蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的随机对照研究

目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予蒲地蓝消炎口服液模拟剂;两组均联合外用克林霉素磷酸酯凝胶,每天2次,洁面后涂于患处。治疗4周,比较两组治疗前后皮损(丘疹、脓疱、粉刺)数量以及中医证候(面红、皮疹痒痛、舌苔厚腻、尿黄、便秘)积分变化,记录不良反应。结果229例受试者完成试验,其中试验组117例、对照组112例。与基线相比,用药4周的两组患者的丘疹计数、脓疱计数显著减少,试验组粉刺计数和中医证候积分显著减少,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组痤疮皮损改善有效率为87.2%,高于对照组的58.0%(P<0.05)。试验组仅1例患者出现外用药膏刺激性反应。结论蒲地蓝消炎口服液可有效改善湿热蕴结证中度寻常痤疮患者皮损数量及中医证候,值得临床推广应用。

气候变化影响下多年冻土区铁路路基热稳定性分析

全球气候变暖加剧了青藏高原气候暖湿化,威胁着高原铁路路基及下伏多年冻土的热稳定性,但以往研究缺乏综合考虑铁路沿线气候、多年冻土及路基稳定性的系统分析。针对这一研究的不足,基于铁路沿线气象和多年冻土路基地温监测数据,分析铁路沿线多年冻土区气温降水、天然场地年平均地温与天然上限、路基人为上限及路基左右路肩沉降变化,揭示气候暖湿化背景下铁路多年冻土路基热稳定性变化,为多年冻土区铁路建设和维护提供参考。结果表明:近20年来,铁路沿线年均气温和年均降水量的平均值分别增加了1.2℃和80mm;相较于2007年,2020年铁路沿线天然场地多年冻土年均地温平均升高0.1℃,多年冻土天然上限平均下降0.58 m,路基人为上限平均抬升2.34 m,路基左路肩平均沉降大于右路肩,存在阴阳坡效应。整体而言,铁路多年冻土路基状态稳定,运行状态良好,建设运营期间采取的一系列工程措施有效,但面向未来气候加剧变化趋势,应提前谋划多年冻土保护新技术。

PDCA循环在口腔全科住院医师规范化培训中的效果分析

目的 研究PDCA循环在口腔全科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用价值。方法 选取许昌市中心医院口腔全科基地轮转1年以上的住院医师41人,随机分组,观察组20人,对照组21人。观察组在传统教学模式的基础上引入PDCA循环提升教学质量,对照组采用传统教学模式;比较两组理论、技能考核成绩及接诊病人的Mini-CEX评价成绩。结果 观察组理论成绩、技能成绩、Mini-CEX评价分数优于对照组,末次成绩均优于首次成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在口腔全科住培教学中引入PDCA循环,有助于发现并解决问题,优化教学方式,激发住院医师的学习积极性,是提升口腔全科住培质量的有效方法之一。

岛状多年冻土区高速铁路路基热状态及工程措施效果分析

为揭示岛状多年冻土区高速铁路路基热状态,提出合理有效的制冷结构,在新建哈尔滨至伊春高速铁路某车站试验段开展现场监测,获得岛状多年冻土的地温数据;基于实测地温数据,采用冻土水热耦合理论,对将在试验段实施的两侧双排普通热棒路基、两侧双排+中心单排全季热棒路基、两侧单排+基底横向通铺全季热棒路基3种制冷路基结构进行数值模拟,对比了3种制冷路基结构的地温分布特征及对下伏岛状多年冻土的降温效果。研究结果表明:铁力地区年均气温和降水呈增大趋势,天然场地岛状多年冻土地温在-0.3℃左右,属于高温极不稳定多年冻土。3种制冷路基结构中,两侧单排+基底横向通铺全季热棒对岛状多年冻土保护及降温效果最优,两侧双排普通热棒最差。普通热棒路基的多年冻土上限呈“两侧凸,中间凹”形态,抬升不明显;全季热棒路基的多年冻土上限呈“上凸缓斜平顶”形态,抬升显著。研究成果可对多年冻土区高速铁路路基建设和结构优化提供技术支撑。

基于耗散能的高速铁路路基填料动力安定临界阈值研究

科学评估高速铁路路基服役安定特性是保障复杂环境下路基百年服役期的耐久稳定的重要理论手段。对典型高速铁路路基粗粒土填料开展长期循环加载动三轴试验,揭示了不同围压、动载幅值等因素对填料变形发展规律的影响,基于A塑性安定、B塑形蠕变、C增量破坏3类安定状态分析了长期变形收敛趋势以及耗散能变化规律。构建了单位体积耗散能与安定状态的关联,提出了基于等效单位体积耗散能的安定临界状态判别标准和动应力、动应变阈值确定方法。本文研究的典型填料,引起高铁路基填料由稳定的安定状态向不稳定的增量破坏状态的临界动应变所处范围为0.8×10^(-3)~1.3×10^(-3)。研究结果可对涉及列车动载长期作用下的高速铁路路基安定性分析和长期稳定性评估提供理论参考。

黄土高速铁路路基注浆扩散范围模型试验研究

为研究黄土高速铁路路基注浆加固中浆液扩散规律,以大西高速铁路沿线典型湿陷性黄土路基为研究对象,开展注浆模型试验及Edem-Fluent耦合数值仿真,得到黄土注浆扩散范围及注浆盲区参数。试验结果表明:随着注浆压力的增大,浆液的扩散范围逐渐扩大,加固体长度与注浆压力近似幂指数关系。Edem-Fluent耦合仿真分析得到的注浆扩散范围与试验相符合。力链分析表明注浆压力越大,土体间的微观作用力作用越分散,在浆液劈裂方向上,注浆压力是呈消散分布。在此基础上推导了黄土注浆浆液扩散范围及注浆扩散盲区计算公式。

敦白高速铁路路基冻胀规律及冻害成因

随着有砟轨道高速铁路的相继开通运营,出现了一定程度的冻害问题,给高速铁路的养护维修工作带来了更大的挑战。本文结合敦白(敦化—白河)高速铁路所处区域气候环境、设计标准,针对其开通以来发生的路基冻胀问题,通过对动态、静态检测数据统计分析,总结路基冻胀规律,初步研究冻胀成因,提出防治对策。结果表明:敦白高速铁路全线路基冬季存在不同程度的冻胀问题,冻融循环期长达5个月,初步分析路基发生冻害的主要原因为线路所处地理位置气温低、入冬前降雨多导致基床含水率高、基床表层级配碎石水泥掺量低,导致表层冻害数量较多。建议采取强化疏排水、不良填料改性、填料强化置换等措施在夏季、秋季进行综合整治,以减少或消灭冬季冻害,降低冬季现场作业频次。

大麻二酚对大鼠多重脑震荡炎症反应的抑制作用

目的探究大麻二酚(CBD)抑制大鼠多重脑震荡神经炎症、保护神经组织的机制。方法制备大鼠多重脑震荡模型(MCC),分别采用HE、免疫组化染色检测多重脑震荡后神经元和小胶质细胞的变化及大麻二酚的保护作用。应用Western blot检测不同脑区Iba-1(小胶质细胞标记物)及炎症因子IL-1β、TNFα的表达。结果HE染色显示,较之Sham组,大鼠MCC后神经元出现明显病理改变;CBD干预后神经元形态趋于正常,高剂量组更显著。免疫组化显示,与Sham组呈静息状态的小胶质细胞相比,MCC后数量增加呈激活状态,CBD干预后小胶质细胞向静息态恢复,高剂量组更明显。Western blot结果显示:大鼠MCC后Iba-1、IL-1β、TNFα蛋白表达显著升高(P<0.05);CBD干预可下调不同脑区Iba-1、IL-1β和TNFα的表达(P<0.05)。结论大麻二酚可减轻多重脑震荡大鼠皮质及海马的炎症反应,发挥神经保护作用。

高海拔地区居民心电图特征的研究进展

目前高海拔环境对区域内居民心电图的影响无系统全面的阐述,是医学研究的热点。长期生活在高海拔地区,人体会通过心血管、呼吸、代谢、神经等方面的生理性变化来适应环境变化。这些适应性的生理变化会使其心电图与平原地区居民的心电图表现不同,主要表现为P波形态改变、QRS波群电轴右偏、右心室肥大、右束支传导阻滞、ST-T段改变、QT间期延长等。影响这些心电图特征的因素包括遗传适应性、海拔高度、个体差异等。目前的研究仍存在方法学的局限性,未来人工智能技术在心电分析中的应用有望早期识别这些心电图特征。

56份人工合成六倍体小麦的遗传多样性分析

人工合成六倍体小麦具有丰富的遗传多样性。为给小麦遗传改良提供具有重要利用价值的基因资源,对引自国际玉米与小麦改良中心(CYMMIT)的56份人工合成六倍体小麦材料的主要农艺性状和白粉病田间抗性进行了检测和分析,对其高分子量谷蛋白亚基构成及基因组遗传多样性进行了初步研究。结果表明,供试材料具有繁茂性好、分蘖力强、成穗率高、穗粒数多等优良农艺性状特点,其中,Syn1、Syn2、Syn56等材料的单株成穗数在10穗以上,Syn46的单株穗数平均达到45.4穗;Syn19、Syn30等的穗粒数平均达到50粒以上;Syn52、Syn50、Syn54等材料的千粒重较高,达50~60 g。白粉病抗性鉴定结果显示,Syn4、Syn23、Syn24等80%以上的供试材料对白粉病具有良好的田间抗性。编码高分子量麦谷蛋白亚基的Glu-A1、Glu-B1和Glu-D1位点表现出丰富的多态性,共有35种HMW-GS等位变异;除含有多种优质亚基或亚基组合外,还含有新的亚基类型。利用SSR分子标记对供试人工合成小麦进行遗传多样性分析,发现相较于本地栽培品种,供试人工合成小麦材料具有更高的遗传多样性。

钛螺钉表面含硅二氧化钛纳米管层的体内成骨性能

背景:目前假体及骨植入材料多采用钛及其合金材料,该类材料具有优越的力学特性及优良的抗腐蚀性,但其生物活性不足,很难与骨组织之间形成良好的化学键合。目的:在纯钛螺钉表面制备含硅二氧化钛纳米管涂层,观察其体内促成骨性能。方法:利用阳极氧化法在纯钛螺钉表面制备二氧化钛纳米管层(阳性对照组),采用等离子体浸没离子植入和沉积法将硅离子沉积在二氧化钛纳米管层表面(实验组),以纯钛螺钉作为阴性对照组,采用扫描电镜观察各组形貌。将3种螺钉分别植入SD大鼠股骨内,植入后2,4,6周取出股骨标本,进行生物力学检测;植入后6周进行免疫荧光分析。动物实验获得江南大学实验动物管理与动物福利伦理委员会批准。结果与结论:①扫描电镜显示,实验组与阳性对照组均可见均匀一致的双层纳米管阵列,两组间无明显差异;②螺钉植入后第2,4周,实验组的螺钉平均峰值拔出力显著高于阳性对照组、阴性对照组(P<0.05),且阳性对照组显著高于阴性对照组(P<0.05);第6周时,3组螺钉的平均峰值拔出力比较差异无显著性意义(P>0.05);③螺钉植入后第6周免疫荧光显示,阴性对照组螺钉周围几乎没有新生骨附着,实验组及阳性对照组的螺纹周围可见广泛的新生骨附着,其中实验组新骨生成最多;④结果表明,含硅二氧化钛纳米管层在大鼠体内可显著促进纯钛螺钉周围新生骨形成,并增加螺钉拔出力。

基于神经网络的CFRP冲击失效预测研究

针对CFRP材料的冲击失效预测问题,采用CFRP板开展冲击实验,基于ABAQUS建立仿真分析模型,比较仿真分析与实验测试的冲击载荷,相对误差低于3.3%,说明了仿真分析方法的有效性。改变冲击能量、冲击角度和CFRP厚度,设计正交实验,基于仿真分析模型获得冲击载荷。将仿真冲击载荷、冲击角度、CFRP厚度抽象为神经网络输入神经元参数,基于BP神经网络理论,建立冲击载荷预测模型,调整训练参数并重新排列进行模型训练。结果表明,文章模型预测准确度较高。

网络并行电法在工作面顶板“两带”高度探测中的应用

望云煤矿15号煤层开采后形成的导水裂隙带可能与3号煤层的采空区积水有沟通,威胁15号煤层安全生产,因此需要对15号煤层采后形成的导水裂隙带进行实测。通过井下网络并行电法进行现场实测,根据探测剖面的电性参数分布特性,分析煤层顶板岩层的变形和破坏规律,确定了垮落带和导水裂隙带发育高度值;15号煤层首采面垮落带发育高度实测值为18m,导水裂隙带发育高度值为71m;垮落/采厚比为3.83,裂缝/采厚比为15.11。

智能变电站交换机基于GOOSE管理技术设计与实现

在不增加新一代智能变电站交换机成本,不干扰数据业务通信的基础上,为实现交换机集中(批量)配置,节约IP地址源资,易部署高效投运,巡检省时省力,一键收集诊断信息,更换交换机免配置,批量升级软件,提高通信设备管理自动化水平,提出智能变电站交换机基于面向通用对象的变电站事件(GOOSE)管理技术GMT(GOOSE Management Technology)。介绍了在交换机上实现GMT总体设计,解析交换机管理数据通道和配置文件生成方式,分析交换机软件系统架构,支持安全命令行、安全超文本传输协议(HTTPS)、简单网络管理协议(SNMPv3)、变电站网络与通信协议(IEC61850)多种网络管理语法格式。基于稳定可靠、简单高效、易扩展原则设计智能变电站交换机集群管理通信协议,介绍主交换机和成员交换机状态机转换等。在实验室星型拓扑环境中验证交换机实现基于GOOSE管理技术。GMT对通信设备高效率管理和运维将对全站故障快速定位和排除提供有力保障,极大降低通信设备工程技术人员工作量,提高通信设备管理的工作效率。

新型基础测绘在智慧城市建设中的作用与应用探析

从为智慧城市建设提供基础信息、促进城市物联网建设、促进城市智能化发展和多功能发展等方面论述了基础测绘与新型基础测绘数据和技术在智慧城市建设中的作用;研究了在智慧城市建设中空间基底数据、时空信息云平台和实景三维的应用;最后探析了上海和武汉的新型基础测绘体系建设实践。

EZH2基因在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及与临床病理参数的关系

目的探讨EZH2基因在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及与临床病理参数的关系。方法选取2011年1月～2017年8月我院手术切除并病理证实的膀胱尿路上皮癌患者共60例,采用En Vision二步法免疫组化检测EZH2基因的表达,并分析其与临床病理参数的关系。另取前列腺TURP手术时切取的正常膀胱组织10例作为对照。结果膀胱尿路上皮癌中EZH2基因阳性率75.00%(45/60),正常膀胱组织EZH2基因阳性率10.00%(1/10)。膀胱尿路上皮癌标本中EZH2基因阳性率显著高于正常膀胱组织(χ~2=13.32,P<0.01)。膀胱尿路上皮癌组织中EZH2基因的表达程度与性别和年龄等特征无明显相关性(P>0.05),与浸润深度和病理分级等密切相关(P<0.05)。结论 EZH2基因在膀胱尿路上皮癌中高表达,其表达增加可能在膀胱尿路上皮癌的形成、发展中扮演极其重要的角色。膀胱尿路上皮癌中EZH2基因表达与其恶性程度、浸润深度密切相关,参与其浸润转移过程,促使肿瘤的发展,有望成为膀胱尿路上皮癌早期诊断以及预后评估的靶分子。

药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的疗效

目的探讨药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的疗效。方法收集2015年6月至2021年6月青岛大学附属医院收治的230例椎动脉开口动脉粥样硬化狭窄患者的临床资料,按照椎动脉植入支架的不同将其分为药物洗脱支架组(n=121)和金属裸支架组(n=109)。比较两组患者术前狭窄程度、术后即刻血管残余狭窄程度、术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分、术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、围手术期并发症、术后至出院前时间、出院时卒中或死亡发生情况。观察两组患者术后支架内再狭窄情况、卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)发生情况。结果术后即刻,两组患者血管残余狭窄程度均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者NIHSS评分、mRS评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者均未发生围手术期并发症,术后至出院前时间、出院时卒中或死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1、6个月,两组患者卒中或TIA发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后12个月,药物洗脱支架组患者再狭窄率为7.55%(8/106),低于金属裸支架组患者的23.53%(24/102),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄均安全、有效,可有效改善患者神经功能与日常生活能力,且药物洗脱支架效果更好,可有效降低术后远期支架内再狭窄率、卒中或病死率。

炔醇类添加剂对HEDP体系中铜电沉积行为的影响

通过霍尔槽试验、阴极极化测试、循环伏安测量、扫描电镜观察等方法分析了一种炔醇类表面活性剂对HEDP(羟基乙叉二膦酸)镀铜电沉积行为及镀层结构的影响。结果表明,该添加剂可在电极表面吸附,阻碍铜的电沉积,具有显著的细化晶粒和整平作用。该添加剂也可明显提高HEDP体系镀铜的光亮区电流密度上限,但其过量会令阳极钝化趋势增大,使低电流密度区镀层发黑。该添加剂的使用量在1.2~1.6 mL/L为宜。镀液中加入1.6 mL/L炔醇类添加剂后,铜镀层表面结晶细致均匀,几乎呈镜面光亮,平均晶粒尺寸约为27.6 nm,且在(111)晶面择优取向明显。

金属杂质对碱性DMH体系无氰镀银的影响

通过霍尔槽试验、阴极极化曲线测试、扫描电镜(SEM)和X射线衍射(XRD)研究了不同金属杂质(包括Cu^(2+)、Ni^(2+)和Pb^(2+))对碱性5,5−二甲基乙内酰脲(DMH)体系中银电沉积行为及镀层结构的影响。结果表明,无金属杂质时,碱性DMH镀银体系的光亮电流密度区为0.5~1.0 A/dm^(2),Ag镀层结晶细致,晶粒平均尺寸为30.7 nm。3种金属杂质均会减弱碱性DMH镀银体系中银电沉积的阴极极化作用,加速银配离子的放电还原过程,导致镀层晶粒粗大,外观发灰、发黄。Cu^(2+)和Ni^(2+)会显著缩小银电沉积的工作电流密度范围,二者的质量浓度应分别控制在0.50 g/L和0.20 g/L以内。Pb^(2+)会改变银的结晶方式,使所得Ag镀层的Ag(111)晶面衍射峰减弱,Ag(200)晶面衍射峰增强,其质量浓度不宜超过0.10 g/L。

脑炎急性期癫痫发作进展为脑炎后癫痫的影响因素分析

目的探讨脑炎急性期癫痫发作进展为脑炎后癫痫(Postencephalitic epilepsy,PE)的影响因素。方法回顾性分析自2010年1月-2019年6月在云南省第一人民医院及昆明医科大学第一附属医院住院诊断自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)、病毒性脑炎急性期伴有癫痫发作并使用免疫治疗的141例患者的临床资料。根据是否进展为PE将141例患者分为2组;通过Logistic回归分析探讨影响脑炎急性期癫痫发作患者进展为PE的因素。结果141例患者有25例进展为PE,发生率17.73%。多因素Logistic回归分析显示:影响脑炎急性期癫痫发作进展为PE的危险因素包括治疗前有发热(OR=3.288,95%CI=1.116~9.687,P=0.031)及癫痫发作频率≥10次/d(OR=4.564,95%CI=1.263~16.491,P=0.021);相对于服用半年以下抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)治疗疗程,服用0.5 y~1 y(OR=0.672,95%CI=0.064~7.024,P=0.740)及服用1 y以上(OR=3.049,95%CI=0.906~10.261,P=0.072)均不影响PE的发展。相对于无发热的患者,有发热的患者中更易出现意识障碍(P<0.001),癫痫持续状态(P=0.023)及头部核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示炎性病灶(P=0.007)。结论治疗前有发热及癫痫发作频率≥10次/d是PE发生的危险因素;相对于治疗前无发热的患者,有发热的患者中更易出现意识障碍、癫痫持续状态及头部MRI显示炎性病灶;服用AEDs治疗疗程的长短并不影响PE的发展,由此推测长期服用AEDs以避免PE的发生是没有必要的。