慢性HBV感染母亲所分娩婴儿增加乙型肝炎疫苗剂量的母婴阻断效果及免疫应答情况:一项前瞻性、多中心、大样本队列研究

【据BMC Medicine 2021年7月报道】题:慢性HBV感染母亲所分娩婴儿增加乙型肝炎疫苗剂量的母婴阻断效果及免疫应答情况:一项前瞻性、多中心、大样本队列研究(作者Zhang XH等)母婴传播是我国HBV最主要的传播途径之一,接种乙型肝炎疫苗是阻断HBV母婴传播和预防婴儿感染HBV的主要策略,婴儿联合注射乙型肝炎免疫球蛋白可进一步提高免疫效果。然而,即使出生后及时完成了乙型肝炎疫苗联合免疫球蛋白的主被动联合免疫,仍有约5%婴儿发生阻断失败,还有部分婴儿会表现为无(低)应答。既往研究发现乙型肝炎疫苗的剂量是影响阻断效果的主要因素之一(10μg重组酵母乙型肝炎疫苗的阻断效果显著优于5μg重组酵母乙型肝炎疫苗)。基于此,来自首都医科大学附属北京佑安医院人工肝治疗中心的Zhang等进行了首个前瞻性、多中心、大样本的队列研究,探讨增加婴儿接种乙型肝炎疫苗的剂量,是否影响乙型肝炎母婴阻断效果、免疫应答水平及疫苗的安全性。

梅毒孕产妇早产或低出生体重的影响因素

目的探讨影响梅毒孕产妇早产或分娩低出生体重儿的危险因素。方法选择2016年浙江省确诊梅毒孕产妇为研究对象。采用非条件Logistic回归法分析梅毒孕产妇早产或分娩低出生体重儿的相关危险因素。结果梅毒孕产妇早产或低出生体重发生率9．5％（233／2449）。多因素分析显示，婚姻状态为离异及其他（调整OR=1．609，95％CI：1．041～2．486）、既往产次1次或≥2次（调整OR=1．401和1．906，95％CI：1．021-1．921和1．251～2．903）、初检孕周≥28周（调整OR=1．535，95％CI：1．023~2．303）、TRUST／RPR滴度超过1：8（调整OR=1．569，95％CI：1．055～2．333）和确诊后未治疗（调整OR=1．993，95％CI：1．314~3．023）增加了梅毒孕产妇早产或分娩低出生体重儿的风险。结论婚姻不稳定、多产次、初次产检晚、高血清学滴度和未治疗是梅毒孕产妇发生早产或低出生体重危险因素。