植物,果实发育是形成产量的基础,但采收24 h后会出现酸败现象,严重影响棕榈油品质,目前对果肉发育和采后的游离脂肪酸代谢物合成差异的关键调控基因及途径尚未明确。本研究以油棕果实为实验材料,果实取自授粉后95 d(MS1)﹑125 d(MS2)、185 d(MS3)、采收后24 h(MS4)、采收后36h(MS5)5个时期。采用第二代高通量转录组学技术(RNA-Seq)和液相色谱串联质谱代谢组学技术(LC-MS/MS),对其发育和采后的果实进行转录组和代谢组测定与分析。结果表明:无籽种油棕在脂肪酸积累中后期不饱和脂肪酸显著高于饱和脂肪酸,在油棕果实发育过程中,LACS4、LACS4-X1、FATA、FATB、KASⅠ、KASⅡ、SAD1在果肉中高表达且与果肉中油酸、亚油酸、棕榈酸、棕榈油酸、硬脂酸、亚麻酸呈正相关关系,DGAT、PDAT在果肉中高表达且与上述6种脂肪酸含量呈负相关关系,说明上述酶基因的表达可能对油棕果实脂肪酸的合成和累积分别具有促进和抑制作用,推测LACS4、LACS4-X1、FATA、FATB、KASⅠ、KASⅡ、SAD1可能是不饱和脂肪酸含量较高的关键基因;在果实采后贮藏过程中,GDSL2、GDSL7、SAD2、LACS9酶基因和GDSL1、KAT分别与油酸呈极显著正、负相关关系,与棕榈酸、棕榈油酸、硬脂酸、亚油酸、亚麻酸呈负、正相关,推测在酸败过程GDSL2、GDSL7、SAD2、LACS9酶基因可能促进油酸生成,抑制棕榈酸、棕榈油酸、硬脂酸、亚油酸、亚麻酸合成,GDSL1、KAT酶基因反之,推测GDSL2、GDSL7、SAD2、LACS9可能是导致油棕采后酸败的关键基因。本研究结果旨在利用分子生物技术提升高不饱和脂肪酸含量和改变脂肪酸组成提供备选基因,为筛选高不饱和脂肪酸和耐贮藏的品种提供理论参考。

净制对乌梅质量的影响及乌梅肉质量标准的研究

目的:研究净制对乌梅质量的影响,完善乌梅肉质量标准。方法:首先采用蒸与润2种方法分别净制3批乌梅肉样品,比较其产率、浸出物以及枸橼酸含量差异,确定净制方法;根据确定的净制方法,对12批乌梅药材进行净制,比较乌梅肉和核中浸出物及枸橼酸含量差异,探讨净制对乌梅质量的影响。对21批乌梅肉饮片的外观性状、显微、薄层鉴别、水分、水溶性浸出物和枸橼酸含量分别按照药典要求进行测定,拟定乌梅肉质量标准限度。结果:蒸法与润法净制乌梅质量(产率、水分、枸橼酸及浸出物)无显著性差异,但蒸法所用时间为30 min,远短于润法润制过夜。乌梅肉的浸出物及枸橼酸的含量72.5%、33.1%远高于乌梅核17.9%、8.0%,二者存在极显著差异。乌梅肉的平均水分为(11.0±1.4)%;浸出物为(72.0±3.4)%;枸橼酸含量为(33.8±4.5)%。结论:乌梅净制可以去除非药用部位,提高枸橼酸及浸出物含量,具有科学道理,蒸法和润法2种净制方法均可行,蒸法更易操作。

羟丙基双淀粉磷酸酯糊液的屈服应力及触变性研究

为研究羟丙基双淀粉磷酸酯(Hydroxypropyl distarch phosphate,HPDSP)糊液的屈服应力和触变性行为,本文以不同链支比的玉米淀粉(CS)和蜡质玉米淀粉(WS)为原料的HPDSP为研究对象,讨论了HPDSP糊液在不同温度条件下的临界质量分数、屈服应力及触变特性。结果表明,HPDSP在5℃时的稀溶液-半稀溶液、半稀溶液-浓溶液临界质量分数分别为3wt%和6wt%。5wt%时玉米淀粉-羟丙基双淀粉磷酸酯(CS-HPDSP)和蜡质玉米淀粉-羟丙基双淀粉磷酸酯(WS-HPDSP)的屈服应力与温度相关性较低,而6wt%时两者屈服应力随温度升高(至85℃)显著下降了69.52%和77.95%(P<0.05)。HPDSP的触变性受质量分数和温度影响,5℃时,5wt%的CS-HPDSP和WS-HPDSP几乎无触变性,6wt%时触变环面积分别为163.49和85.00 Pa/s,随温度升高至85℃,两者分别降低86.38%和92.18%。WS-HPDSP的三段式触变性测定(Three interval thixotropy test,3iTT)展示出的触变性均小于CS-HPDSP,具有较好的稳定性。综上,与CS-HPDSP相比,WS-HPDSP的屈服应力和触变性更小。本文为HPDSP在食品中作为增稠剂的实际应用提供了理论依据。

军事院校男性学员尿酸参考区间的建立与验证

目的建立适合军事院校男性学员健康体检尿酸的参考区间,并进行验证。方法对参加健康体检的男性学员1271例作为研究对象,采用贝克曼库尔特的AU-5800全自动生化分析仪及其配套试剂盒进行尿酸检测。对检测结果进行统计学分析并计算建立参考区间,同时选取其他军事院校80例健康体检学员验证该参考区间。结果数据呈偏态分布,采用非参数方法的百分位数法95%(P_(2.5)~P_(97.5))计算参考区间为234.0~468.0μmol/L;80例参考体检学员尿酸测定结果有78例在所建立的参考区间范围内,验证通过。结论建立的参考区间上限、下限均高于行业标准的成人男性参考区间(208.0~428.0μmol/L);建立军校男性学员健康体检尿酸结果的参考区间会避免尿酸结果假性升高给学员造成心理负担或过度医疗,更好地提升学员保健工作的整体效能。

高熵合金动态力学行为研究进展

高熵合金具有高强韧、高耐磨、强耐腐蚀和抗高温氧化等优异特性,因此在能源化工、航空航天和国防等领域展现出良好的潜在应用前景。动态载荷下,高熵合金表现出更高强度、更多孪晶和绝热剪切带等异于准静态载荷下的力学行为,并且不同相结构对高熵合金动态性能和变形机理具有显著影响。此外,动态载荷下高熵合金因表现出较好的释能特性,而在结构释能材料领域具有一定研究价值。通常动态实验稳定性较差,测试难度大;但通过本构模型与实验验证相结合的方式,可较好地预测高熵合金的动态力学性能。基于上述分析,本文综述了不同相结构高熵合金的动态力学行为、释能特性和本构模型,并对上述性能特点及其本构模型和模拟计算等方面进行了展望。最后指出高熵合金的动态力学性能可以通过调控元素种类及其配比和相结构及其浓度分布等进行改善;同时温度和应变速率等因素对高熵合金动态力学行为的影响机制需要深入研究;而模型计算在揭示其高应变速率下的变形机制和性能预测方面发挥更大作用。

南海西南海域中尺度涡传播特征分析

本文依据越南离岸流等将该海域分为南北两部分,基于1993年1月1日—2020年12月31日的海平面异常卫星高度计数据,追踪了南海西南海域中尺度涡的传播轨迹,研究了中尺度涡的传播特征。结果表明:北部区域气旋涡传播方向更易沿等深线传播,反气旋涡更易跨地形由深水向浅水运动;北部区域冬半年(秋分至春分)会有更多的气旋涡偏北向运动,更多反气旋涡偏南向运动,夏半年(春分至秋分)则会有更多的反气旋涡偏北向运动,更多的气旋涡偏南向运动;南部区域夏半年反气旋涡的传播路径最为独特,主要向东北方向运动,气旋涡则主要向西南方向运动,二者方向完全相反。本文研究结果可为全面了解南海旋涡的传播及其物理机制提供支撑。

胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B预测早产儿脑损伤价值

目的:探究胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中微小核糖核酸182(miR-182)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及S100钙结合蛋白B(S100B)预测早产儿脑损伤的临床价值。方法:选取2021年6月-2023年6月在本院分娩的104例胎膜早破宫内感染产妇临床资料,分娩的早产儿胎龄均<34周,行头部影像学检查,根据是否发生脑损伤将产妇分为脑损伤组(n=36)与非脑脑损伤组(n=68)。检测并比较两组脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水miR-182、TNF-α及S100B蛋白对早产儿脑损伤的预测价值。结果:脑损伤组脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平均高于非脑损伤组,羊水miR-182、TNF-α均高于非脑损伤组(均P<0.05),羊水中S100B蛋白水平两组无差异(P>0.05)。ROC曲线分析,脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.748、0.697,灵敏度分别为72.2%、66.7%、55.6%,特异度分别为83.8%、77.9%、88.2%;羊水miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的AUC分别为0.713、0.689、0.594,灵敏度分别为63.9%、55.6%、30.6%,特异度分别为86.8%、85.3%、86.8%。结论:胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测其早产儿脑损伤均有一定价值。

缺血性脑卒中致血管性痴呆患者血清HOXA1 及SMAD3基因表达与认知功能和预后的关系

目的探讨缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者血清同源异性盒基因A1(HOXA1)、SMAD家族成员3(SMAD3)基因表达与认知功能和预后的关系研究。方法选择2021年1月—2023年2月辽宁省金秋医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者241例为研究对象,根据3个月后是否发生VD分为痴呆组(n=117)和非痴呆组(n=124)。根据痴呆组患者出院3个月后预后功能障碍分为Ⅰ级亚组(n=48)、Ⅱ级亚组(n=43)、Ⅲ级亚组(n=26)。Spearman相关性分析缺血性脑卒中致VD患者血清HOXA1和SMAD3基因表达与简易精神状态量表(MMSE)评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HOXA1和SMAD3基因表达对缺血性脑卒中致VD患者预后功能障碍为Ⅲ级的预测价值。结果与非痴呆组比较,痴呆组血清HOXA1和SMAD3基因表达均明显升高(t=30.176、16.855,P<0.001);缺血性脑卒中致VD患者轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清HOXA1和SMAD3基因表达依次升高,且差异均有统计学意义(F=308.625、153.360,P<0.001);与预后功能障碍Ⅰ~Ⅱ级亚组比较,Ⅲ级亚组患者血清HOXA1和SMAD3基因表达均明显升高(t=8.274、9.396,P<0.01);Spearman相关性分析结果显示,缺血性脑卒中致VD患者血清HOXA1和SMAD3基因表达与MMSE评分均呈显著负相关(r=-0.564、-0.518,P<0.01);血清HOXA1、SMAD3及二者联合预测缺血性脑卒中致VD患者Ⅲ级预后功能障碍的AUC分别为0.772、0.831、0.899,二者联合的AUC大于单项指标(Z/P=2.001/0.045、2.116/0.034)。结论HOXA1和SMAD3基因表达与缺血性脑卒中所致VD患者认知功能和预后密切相关,且血清HOXA1和SMAD3基因表达在缺血性脑卒中所致VD患者预后功能障碍的预测中具有较高的应用价值。

基于指数平滑的ARIMA模型预测河流水质研究

依托于上海市嘉定区横沥河2009年~2022年高锰酸盐指数和总磷数据,构建ARIMA模型并预测未来数值,加入指数平滑预处理,对比处理前后ARIMA模型表现。结果表明:ARIMA模型对高锰酸盐指数预测结果相对较为准确,对总磷预测结果相对误差较大。指数平滑预处理能增强ARIMA模型拟合度和预测精度,相较于单一ARIMA模型,指数平滑-ARIMA模型表现明显改善,可将高锰酸盐指数和总磷预测模型拟合优度R^(2)分别提高0.511和0.397,显著降低总磷预测值相对误差,最大可减少52.94%。

GPRIN1在神经调节及恶性肿瘤中的研究进展

G蛋白调节神经突起生长诱导物1(GPRIN1)是一种分布于细胞膜、突触和细胞内囊泡的膜结合蛋白,其在神经元突触发生和调节、细胞凋亡与骨架重塑、恶性肿瘤的增殖、迁移、侵袭及预后等方面有重要作用。GPRIN1调控肿瘤细胞免疫微环境、影响肿瘤耐药等作用已经成为新型抗肿瘤治疗靶点的研究热点。本文将近年来GPRIN1在神经元突触发生和调节中的作用及GPRIN1调节恶性肿瘤发生发展方面的相关研究作一综述。

尼麦角林联合神经节苷脂钠对缺血性脑卒中患者凝血功能和神经递质的影响

目的探讨尼麦角林联合神经节苷脂钠对缺血性脑卒中(CIS)患者凝血功能和血清神经递质水平的影响。方法选取2021年1月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经内科收治的CIS患者104例,根据治疗方案不同分为尼麦角林单药治疗组(52例)和尼麦角林联合神经节苷脂钠联合药物治疗组(52例),两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者的治疗总有效率、神经功能、生活质量、凝血功能、神经递质及不良反应等。结果经治疗后联合药物治疗组的总有效率较单药治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中评估量表(NIHSS)评分均较治疗前降低,日常生活能力评估量表(ADL)评分均较治疗前升高,其中联合药物治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较治疗前升高,纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低,且联合药物治疗组的改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平均较治疗前升高,神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)较治疗前降低,但联合药物治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼麦角林与神经节苷脂钠联合运用能增强疗效,可进一步改善CIS患者的神经功能及凝血功能,提升患者的生活质量,其机制可能与调节神经递质表达有关。

康复机构质量控制现状与精细化管理研究

在近年来康复医学飞速发展的背景下,从康复质控的国内外形势、国内康复机构质量控制体系建设情况、康复质控关键环节管理情况等多个方面对我国康复机构康复质量控制与精细化管理的现状进行分析,认为目前我国康复机构质量控制体系建设总体较完善,但康复质量管理体系尚有欠缺,整体缺乏统一的标准、不够精细化和信息化,甚至在某些工作中与国家政策相悖。还需要各级行政管理部门、康复学术团体、康复机构管理组织应围绕康复机构质量控制的精细化管理积极开展研究和实践探索,形成适合我国康复服务现状和未来发展的现代康复质控体系,助力康复事业全面高质量发展。

MPNFS理论指导下多方位护理对宫颈癌放化疗患者希望水平和遵医行为的影响

宫颈癌在早期无明显症状,临床治疗时一般采用手术切除术联合放化疗治疗方案,放化疗易导致严重毒副作用,严重影响患者生活质量[1]。MPNFS护理模式主要包括药物治疗、心理干预、临床护理、家庭关照、社会支持,能为患者提供全方位的护理服务,有效缓解患者心理压力和应激行为[2]。因此本次研究探究MPNFS理论指导下多方位护理对宫颈癌放化疗患者的影响。

清洁燃煤热电联产与燃气调峰结合的新型集中供热系统优化

我国燃煤为主的能源结构带来了严重的环境问题,因此必须推行清洁高效的集中供热方式。降低热网回水温度,既能拉大供回水温差,降低管网投资和水泵耗电,又能为回收低温余热创造有利工况,可以提升集中供热的可行性。为此,以热水型和燃气型吸收式热泵为基础,构建新型热网大温差换热系统,在大幅降低一次网回水温度的同时,实现了清洁燃煤热电联产和燃气调峰的有机结合。基于此,为提升新系统的综合能效和经济性能,对不同应用条件下的系统关键参数进行优化。与常规热电联产集中供热系统相比,综合?效率提高29.2%,电厂供热能力提高47.5%,单位热量输送综合成本降低18.6%。结果对于构建能效更高、可实施性更强的新型集中供热系统具有一定参考。

跨理论模型沟通在终末期肿瘤患者预立医疗照护计划中的应用

目的探讨跨理论模型沟通在终末期肿瘤患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法选取终末期肿瘤患者109例,按照患者入院时间顺序,将2022年1月至2月收治的患者设为干预组(54例),2022年3月至4月收治的患者设为对照组(55例)。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上实施1个月跨理论模型预立医疗照护计划。干预后,比较两组患者尊严、预立医疗照护计划接受度。结果干预组患者尊严量表总分及各维度评分均低于对照组(P<0.05);预立医疗照护计划接受度量表总分及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的预立医疗照护计划沟通干预可提升终末期肿瘤患者尊严感,提高患者预立医疗照护计划接受度,对改善患者终末期生命质量具有重要意义。

辞书和语言文字规范的相辅相成--以《新华字典》《现代汉语词典》前后两版本对部分异体字的处理为例

文章以《新华字典》和《现代汉语词典》在《通用规范汉字表》发布前后的两个版本为考察对象,从分析两部辞书如何处理被规范精简的异体字入手,阐述了规范型语文辞书和语言文字规范之间相辅相成的关系,提出了树立正确规范观的问题。

PBL结合翻转课堂教学模式在肾脏病学临床教学中的应用

目的探讨基于问题的教学方法(problem-based learning,PBL)结合翻转课堂教学模式在肾脏病学临床教学中培养学生临床思维及改善临床教学效果的作用。方法选择2021年8月—2022年8月南京医科大学附属泰州人民医院临床专业驻点班97名临床医学专业本科生,随机将其分两组:新型教学组(n=57),传统教学组(n=40),新型教学组采用PBL结合翻转课堂教学法,对照组采用传统教学法,课程结束后,对两组学生分别进行理论知识及技能考核,以评估教学效果,通过调查问卷的方式评估新型教学法的教学效果。结果新型教学组学生的理论知识考核以及临床技能操作优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,在临床教学效果评价各个方面,新型教学组表示“是”的人数比例高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PBL结合翻转课堂教学模式有利于激发临床本科生对学习的主动性和积极性,以及对理论知识的理解与把握,帮助学生构建更为系统的临床诊疗思维。

康复医联体建设实践与启示

我国康复医疗起步较晚,存在资源总量不足、专业人才匮乏等诸多问题,亟须加强康复医疗服务体系建设,创新康复服务模式。本文以“中康医联体”这一康复专科医联体建设的具体实践为研究对象,通过对其基本情况、运行机制、工作开展情况、所获得的初步成果及不足进行充分梳理和讨论,结合对医联体建设政策背景及建设康复医联体时代意义的详细阐述,论证了在现有条件下,以建立康复医联体为抓手,通过构建分级诊疗格局,实现优质康复医疗资源的上下贯通,从而提升基层康复医疗机构服务能力,为患者提供更好的康复医疗服务。