应用L_(p)拟范数稀疏约束的纵横波速比直接反演

纵横波速比(vP/vS)是识别气藏、描述储层特征和判别岩性的重要解释工具。目前主要是通过反射系数近似方程反演得到纵、横波速度,再进一步计算纵横波速比,但是这种间接计算方法会产生累积误差。为了直接从叠前地震数据反演纵横波速比,文中提出了一种新的广义弹性阻抗方程,再进一步推导出一个与纵横波速比、纵波速度、密度相关的纵波反射系数近似方程。为了得到精度较高的反演结果,基于推导出的反射系数近似方程,提出一种基于Lp拟范数稀疏约束的叠前地震反演方法,并通过交替方向乘子算法求解。将提出的直接反演方法应用于理论模型和实际数据,并与间接反演方法相对比,结果表明该直接反演方法的反演结果精度较高,对含气储层的边界刻画更清晰。

心脏磁共振特征追踪技术定量评价COPD左心室功能异常的研究

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术定量评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者左心室整体及各节段亚临床期心肌功能障碍。材料与方法回顾性分析我院2021年10月至2023年2月符合纳入及排除标准的COPD患者病例47例(COPD组),其中男25例,女22例,年龄(47.26±4.66)岁;28例COPD患者冠脉未见明显异常,19例COPD患者合并冠脉轻度狭窄(狭窄率<50%)。同时纳入年龄、性别及吸烟习惯相匹配的正常对照组30例,男17例,女13例,年龄(47.47±4.42)岁。所有纳入者均行3.0 T心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)检查,分析COPD组与正常对照组左心室常规心功能、整体及节段心肌各方向(径向、周向及纵向)峰值应变(peak strain,PS)间的差异。因COPD患者多合并心血管疾病,本研究针对COPD冠脉正常和冠脉轻度狭窄患者左心室整体及节段各方向PS进行了亚组分析。对符合正态分布的两组间数据比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的两组间数据比较采用Mann-Whitney U检验;两组间性别比较采用χ^(2)检验。结果COPD组左心室整体及中间段、基底段各方向(径向、周向及纵向)PS均低于正常对照组(all P<0.05),心尖段径向及纵向PS较正常对照组显著减低,心尖段周向PS较正常对照组未见明显差异(P=0.268)。在亚组分析中,冠脉轻度狭窄COPD患者与冠脉正常者左心室整体、心尖段、中间段及基底段各方向PS均未见明显差异(all P>0.05)。结论利用CMR-FT技术可定量评价COPD患者左心室整体及各节段亚临床期心肌功能障碍,并且其心肌损伤由COPD本身导致;CMR-FT技术有望为疾病早期诊断及预后评价提供影像学依据。

基于T2WI影像组学模型产前预测胎盘植入性病变

目的评估基于MR T2WI影像组学模型产前预测胎盘植入性病变(PAS)的价值。方法回顾性分析241例孕妇及胎儿MRI,其中116例PAS、125例无PAS。按7∶3比例将其分为训练集(n=168)和验证集(n=73),于训练集提取并筛选半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)及真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列图像的影像组学特征,构建预测PAS的影像组学模型,并以回归分析方法构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学模型。采用校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的效能,以决策曲线分析(DCA)评估其临床实用性。结果对各序列图像分别提取1130个影像组学特征,经LASSO回归等处理后,各筛选出9个影像组学特征,用于构建预测PAS的HASTE及TrueFISP影像组学模型。ROC曲线显示,临床模型、HASTE影像组学模型及TrueFISP影像组学模型在验证集中诊断PAS的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.968和0.930(P均>0.05);HASTE联合TrueFISP影像组学模型的AUC为0.990,高于临床(Z=-2.36,P=0.02)、HASTE影像组学(Z=-2.48,P=0.02)及TrueFISP影像组学模型(Z=-2.43,P=0.02);临床-HASTE-TrueFISP影像组学模型的AUC为0.995,与HASTE联合TrueFISP影像组学模型差异无统计学意义(Z=-0.85,P=0.40),高于HASTE或TrueFISP影像组学模型(Z=-2.64、-2.47,P均<0.05)。临床模型之外,各模型在验证集数据中的校准度均较好;阈值取0~0.6时,其在验证集的临床净获益均大于临床模型。结论基于产前HASTE及TrueFISP序列图像的联合影像组学模型有助于准确预测PAS。

心脏MR延迟钆强化评估心肌淀粉样变性患者预后:Meta分析

目的采用Meta分析方法评价心脏MR(CMR)延迟钆强化(LGE)评估心肌淀粉样变(CA)患者预后的价值。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方医学网自建库至2020年10月以CMR-LGE评价CA患者死亡风险的队列研究,依照纳入及排除标准筛选文献;合并纳入文献中的死亡风险比(HR),评价LGE阳性、LGE类型或位置、CA类型与CA患者死亡风险的关系,以STATA 15.0软件行Meta分析。结果共纳入14篇文献,均为英文文献,包括1490例患者,其中666例发生死亡事件。合并分析结果显示LGE阳性患者死亡风险增大,HR为1.46[95%CI(1.06,2.02),P<0.05];透壁性[HR=2.36,95%CI(1.79,3.12),P<0.05]及心内膜下LGE阳性[HR=3.83,95%CI(2.12,6.91),P<0.05]患者死亡风险增高;左心室[HR=2.82,95%CI(1.33,5.98),P<0.05]及右心室LGE阳性[HR=1.94,95%CI(1.12,3.35),P<0.05]患者死亡风险不同程度升高;轻链型淀粉样变性患者LGE阳性死亡风险增大,HR为1.94[95%CI(1.53,2.46),P<0.05]。结论CMR-LGE阳性与CA患者死亡风险增加密切相关,可作为预测CA患者预后的独立因素。

机电设备工程数字化施工在文旅项目中的应用

本文以文旅项目为例,围绕“数字化”理念,基于BIM技术,探索机电设备工程数字化施工的关键步骤。通过对机电设备工程关键施工过程的分析,介绍了机电设备的预制加工图纸、施工结构复测工作、二维码分拣技术、碰撞模拟现场数字化安装施工、机电系统调试虚拟仿真技术,提高了机电设备安装在复杂文旅工程施工中的效率和质量。

心脏磁共振在扩张型心肌病危险分层及预后评估中的应用进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一类以左心室扩张和左心室收缩功能障碍为主要特征的心脏病,可最终引起心力衰竭、心律失常和猝死,也是目前心脏移植的最主要病因。准确评估DCM患者心脏受累程度,对疾病进行危险分层,识别需密切随访及强化治疗的高危患者尤为重要。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多模态、多参数成像,常规CMR电影序列能准确评估心脏的形态及功能异常,而基于CMR的组织学与微观结构成像还能为DCM患者的预后提供更多有价值的信息。作者对CMR在DCM的危险分层及预后评估中的应用进展予以综述。

脑卒中病人家庭照顾者专业化照护需求问卷编制及信效度检验

[目的]编制适合中国文化的脑卒中病人家庭照顾者专业化照护需求问卷并验证其信效度。[方法]以家庭系统理论和家庭支持模式为指导,通过文献查阅、照顾者访谈、专家会议等形成问卷初始条目池,通过专家函询检测问卷内容效度,对郑州市590例居家脑卒中照顾者进行调查,检测问卷结构效度和Cronbach'sα系数。[结果]最终问卷共4个维度29个条目,探索性因子分析240名照顾者后结果显示累计方差贡献率为67.343%。问卷总Cronbach'sα系数为0.919,总内容效度指数(S⁃CVI)为0.98,各条目内容效度指数(I⁃CVI)为0.83~1.00;验证性因子分析350名照顾者后结果显示:卡方自由度比(χ2/df)为1.285,均方根残差(RMSEA)为0.029,拟合优度指数(GFI)为0.916,比较拟合优度指数(CFI)为0.981,模拟拟合指数(NFI)为0.920,均达到可接受的统计学标准,各条目在各自潜变量上的负荷值均达显著水平。[结论]该问卷编制过程规范,对脑卒中病人家庭照顾者具有较高特异性,具有良好的信效度,适合测评我国脑卒中病人家庭照顾者专业化照护需求。

基于心脏磁共振的左心房应变在心脏疾病中的应用进展

左心房(left atrium,LA)功能与多种心脏疾病的发生发展、预后密切相关。近年来,随着后处理软件的成熟,心脏磁共振特征追踪技术(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)可对多种心脏疾病的LA心肌应变进行无创综合分析,克服了单一LA体积测量的局限性,且LA心肌应变更能反映早期心功能障碍及预后情况。本文基于CMR-FT评估LA应变在各种心脏疾病的早期功能改变、危险分层、预后等方面的应用进展予以综述,旨在为进一步探索LA应变在心脏疾病的应用提供影像依据。

心脏磁共振在肥厚型心肌病预后评估及危险分层中的应用进展

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是最常见的遗传性原发型心肌病,也是青年人猝死的最常见原因。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多参数、多模态成像,能从多个方面综合评估患者心脏受累程度,从而为HCM患者危险分层及预后评估提供重要信息。本文就CMR成像,尤其是组织学成像在HCM患者危险分层及预后评估中的应用进展予以综述。

居家脑卒中重度失能患者照顾者的照护体验

目的了解居家脑卒中重度失能患者照顾者照护的真实体验,明确照顾者照护中的实际问题和困难,以期为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用描述性质性研究方法,对15名脑卒中重度失能患者照顾者进行面对面半结构访谈,以Colaizzi 7步法整理分析访谈内容。结果脑卒中重度失能患者照顾者的照护体验可归纳为3个主题:专业知识和技能不足;压力和获益感并存;政府和卫生系统支持缺乏。结论专业知识和技能匮乏、人力资源不足是本组照顾者面临的主要问题,深入了解其感受、经验和需求,可为制定针对性干预措施和提升患者和照顾者的居家生活质量提供依据。

食管鳞状细胞癌胸椎功能不全性骨折与放射治疗的相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌患者发生胸椎功能不全性骨折与接受放射治疗的相关性。资料与方法回顾性分析2016年3月—2018年4月川北医学院附属医院经病理证实为食管鳞状细胞癌的239例患者的临床和影像资料。根据术后随访期间胸椎是否发生功能不全性骨折,将患者分为骨折组20例与非骨折组219例。用Logistic回归分析发生胸椎功能不全性骨折的危险预测因素,比较放射治疗前后照射野内胸椎椎体的CT值,评估骨折组放射治疗患者的放射治疗照射野与胸椎骨折部位的一致性。结果骨折组患者接受放射治疗的比例高于非骨折组[90.0%(18/20)比65.3%(130/219);χ^(2)=7.297,P=0.007]。单因素Logistic回归分析发现,放射治疗(OR=6.162,P=0.016)和年龄≥65.5岁(OR=3.291,P=0.015)是食管癌患者发生术后胸椎功能不全性骨折的危险因素。多因素Logistic回归模型在调整年龄因素后,放射治疗仍是食管癌患者胸椎骨折的危险因素(OR=6.105,P=0.018)。放射治疗患者照射野内胸椎椎体放射治疗后CT值较放射治疗前明显降低[(118.07±34.30)Hu比(145.92±32.69)Hu;t=7.381,P<0.001],且胸椎功能不全性骨折的发生部位和放射治疗的照射野范围具有较高的一致性(Kappa=0.70,P<0.001)。结论食管鳞状细胞癌患者胸椎功能不全性骨折与是否接受放射治疗相关,是发生术后胸椎功能不全性骨折的独立危险因素。CT能观察到放射治疗前后椎体密度及形态学改变。

心脏MR钆延迟强化预测肥厚型心肌病不良终点事件的Meta分析

目的采用Meta分析方法分析心脏MR(cardiac magnetic resonance,CMR)钆延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)心肌纤维化与不良终点事件相关性的价值。材料与方法检索PubMed、EMbase英文数据库、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方医学网自建库至2023年8月采用CMR-LGE评价HCM患者发生不良终点事件风险的队列研究,依照纳入排除标准筛选文献。合并纳入文献中患者发生不良终点事件的风险比(hazard ratio,HR)评价LGE与HCM患者不良预后的关系。以STATA 15.0软件行Meta分析。结果共17篇文献纳入研究,6576例HCM患者。Meta分析结果显示:心肌LGE阳性与HCM患者发生联合不良终点事件{HR=2.34[95%置信区间(confidence interval,CI):1.55-3.53],P<0.01}、心力衰竭(heart failure,HF)[HR=2.32(95%CI:1.37-3.93),P<0.01]风险增大相关,与心源性死亡[HR=1.86(95%CI:0.80-4.30),P=0.15]、心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)[HR=1.98(95%CI:0.64-6.15),P=0.24]风险增大相关不明显。LGE范围(每增加10%)与HCM患者发生联合不良终点事件[HR=1.53(95%CI:1.35-1.74),P<0.01]、全因死亡[HR=1.42(95%CI:1.22-1.65),P<0.01]、心源性死亡[HR=1.55(95%CI:1.34-1.80),P<0.01]、SCD[HR=1.51(95%CI:1.28-1.79),P<0.01]及HF[HR=1.51(95%CI:1.26-1.80),P<0.01]风险增大均相关。结论心肌LGE阳性,尤其是LGE范围增大与HCM患者发生不良终点事件风险增加密切相关,可作为预测HCM患者预后的独立因素。

新型冠状病毒肺炎心血管并发症的影像学研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可累及心血管系统引起心肌炎或其他心血管并发症,导致病人死亡率显著增加。超声心动图、心脏MR(CMR)、CT等多种无创性影像技术在COVID-19心血管并发症的诊断、治疗指导和预后评估中发挥了重要作用,特别是CMR不仅能评估心脏形态、结构方面的变化,还能判断COVID-19病人的心肌组织学异常,为预后提供新的影像学指标。就COVID-19心血管并发症的影像学研究进展予以综述。

基于萘酰亚胺的Hg^(2+)及Cu^(2+)荧光探针

通过衍生化1,8-萘二甲酰亚胺合成了一个含有双磺酰胺基的荧光探针:4-(2-双(对甲基苯磺酰胺基乙基)氨基)乙胺基-N-丁基-1,8-萘二甲酰亚胺(NDS),实现了对汞离子及铜离子的双重识别.在乙醇溶液中,NDS显示淡绿色弱荧光,加入汞离子使荧光变为青色并显著增强,而铜离子引起NDS荧光显著减弱.其它常见金属离子对这两种离子的检测几乎没有影响,铜离子虽然能猝灭NDS荧光,但不会影响NDS对汞离子的荧光增强响应.质谱分析表明,NDS与汞离子及铜离子都形成1∶1的配合物,配合物中磺酰胺基电离失去了氢离子,这在选择性络合汞离子及铜离子过程中起关键作用.

青藏高原夏季地面感热通量与高原低涡生成的可能联系

利用NCEP/NCAR地面感热通量再分析格点资料以及MICAPS天气图资料识别的高原低涡资料集,分析了1981—2010年青藏高原夏季地面感热通量线性倾向分布的空间分布特征,重点讨论了夏季高原地面感热通量与同期高原低涡生成频数的可能联系尤其是空间相关性。结果表明,近30 a夏季感热通量的线性倾向分布具有区域性差异,感热减少趋势在高原分布较广且负值中心明显,感热增加主要分布在高原西北部和东部。夏季地面感热通量与同期高原低涡生成频数呈高度正相关;感热通量强年,高原主体东部地区低层呈气旋式环流,高层为辐散气流,高原上空上升气流偏强,感热通量弱年的情形与之相反。地面感热加热强度与高原低涡的生成频数在空间上有明显联系。

基于稀疏自动编码器的可解释性异常流量检测

目前许多深度学习检测模型在各项指标上达到较好的效果,但是由于安全管理者不理解深度学习模型的决策依据,导致一方面无法信任模型的判别结果,另一方面不能很好地诊断和追踪模型的错误,这极大地限制了深度学习模型在该领域的实际应用。面对这样的问题,文章提出了一个基于稀疏自动编码器的可解释性异常流量检测模型(Sparse Autoencoder Based Anomaly Traffic Detection,SAE-ATD)。该模型利用稀疏自动编码器学习正常流量特征,并在此基础上引入了阈值迭代选取最佳阈值,以提高模型的检测率。模型预测完毕后,将预测结果的异常值送入解释器中,通过解释器对参考值进行迭代更新后,返回每个特征参考值和异常值的差值,并结合原始数据进行可解释性分析。文章在CICIDS2017数据集和CIRA-CIC-DoHBrw-2020数据集上进行实验,实验结果表明SAE-ATD在两个数据集上对大部分攻击检测的精确率和召回率达到99%,且能给模型提供可解释性。

艺术介入角度下的住区畸零空间更新探究

近年来随着我国城市进入发展转型的重要阶段,由增量规划转为存量规划,许多城市都积极投身于生态修复和城市修补工作。从艺术介入住区畸零空间更新的研究切入,从畸零空间和艺术介入的相关理论研究出发,明确艺术介入住区畸零空间的意义,根据畸零空间的布局方式与形态特征,从散点空间、线型空间和面域空间三方面提出更新改造策略,认为艺术介入畸零空间不仅是对城市生活物质空间的优化重构,更是对地域特色文化的融合嵌入、对居民认同感归属感的重塑与再营造。

基于CFSv2的延伸期空气质量数值预报技术及效果评估

介绍了基于CFSv2产品开展空气质量数值模拟的技术方法以及基于该技术的成都市延伸期空气质量预报系统,评价了2019年9月25日至12月25日的预报结果,以2019年12月为例分析了系统对具体污染过程的预报能力。结果表明,系统AQI预报准确率为36.67%,等级预报准确率为68.93%,“时段1”的预报效果优于其余时段,但“时段2”和“时段3”在污染物浓度水平上仍然具有较高的参考价值。系统在PM2.5浓度、气温和气压的变化趋势上提供21 d左右的参考。后续工作中,将针对CFSv2产品开展气象模型参数方案优选,并尝试结合基于GFS产品驱动的常规业务数值预报产品为延伸期空气质量预报提供污染物浓度初始场,减少误差传递,从而提高延伸期空气质量预报产品的准确性和可用性。

心脏弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者女,56岁。因活动后胸闷、气急伴颜面水肿2+月,加重1月。查体心脏无异常。相关检查:乳酸脱氢酶334 U/L轻度升高;β2-微球蛋白1.70 mg/L、甲胎蛋白2.00 ug/L、癌胚抗原0.00 ug/L均在正常值范围内,骨髓涂片细胞形态未见明显异常。超声心动图显示右心房内见大小约72 mm×44 mm的团块影,考虑肿瘤(粘液瘤)、血栓不除外(图1)。CT显示右心房及上腔静脉内斑片状、团块状充盈缺损影,与心肌分界不清,增强扫描于动脉期可见右心房团块影呈轻度强化,延迟期肿块强化程度增加,考虑肿瘤性病变,不除外血栓(图2)。患者全麻下行体外循环辅助开放性心脏手术。术中见肿瘤大小约8 cm×4 cm,蒂部质地较硬,浮动部分质地稍软,蒂部位于上腔静脉及右心房交界处并沿右心房界嵴向下延伸至右心房下部,侵透右心房壁,向上生长至上腔静脉内上达左右头臂静脉汇合处下方,上腔静脉内肿瘤尾端有血栓形成。

基于多尺度时空残差网络的入侵检测方法

针对现有的入侵检测方法存在特征提取不佳、分类准确率低、泛化能力不强等问题,提出一种融合多尺度卷积神经网络、长短期记忆网络和残差网络的入侵检测模型(multi-scale spatial-temporal residual network,MS-ST-RNet).首先,借助log1p平滑处理对偏度较大的数据进行转化,通过转化前后与标签的相关性对比以及数据分布可视化证明其有效性;其次,分别通过多尺度1维卷积模块和长短期记忆模块提取数据的空间特征和时序特征并进行特征融合;最后,基于残差网络的思想添加恒等映射,避免梯度消失、梯度爆炸以及网络退化等问题.在数据集UNSW_NB15上的实验结果表明,所提方法可以有效增强模型的表征能力以及泛化能力,且各项指标性能有比较明显的提升.