艾司氯胺酮用于剖宫产术中镇静对新生儿的影响

目的 探讨艾司氯胺酮用于剖宫产术中镇静对新生儿的影响。方法 选择2022年1月—2023年12月于山东中医药大学附属医院和烟台市烟台山医院就诊的60例行择期子宫下段剖宫产术产妇,随机分为艾司氯胺酮组(K组,30例)和对照组(C组,30例)。蛛网膜下腔麻醉平面固定后,K组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组静脉注射等容积生理盐水。比较2组产妇牵拉不适感和桡动脉血气分析;胎儿剖出时采血,查脐动脉、脐静脉血气分析。结果 K组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时HR和MAP与C组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。K组与C组切皮开始至胎儿剖出时间分别为(10.10±1.37)min和(15.40±1.77)min(P <0.05)。出胎时C组产妇牵拉不适感发生率高于K组(P <0.05)。K组脐动脉和脐静脉氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))高于C组(P <0.05),乳酸(blood lactic acid,Lac)低于C组(P <0.05),血红蛋白饱和度(oxygen saturation of hemoglobin,SO_(2))高于C组(P<0.05)。所有产妇及新生儿均无严重不良反应发生。结论 艾司氯胺酮可安全用于剖宫产术中镇静,对新生儿Apgar评分及产妇和新生儿血气分析无明显不良影响。

中国沿海地区科技创新协同治理发展水平测度与预测

科技创新协同治理是提升科技创新体系整体效能的内在要求。为了诠释科技创新协同治理复合系统作用机制,从科技创新投入、科技创新产出、人才教育培养、社会力量参与等方面建立科技创新协同治理复合系统,运用改进CRITIC赋权的复合系统协同度模型测度2012-2021年11个沿海省市的科技创新协同治理发展水平并进行区域分析,使用灰色模型预测11个沿海省市2022-2025年科技创新协同治理状态。研究发现,沿海省市科技创新协同治理发展水平表现为增长态势,但整体呈现“南部沿海高,东部沿海、北部沿海低”差异状态;从预测结果来看,海南保持初级协同状态,北京、山东从初级协同转变为深度协同状态,天津、辽宁、江苏从初级协同转变高度协同状态,上海、浙江、福建、广东、河北转变为完美协同状态。综合沿海省市的测度情况,为增强沿海省市科技创新治理动能,从科技资源配置优化、人才产业协同培养、科技成果转化激励、产品科普供给等方面提出完善建议。

新疆MH气藏改建储气库交变注采出砂机制

新疆MH气藏经过多年衰竭式开采,为保障季节调峰需求,现将衰竭气藏改建储气库。受储气库交变注采的影响,注采气过程中储层易发生出砂,对储气库的运行及稳定具有一定的影响。针对储气库交变注采模式下的出砂机理,采用储层岩心开展物性、岩石力学与交变驱替实验,分析了岩心主要成分、胶结情况及力学性质,探究了生产压差、围压和交变注采过程对出砂的影响。实验研究结果表明,储层骨架间具有溶蚀绢化现象,黏土矿物中高岭石含量高,力学强度性质较弱,在储气库工况下有发生出砂的风险。在循环注采条件下,生产压差的增加促进了砂的产出,当生产压差超过6 MPa时,岩石处于临界出砂状态。围压的增加导致了出砂的提前,随着围压的升高,出砂量先增大后减少,孔隙通道的挤压是引发出砂量降低的主要因素。交变注采与常规采气相比,阶段出砂量呈现波浪式变化。多轮次交变注采引发的冲蚀过程和胶结疲劳破坏是加剧储气库出砂现象的主要因素。

高灵敏度免疫荧光技术在动物免疫抗体检测中的精准性与可行性研究

该研究旨在探讨高灵敏度免疫荧光技术在动物免疫抗体检测中的精准性与可行性。该技术利用高度特异性的抗体与待检测抗原结合,在荧光显微镜下产生特定荧光信号,从而实现对动物免疫抗体的快速、准确检测。该研究采用多种动物模型和不同抗体样本,系统评估该技术在动物免疫抗体检测中的表现。

高校教师的生活方式和健康状况的影响因素分析——基于社会分层视角

随着科教兴国战略的深入实施,高校教师的薪资待遇与社会地位获得了显著提升,但日趋细化的教学和科研压力也严重影响了高校教师的生活方式和健康状况。通过深入分析“高校教师获得感”的调查数据,我们发现,与已有研究结果不同,在高校教师群体内部,高教育程度者与低教育程度者的生活方式呈现出两端分化的特征。与全体居民健康水平的影响因素不同,高校教师的生活方式和健康水平更多的是一种源自社会特定群体的个人选择。收入差异和高校教师群体特有的工作性质对高校教师的健康水平具有较强的解释力。高校教师间体育锻炼时长的差异主要是由高校教师间的收入差异导致的,而不良生活习惯和个人工作时长的差异主要受高校教师间教育程度、技术职称和行政职务差异的影响。熬夜和较长的工作时长会极大地损害高校教师的健康,较长的娱乐社交和体育锻炼时长则会提升高校教师的健康水平。因此,有针对性地完善高校教师考评制度、增强高校教师优化时间管理意识,对于提升高校教师获得感具有十分重要的意义。

多视角下的乡村振兴研究笔谈

2023年8月10日,位于福建省寿宁县犀溪镇库坑村的寿宁群学书院举行了隆重的揭牌仪式,并召开了首届“群学乡村振兴论坛”,来自全国各高校和科研机构的25名学者从不同侧面对乡村振兴问题进行了深入探讨。本期以笔谈形式刊登张翼、张文宏、成伯清、温铁军、周飞舟、叶敬忠、王天夫、文军、田毅鹏、何雪松和毛丹11位学者的发言。

肺磨玻璃结节能谱CT参数变化及其临床价值研究

目的:探讨肺磨玻璃结节(GGNs)能谱CT参数变化及其临床价值。方法:选取我院92例经手术病理证实的肺GGNs患者,根据病理学类型分为良性组(n=50)和恶性组(n=42)。比较两组能谱CT参数,分析能谱CT参数诊断肺GGNs良恶性的效能、与恶性肺GGNs临床分期的相关性,恶性组均随访2年,比较高危与低危患者生存率。结果:良性组平扫期和动脉期水含量、动脉期能谱曲线斜率(k值)均低于恶性组,平扫期k值高于恶性组(P<0.05);平扫期和动脉期水含量、k值诊断肺GGNs为恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.838、0.922、0.701,均具有一定诊断价值;恶性组临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者平扫期和动脉期水含量、动脉期k值均低于Ⅲ~Ⅳ期患者,平扫期k值高于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);恶性肺GGNs临床分期与平扫期和动脉期水含量、动脉期k值呈正相关,与平扫期k值呈负相关(P<0.05);平扫期和动脉期水含量、k值高危患者存活率低于低危患者(P<0.05)。结论:能谱CT参数在肺GGNs良恶性诊断方面具有良好诊断效能,且各参数与恶性肺GGNs临床分期及预后密切相关。

延续护理在普外科带管出院患者中的应用效果

目的探讨延续护理在普外科带管出院患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年10月在赣南医学院第一附属医院的122例普外科带管出院患者作为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组和探究组,各61例。对照组采用常规护理干预,探究组采用延续护理干预。比较两组患者的T管护理知识掌握评分、依从度、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及护理效果。结果干预后,两组患者的T管护理知识掌握评分高于干预前,且探究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组患者的依从度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组患者的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的SAS和SDS评分均低于干预前,且干预后探究组患者的SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科带管出院患者在应用延续护理干预后,对临床护理效果提高明显,还能提高患者T管护理知识掌握评分与护理依从度,临床中整体护理效果较好,应予以推广。

不留置胃管联合咀嚼口香糖对腹腔镜结直肠癌手术患者快速康复的影响

目的针对不留置胃管联合咀嚼口香糖对腹腔镜结直肠癌手术患者快速康复的影响进行研究。方法选取2020年1月至2021年12月赣南医学院第一附属医院收治的60例腹腔镜结直肠癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者实施不留置胃管常规护理,观察组患者实施不留置胃管联合咀嚼口香糖护理,比较分析两组患者的围手术期指标、并发症总发生率、胃肠道功能恢复情况、再入院情况、患者满意度等。结果观察组的排气、排便、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的胃肠道功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌手术患者的治疗中,对患者实施不留置胃管联合咀嚼口香糖护理,可以缩短患者术后肛门排气排便时间和住院时间,同时减少肠梗阻等并发症的发生,促进患者胃肠道功能的恢复,实施效果较好,值得推广。

用系统发育学方法推断长期核苷(酸)类似物治疗应答不佳患者体内HBV复制动态

目的了解核苷(酸)类似物治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者体内HBV的动态变化,以帮助指导治疗方案的调整以及新药的合成。方法抽提同一患者多个时间点(≥2个,至少间隔3个月)的血清HBV RNA,进行高通量测序,构建系统发育树,计算遗传距离,分析耐药突变,推算HBV在治疗应答不佳患者体内的动态复制过程。结果在治疗应答不佳的患者体内可以观察到HBV的进化及耐药突变体的出现,进化树的拓扑结构明显,遗传距离增加,且遗传距离的改变与血清HBV DNA水平变化一致;最大似然树更适合推断病毒的复制,而邻接树则更适合推断感染细胞的克隆增殖;某些病毒突变体可在应答不佳患者体内长期持续存在。结论系统发育分析可以很好地检测宿主体内HBV的复制动态,在实际研究中应当根据研究目的选择合适的建树方法。

收入不平等、家庭收入与中国民众的慈善捐赠——从绝对地位到相对地位

慈善公益作为第三次分配的重要内容,是观察不同阶层应对社会不平等所采取社会行动的有效工具。通过对2012年和2016年中国劳动力动态调查(CLDS)数据的分析发现:2012年中国居民的慈善捐赠主要受家庭绝对收入影响,而2016年由收入比较形成的相对收入已成为家庭慈善捐赠的决定因素;在绝对收入起主导作用时,家庭收入对慈善捐赠的影响随着收入不平等加剧而增强,而在相对收入起主导作用时,收入不平等的调节作用则相反。研究结果为既有争议提供了理论解释,也进一步揭示了单纯改善个体绝对收入对促进慈善捐赠作用的限度,舆论引导公众进行合理的社会比较对于引导个人积极参与公益慈善事业具有重要意义。

我国青年高等教育的社会地位回报变迁——基于年龄、时期和队列的视角

本文利用2005—2021年中国综合社会调查十期数据,使用HAPC模型分析了我国青年群体中,高等教育在主客观社会地位回报上的动态变化。结果表明,年龄越大,青年高等教育的地位认知和收入回报就越大,在青年中后期,受过高等教育的青年收入下降更晚,地位认知回升更快。高等教育对社会地位回报的时期效应呈“V”字型,地位认知回报后期增强趋势不如收入。高等教育的收入回报有显著的队列效应,随着高等教育扩张,“80后”和“90后”青年收入回报大幅下降。此外,随着年龄和近年来时期变化,东部地区高等教育的社会地位回报增加趋势高于中西部及东北地区,而高等教育收入回报贬值在新一代东部青年群体中更显著。

收入比较还是资产比较?——中国城市居民主观地位认同形成机制的变迁

中国城市住房属性经历了由单纯居住向居住和投资双重属性的转变,住房已成为大多数城市家庭最主要的资产,也是相比职业、教育和收入等更加适合中国社会阶层身份建构的指标。基于中国城市房价及其增速的变迁轨迹,利用不同时期数据可以检验收入和住房资产形成的绝对地位、相对地位与地位认同的关系。研究发现:2012-2016年间,收入对于城市居民地位认同的影响已由绝对地位转变为相对地位,住房资产形成的绝对地位和相对地位的作用方式仅在一线城市发生了相同的转变,导致住房资产对一线和非一线城市居民作用机制差异的原因是该时期城市间住房价格及其增速出现了明显分化。上述结果提示我们,除区域和城乡差异外,社会分层的机制也可能依据城市规模的梯度而发生变化。

生产要素流动、经济增长与城市发展不均衡问题研究——以深圳、珠海和汕头三个广东省经济特区为例

1980—1981年,中央在广东省设立了深圳、珠海和汕头三个经济特区,给予特区一揽子税收优惠政策。在特区成立的前20年,深圳和珠海吸引了大量资本与劳动力涌入,经济迅速腾飞,拉开了与汕头特区之间的距离。最近10年,三个特区的经济总量迥异,但增长速度高度趋同。本文将2012—2021年三个特区统计年鉴相关数据整理为面板数据,以增长速度为因变量,根据豪斯曼检验采用时间固定效应模型回归,拟合效果不良,逐将各特区经济总量(GDP)作为因变量,根据豪斯曼检验采用个体固定效应模型,回归结果显示资本与技术要素流动对三个特区经济总量有显著影响。结合三个特区各自的特点,本文对三个特区经济发展提出了成立特别合作区、完善交通、培育数据要素市场等相应对策。

核苷(酸)类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的研究现状

临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,其血清HBV DNA仍持续或间歇性地高于灵敏核酸试剂的检测下限。本文作者经讨论对低病毒血症(LLV)形成如下定义:持续性LLV,指对接受恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦治疗48周及以上的CHB患者,用灵敏的定量PCR方法至少连续检测2次,每次间隔3~6个月,HBV DNA均阳性,但<2000 IU/ml;间歇性LLV是指用灵敏的qPCR法至少连续检测3次,每次间隔3~6个月,HBV DNA为间歇性阳性,但<2000 IU/ml。诊断LLV应注意排除患者存在用药依从性和耐药突变的问题。LLV可能与NAs治疗下肝纤维化进展及肝硬化患者肝细胞癌风险增加有关,但目前对LLV发生后原治疗方案是否需要调整仍存在争议。综述了NAs治疗下LLV的发生率及其对临床预后的影响,并分析了LLV发生的可能机制,以期为今后NAs经治LLV患者的管理提供参考。

马尾松中幼林的密度效应

以广西苍梧县天洪岭林场12年生马尾松中幼林连续9 a的林分密度试验数据为基础,研究林分密度分别为3333(A)、2500(B)、2000(C)、1667(D)、1111(E)株/hm 2对林分生长的持续性影响,并进行林分密度效应评价。结果表明:不同林分密度下林木的生长及干形性状存在不同程度的差异。同一年份,林分胸径、单株材积、冠幅、冠高比、中径级占比率随林分密度增大而减小,蓄积、出材量、高径比、小径级占比率随林分密度增大而增大。随着林龄的增长,不同林分密度胸径生长旺盛期(胸径连年生长量大于1.5 cm)的持续时间差异显著,高密度林分生长旺盛期显著短于低密度林分,预示高密度林分的间伐可适当提前。林分胸径、单株材积、冠幅、高径比随林龄增长均表现出差异逐步扩大的规律。12年生时所有密度的林木生长均未达到数量成熟,密度对不同林分的8 cm小径级及18、20 cm中大径级的植株数量产生显著影响。12年生时E密度蓄积量及出材量分别较总体均值高25.3%、22.8%,C密度中等径级出材量最高达到53.66 m^3·hm^-2。幼林期密度是林分蓄积与出材量的主要影响因素。综合密度对马尾松林分生长、材种出材量的影响认为岭南马尾松在培育短周期浆材、薪炭原料林时适宜的中幼林密度为3333株/hm^2,培育大、中径材适宜的幼林密度为2000~2500株/hm^2。

^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在胸腔肿瘤诊断中的应用

目的探讨18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在胸腔肿瘤诊断中的价值。方法 2013年1月~2016年11月期间病理确诊的14例胸腔肿瘤,回顾性分析患者治疗前的18F-FDG符合线路及CT图像。记录病灶的病理类型、CT征象、符合线路图像病灶目测分级和病灶放射性摄取值与纵隔及肺本底的比值(T/M和T/L)。结果 8例神经源性肿瘤(神经纤维瘤2例,良性神经鞘瘤5例,恶性外周神经鞘瘤1例),6例间叶组织肿瘤(良性孤立性纤维瘤3例,恶性孤立性纤维瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例)。按照良恶性分组为良性组10例和恶性组4例。良性组与恶性组平均年龄及CT征象均无统计学差异。恶性组T/L及T/M明显高于良性组,并且有统计学差异(13. 31 vs 4. 91,P=0. 036;3. 12 vs1. 13,P=0. 002)。以目测分级高于纵隔诊断为恶性病变的准确率为85. 7%,敏感性100%,特异性80. 0%,2例假阳性病例均为神经源性肿瘤(神经鞘瘤和神经纤维瘤各1例)。神经源性肿瘤与间叶组织肿瘤CT表现及符合线路显像特征均无显著差异。结论 SPECT/CT符合线路显像鉴别胸腔肿瘤良恶性的准确率高,并且鉴别间叶组织肿瘤的良恶性准确率较神经源性肿瘤高,具有简便直观的优势,有利于为患者制定合理的治疗计划。

电针对糖尿病周围神经病变模型大鼠外周血流灌注量及其坐骨神经NGF受体表达的影响

目的:通过腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)建立痛性糖尿病周围神经病变(Painful Diabetic Neuropathy,PDN)模型,探讨电针对PDN的治疗作用机制。方法:采用PDN组大鼠腹腔注射STZ建立糖尿病模型,观察各组大鼠的行为反应,各大鼠的一般情况、血糖、痛阈,处死前检测大鼠周围血流灌注量,于处死后采用免疫组化法检测大鼠坐骨神经神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)受体的表达,进而初步探讨电针治疗PDN大鼠的部分机制。结果:与空白组比较,模型组大鼠周围血流灌注量、NGF受体的表达明显降低,电针组大鼠血流灌注量、NGF受体的表达增加,并且电针2组较电针1组血流灌注量、NGF受体的表达增加较多。结论:电针可以提高PDN模型大鼠的痛阈,增加大鼠周围血流灌注量,电针可以增加PDN模型大鼠坐骨神经NGF受体的表达,从而对损伤的坐骨神经起到修复的作用,电针能够改善PDN模型大鼠坐骨神经的病理形态和超微结构,对神经具有保护作用。

教育公平的累积效应——基于中国教育追踪调查(CEPS)数据的实证分析

本文从优势积累理论视角出发,使用中国教育追踪调查(CEPS)2013-2014年基线和2014-2015年追踪数据和增长曲线模型,考察不同社会经济地位家庭学生的学业成就随时间推移是否存在累积效应及其具体过程机制。研究发现,家庭背景、文化资本、居住方式和户籍类型等因素对学业成就随时间推移有显著的累积效应。进一步分析发现,教育获得过程中的这些因素对学业成就的负向累积效应要比正向累积效应更显著。

特大城市独居青年的本地化社会网络分析

第七次全国人口普查数据揭示了我国已进入“独居时代”,特大城市是独居青年的聚居地,因此,特大城市独居青年成为了其中最值得关注的群体。运用2014—2015年“特大城市居民生活状况调查”数据,对特大城市青年群体的本地化社会网络分析发现,特大城市独居青年对于帮助网和玩伴网表现出了“不需要”的倾向,社会网络的本地化程度较低,尤其是经常接触的人、谈心网和玩伴网的本地化程度都显著低于核心家庭青年。针对特大城市独居青年社会网络表现出的“弱本地化”特征,本文从心理健康、高校工作、社区支持和社会包容四个角度提出了相应的对策建议。